学术投稿

联合应用皮瓣移植与扩张皮瓣修复唇颊部全层组织缺损

廖旭锋;刘玉生;陈晓武

关键词:组织缺损, 唇颊部, 组织修复
摘要:目的:探讨唇颊部全层复合组织缺损的修复治疗方法.方法:根据缺损的部位、层次、大小等,分别采用下颌部面动脉逆行岛状皮瓣,胸锁乳突肌皮瓣,颞浅动脉额支岛状皮瓣,耳后岛状皮瓣瓦合以扩张皮瓣进行修复.结果:17例唇颊部全层缺损患者分别应用皮瓣移植加扩张皮瓣转移修复治疗,所有皮瓣全部成活,外形及功能满意,经半年至5年随访未见并发症发生,效果良好.结论:唇颊部复合组织缺损手术方法要依病情合理选择,小的缺损可以应用局部组织瓣转移修复,本方法适用于局部组织瓣转移难以修复的较大的唇颊部全层组织缺损,修复后唇颊丰满度适中,皮肤色泽纹理接近正常,形态满意.
中国美容医学杂志相关文献
  • 隆乳术后二次手术原因分析及其防治体会

    1997年以来,笔者为8例乳房假体隆乳术后患者,进行假体取出、畸形矫正等再次手术治疗,现总结如下.

    作者:郑家全;罗长生 刊期: 2003年第02期

  • CD44及其配体HA在瘢痕与胎儿皮肤表达的相关进展

    皮肤是人体大的器官,受到一定程度的损害后,瘢痕形成是创面愈合的必然结果,但过度修复产生的增生性瘢痕,常常破坏人体表面的完整性或伴有各种程度的功能障碍,无瘢痕愈合则是人类组织修复理想的结果.

    作者:李薇薇;张一鸣 刊期: 2003年第02期

  • 联合应用皮瓣移植与扩张皮瓣修复唇颊部全层组织缺损

    目的:探讨唇颊部全层复合组织缺损的修复治疗方法.方法:根据缺损的部位、层次、大小等,分别采用下颌部面动脉逆行岛状皮瓣,胸锁乳突肌皮瓣,颞浅动脉额支岛状皮瓣,耳后岛状皮瓣瓦合以扩张皮瓣进行修复.结果:17例唇颊部全层缺损患者分别应用皮瓣移植加扩张皮瓣转移修复治疗,所有皮瓣全部成活,外形及功能满意,经半年至5年随访未见并发症发生,效果良好.结论:唇颊部复合组织缺损手术方法要依病情合理选择,小的缺损可以应用局部组织瓣转移修复,本方法适用于局部组织瓣转移难以修复的较大的唇颊部全层组织缺损,修复后唇颊丰满度适中,皮肤色泽纹理接近正常,形态满意.

    作者:廖旭锋;刘玉生;陈晓武 刊期: 2003年第02期

  • 岛状皮瓣缺血-再灌注损伤后组织结构的变化及地塞米松的保护性作用

    目的:研究岛状皮瓣缺血-再灌注损伤后组织学,阐明中性粒细胞在这一过程中的作用及地塞米松的保护作用.方法:wistar大鼠等分为地塞米松治疗组与生理盐水对照组.观察组织学改变.结果:治疗组皮瓣成活面积明显增加.光镜显示:皮瓣组织学改变轻.透射电镜发现中性粒细胞坏死数量较小,凋亡数量较多,皮瓣毛细血管结构较完整.扫描电镜显示:血管通畅,中性粒细胞活化程度轻,与血管壁粘附现象少见.对照组皮瓣组织学改变重;光镜显示:术后1天即可见皮瓣内血管有大量血栓形成,皮瓣中性粒细胞浸润数量多;透射电镜显示皮瓣毛细血管结构不完整,内皮细胞坏死,脱落,皮瓣中有较多数量的坏死中性粒细胞,少见凋亡的中性粒细胞,3天时中性粒细胞数量明显减少,但皮瓣中有大量溶酶体分布.扫描电镜显示血管附壁血栓形成多,血管内中性粒细胞活化程度重,与血管壁粘附现象多见.结论:地塞米松保护皮瓣与其减少中性粒细胞坏死数量,增加其凋亡水平有关.

    作者:曹景敏;鲁开化;郭树忠 刊期: 2003年第02期

  • 维吾尔族先天性唇腭裂婴儿的病因病例对照研究

    目的:研究维吾尔族先天性唇腭裂的致畸原因,探讨其预防措施.方法:调查新疆11所医院自1992年1月至2001年12月出生的新生儿,对检出的维吾尔族唇腭裂新生儿进行成组病例对照研究.资料作单因素和非条件logistic多因素回归分析.结果:108 427名维吾尔族新生儿中发现唇腭裂婴儿123例,发病率11.34/万.病例组与维族健康新生儿作对照分析,进入logistic回归模型的变量有:家族史(OR=29.898),孕期营养差(OR=17.092),孕期患风疹(OR=12.139),孕期患全身疾患(OR=7.452).与汉族健康新生儿作对照,进入logistic回归模型的变量有:家族史(OR=21.317),孕期患风疹(OR=16.204),饲养动物(OR=15.848),孕期患全身疾患(OR=9.297),胎次(OR=0.095).结论:家族史,孕期营养差,孕期患风疹,孕期患全身疾患,可能是维吾尔族发生唇腭裂的危险因素.

    作者:张蓉;薛振恂 刊期: 2003年第02期

  • 复方痤疮凝胶剂的制备及应用观察

    痤疮多发病于青春初期,中期达高峰,一般25岁左右逐渐减轻.痤疮病因复杂,与内分泌、皮脂腺分泌、痤疮丙酸杆菌等有关.

    作者:赵云玲;孙瑞芳 刊期: 2003年第02期

  • 冷冻结合中药内服治疗寻常型痤疮疗效观察

    自1995年以来,笔者应用液氮冷冻结合中药祛痤汤,治疗寻常型痤疮106例取得满意疗效,现报道如下.

    作者:李英 刊期: 2003年第02期

  • Twin-block矫治器在治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形中的应用

    目的:研究Twin-block矫治器对于替牙期、恒牙早期安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治作用.方法:应用Twin-block矫治器对处于替牙期、恒牙早期的安氏Ⅱ类下颌后缩患者11例进行矫治,通过治疗前后的X线头影测量变化来判断其疗效.结果:患者戴用Twin-block矫治器3-8个月后,咬合关系获得明显改善;侧貌协调;前牙覆(牙合)覆盖正常.结论:Twin-block矫治器是治疗下颌后缩畸形的高效矫治器之一,只要病例选择恰当,就能恢复正常咬合功能及面貌美观的疗效.

    作者:刘岚;刘鑫;惠光艳;张骏 刊期: 2003年第02期

  • 瘢痕疙瘩中Langerhans细胞的电镜观察

    目的:观察瘢痕疙瘩组织中Langerhans细胞的超微结构,探讨其与瘢痕疙瘩形成的关系.方法:应用电镜技术观察瘢痕疙瘩及增生性瘢痕切除标本各6例及4例正常皮肤组织中Langerhans细胞的形态,观察其分布特征.结果:电镜下表皮细胞层中朗格罕细胞核形多不规则,胞质中等电子密度,有较多线粒体和溶酶体,扁平囊泡较多.结论:Langerhans细胞在瘢痕疙瘩组织中功能活跃,Langerhans细胞与瘢痕疙瘩的形成关系密切.

    作者:王少华;吕世军;张圣明;吴洪娟;王燕华;吕建萍 刊期: 2003年第02期

  • 埋入缝合法隆鼻及鼻下端塑形术

    以埋植支架(硅胶、自体肋软骨)为主的隆鼻术在整形美容中已被广泛应用,对鼻梁偏矮的求美者,这种以埋植支架为主的门诊手术大多数取得较好的外形效果,但常常忽略了鼻下端必要的修整[1].

    作者:陈长安;吴海军;张蒙;茹战锋;刘晓荣;钟德才 刊期: 2003年第02期

  • 两种手术方法治疗腋臭49例对比分析

    自1997年3月至2002年8月,笔者采用手术方法治疗重度腋臭49例,其中行腋臭搔刮术31例,切除术18例,下面对这些病例从治疗效果、术后并发症进行回顾性对比分析.

    作者:钱江;林自华;陈智;陈清华;焦馗 刊期: 2003年第02期

  • 穿耳孔致瘢痕增生原因分析

    配戴耳饰是人们对美的一种追求方式,穿耳孔术虽然是一种简单易行的小手术,但它必然对耳垂组织造成一定的损伤.

    作者:施秋顺 刊期: 2003年第02期

  • 腋窝皱襞横切口行腋臭并副乳清除术12例

    青壮年女性腋臭(狐臭)的发病率较高,副乳特别是含有乳腺组织的较为罕见,而二者同时发生更为少见,在临床中,笔者曾为12例此类患者采用同一切口同时完成两个手术,效果满意,现报道如下.

    作者:易阳艳;胡琼华;赵月明;胡葵葵;林涛 刊期: 2003年第02期

  • 机械应力对培养人皮肤成纤维细胞增殖细胞核抗原的表达的影响

    目的:研究牵拉幅度为40%的单次持续牵拉作用于培养的人皮肤成纤维细胞对细胞增殖影响.方法:体外培养人正常皮肤成纤维细胞,将细胞转移至牵拉细胞培养模型中的弹性膜上,待细胞贴壁达75%-80%融合时,实施40%单次持续牵拉,用WESTERN-BLOT对牵拉组与非牵拉组48h的增殖细胞核抗原(PCNA)表达进行检测.结果:牵拉组PCNA可见阳性表达而对照组结果呈阴性.结论:单次40%持续牵拉可以引起细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达,应力可以促进细胞增殖.

    作者:舒茂国;郭树忠;韩岩;杨力;张琳西;贾平;夏文森 刊期: 2003年第02期

  • 前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复严重烧伤后手部畸形

    目的:探索修复严重烧伤后手部畸形的有效方法.方法:采用前臂骨间背侧动脉岛状蒂逆行转移修复烧伤后严重虎口挛缩及食指转位再造拇指术中虎口创面.结果:10例严重烧伤后手部畸形患者12只手采用了前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣逆行转移修复手部缺损创面,全部成活,经术后12-24个月随访,患手功能及外观恢复满意.结论:前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣有良好的血液供应,解剖位置恒定,可进行安全的逆行转移用来修复严重烧伤后手部畸形.

    作者:袁好军;谢玉娥;李秀兰;常谨 刊期: 2003年第02期

  • 皮肤扩张术在创伤性耳廓缺损再造中的应用

    目的:探讨创伤性耳廓缺损的修复方法.方法:转移扩张后的耳后皮瓣覆盖耳支架行全耳廓再造.结果:21例创伤性耳廓缺损获得整复,外形好,无并发症.结论:该方法能获得足够的血运良好的无毛皮肤覆盖支架,再造耳的外形轮廓较理想.

    作者:陈竹生;程宁新;王原路 刊期: 2003年第02期

  • 超高频治疗皮肤色素性病变疗效观察

    目的:观察超高频皮肤整形仪治疗皮肤色素性病变的临床疗效.方法:应用超高频皮肤整形术对3 643例色素性皮肤病变进行治疗.结果:总有效率为100%,少数色素痣有复发但经第2次治疗仍能达到佳疗效.结论:采用超高频皮肤整形术治疗皮肤色素性病变效果显著,无任何副作用,是目前理想的治疗方法.

    作者:张勇;徐红霞;石彦平;黄叶莉;薛艳斌;阎晓辉 刊期: 2003年第02期

  • 不同接种密度对人表皮细胞培养融合的实验研究

    目的:研究不同密度接种对人表皮细胞体外培养融合的影响.方法:外科切取无菌皮肤或包皮环切手术标本,经两步酶消化处理后,制备单个表皮细胞悬液.以不同细胞密度接种于含有3T3滋养细胞的培养瓶中,实验室体外原代培养扩增.结果:观察不同接种密度表皮细胞的体外培养增殖,结果表明人表皮细胞具较高的生长、增殖、融合能力.2×106cell/75cm2培养瓶密度接种人表皮细胞于含3T3滋养细胞培养瓶中,表皮细胞贴壁良好,细胞融合时间较短.结论:鼠3T3细胞能促进人表皮细胞贴壁,仍不失为较好的表皮细胞培养滋养层.适宜的表皮细胞接种密度为2×106cell/75cm2培养瓶.

    作者:于大山;冯光珍 刊期: 2003年第02期

  • 应用牵张成骨技术(DO)整复腭裂实验动物模型的建立

    目的:建立长期、稳定的腭裂动物模型,并可用于以DO成骨方式进行畸形矫治.方法:1-1.5岁杂种犬7只为实验对象,其中以2只为实验对照组,以外科手术形成硬腭部8 mm×30mm全层洞穿缺损裂隙.8周后观察裂隙软、硬组织形态.5只为实验组,在形成模型的同时放置固定DO装置,并形成骨转移盘,观察模型建立后牵张成骨的可行性.结果:实验犬手术后均成活、健康状况良好,实验对照组犬8周后上腭裂隙仍存在,干骨标本见骨缺损大小形状与手术时无差别,实验组犬安置DO装置后伤口愈合良好,DO装置固定牢靠.结论:通过手术方式建立的腭裂动物模型,经长期观察裂隙不能自行修复,安置DO装置后效果稳定.腭裂DO装置设计较合理,建立的DO矫正腭裂模型具有充分的可行性.

    作者:张浚睿;封兴华;魏建华 刊期: 2003年第02期

  • 多次玻璃渗透对氧化铝基底颜色的影响

    目的:探讨多次玻璃渗透对Vita In-Ceram氧化铝基底颜色的影响及渗透后基底颜色相对稳定的渗透次数,为临床应用提供参考.方法:将厚度为1.5mm的圆盘状氧化铝试件30个分别玻璃渗透1-5次,应用美能达CR-321接触式色差计对试件的正反面进行颜色测定,采用CIE L* a* b*色度系统和Chroma色度学软件进行分析.结果:受试试件在玻璃渗透前、后发生明显可见的颜色改变,随着渗透次数的增加,L*值增加,a*、b*值降低.渗透三次后,样本正、反面与比色板的色差值小,处于临床可接受的范围.结论:玻璃料的渗透会改变In-Ceram基底的颜色,当玻璃料渗透第3次时,渗透次数之间的色度差相对较小且处于临床可接受的范围.

    作者:刘冰;王忠义;李旬科;张艺权;王少海 刊期: 2003年第02期

中国美容医学杂志

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