王云；倪进发；周健；孙少宣；许天明
1血管牵拉性撕脱损伤1877年俄国Eck创立了血管吻合术[1],成为血管修复史上的一个里程碑.血管吻合方法[2]、手术器材的更新及其抗凝剂、血管扩张剂、抗生素的出现和应用,使血管吻合后的栓塞率大幅度下降[3.4 ],许多有严重损伤的病例也被救治成功.但比起其它的损伤因素所致的断指来说,有牵拉性撕脱损伤的病例其再植成功率相对要低[5].动脉血栓的发生率,在牵拉损伤时明显高于其它损伤机制[6].
作者：潘宝华；李荟元 刊期： 2002年第01期
目的:探讨睑袋手术时皮肤切除及眼轮匝肌处理的佳方案.方法:摘除膨出的脂肪球后,患者眼睛向头顶注视时行垂直于睑缘的多个纵形切口切开皮肤至与下睑缘对应位置,再以各纵形切口前端为连线切除多余皮肤及松弛的眼轮匝肌,将切除后分开的眼轮匝肌纤维缝合,并向外眦部提拉固定,缝合皮肤.结果:本组50例,男性9例,女性41例,年龄30岁～63岁,术后下睑平整,皱纹消除,美容效果满意.结论:该方法可以适度地祛除下睑部松弛的皮肤及肌肉,并保证术后下睑平整及适度的皮肤和肌肉张力,恢复下睑的支持结构,防止睑袋的复发,延长手术的有效时间.
作者：乌日娜；刘策励；贺忠文 刊期： 2002年第01期
目的:探索和解决用镍-铬合金制作的金属烤瓷冠因氧化腐蚀引起的颈缘灰线、牙龈变色、致敏等缺陷,提供一种简便、安全的防腐技术.方法:设计和研制齿科刷镀仪,镀笔,金、电净、活化液,对烤瓷基底冠边缘,核桩表面刷镀,对金镀层的结合强度、耐腐蚀性、以及生物安全性进行试验.结果:制作烤瓷金冠65件,金瓷桩核冠32件,均收到较理想的效果.结论:金属电刷镀技术在镍-铬合金烤瓷修复体金属表面镀覆黄金的防腐处理,方法简便,操作灵活,材料性能安全可靠,每只烤瓷冠的成本仅为贵金属基底冠的二十分之一.
作者：蒙戈；吴敏；李彦兵；刘淑琴；李灿权；刘桂珍 刊期： 2002年第01期
目的:观察Q-Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病变的效果.方法:应用Q-Nd:YAG激光1064nm、532nm波长对544例色素性皮肤病变进行治疗.结果:总有效率为96%,对色素痣的疗效欠佳.结论:采用Q-Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病变具有效果显著,副作用少的特点,为目前理想的治疗方法.
作者：李梅 刊期： 2002年第01期
中医治疗痤疮手段多样、疗效明显、副作用少,笔者对近几年来在杂志上发表的100篇文章中的治疗痤疮的100首专方的用药、用方和其它相关情况进行分析,以期对中医治疗痤疮的规律和不足有所了解.结果如下:
作者：魏辉 刊期： 2002年第01期
1肉毒毒素简述1.1肉毒毒素的产生和分型肉毒毒素是肉毒梭菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,根据其抗原性的不同分为A、B、C、D、E、F和G七个型,其中A、B、E、F型是引发人肉毒中毒的型别,C、D型是动物、禽类肉毒中毒的型别,G型尚无引起中毒的正式报道.1.2肉毒中毒的分类(1)食物性肉毒中毒,由误食污染有肉毒毒素的食物引起.我国以此类型中毒为主.(2)创伤性肉毒中毒,指肉毒梭菌芽胞污染伤口后,在体内繁殖,产生毒素,导致中毒.(3)婴儿肉毒中毒,多见于1岁以下婴儿,因该年龄段儿童肠道内正常肠菌丛尚不健全,故误食的肉毒梭菌芽胞极易在结肠、直肠内定殖、发芽、繁殖,产生毒素,引起中毒.
作者：王荫椿；韩义贞 刊期： 2002年第01期
目的:通过对手术术式的研究改进,更好地处理睑袋整复术中的皮肤与肌肉松垂问题,以取得良好的近期、远期效果.方法:在传统的皮瓣法、肌皮瓣法和结膜进路3种手术方法[1]的基础上,结合大量临床实例,采用皮下、眼轮匝肌下两层分离法实施睑袋整复.结果:通过对237例患者实施两层分离法睑袋整复术,以及和传统术式的结果进行对照研究,显示此术式能够达到更好的临床美容效果.结论:皮下、眼轮匝肌下两层分离法睑袋整复术能够更好地处理睑部皮肤与肌肉的松垂问题,使其达到解剖复位,远期效果更佳.
作者：李桂珍；张谨 刊期： 2002年第01期
随着计算机技术在医学领域应用日趋广泛,医学多媒体幻灯的制做无疑是给医学学术带来了一场革命。多媒体幻灯是指声音、图形、动画、文字及影视等信息的整合媒体，它以制做简单、携带方便、造价低廉、形式丰富多变等而备受欢迎，从而结束了多年以正片拍报染蓝制做幻灯的历史。1994年以来，我们尝试以多媒体制做幻灯，从翻转片翻拍（因当时会变色镜交流大多不具备多媒体投影仪）逐渐完善至软盘存贮或光盘刻录。总结出一些经验及技巧，探讨如下：
作者：钟晓玲；刘毅；魏晓红；于晟 刊期： 2002年第01期
采用肿胀麻醉脂肪抽吸手术进行塑形时,经常需对上下腹和腰部同时抽脂才能塑造出满意的体形.笔者现将1997年3月至2000年12月对85例患者腹腰部同时抽脂的治疗体会报道如下.
作者：李松岳；崔素英；周捍东；李济福；张功宝 刊期： 2002年第01期
目的:经眉额颞部除皱的同时,解决眼睑松弛、眼眉下垂所致的容貌老态,使眼眉部及额颞部形态整体改善,外貌协调、美观、年轻化.方法:经眉切口行额颞部皮下分离,发际部额肌帽状腱膜冠状离断,去除多余的皮肤,悬吊眼轮匝肌及颞浅筋膜,靠组织的自然回缩及错位愈合,消除额颞部皱纹,上提并固定眉的位置.结果:通过对36例患者进行手术治疗,额颞部皱纹消失或减少.结论:经眉额颞部除皱、眉上提固定术,解剖层次清晰,松解彻底,创伤小,术后恢复快,并发症少,面部年轻化整体效果好,患者易于接受.
作者：王合珍；时亚新；许根友；胡茜；李娜；许纬洲；曹冠东 刊期： 2002年第01期
乳头内陷是整形美容门诊常见疾病之一,矫正乳头内陷的术式很多,但大多有其各自的局限性.我们自98年始于临床上应用乳晕放射状切开松解矫正乳头内陷,通过16例先天性双侧乳头内陷的病人的治疗,取得了满意的疗效,故认为本术式在适应症及技术掌握上更具有实用性,并减少了并发症.本术式具有:1.从根本上解决了乳头内陷存在的病理基础,适用于各型乳头内陷.2.不破坏乳头的正常生理解剖结构,保留了多数功能,对术后哺乳无影响.3.不易发生乳头乳晕血供障碍这一并发症.
作者：宋梅；陈继革；胡振忠 刊期： 2002年第01期
目的:综合探讨快速上颌扩大术对口颌系统中牙齿、颌骨、肌肉的作用.方法:对16名上颌牙弓狭窄患者在快速上颌扩大术矫治前后拍摄上颌咬合片和后前位定位片,并进行测量分析;同时测量颊肌压力的变化.结果:快速上颌扩大术可以打开腭中缝,在产生矫形作用的同时也产生正畸作用,矫治后牙齿、颌骨、颊肌压力均产生显著性变化.结论:快速上颌扩大术矫治上颌牙弓狭窄可以取得理想的矫治效果,但要注意术后保持,防止复发.
作者：钱红；段银钟；孙应明；胡静 刊期： 2002年第01期
近年来,穿耳孔者极为普遍,由于穿耳孔而引起瘢痕疙瘩也日益增多.我们于1993年8月以来采用手术切除加32P敷贴的方法治疗因穿耳孔而引起的瘢痕疙瘩21例,报告如下:
作者：石年；刘新庭；王健 刊期： 2002年第01期
目的:金属硫蛋白(MT)参与皮瓣缺血预处理(PC)延迟保护作用(DP)的可能性.方法:在猪背阔肌岛状皮瓣PC和培养肌细胞缺氧PC的模型上,检测PC后即刻,12hr和24hrMT含量变化,观察PC后24hr对再次长时间缺血/再灌注或缺氧/复氧损伤的保护作用(皮瓣坏死范围,细胞存活率,LDH释放和细胞MDA含量)以及用PD098059抑制PC后MT含量增高对PC和DP的影响. 结果:MT含量在PC后12hr(肌细胞)和24hr(肌细胞和皮瓣组织)显著增高,与未PC的皮瓣组织或肌细胞遭受I/R或A/R的损伤相比较,PC后24hr其皮瓣坏死范围缩小,血浆LDH活性升高程度减轻,肌细胞成活率增高,细胞MDA含量和LDH释放均降低.用PD098059抑制MT生成增多时,则消除了PC后的DP作用,上述皮瓣损伤指标接近单纯I/R组或A/R组(P＞0.05).结论:1.PC后24hr皮瓣或肌细胞对再次I/R或A/R的损伤有保护作用;2.MT参与了皮瓣或肌细胞PC后的DP作用.
作者：郭杰；姜洪池；王淑杰；徐学武；杨大平；鲁开化 刊期： 2002年第01期
1病例介绍张某,女,3个月,以出生时发现鼻背有一圆筒样物而入院.3月前出生时发现鼻背有一圆筒样物,且能透气,随着发育而增大.家族中无类似疾病.专科查体:一般情况良好,无其他畸形;鼻背左侧鼻骨下方有一圆筒样副鼻,突向前方,长约2.0cm,外径约0.7cm,内径约0.4cm,透气,外为皮肤,内衬粘膜,扪之其中之软骨与鼻翼软骨延续,用探针检查可伸入鼻腔.(如图1).入院3天后,在全麻下行副鼻切除整形术.设计皮瓣,作基底相对的U形皮瓣及粘膜瓣,逐层分离,见副鼻内有皮肤、粘膜、软骨等结构,与正常鼻结构相延续;取除软骨,粘膜瓣作鼻腔侧衬里,封闭鼻腔,分别缝合粘膜及皮肤,加压包扎.术后一般情况良好,一周后出院,鼻部平整.
作者：赵巍；张建鹏；陈刚 刊期： 2002年第01期
目的:了解瘢痕疙瘩成纤维细胞中转化生长因子(Transforming growth factor,TGF)-βⅠ、Ⅱ型受体的表达及TGF-β、β3对其的影响.方法:体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)和正常皮肤成纤维细胞(NFB),利用免疫组化及计算机图象分析系统测定TGF-βⅠ、Ⅱ型受体含量.结果:KFB胞浆内阳性信号明显强于NFB(P＜0.05);经TGF-β1、β3处理组胞浆内阳性信号差别均不明显(P＞0.05).结论:KFB存在高表达的TGF-βⅠ、Ⅱ型受体;TGF-β1、β3均能促进KFB TGF-βⅠ、Ⅱ型受体的表达.
作者：杨力；李荟元；汤苏阳；郭树忠；张琳西；韩岩；舒茂国；夏文森；贾平 刊期： 2002年第01期
目的:探索一种治疗睑部皮肤病变行之有效的方法.方法:对8种826例睑部皮肤病用超高频皮肤整形仪治疗.结果:特定频段的超高频电极可使皮肤病变组织气化,操作精细,不损伤深层组织,创面新鲜,愈合后皮肤恢复正常.结论:超高频皮肤整形仪治疗睑部皮肤病变效果良好.
作者：陈辉；赵新华；陈红艳 刊期： 2002年第01期
目的:研究雀斑苯酚化学剥脱术后远期疗效.方法:随机抽查雀斑苯酚化学剥脱术后3～14年的病例,每年信访问卷调查100例(共1100例),并进行统计分析.结果:雀斑苯酚化学剥脱术后,色素沉着发生率86%,其中色素沉着轻中度占87%.术后色素消退时间:46%在术后3～6个月消退.术后皮肤弹性好、色泽佳、皱纹少占85%.术后雀斑的复发率:无复发27%,轻度复发60%.术后满意率:个人满意率达93%、他人满意率达92%.结论:雀斑苯酚化学剥脱术后,远期皮肤弹性好、色泽佳、皱纹少,这种改变具有永久的美容效果.故苯酚化学剥脱术是目前治疗雀斑较好的方法之一.
作者：陈智勇；赵启明；张承驹；夏冬胜；陆新；王圣林；吴律文；盛玉才；陈丽梅；陈晓英 刊期： 2002年第01期
眉额部巨痣是临床常见病,自1996年以来,我科用耳后皮肤头皮联合皮片移植Ⅰ期修复眉额部巨痣10例,取得了满意效果,现报道如下.1临床资料
作者：李栋梁；李庆霞；冉亮 刊期： 2002年第01期
目的:建立一种机械作用细胞培养模型,将细胞培养在该模型上,验证模型的可行性.方法:自行设计一种机械牵拉细胞培养模型,将3～5代的皮肤成纤维细胞种植在弹性硅胶膜上,设计牵拉组与非牵拉组(牵拉组采用40%的延长率),比较牵拉与非牵拉组12h、24h、36h、48h、72h细胞数量,绘制生长曲线.结果:细胞在牵拉模型上生长良好,40%延长度的牵拉能刺激细胞增殖,生长曲线显示牵拉能明显刺激细胞增殖.结论:细胞在牵拉模型上生长良好,牵拉能刺激细胞增殖,模型可以用于模拟体外应力刺激细胞效应的实验研究.
作者：舒茂国；郭树忠；张琳西；杨力；杨清芳 刊期： 2002年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
