陈竹生;程宁新;王原路
皮肤是人体大的器官,受到一定程度的损害后,瘢痕形成是创面愈合的必然结果,但过度修复产生的增生性瘢痕,常常破坏人体表面的完整性或伴有各种程度的功能障碍,无瘢痕愈合则是人类组织修复理想的结果.
作者:李薇薇;张一鸣 刊期: 2003年第02期
扁平疣是一种青少年颜面和手背的常见的损容性疾病.笔者自1994-1998年运用中药熏洗治疗颜面及手背的扁平疣103例,取得了较好的疗效,现总结报道如下.
作者:侯慧先 刊期: 2003年第02期
以埋植支架(硅胶、自体肋软骨)为主的隆鼻术在整形美容中已被广泛应用,对鼻梁偏矮的求美者,这种以埋植支架为主的门诊手术大多数取得较好的外形效果,但常常忽略了鼻下端必要的修整[1].
作者:陈长安;吴海军;张蒙;茹战锋;刘晓荣;钟德才 刊期: 2003年第02期
目的:研究岛状皮瓣缺血-再灌注损伤后组织学,阐明中性粒细胞在这一过程中的作用及地塞米松的保护作用.方法:wistar大鼠等分为地塞米松治疗组与生理盐水对照组.观察组织学改变.结果:治疗组皮瓣成活面积明显增加.光镜显示:皮瓣组织学改变轻.透射电镜发现中性粒细胞坏死数量较小,凋亡数量较多,皮瓣毛细血管结构较完整.扫描电镜显示:血管通畅,中性粒细胞活化程度轻,与血管壁粘附现象少见.对照组皮瓣组织学改变重;光镜显示:术后1天即可见皮瓣内血管有大量血栓形成,皮瓣中性粒细胞浸润数量多;透射电镜显示皮瓣毛细血管结构不完整,内皮细胞坏死,脱落,皮瓣中有较多数量的坏死中性粒细胞,少见凋亡的中性粒细胞,3天时中性粒细胞数量明显减少,但皮瓣中有大量溶酶体分布.扫描电镜显示血管附壁血栓形成多,血管内中性粒细胞活化程度重,与血管壁粘附现象多见.结论:地塞米松保护皮瓣与其减少中性粒细胞坏死数量,增加其凋亡水平有关.
作者:曹景敏;鲁开化;郭树忠 刊期: 2003年第02期
目的:本文对临床使用Ω曲朝近中的横腭弓和Ω曲朝远中的横腭弓在增加磨牙支抗方面进行对比研究,以利于临床应用.方法:选择上颌前突的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)112例为对照组,使用Ω曲朝近中的横腭弓增加支抗;按照同样病例选择标准选择病例14例为实验组,使用Ω曲朝远中的横腭弓增加支抗,对这两组进行治疗前后的矢状方向及垂直方向测量指标的对比研究.结果:①6-Ptm,6-So在对照组及实验组中治疗前后均增加,但实验组相对于对照组增加的少,且具有显著性;②6-PP在两组中治疗前后均增加,且两组增加的程度差值不具有显著性;③1-Ptm,1-So,1-NA,1-SN两组中治疗前后均显著减小;④<GoGn-Sn和ALFH/AFH%在两组中治疗前后均无明显改变.结论:对于安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的患者,Ω朝远中的横腭弓在控制磨牙前移方面优于Ω曲朝近中的横腭弓.
作者:王菲;周洪;叶湘玉;牛百平;谈龙;管丽敏 刊期: 2003年第02期
目的:探讨应用皮肤软组织扩张术治疗面部扁平瘢痕的实用价值.方法:选用50-100mL容量的扩张器植入瘢痕旁的皮下,注射壶外置,扩张3周-1个月.Ⅱ期手术取出扩张器,修去包膜,将皮瓣用直接推进或旋转方式修复切除瘢痕之创面.创面范围大5cm×6cm,小3cm×4cm.结果:临床应用22例,扩张术均成功,瘢痕均全部切除并修复.术后瘢痕不明显19例,遗留线状瘢痕3例,疗效较满意.结论:扩张术用于面部非功能障碍性瘢痕可以获得肯定疗效,美容效果较好.
作者:谭建萍;廖农 刊期: 2003年第02期
目的:探讨下颌骨牵张成骨过程中整合素β1的表达变化.方法:作犬下颌骨颊舌向骨皮质牵张模型.固定牵张器一周后开始牵张,每天2次,每次0.5mm,连续7天.牵张完成后第4天及第1、2、4、6、8周取新生骨组织标本作成石蜡切片并用LSAB法进行免疫组化检测,观察整合素β1在新骨组织,特别是在成骨细胞和破骨细胞上的表达.结果:牵张成骨过程中,整合素β1在新骨的成骨细胞与破骨细胞的表达不同.成骨细胞膜上整合素β1在第一周开始表达,第2-4周表达强,第8周恢复正常水平.在破骨细胞膜上第4天弱阳性表达,一周后数目明显抑制,第4周消失.结论:牵张成骨过程中,成骨细胞整合素β1表达增强,提示在牵张成骨中发挥重要作用,整合素β1可能与介导应力信号转导有关.
作者:叶虎;刘彦普;张海霞 刊期: 2003年第02期
目的:探讨四环素牙的临床美容修复方法及疗效.方法:分别采用漂白法、烤瓷贴面修复和全瓷修复法对30例患者共400颗四环素牙进行美容修复并进行疗效评价.结果:漂白对轻度四环素牙具有较好的疗效,轻度和中度四环素染色组漂白治疗的满意度约为81%,四环素牙患者对贴面及全瓷冠修复的总体满意度达到了91%以上.结论:对四环素牙的美容效果决定于四环素牙的染色程度和修复方法的选择,漂白及贴面和全瓷修复均为四环素牙美容修复的有效方法.
作者:范丹妮;李彦;竺海玮 刊期: 2003年第02期
目的:研究封闭式负压引流技术(Vacuum-Assisted Closure,VAC.)对鼠失神经支配创面愈合中VEGF、Bcl-2表达的影响.方法:40只SD大鼠随机分成A、B两组(每组20只),于大鼠背部做一2cm×2cm的矩形全层皮肤缺损,其中A组创面予以封闭式负压引流组,B组未加封闭式负压引流;负压在20-80mmHg.在VAC后1,3,6,9,12天,A、B两组同时取材,采用免疫组织化学技术检测各组创面VEGF(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、Bcl-2的表达和标记指数.结果:A组较B组其VEGF、Bcl-2表达及标记指数明显增加(P<0.001).结论:VAC能明显促进创面的修复细胞的增殖和血管生成.
作者:汤苏阳;陈绍宗;胡昭华;宋梅;曹大勇;吕晓星 刊期: 2003年第02期
目的:回顾总结生物蛋白胶在皮肤扩张器植入术中应用的临床经验.方法:皮肤扩张器植入术中应用生物蛋白胶18例,共41只扩张器.在拟植入扩张器部位常规剥离腔隙,手术创面均匀涂抹生物蛋白胶,短暂压迫后植入扩张器.观察术后24h和48h引流物的质、量,及有无血肿、感染和扩张器外露.结果:无一例发生并发症;负压引流物在术后的前24h多为淡红色,24h后转为淡黄色液体;引流量在术后的前24h为8-15mL,后24h为5-8mL;1例(耳部扩张器植入)术后24h出现过敏症状.结论:在扩张器植入术中应用生物蛋白胶具有以下优点:①止血效果肯定,明显缩短手术时间;②术后引流量明显减少;③促进组织愈合,减少并发症的发生率.
作者:卢丙仑;郭树忠;潘宝华;韩岩;刘云景;张琳西 刊期: 2003年第02期
目的:研究用酸蚀法提高钛与光固化复合树脂剪切粘结强度的可行性,并观察表面粗糙度与剪切粘结强度之间的关系.方法:采用不同浓度的酸蚀剂对钛铸件表面进行酸蚀,并与artglass光固化复合树脂进行粘结,以单纯喷砂组为对照,比较剪切粘结强度的差异.对酸蚀后及剪切试验后的金属表面进行扫描电镜观察,并测量其表面粗糙度.结果:用酸蚀法可以显著提高钛与复合树脂的粘结强度,HF浓度为4%时粘结强度高.表面粗糙度随酸蚀剂的浓度增高而下降.结论:纯钛铸件用酸蚀法处理后可以获得较高的粘结强度,HF酸浓度以4%为宜.表面粗糙度对粘结强度不起决定性作用.
作者:李冬梅;郭天文;马楚凡;李小军 刊期: 2003年第02期
目的:探讨唇颊部全层复合组织缺损的修复治疗方法.方法:根据缺损的部位、层次、大小等,分别采用下颌部面动脉逆行岛状皮瓣,胸锁乳突肌皮瓣,颞浅动脉额支岛状皮瓣,耳后岛状皮瓣瓦合以扩张皮瓣进行修复.结果:17例唇颊部全层缺损患者分别应用皮瓣移植加扩张皮瓣转移修复治疗,所有皮瓣全部成活,外形及功能满意,经半年至5年随访未见并发症发生,效果良好.结论:唇颊部复合组织缺损手术方法要依病情合理选择,小的缺损可以应用局部组织瓣转移修复,本方法适用于局部组织瓣转移难以修复的较大的唇颊部全层组织缺损,修复后唇颊丰满度适中,皮肤色泽纹理接近正常,形态满意.
作者:廖旭锋;刘玉生;陈晓武 刊期: 2003年第02期
目的:减少额部除皱术的瘢痕和并发症.方法:在额部正中发际缘形成一个长1.5cm左右小切口,用血管钳在帽状腱膜下广泛分离,钳夹破坏部分额肌,将额部皮肤向上提拉固定.结果:本组17例,有效率为100%,满意率为70.6%(12/17),瘢痕不明显.结论:此方法简单,不需要特殊器械,损伤小,瘢痕少.长期效果有待观察.
作者:陈兵 刊期: 2003年第02期
青壮年女性腋臭(狐臭)的发病率较高,副乳特别是含有乳腺组织的较为罕见,而二者同时发生更为少见,在临床中,笔者曾为12例此类患者采用同一切口同时完成两个手术,效果满意,现报道如下.
作者:易阳艳;胡琼华;赵月明;胡葵葵;林涛 刊期: 2003年第02期
目的:探讨Ⅱ类1分类错(牙合)的病例采用上颌单颌拔牙模式矫治的适应证和疗效.方法:选择18例Ⅱ类1分类错(牙合)患者,上颌拔除第一前磨牙或第二前磨牙,下颌不拔牙,采用方丝弓技术进行矫治,应用X线头影测量技术对其矫治前后的硬软组织的变化进行测量,分析其测量结果.结果:18例Ⅱ类1分类错(牙合)患者,平均治疗时间20.3±3.8个月.矫治完成后均达到理想的侧貌外形,磨牙关系为Ⅱ类关系,尖牙为Ⅰ类关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,尖窝关系良好.ANB角从5.55°减小到3.93°;Z角增加4.18°;上、下唇突度分别减小1.83mm和1.06mm.结论:上颌单颌拔牙模式适用于下唇突度小的伴轻度拥挤的轻度骨性和牙源性的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者.
作者:杜英;段银钟;陈曦;刘红;杨振华 刊期: 2003年第02期
目的:总结创伤性眼眶及眶周畸形的手术治疗经验.方法:统计分析了5年来手术治疗创伤性眼眶及眶周畸形患者16例,并随访到11例.结果:11例患者均对外观改善满意,1例功能改善欠佳.结论:外观与功能并重,使用头部冠状切口以外的其他联合切口,截骨复位内固定或附以植骨,使眶内容物复位,并采取有效的方法同时修复其他畸形,是取得满意疗效的关键.
作者:刘建波;王承波;魏学武;史宏伟 刊期: 2003年第02期
目的:研究不同密度接种对人表皮细胞体外培养融合的影响.方法:外科切取无菌皮肤或包皮环切手术标本,经两步酶消化处理后,制备单个表皮细胞悬液.以不同细胞密度接种于含有3T3滋养细胞的培养瓶中,实验室体外原代培养扩增.结果:观察不同接种密度表皮细胞的体外培养增殖,结果表明人表皮细胞具较高的生长、增殖、融合能力.2×106cell/75cm2培养瓶密度接种人表皮细胞于含3T3滋养细胞培养瓶中,表皮细胞贴壁良好,细胞融合时间较短.结论:鼠3T3细胞能促进人表皮细胞贴壁,仍不失为较好的表皮细胞培养滋养层.适宜的表皮细胞接种密度为2×106cell/75cm2培养瓶.
作者:于大山;冯光珍 刊期: 2003年第02期
目的:观察瘢痕疙瘩组织中Langerhans细胞的超微结构,探讨其与瘢痕疙瘩形成的关系.方法:应用电镜技术观察瘢痕疙瘩及增生性瘢痕切除标本各6例及4例正常皮肤组织中Langerhans细胞的形态,观察其分布特征.结果:电镜下表皮细胞层中朗格罕细胞核形多不规则,胞质中等电子密度,有较多线粒体和溶酶体,扁平囊泡较多.结论:Langerhans细胞在瘢痕疙瘩组织中功能活跃,Langerhans细胞与瘢痕疙瘩的形成关系密切.
作者:王少华;吕世军;张圣明;吴洪娟;王燕华;吕建萍 刊期: 2003年第02期
目的:观察超高频皮肤整形仪治疗皮肤色素性病变的临床疗效.方法:应用超高频皮肤整形术对3 643例色素性皮肤病变进行治疗.结果:总有效率为100%,少数色素痣有复发但经第2次治疗仍能达到佳疗效.结论:采用超高频皮肤整形术治疗皮肤色素性病变效果显著,无任何副作用,是目前理想的治疗方法.
作者:张勇;徐红霞;石彦平;黄叶莉;薛艳斌;阎晓辉 刊期: 2003年第02期
1 临床资料我科从2000年2月至2002年5月应用Q开关倍频Nd:YAG激光仪治疗雀斑128例,其中男性27例,女性101例,年龄小12岁,大58岁;脂溢性角化病146例,其中男性62例,女性84例,年龄小35例,大72岁,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:刘玲;何黎;吴正平 刊期: 2003年第02期