脂肪抽吸术并发症

林艳；郭树忠

关键词：脂肪抽吸术, 脂肪组织, 方法, 吸管, 皮下注入, 子宫刮匙, 脂肪堆积, 脂肪沉积, 外科医师, 体形, 碎片, 肾上腺素, 利多卡因, 理论, 局部, 刮器, 出血, 永久性, 失血量, 混合液

摘要：脂肪抽吸术是消除局部脂肪堆积改善体形的一项技术,通过抽吸管吸引或超声辅助下抽吸脂肪从而实现体形重塑.这种形体的改善往往是永久性的,因此脂肪抽吸术(Suction Lipectomy)问世十几年来很快受到整形外科医师和患者的欢迎,并被认为是治疗局部脂肪沉积的首选方法.早应用脂肪抽吸的是西德医生JosefSchradde,早在20世纪60年代他用妇科刮宫用的刮匙在皮下1cm深处形成隧道,刮除两旁的脂肪组织,并用抽吸的方法去除脂肪组织碎片.到70年代中期,瑞士的Kosselring发明了一种有别于子宫刮匙的器械,并首次将刮器和抽吸机连接在一起,一边刮,一边将脂肪碎片直接吸出.后来人们在Kosselring方法的基础上对刮器和抽吸管做了改良,早期的脂肪抽吸术使用较粗大的抽吸管,几乎不使用皮下浸润法(湿法)其结果造成大量出血,出血量占总抽吸量的30%～50%,80年代后期在Klein[1-3]的肿胀(Tumescent)理论和Fodor[4]的超湿(Superwet)理论提出后,脂肪抽吸术的安全性大大提高了.这种方法即在脂肪抽吸之前在抽吸部位皮下注入较大剂量(大到35mg/kg)的利多卡因和肾上腺素的混合液,这样抽吸过程中的失血量会降到总抽吸量[1-2]的1%.

中国美容医学杂志相关文献

鼻整形植入材料

已有各种材料被用于鼻整形,自体组织仍是鼻植入材料的首选,由于存在吸收和改建问题,鼻整形也考虑使用同种异体组织和其他合成材料.本文讨论了植入材料的种类、生理特性、优缺点及应用原则.

作者：张海霞；刘彦普刊期： 2002年第01期
先天性小耳畸形患者术前及术后护理指导

我科自1997年1月至2000年底,共收治先天性小耳畸形患者66例,均采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,术后取得满意效果.在此类手术患者的护理过程中,我们体会到:护士对患者及家属实施全面、正确、细致的术前、术后指导,增进了护患感情交流,帮助患者克服紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,提高患者对自身疾病知识的认识,达到患者及家属积极配合手术和护理的目的,从而减少术后并发症的发生,促进患者的康复.

作者：刘云景；田娜；戚锐；张东芳刊期： 2002年第01期
可吸收的多孔块状β-磷酸三钙陶瓷与兔颅骨表面之间骨界面的观察

目的:通过可吸收的多孔块状β-磷酸三钙(β-TCP)兔颅骨表面骨膜下的种植,观察材料及新生骨和颅骨间是否有软组织间隔,或者是否为直接的骨粘连,并观察β-TCP的骨引导性,为临床筛选合适的可在颜面皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料.方法:全麻下对动物(家兔)进行手术,将多孔块状β-TCP种植在兔颅骨骨膜下的顶骨表面,术后12周取材,扫描电镜和光学显微镜观察材料和颅骨之间的界面,并和对照组羟基磷灰石(HA)组对比.结果:经电镜和光学显微镜观察,材料、新生骨和兔颅骨间为直接的骨性结合,无软组织间隔,β-TCP能引导新骨向材料内长入.结论:可吸收的多孔块状β-TCP陶瓷是一种较好的可在皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料.

作者：程晓兵；刘彦普；薛振恂；周树夏；张浚睿刊期： 2002年第01期
Q-Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病变疗效观察

目的:观察Q-Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病变的效果.方法:应用Q-Nd:YAG激光1064nm、532nm波长对544例色素性皮肤病变进行治疗.结果:总有效率为96%,对色素痣的疗效欠佳.结论:采用Q-Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病变具有效果显著,副作用少的特点,为目前理想的治疗方法.

作者：李梅刊期： 2002年第01期
医用多媒体幻灯制作的技巧

随着计算机技术在医学领域应用日趋广泛,医学多媒体幻灯的制做无疑是给医学学术带来了一场革命。多媒体幻灯是指声音、图形、动画、文字及影视等信息的整合媒体，它以制做简单、携带方便、造价低廉、形式丰富多变等而备受欢迎，从而结束了多年以正片拍报染蓝制做幻灯的历史。1994年以来，我们尝试以多媒体制做幻灯，从翻转片翻拍（因当时会变色镜交流大多不具备多媒体投影仪）逐渐完善至软盘存贮或光盘刻录。总结出一些经验及技巧，探讨如下：

作者：钟晓玲；刘毅；魏晓红；于晟刊期： 2002年第01期
牙根瘘管误诊为疣状痣一例

1病例介绍某女,78岁,八个月前发现左鼻翼外侧缘有一肤色疣状物,并逐渐增长,曾多次在外医院皮肤科外用药物治疗,结痂脱落后又自行长出,遂来我科要求手术摘除.专科检查:患者神清、体健,左侧鼻翼外缘有一疣状物隆起皮肤,约黄豆大小,表面色暗,表皮少许破溃伴渗液.考虑为疣状痣,怀疑恶变遂行手术切除送病检.术中见疣状物基底部带蒂,蒂如导管样深达上颌骨,与骨膜相连,遂考虑根尖脓肿.追问病史,二年前有牙疾、左侧尖牙不全脱落史,牙根残留.手术紧贴上颌骨缝扎切断蒂部,取出疣状物及瘘管.切开蒂部,见蒂内有管腔,腔内少许分泌物,标本送病检.镜检:左鼻唇沟皮肤溃疡、上皮增生,以及炎性肉芽形成伴感染.

作者：傅晓梁；陶宏炜；董龙宝刊期： 2002年第01期
100首痤疮专方的用药分析

中医治疗痤疮手段多样、疗效明显、副作用少,笔者对近几年来在杂志上发表的100篇文章中的治疗痤疮的100首专方的用药、用方和其它相关情况进行分析,以期对中医治疗痤疮的规律和不足有所了解.结果如下:

作者：魏辉刊期： 2002年第01期
三角形双叶皮瓣修复头皮缺损

目的:探讨修复头皮缺损的一种新方法.方法:笔者设计了一种由两个三角形皮瓣组成的三角形双叶皮瓣对头皮缺损进行修复,其中第一个皮瓣的三角形夹角是该菱形的锐角的3/4,第二个皮瓣的三角形夹角为第一个皮瓣的三角形夹角的3/4.结果:采用此方法成功地修复了6例头皮缺损患者,其中顶部缺损3例,颞部缺损2例,枕部缺损1例,其中修复的大头皮缺损面积为55mm×50mm.结论:采用该方法修复头皮缺损有如下优点:①皮瓣转移后张力小,血运丰富,癜痕形成不明显;②因缝合线呈锯齿形,缝线区瘢痕秃发被隐藏在毛发中;③皮瓣可在头皮区任何部位进行设计;④手术设计及方法简便,费时少.

作者：潘勇；袁文周；高小青；贾平；艾玉峰刊期： 2002年第01期
门诊肿胀麻醉脂肪抽吸术的护理配合

在门诊行肿胀麻醉吸脂术适用于一次抽吸量不超过1500ml的局限性脂肪堆积的受术者.其优点是不用住院,不影响工作和生活;切口小、创伤少、出血少、效果好.自1998年以来我科门诊在肿胀麻醉下共行脂肪抽吸术146例,169个部位,现将护理配合的体会报告如下.

作者：郭平；韩继芹；郭丹凤刊期： 2002年第01期
乳晕放射状切开松解治疗乳头内陷

乳头内陷是整形美容门诊常见疾病之一,矫正乳头内陷的术式很多,但大多有其各自的局限性.我们自98年始于临床上应用乳晕放射状切开松解矫正乳头内陷,通过16例先天性双侧乳头内陷的病人的治疗,取得了满意的疗效,故认为本术式在适应症及技术掌握上更具有实用性,并减少了并发症.本术式具有:1.从根本上解决了乳头内陷存在的病理基础,适用于各型乳头内陷.2.不破坏乳头的正常生理解剖结构,保留了多数功能,对术后哺乳无影响.3.不易发生乳头乳晕血供障碍这一并发症.

作者：宋梅；陈继革；胡振忠刊期： 2002年第01期
快速上颌扩大术矫治前后口颌系统变化的研究

目的:综合探讨快速上颌扩大术对口颌系统中牙齿、颌骨、肌肉的作用.方法:对16名上颌牙弓狭窄患者在快速上颌扩大术矫治前后拍摄上颌咬合片和后前位定位片,并进行测量分析;同时测量颊肌压力的变化.结果:快速上颌扩大术可以打开腭中缝,在产生矫形作用的同时也产生正畸作用,矫治后牙齿、颌骨、颊肌压力均产生显著性变化.结论:快速上颌扩大术矫治上颌牙弓狭窄可以取得理想的矫治效果,但要注意术后保持,防止复发.

作者：钱红；段银钟；孙应明；胡静刊期： 2002年第01期
手术切除加32P敷贴治疗穿耳孔引起瘢痕疙瘩21例报告

近年来,穿耳孔者极为普遍,由于穿耳孔而引起瘢痕疙瘩也日益增多.我们于1993年8月以来采用手术切除加32P敷贴的方法治疗因穿耳孔而引起的瘢痕疙瘩21例,报告如下:

作者：石年；刘新庭；王健刊期： 2002年第01期
腭裂患者语音评价系列研究(二)-3～7岁正常儿童单元音三维声学模型的建立

目的:建立正常儿童普通话单元音三维声学元音模型,为腭裂患儿三维声学元音模型的建立提供参考依据.方法:以本研究实验(一)[1]所得正常儿童普通话单元音:[a]、[o]、[e]、[i]、[u]、[ü]前三个共振峰频率的算术标度分别为x、y、z轴坐标,利用数学软件Matlab 5.3开发并建立三维立体模型.结果:正常儿童的普通话单元音三维声学模型直观、全面的反映了各元音的声学特征及其相互的空间位置关系.结论:正常儿童单元音三维声学模型便于直观地比较患儿与正常儿童单元音声学上的差异.

作者：封兴华；张立军；宗小娜刊期： 2002年第01期
血管牵拉性撕脱伤损伤机理

1血管牵拉性撕脱损伤1877年俄国Eck创立了血管吻合术[1],成为血管修复史上的一个里程碑.血管吻合方法[2]、手术器材的更新及其抗凝剂、血管扩张剂、抗生素的出现和应用,使血管吻合后的栓塞率大幅度下降[3.4 ],许多有严重损伤的病例也被救治成功.但比起其它的损伤因素所致的断指来说,有牵拉性撕脱损伤的病例其再植成功率相对要低[5].动脉血栓的发生率,在牵拉损伤时明显高于其它损伤机制[6].

作者：潘宝华；李荟元刊期： 2002年第01期
头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的:总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验与教训.方法:回顾1988年1月至2000年12月应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发136例.统计秃发面积、扩张容量、修复面积、修复效果、并发症及其原因.结果:本组秃发区大于100cm2者67例,平均面积103cm2,共放置容量为140ml～450ml扩张器261个,一次性完全修复秃发者120例,10例经一次头皮接力扩张术或延期再扩张术后完全修复.6例遗留较小面积秃发区.平均4ml扩张容量能修复1cm2秃发面积.并发症发生率为22%.手术并发症为14.7%,扩张器质量并发症7.3%,影响手术效果的并发症为7.3%.结论:皮肤组织扩张术是修复瘢痕性秃发较理想的方法,平均4ml扩张容量能修复1cm2秃发面积.提高扩张器质量,重视提高外科基本操作技能可降低头皮扩张术较高并发症的发生率.

作者：朱雄翔；胡大海；陈璧；徐明达刊期： 2002年第01期
手术治疗睑黄瘤的方法与效果

目的:总结睑黄瘤的治疗方法,观察其效果.方法:对近三年来45例睑黄瘤手术方法进行回顾性总结,并结合文献进行讨论.结果:中老年人上睑较松弛,较小面积的病灶可以与重睑术同时施行效果好,若病灶面积较大可采用纵行、斜形、横形切除,局部上睑皮瓣旋转或滑行修复,部分病例采用切除与电烧灼相结合的方法治疗.结论:手术治疗是可取的,可达到治疗与美容双重效果.术后复发率不像文献说的那么高.

作者：鲁开化；彭湃；高政慧；晏培松刊期： 2002年第01期
16例乳头凹陷患者手术治疗体会

乳头凹陷是一种较常见的乳房畸形,常见于双侧或单侧,有先天性和遗传性,凹陷的乳头内常积聚污垢,造成湿疹、炎症.表现为局部疼痛,奇痒等症状,常给患者带来心理上的压抑,严重时可影响工作和学习,患者常要求矫治.我科自1995年至1999年共收治单侧或双乳头凹陷患者16例,通过乳晕新月型皮瓣加乳腺旋转瓣矫治,取得了较好的效果,现总结报告如下.

作者：刘开东；孔凡凤刊期： 2002年第01期
耳后皮肤头皮联合皮片移植Ⅰ期修复眉额部巨痣

眉额部巨痣是临床常见病,自1996年以来,我科用耳后皮肤头皮联合皮片移植Ⅰ期修复眉额部巨痣10例,取得了满意效果,现报道如下.1临床资料

作者：李栋梁；李庆霞；冉亮刊期： 2002年第01期
熊胆面膜加甲硝唑治疗痤疮

痤疮是一种多因素的慢性毛囊皮脂腺疾病,不但影响身体的健康,而且影响人们的容貌,常见于青春期及青春后期.本病病程迁延长,治疗不当易形成色素沉着甚至瘢痕.目前治疗的方法甚多,而效果并不尽如人意.我科于1998年3月～2001年2月采用熊胆面膜加甲硝唑治疗痤疮184例,取得满意疗效.现报告如下.

作者：吴碧玲；王华绵；洪春燕刊期： 2002年第01期
先天性副鼻一例

1病例介绍张某,女,3个月,以出生时发现鼻背有一圆筒样物而入院.3月前出生时发现鼻背有一圆筒样物,且能透气,随着发育而增大.家族中无类似疾病.专科查体:一般情况良好,无其他畸形;鼻背左侧鼻骨下方有一圆筒样副鼻,突向前方,长约2.0cm,外径约0.7cm,内径约0.4cm,透气,外为皮肤,内衬粘膜,扪之其中之软骨与鼻翼软骨延续,用探针检查可伸入鼻腔.(如图1).入院3天后,在全麻下行副鼻切除整形术.设计皮瓣,作基底相对的U形皮瓣及粘膜瓣,逐层分离,见副鼻内有皮肤、粘膜、软骨等结构,与正常鼻结构相延续;取除软骨,粘膜瓣作鼻腔侧衬里,封闭鼻腔,分别缝合粘膜及皮肤,加压包扎.术后一般情况良好,一周后出院,鼻部平整.

作者：赵巍；张建鹏；陈刚刊期： 2002年第01期