刘云景；田娜；戚锐；张东芳
目前,临床上对于下睑袋矫正方法很多,主要有外路法(包括肌皮瓣法、皮瓣加肌皮瓣法)及内路法(结膜入路法).依据下睑眼袋形成的机理和解剖形态学特征,手术处理时,主要应从加强睑袋前壁(皮肤、肌肉、筋膜)和处理好眼袋内容物(眶脂肪)两方面着手进行[1].除上述两个关键点外,针对不同类型的眼袋采取不同的处理方法.本文就我们所做的300例临床资料论述具体手术操作时的经验和体会.
作者：屈晶；林茂昌；郜杰；赵新春 刊期： 2002年第01期
目的:建立一种机械作用细胞培养模型,将细胞培养在该模型上,验证模型的可行性.方法:自行设计一种机械牵拉细胞培养模型,将3～5代的皮肤成纤维细胞种植在弹性硅胶膜上,设计牵拉组与非牵拉组(牵拉组采用40%的延长率),比较牵拉与非牵拉组12h、24h、36h、48h、72h细胞数量,绘制生长曲线.结果:细胞在牵拉模型上生长良好,40%延长度的牵拉能刺激细胞增殖,生长曲线显示牵拉能明显刺激细胞增殖.结论:细胞在牵拉模型上生长良好,牵拉能刺激细胞增殖,模型可以用于模拟体外应力刺激细胞效应的实验研究.
作者：舒茂国；郭树忠；张琳西；杨力；杨清芳 刊期： 2002年第01期
目的:建立安徽省正常青年软组织侧貌常用指标的参考值,并探讨其软组织侧貌的性别特征.方法:以102名安徽籍正常大学生为对象,拍摄头颅定位侧貌照片,运用IDAS软件获取各项测量指标值并以SPSS统计软件处理.结果:建立了安徽省正常青年软组织侧貌常用指标的参考值;正常青年男女在面部垂直向以及侧貌突度方面差异有显著性.结论:安徽省正常青年男性面上部高和上下唇长以及软组织侧貌突度大于女性,女性的颏部较男性前突.
作者：王云；倪进发；周健；孙少宣；许天明 刊期： 2002年第01期
痤疮是一种多因素的慢性毛囊皮脂腺疾病,不但影响身体的健康,而且影响人们的容貌,常见于青春期及青春后期.本病病程迁延长,治疗不当易形成色素沉着甚至瘢痕.目前治疗的方法甚多,而效果并不尽如人意.我科于1998年3月～2001年2月采用熊胆面膜加甲硝唑治疗痤疮184例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：吴碧玲；王华绵；洪春燕 刊期： 2002年第01期
目的:了解瘢痕疙瘩成纤维细胞中转化生长因子(Transforming growth factor,TGF)-βⅠ、Ⅱ型受体的表达及TGF-β、β3对其的影响.方法:体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)和正常皮肤成纤维细胞(NFB),利用免疫组化及计算机图象分析系统测定TGF-βⅠ、Ⅱ型受体含量.结果:KFB胞浆内阳性信号明显强于NFB(P＜0.05);经TGF-β1、β3处理组胞浆内阳性信号差别均不明显(P＞0.05).结论:KFB存在高表达的TGF-βⅠ、Ⅱ型受体;TGF-β1、β3均能促进KFB TGF-βⅠ、Ⅱ型受体的表达.
作者：杨力；李荟元；汤苏阳；郭树忠；张琳西；韩岩；舒茂国；夏文森；贾平 刊期： 2002年第01期
目的:通过对手术术式的研究改进,更好地处理睑袋整复术中的皮肤与肌肉松垂问题,以取得良好的近期、远期效果.方法:在传统的皮瓣法、肌皮瓣法和结膜进路3种手术方法[1]的基础上,结合大量临床实例,采用皮下、眼轮匝肌下两层分离法实施睑袋整复.结果:通过对237例患者实施两层分离法睑袋整复术,以及和传统术式的结果进行对照研究,显示此术式能够达到更好的临床美容效果.结论:皮下、眼轮匝肌下两层分离法睑袋整复术能够更好地处理睑部皮肤与肌肉的松垂问题,使其达到解剖复位,远期效果更佳.
作者：李桂珍；张谨 刊期： 2002年第01期
目的:探讨埋线重睑术并发症的成因及治疗方法.方法:回顾该中心8年间共行埋线重睑术的2022例受术者中出现并发症的297例(占埋线重睑术的14%)患者,进行总结回顾,分析其形成的原因,并讨论了治疗方法.结果:297例患者产生的并发症主要有:重睑线变浅或消失;线结外露;上睑紧缩及异物感;皮下异物性结节;表皮样囊肿:重睑线不对称;上睑下垂.经重新手术修整,效果满意.结论:埋线重睑术虽术式简单、操作容易,但仍有一定比例的并发症出现,应引起重视.
作者：马显杰；艾玉峰；夏炜；鲁开化；郭树忠；韩岩；张琳西；杨力 刊期： 2002年第01期
我科自1997年1月至2000年底,共收治先天性小耳畸形患者66例,均采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,术后取得满意效果.在此类手术患者的护理过程中,我们体会到:护士对患者及家属实施全面、正确、细致的术前、术后指导,增进了护患感情交流,帮助患者克服紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,提高患者对自身疾病知识的认识,达到患者及家属积极配合手术和护理的目的,从而减少术后并发症的发生,促进患者的康复.
作者：刘云景；田娜；戚锐；张东芳 刊期： 2002年第01期
目的:总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验与教训.方法:回顾1988年1月至2000年12月应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发136例.统计秃发面积、扩张容量、修复面积、修复效果、并发症及其原因.结果:本组秃发区大于100cm2者67例,平均面积103cm2,共放置容量为140ml～450ml扩张器261个,一次性完全修复秃发者120例,10例经一次头皮接力扩张术或延期再扩张术后完全修复.6例遗留较小面积秃发区.平均4ml扩张容量能修复1cm2秃发面积.并发症发生率为22%.手术并发症为14.7%,扩张器质量并发症7.3%,影响手术效果的并发症为7.3%.结论:皮肤组织扩张术是修复瘢痕性秃发较理想的方法,平均4ml扩张容量能修复1cm2秃发面积.提高扩张器质量,重视提高外科基本操作技能可降低头皮扩张术较高并发症的发生率.
作者：朱雄翔；胡大海；陈璧；徐明达 刊期： 2002年第01期
1血管牵拉性撕脱损伤1877年俄国Eck创立了血管吻合术[1],成为血管修复史上的一个里程碑.血管吻合方法[2]、手术器材的更新及其抗凝剂、血管扩张剂、抗生素的出现和应用,使血管吻合后的栓塞率大幅度下降[3.4 ],许多有严重损伤的病例也被救治成功.但比起其它的损伤因素所致的断指来说,有牵拉性撕脱损伤的病例其再植成功率相对要低[5].动脉血栓的发生率,在牵拉损伤时明显高于其它损伤机制[6].
作者：潘宝华；李荟元 刊期： 2002年第01期
目的:探讨修复头皮缺损的一种新方法.方法:笔者设计了一种由两个三角形皮瓣组成的三角形双叶皮瓣对头皮缺损进行修复,其中第一个皮瓣的三角形夹角是该菱形的锐角的3/4,第二个皮瓣的三角形夹角为第一个皮瓣的三角形夹角的3/4.结果:采用此方法成功地修复了6例头皮缺损患者,其中顶部缺损3例,颞部缺损2例,枕部缺损1例,其中修复的大头皮缺损面积为55mm×50mm.结论:采用该方法修复头皮缺损有如下优点:①皮瓣转移后张力小,血运丰富,癜痕形成不明显;②因缝合线呈锯齿形,缝线区瘢痕秃发被隐藏在毛发中;③皮瓣可在头皮区任何部位进行设计;④手术设计及方法简便,费时少.
作者：潘勇；袁文周；高小青；贾平；艾玉峰 刊期： 2002年第01期
目的:探讨对婴幼儿唇腭裂进行早期同期修复术的必要性.方法:对26例6个月～20个月的婴幼儿单侧或双侧唇腭裂进行唇裂、腭裂同期手术修补,对术后患儿的反应及恢复情况进行观察.结果:手术全部获得成功,患儿术后恢复佳,不良反应较3岁以上患者轻.结论:在手术技术熟练和条件具备的情况下,对2岁以内的婴幼儿唇腭裂进行同期修补术是可行的,既有利于婴幼儿今后的成长,也使患儿及其家长在经济和精神心理上的损失大为降低.
作者：梁飞燕；封兴华；徐萃杰；李宝明；王珍 刊期： 2002年第01期
1病例介绍某女,78岁,八个月前发现左鼻翼外侧缘有一肤色疣状物,并逐渐增长,曾多次在外医院皮肤科外用药物治疗,结痂脱落后又自行长出,遂来我科要求手术摘除.专科检查:患者神清、体健,左侧鼻翼外缘有一疣状物隆起皮肤,约黄豆大小,表面色暗,表皮少许破溃伴渗液.考虑为疣状痣,怀疑恶变遂行手术切除送病检.术中见疣状物基底部带蒂,蒂如导管样深达上颌骨,与骨膜相连,遂考虑根尖脓肿.追问病史,二年前有牙疾、左侧尖牙不全脱落史,牙根残留.手术紧贴上颌骨缝扎切断蒂部,取出疣状物及瘘管.切开蒂部,见蒂内有管腔,腔内少许分泌物,标本送病检.镜检:左鼻唇沟皮肤溃疡、上皮增生,以及炎性肉芽形成伴感染.
作者：傅晓梁；陶宏炜；董龙宝 刊期： 2002年第01期
目的:经眉额颞部除皱的同时,解决眼睑松弛、眼眉下垂所致的容貌老态,使眼眉部及额颞部形态整体改善,外貌协调、美观、年轻化.方法:经眉切口行额颞部皮下分离,发际部额肌帽状腱膜冠状离断,去除多余的皮肤,悬吊眼轮匝肌及颞浅筋膜,靠组织的自然回缩及错位愈合,消除额颞部皱纹,上提并固定眉的位置.结果:通过对36例患者进行手术治疗,额颞部皱纹消失或减少.结论:经眉额颞部除皱、眉上提固定术,解剖层次清晰,松解彻底,创伤小,术后恢复快,并发症少,面部年轻化整体效果好,患者易于接受.
作者：王合珍；时亚新；许根友；胡茜；李娜；许纬洲；曹冠东 刊期： 2002年第01期
1病例介绍张某,女,3个月,以出生时发现鼻背有一圆筒样物而入院.3月前出生时发现鼻背有一圆筒样物,且能透气,随着发育而增大.家族中无类似疾病.专科查体:一般情况良好,无其他畸形;鼻背左侧鼻骨下方有一圆筒样副鼻,突向前方,长约2.0cm,外径约0.7cm,内径约0.4cm,透气,外为皮肤,内衬粘膜,扪之其中之软骨与鼻翼软骨延续,用探针检查可伸入鼻腔.(如图1).入院3天后,在全麻下行副鼻切除整形术.设计皮瓣,作基底相对的U形皮瓣及粘膜瓣,逐层分离,见副鼻内有皮肤、粘膜、软骨等结构,与正常鼻结构相延续;取除软骨,粘膜瓣作鼻腔侧衬里,封闭鼻腔,分别缝合粘膜及皮肤,加压包扎.术后一般情况良好,一周后出院,鼻部平整.
作者：赵巍；张建鹏；陈刚 刊期： 2002年第01期
采用肿胀麻醉脂肪抽吸手术进行塑形时,经常需对上下腹和腰部同时抽脂才能塑造出满意的体形.笔者现将1997年3月至2000年12月对85例患者腹腰部同时抽脂的治疗体会报道如下.
作者：李松岳；崔素英；周捍东；李济福；张功宝 刊期： 2002年第01期
目的:金属硫蛋白(MT)参与皮瓣缺血预处理(PC)延迟保护作用(DP)的可能性.方法:在猪背阔肌岛状皮瓣PC和培养肌细胞缺氧PC的模型上,检测PC后即刻,12hr和24hrMT含量变化,观察PC后24hr对再次长时间缺血/再灌注或缺氧/复氧损伤的保护作用(皮瓣坏死范围,细胞存活率,LDH释放和细胞MDA含量)以及用PD098059抑制PC后MT含量增高对PC和DP的影响. 结果:MT含量在PC后12hr(肌细胞)和24hr(肌细胞和皮瓣组织)显著增高,与未PC的皮瓣组织或肌细胞遭受I/R或A/R的损伤相比较,PC后24hr其皮瓣坏死范围缩小,血浆LDH活性升高程度减轻,肌细胞成活率增高,细胞MDA含量和LDH释放均降低.用PD098059抑制MT生成增多时,则消除了PC后的DP作用,上述皮瓣损伤指标接近单纯I/R组或A/R组(P＞0.05).结论:1.PC后24hr皮瓣或肌细胞对再次I/R或A/R的损伤有保护作用;2.MT参与了皮瓣或肌细胞PC后的DP作用.
作者：郭杰；姜洪池；王淑杰；徐学武；杨大平；鲁开化 刊期： 2002年第01期
乳头内陷是整形美容门诊常见疾病之一,矫正乳头内陷的术式很多,但大多有其各自的局限性.我们自98年始于临床上应用乳晕放射状切开松解矫正乳头内陷,通过16例先天性双侧乳头内陷的病人的治疗,取得了满意的疗效,故认为本术式在适应症及技术掌握上更具有实用性,并减少了并发症.本术式具有:1.从根本上解决了乳头内陷存在的病理基础,适用于各型乳头内陷.2.不破坏乳头的正常生理解剖结构,保留了多数功能,对术后哺乳无影响.3.不易发生乳头乳晕血供障碍这一并发症.
作者：宋梅；陈继革；胡振忠 刊期： 2002年第01期
1990年以来,笔者采用Bernard式双侧唇颊组织瓣修复下唇肿瘤切除后缺损92例,术后均获得良好的形态和功能,现报道如下.
作者：黄剑虹；马越波；林群飞；戴峥 刊期： 2002年第01期
1肉毒毒素简述1.1肉毒毒素的产生和分型肉毒毒素是肉毒梭菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,根据其抗原性的不同分为A、B、C、D、E、F和G七个型,其中A、B、E、F型是引发人肉毒中毒的型别,C、D型是动物、禽类肉毒中毒的型别,G型尚无引起中毒的正式报道.1.2肉毒中毒的分类(1)食物性肉毒中毒,由误食污染有肉毒毒素的食物引起.我国以此类型中毒为主.(2)创伤性肉毒中毒,指肉毒梭菌芽胞污染伤口后,在体内繁殖,产生毒素,导致中毒.(3)婴儿肉毒中毒,多见于1岁以下婴儿,因该年龄段儿童肠道内正常肠菌丛尚不健全,故误食的肉毒梭菌芽胞极易在结肠、直肠内定殖、发芽、繁殖,产生毒素,引起中毒.
作者：王荫椿；韩义贞 刊期： 2002年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
