程晓兵；刘彦普；薛振恂；周树夏；张浚睿
目的:探讨修复头皮缺损的一种新方法.方法:笔者设计了一种由两个三角形皮瓣组成的三角形双叶皮瓣对头皮缺损进行修复,其中第一个皮瓣的三角形夹角是该菱形的锐角的3/4,第二个皮瓣的三角形夹角为第一个皮瓣的三角形夹角的3/4.结果:采用此方法成功地修复了6例头皮缺损患者,其中顶部缺损3例,颞部缺损2例,枕部缺损1例,其中修复的大头皮缺损面积为55mm×50mm.结论:采用该方法修复头皮缺损有如下优点:①皮瓣转移后张力小,血运丰富,癜痕形成不明显;②因缝合线呈锯齿形,缝线区瘢痕秃发被隐藏在毛发中;③皮瓣可在头皮区任何部位进行设计;④手术设计及方法简便,费时少.
作者：潘勇；袁文周；高小青；贾平；艾玉峰 刊期： 2002年第01期
目的:经眉额颞部除皱的同时,解决眼睑松弛、眼眉下垂所致的容貌老态,使眼眉部及额颞部形态整体改善,外貌协调、美观、年轻化.方法:经眉切口行额颞部皮下分离,发际部额肌帽状腱膜冠状离断,去除多余的皮肤,悬吊眼轮匝肌及颞浅筋膜,靠组织的自然回缩及错位愈合,消除额颞部皱纹,上提并固定眉的位置.结果:通过对36例患者进行手术治疗,额颞部皱纹消失或减少.结论:经眉额颞部除皱、眉上提固定术,解剖层次清晰,松解彻底,创伤小,术后恢复快,并发症少,面部年轻化整体效果好,患者易于接受.
作者：王合珍；时亚新；许根友；胡茜；李娜；许纬洲；曹冠东 刊期： 2002年第01期
目的:介绍运用内窥镜手术治疗额、颞部良性肿瘤的手术方法.方法:额、颞部良性肿瘤共13例,均采用发际内切口,手术经骨膜下或帽状腱膜下进路,在30°角或45°角内窥镜图像的指引下摘除肿瘤.结果:13例均无神经血管损伤及血肿、感染等并发症,患者均自觉满意.结论:在内窥镜图像的指引下摘除肿瘤,疗效与常规开放式手术完全相同;其过程符合微创和美学整形的原则,是患者乐于接受的治疗方法.
作者：白雪莉；虞渝生 刊期： 2002年第01期
目的:探索一种治疗睑部皮肤病变行之有效的方法.方法:对8种826例睑部皮肤病用超高频皮肤整形仪治疗.结果:特定频段的超高频电极可使皮肤病变组织气化,操作精细,不损伤深层组织,创面新鲜,愈合后皮肤恢复正常.结论:超高频皮肤整形仪治疗睑部皮肤病变效果良好.
作者：陈辉；赵新华；陈红艳 刊期： 2002年第01期
目的:建立正常儿童普通话单元音三维声学元音模型,为腭裂患儿三维声学元音模型的建立提供参考依据.方法:以本研究实验(一)[1]所得正常儿童普通话单元音:[a]、[o]、[e]、[i]、[u]、[ü]前三个共振峰频率的算术标度分别为x、y、z轴坐标,利用数学软件Matlab 5.3开发并建立三维立体模型.结果:正常儿童的普通话单元音三维声学模型直观、全面的反映了各元音的声学特征及其相互的空间位置关系.结论:正常儿童单元音三维声学模型便于直观地比较患儿与正常儿童单元音声学上的差异.
作者：封兴华；张立军；宗小娜 刊期： 2002年第01期
目的:总结头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的临床应用经验与教训.方法:回顾1988年1月至2000年12月应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发136例.统计秃发面积、扩张容量、修复面积、修复效果、并发症及其原因.结果:本组秃发区大于100cm2者67例,平均面积103cm2,共放置容量为140ml～450ml扩张器261个,一次性完全修复秃发者120例,10例经一次头皮接力扩张术或延期再扩张术后完全修复.6例遗留较小面积秃发区.平均4ml扩张容量能修复1cm2秃发面积.并发症发生率为22%.手术并发症为14.7%,扩张器质量并发症7.3%,影响手术效果的并发症为7.3%.结论:皮肤组织扩张术是修复瘢痕性秃发较理想的方法,平均4ml扩张容量能修复1cm2秃发面积.提高扩张器质量,重视提高外科基本操作技能可降低头皮扩张术较高并发症的发生率.
作者：朱雄翔；胡大海；陈璧；徐明达 刊期： 2002年第01期
1肉毒毒素简述1.1肉毒毒素的产生和分型肉毒毒素是肉毒梭菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,根据其抗原性的不同分为A、B、C、D、E、F和G七个型,其中A、B、E、F型是引发人肉毒中毒的型别,C、D型是动物、禽类肉毒中毒的型别,G型尚无引起中毒的正式报道.1.2肉毒中毒的分类(1)食物性肉毒中毒,由误食污染有肉毒毒素的食物引起.我国以此类型中毒为主.(2)创伤性肉毒中毒,指肉毒梭菌芽胞污染伤口后,在体内繁殖,产生毒素,导致中毒.(3)婴儿肉毒中毒,多见于1岁以下婴儿,因该年龄段儿童肠道内正常肠菌丛尚不健全,故误食的肉毒梭菌芽胞极易在结肠、直肠内定殖、发芽、繁殖,产生毒素,引起中毒.
作者：王荫椿；韩义贞 刊期： 2002年第01期
目的:研究雀斑苯酚化学剥脱术后远期疗效.方法:随机抽查雀斑苯酚化学剥脱术后3～14年的病例,每年信访问卷调查100例(共1100例),并进行统计分析.结果:雀斑苯酚化学剥脱术后,色素沉着发生率86%,其中色素沉着轻中度占87%.术后色素消退时间:46%在术后3～6个月消退.术后皮肤弹性好、色泽佳、皱纹少占85%.术后雀斑的复发率:无复发27%,轻度复发60%.术后满意率:个人满意率达93%、他人满意率达92%.结论:雀斑苯酚化学剥脱术后,远期皮肤弹性好、色泽佳、皱纹少,这种改变具有永久的美容效果.故苯酚化学剥脱术是目前治疗雀斑较好的方法之一.
作者：陈智勇；赵启明；张承驹；夏冬胜；陆新；王圣林；吴律文；盛玉才；陈丽梅；陈晓英 刊期： 2002年第01期
乳头凹陷是一种较常见的乳房畸形,常见于双侧或单侧,有先天性和遗传性,凹陷的乳头内常积聚污垢,造成湿疹、炎症.表现为局部疼痛,奇痒等症状,常给患者带来心理上的压抑,严重时可影响工作和学习,患者常要求矫治.我科自1995年至1999年共收治单侧或双乳头凹陷患者16例,通过乳晕新月型皮瓣加乳腺旋转瓣矫治,取得了较好的效果,现总结报告如下.
作者：刘开东；孔凡凤 刊期： 2002年第01期
痤疮是一种多因素的慢性毛囊皮脂腺疾病,不但影响身体的健康,而且影响人们的容貌,常见于青春期及青春后期.本病病程迁延长,治疗不当易形成色素沉着甚至瘢痕.目前治疗的方法甚多,而效果并不尽如人意.我科于1998年3月～2001年2月采用熊胆面膜加甲硝唑治疗痤疮184例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：吴碧玲；王华绵；洪春燕 刊期： 2002年第01期
1病例介绍某女,78岁,八个月前发现左鼻翼外侧缘有一肤色疣状物,并逐渐增长,曾多次在外医院皮肤科外用药物治疗,结痂脱落后又自行长出,遂来我科要求手术摘除.专科检查:患者神清、体健,左侧鼻翼外缘有一疣状物隆起皮肤,约黄豆大小,表面色暗,表皮少许破溃伴渗液.考虑为疣状痣,怀疑恶变遂行手术切除送病检.术中见疣状物基底部带蒂,蒂如导管样深达上颌骨,与骨膜相连,遂考虑根尖脓肿.追问病史,二年前有牙疾、左侧尖牙不全脱落史,牙根残留.手术紧贴上颌骨缝扎切断蒂部,取出疣状物及瘘管.切开蒂部,见蒂内有管腔,腔内少许分泌物,标本送病检.镜检:左鼻唇沟皮肤溃疡、上皮增生,以及炎性肉芽形成伴感染.
作者：傅晓梁；陶宏炜；董龙宝 刊期： 2002年第01期
已有各种材料被用于鼻整形,自体组织仍是鼻植入材料的首选,由于存在吸收和改建问题,鼻整形也考虑使用同种异体组织和其他合成材料.本文讨论了植入材料的种类、生理特性、优缺点及应用原则.
作者：张海霞；刘彦普 刊期： 2002年第01期
1病例介绍张某,女,3个月,以出生时发现鼻背有一圆筒样物而入院.3月前出生时发现鼻背有一圆筒样物,且能透气,随着发育而增大.家族中无类似疾病.专科查体:一般情况良好,无其他畸形;鼻背左侧鼻骨下方有一圆筒样副鼻,突向前方,长约2.0cm,外径约0.7cm,内径约0.4cm,透气,外为皮肤,内衬粘膜,扪之其中之软骨与鼻翼软骨延续,用探针检查可伸入鼻腔.(如图1).入院3天后,在全麻下行副鼻切除整形术.设计皮瓣,作基底相对的U形皮瓣及粘膜瓣,逐层分离,见副鼻内有皮肤、粘膜、软骨等结构,与正常鼻结构相延续;取除软骨,粘膜瓣作鼻腔侧衬里,封闭鼻腔,分别缝合粘膜及皮肤,加压包扎.术后一般情况良好,一周后出院,鼻部平整.
作者：赵巍；张建鹏；陈刚 刊期： 2002年第01期
在门诊行肿胀麻醉吸脂术适用于一次抽吸量不超过1500ml的局限性脂肪堆积的受术者.其优点是不用住院,不影响工作和生活;切口小、创伤少、出血少、效果好.自1998年以来我科门诊在肿胀麻醉下共行脂肪抽吸术146例,169个部位,现将护理配合的体会报告如下.
作者：郭平；韩继芹；郭丹凤 刊期： 2002年第01期
1血管牵拉性撕脱损伤1877年俄国Eck创立了血管吻合术[1],成为血管修复史上的一个里程碑.血管吻合方法[2]、手术器材的更新及其抗凝剂、血管扩张剂、抗生素的出现和应用,使血管吻合后的栓塞率大幅度下降[3.4 ],许多有严重损伤的病例也被救治成功.但比起其它的损伤因素所致的断指来说,有牵拉性撕脱损伤的病例其再植成功率相对要低[5].动脉血栓的发生率,在牵拉损伤时明显高于其它损伤机制[6].
作者：潘宝华；李荟元 刊期： 2002年第01期
目的:金属硫蛋白(MT)参与皮瓣缺血预处理(PC)延迟保护作用(DP)的可能性.方法:在猪背阔肌岛状皮瓣PC和培养肌细胞缺氧PC的模型上,检测PC后即刻,12hr和24hrMT含量变化,观察PC后24hr对再次长时间缺血/再灌注或缺氧/复氧损伤的保护作用(皮瓣坏死范围,细胞存活率,LDH释放和细胞MDA含量)以及用PD098059抑制PC后MT含量增高对PC和DP的影响. 结果:MT含量在PC后12hr(肌细胞)和24hr(肌细胞和皮瓣组织)显著增高,与未PC的皮瓣组织或肌细胞遭受I/R或A/R的损伤相比较,PC后24hr其皮瓣坏死范围缩小,血浆LDH活性升高程度减轻,肌细胞成活率增高,细胞MDA含量和LDH释放均降低.用PD098059抑制MT生成增多时,则消除了PC后的DP作用,上述皮瓣损伤指标接近单纯I/R组或A/R组(P＞0.05).结论:1.PC后24hr皮瓣或肌细胞对再次I/R或A/R的损伤有保护作用;2.MT参与了皮瓣或肌细胞PC后的DP作用.
作者：郭杰；姜洪池；王淑杰；徐学武；杨大平；鲁开化 刊期： 2002年第01期
目的:探讨埋线重睑术并发症的成因及治疗方法.方法:回顾该中心8年间共行埋线重睑术的2022例受术者中出现并发症的297例(占埋线重睑术的14%)患者,进行总结回顾,分析其形成的原因,并讨论了治疗方法.结果:297例患者产生的并发症主要有:重睑线变浅或消失;线结外露;上睑紧缩及异物感;皮下异物性结节;表皮样囊肿:重睑线不对称;上睑下垂.经重新手术修整,效果满意.结论:埋线重睑术虽术式简单、操作容易,但仍有一定比例的并发症出现,应引起重视.
作者：马显杰；艾玉峰；夏炜；鲁开化；郭树忠；韩岩；张琳西；杨力 刊期： 2002年第01期
目的:探讨睑袋手术时皮肤切除及眼轮匝肌处理的佳方案.方法:摘除膨出的脂肪球后,患者眼睛向头顶注视时行垂直于睑缘的多个纵形切口切开皮肤至与下睑缘对应位置,再以各纵形切口前端为连线切除多余皮肤及松弛的眼轮匝肌,将切除后分开的眼轮匝肌纤维缝合,并向外眦部提拉固定,缝合皮肤.结果:本组50例,男性9例,女性41例,年龄30岁～63岁,术后下睑平整,皱纹消除,美容效果满意.结论:该方法可以适度地祛除下睑部松弛的皮肤及肌肉,并保证术后下睑平整及适度的皮肤和肌肉张力,恢复下睑的支持结构,防止睑袋的复发,延长手术的有效时间.
作者：乌日娜；刘策励；贺忠文 刊期： 2002年第01期
目的:探讨对婴幼儿唇腭裂进行早期同期修复术的必要性.方法:对26例6个月～20个月的婴幼儿单侧或双侧唇腭裂进行唇裂、腭裂同期手术修补,对术后患儿的反应及恢复情况进行观察.结果:手术全部获得成功,患儿术后恢复佳,不良反应较3岁以上患者轻.结论:在手术技术熟练和条件具备的情况下,对2岁以内的婴幼儿唇腭裂进行同期修补术是可行的,既有利于婴幼儿今后的成长,也使患儿及其家长在经济和精神心理上的损失大为降低.
作者：梁飞燕；封兴华；徐萃杰；李宝明；王珍 刊期： 2002年第01期
采用肿胀麻醉脂肪抽吸手术进行塑形时,经常需对上下腹和腰部同时抽脂才能塑造出满意的体形.笔者现将1997年3月至2000年12月对85例患者腹腰部同时抽脂的治疗体会报道如下.
作者：李松岳；崔素英；周捍东；李济福；张功宝 刊期： 2002年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
