李桂珍；张谨
目的:探讨睑袋手术时皮肤切除及眼轮匝肌处理的佳方案.方法:摘除膨出的脂肪球后,患者眼睛向头顶注视时行垂直于睑缘的多个纵形切口切开皮肤至与下睑缘对应位置,再以各纵形切口前端为连线切除多余皮肤及松弛的眼轮匝肌,将切除后分开的眼轮匝肌纤维缝合,并向外眦部提拉固定,缝合皮肤.结果:本组50例,男性9例,女性41例,年龄30岁～63岁,术后下睑平整,皱纹消除,美容效果满意.结论:该方法可以适度地祛除下睑部松弛的皮肤及肌肉,并保证术后下睑平整及适度的皮肤和肌肉张力,恢复下睑的支持结构,防止睑袋的复发,延长手术的有效时间.
作者：乌日娜；刘策励；贺忠文 刊期： 2002年第01期
1病例介绍张某,女,3个月,以出生时发现鼻背有一圆筒样物而入院.3月前出生时发现鼻背有一圆筒样物,且能透气,随着发育而增大.家族中无类似疾病.专科查体:一般情况良好,无其他畸形;鼻背左侧鼻骨下方有一圆筒样副鼻,突向前方,长约2.0cm,外径约0.7cm,内径约0.4cm,透气,外为皮肤,内衬粘膜,扪之其中之软骨与鼻翼软骨延续,用探针检查可伸入鼻腔.(如图1).入院3天后,在全麻下行副鼻切除整形术.设计皮瓣,作基底相对的U形皮瓣及粘膜瓣,逐层分离,见副鼻内有皮肤、粘膜、软骨等结构,与正常鼻结构相延续;取除软骨,粘膜瓣作鼻腔侧衬里,封闭鼻腔,分别缝合粘膜及皮肤,加压包扎.术后一般情况良好,一周后出院,鼻部平整.
作者：赵巍；张建鹏；陈刚 刊期： 2002年第01期
目前,临床上对于下睑袋矫正方法很多,主要有外路法(包括肌皮瓣法、皮瓣加肌皮瓣法)及内路法(结膜入路法).依据下睑眼袋形成的机理和解剖形态学特征,手术处理时,主要应从加强睑袋前壁(皮肤、肌肉、筋膜)和处理好眼袋内容物(眶脂肪)两方面着手进行[1].除上述两个关键点外,针对不同类型的眼袋采取不同的处理方法.本文就我们所做的300例临床资料论述具体手术操作时的经验和体会.
作者：屈晶；林茂昌；郜杰；赵新春 刊期： 2002年第01期
目的:建立正常儿童普通话单元音三维声学元音模型,为腭裂患儿三维声学元音模型的建立提供参考依据.方法:以本研究实验(一)[1]所得正常儿童普通话单元音:[a]、[o]、[e]、[i]、[u]、[ü]前三个共振峰频率的算术标度分别为x、y、z轴坐标,利用数学软件Matlab 5.3开发并建立三维立体模型.结果:正常儿童的普通话单元音三维声学模型直观、全面的反映了各元音的声学特征及其相互的空间位置关系.结论:正常儿童单元音三维声学模型便于直观地比较患儿与正常儿童单元音声学上的差异.
作者：封兴华；张立军；宗小娜 刊期： 2002年第01期
1血管牵拉性撕脱损伤1877年俄国Eck创立了血管吻合术[1],成为血管修复史上的一个里程碑.血管吻合方法[2]、手术器材的更新及其抗凝剂、血管扩张剂、抗生素的出现和应用,使血管吻合后的栓塞率大幅度下降[3.4 ],许多有严重损伤的病例也被救治成功.但比起其它的损伤因素所致的断指来说,有牵拉性撕脱损伤的病例其再植成功率相对要低[5].动脉血栓的发生率,在牵拉损伤时明显高于其它损伤机制[6].
作者：潘宝华；李荟元 刊期： 2002年第01期
目的:综合探讨快速上颌扩大术对口颌系统中牙齿、颌骨、肌肉的作用.方法:对16名上颌牙弓狭窄患者在快速上颌扩大术矫治前后拍摄上颌咬合片和后前位定位片,并进行测量分析;同时测量颊肌压力的变化.结果:快速上颌扩大术可以打开腭中缝,在产生矫形作用的同时也产生正畸作用,矫治后牙齿、颌骨、颊肌压力均产生显著性变化.结论:快速上颌扩大术矫治上颌牙弓狭窄可以取得理想的矫治效果,但要注意术后保持,防止复发.
作者：钱红；段银钟；孙应明；胡静 刊期： 2002年第01期
目的:研究雀斑苯酚化学剥脱术后远期疗效.方法:随机抽查雀斑苯酚化学剥脱术后3～14年的病例,每年信访问卷调查100例(共1100例),并进行统计分析.结果:雀斑苯酚化学剥脱术后,色素沉着发生率86%,其中色素沉着轻中度占87%.术后色素消退时间:46%在术后3～6个月消退.术后皮肤弹性好、色泽佳、皱纹少占85%.术后雀斑的复发率:无复发27%,轻度复发60%.术后满意率:个人满意率达93%、他人满意率达92%.结论:雀斑苯酚化学剥脱术后,远期皮肤弹性好、色泽佳、皱纹少,这种改变具有永久的美容效果.故苯酚化学剥脱术是目前治疗雀斑较好的方法之一.
作者：陈智勇；赵启明；张承驹；夏冬胜；陆新；王圣林；吴律文；盛玉才；陈丽梅；陈晓英 刊期： 2002年第01期
随着计算机技术在医学领域应用日趋广泛,医学多媒体幻灯的制做无疑是给医学学术带来了一场革命。多媒体幻灯是指声音、图形、动画、文字及影视等信息的整合媒体，它以制做简单、携带方便、造价低廉、形式丰富多变等而备受欢迎，从而结束了多年以正片拍报染蓝制做幻灯的历史。1994年以来，我们尝试以多媒体制做幻灯，从翻转片翻拍（因当时会变色镜交流大多不具备多媒体投影仪）逐渐完善至软盘存贮或光盘刻录。总结出一些经验及技巧，探讨如下：
作者：钟晓玲；刘毅；魏晓红；于晟 刊期： 2002年第01期
我科自1997年1月至2000年底,共收治先天性小耳畸形患者66例,均采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,术后取得满意效果.在此类手术患者的护理过程中,我们体会到:护士对患者及家属实施全面、正确、细致的术前、术后指导,增进了护患感情交流,帮助患者克服紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,提高患者对自身疾病知识的认识,达到患者及家属积极配合手术和护理的目的,从而减少术后并发症的发生,促进患者的康复.
作者：刘云景；田娜；戚锐；张东芳 刊期： 2002年第01期
中医治疗痤疮手段多样、疗效明显、副作用少,笔者对近几年来在杂志上发表的100篇文章中的治疗痤疮的100首专方的用药、用方和其它相关情况进行分析,以期对中医治疗痤疮的规律和不足有所了解.结果如下:
作者：魏辉 刊期： 2002年第01期
目的:探讨对婴幼儿唇腭裂进行早期同期修复术的必要性.方法:对26例6个月～20个月的婴幼儿单侧或双侧唇腭裂进行唇裂、腭裂同期手术修补,对术后患儿的反应及恢复情况进行观察.结果:手术全部获得成功,患儿术后恢复佳,不良反应较3岁以上患者轻.结论:在手术技术熟练和条件具备的情况下,对2岁以内的婴幼儿唇腭裂进行同期修补术是可行的,既有利于婴幼儿今后的成长,也使患儿及其家长在经济和精神心理上的损失大为降低.
作者：梁飞燕；封兴华；徐萃杰；李宝明；王珍 刊期： 2002年第01期
1病例介绍某女,78岁,八个月前发现左鼻翼外侧缘有一肤色疣状物,并逐渐增长,曾多次在外医院皮肤科外用药物治疗,结痂脱落后又自行长出,遂来我科要求手术摘除.专科检查:患者神清、体健,左侧鼻翼外缘有一疣状物隆起皮肤,约黄豆大小,表面色暗,表皮少许破溃伴渗液.考虑为疣状痣,怀疑恶变遂行手术切除送病检.术中见疣状物基底部带蒂,蒂如导管样深达上颌骨,与骨膜相连,遂考虑根尖脓肿.追问病史,二年前有牙疾、左侧尖牙不全脱落史,牙根残留.手术紧贴上颌骨缝扎切断蒂部,取出疣状物及瘘管.切开蒂部,见蒂内有管腔,腔内少许分泌物,标本送病检.镜检:左鼻唇沟皮肤溃疡、上皮增生,以及炎性肉芽形成伴感染.
作者：傅晓梁；陶宏炜；董龙宝 刊期： 2002年第01期
目的:了解瘢痕疙瘩成纤维细胞中转化生长因子(Transforming growth factor,TGF)-βⅠ、Ⅱ型受体的表达及TGF-β、β3对其的影响.方法:体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)和正常皮肤成纤维细胞(NFB),利用免疫组化及计算机图象分析系统测定TGF-βⅠ、Ⅱ型受体含量.结果:KFB胞浆内阳性信号明显强于NFB(P＜0.05);经TGF-β1、β3处理组胞浆内阳性信号差别均不明显(P＞0.05).结论:KFB存在高表达的TGF-βⅠ、Ⅱ型受体;TGF-β1、β3均能促进KFB TGF-βⅠ、Ⅱ型受体的表达.
作者：杨力；李荟元；汤苏阳；郭树忠；张琳西；韩岩；舒茂国；夏文森；贾平 刊期： 2002年第01期
已有各种材料被用于鼻整形,自体组织仍是鼻植入材料的首选,由于存在吸收和改建问题,鼻整形也考虑使用同种异体组织和其他合成材料.本文讨论了植入材料的种类、生理特性、优缺点及应用原则.
作者：张海霞；刘彦普 刊期： 2002年第01期
我们第四军医大学唐都医院医学美容整形科经过十多年的探索发明的被评为2000年国家卫生部继续医学教育项目,对于如何开展这个项目、怎样办好这个项目我们做了一些努力,并有以下几点体会:
作者：赵新华；陈辉；张辉；陈红艳 刊期： 2002年第01期
乳头凹陷是一种较常见的乳房畸形,常见于双侧或单侧,有先天性和遗传性,凹陷的乳头内常积聚污垢,造成湿疹、炎症.表现为局部疼痛,奇痒等症状,常给患者带来心理上的压抑,严重时可影响工作和学习,患者常要求矫治.我科自1995年至1999年共收治单侧或双乳头凹陷患者16例,通过乳晕新月型皮瓣加乳腺旋转瓣矫治,取得了较好的效果,现总结报告如下.
作者：刘开东；孔凡凤 刊期： 2002年第01期
目的:经眉额颞部除皱的同时,解决眼睑松弛、眼眉下垂所致的容貌老态,使眼眉部及额颞部形态整体改善,外貌协调、美观、年轻化.方法:经眉切口行额颞部皮下分离,发际部额肌帽状腱膜冠状离断,去除多余的皮肤,悬吊眼轮匝肌及颞浅筋膜,靠组织的自然回缩及错位愈合,消除额颞部皱纹,上提并固定眉的位置.结果:通过对36例患者进行手术治疗,额颞部皱纹消失或减少.结论:经眉额颞部除皱、眉上提固定术,解剖层次清晰,松解彻底,创伤小,术后恢复快,并发症少,面部年轻化整体效果好,患者易于接受.
作者：王合珍；时亚新；许根友；胡茜；李娜；许纬洲；曹冠东 刊期： 2002年第01期
脂肪抽吸术是消除局部脂肪堆积改善体形的一项技术,通过抽吸管吸引或超声辅助下抽吸脂肪从而实现体形重塑.这种形体的改善往往是永久性的,因此脂肪抽吸术(Suction Lipectomy)问世十几年来很快受到整形外科医师和患者的欢迎,并被认为是治疗局部脂肪沉积的首选方法.早应用脂肪抽吸的是西德医生JosefSchradde,早在20世纪60年代他用妇科刮宫用的刮匙在皮下1cm深处形成隧道,刮除两旁的脂肪组织,并用抽吸的方法去除脂肪组织碎片.到70年代中期,瑞士的Kosselring发明了一种有别于子宫刮匙的器械,并首次将刮器和抽吸机连接在一起,一边刮,一边将脂肪碎片直接吸出.后来人们在Kosselring方法的基础上对刮器和抽吸管做了改良,早期的脂肪抽吸术使用较粗大的抽吸管,几乎不使用皮下浸润法(湿法)其结果造成大量出血,出血量占总抽吸量的30%～50%,80年代后期在Klein[1-3]的肿胀(Tumescent)理论和Fodor[4]的超湿(Superwet)理论提出后,脂肪抽吸术的安全性大大提高了.这种方法即在脂肪抽吸之前在抽吸部位皮下注入较大剂量(大到35mg/kg)的利多卡因和肾上腺素的混合液,这样抽吸过程中的失血量会降到总抽吸量[1-2]的1%.
作者：林艳；郭树忠 刊期： 2002年第01期
目的:探索一种治疗睑部皮肤病变行之有效的方法.方法:对8种826例睑部皮肤病用超高频皮肤整形仪治疗.结果:特定频段的超高频电极可使皮肤病变组织气化,操作精细,不损伤深层组织,创面新鲜,愈合后皮肤恢复正常.结论:超高频皮肤整形仪治疗睑部皮肤病变效果良好.
作者：陈辉；赵新华；陈红艳 刊期： 2002年第01期
目的:观察Q-Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病变的效果.方法:应用Q-Nd:YAG激光1064nm、532nm波长对544例色素性皮肤病变进行治疗.结果:总有效率为96%,对色素痣的疗效欠佳.结论:采用Q-Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病变具有效果显著,副作用少的特点,为目前理想的治疗方法.
作者：李梅 刊期： 2002年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
