双侧矩形瓣法修复双侧唇裂术后上唇短小畸形

胡伟文

关键词：矩形瓣, 唇裂术后, 上唇, 双侧唇裂, 先天性畸形, 效果满意, 手术设计, 患者, 操作失误, 肢畸形, 方法及, 发病率, 应用, 心理, 外形, 外露, 面裂

摘要：唇裂是面裂中常见的先天性畸形,仅次于四肢畸形.发病率为0.1%,而双侧唇裂在所有唇裂中占14.33%[1].由于手术设计不当或操作失误导致双侧唇裂患者术后上唇短小,门齿外露畸形,严重影响患者的外形和心理,必须设法修复[2].笔者应用双侧矩形瓣法进行上唇短小畸形的修复,效果满意.现将手术方法及其优点予以介绍,以供参考.

中国美容医学杂志相关文献

颌面部软组织测量技术的发展

颌面部测量技术是一种古老的、传统的人体测量分析方法.中国早在2000年前即已进行人体测量工作[1].随着测量工具和测量方法的改进,它已由直接测量、照片测量、X线头影测量发展到了计算机辅助的三维空间测量.颌面部软组织测量是颌面部测量的一个重要组成部分.了解和熟悉颌面部软组织的表面解剖知识和各种测量分析方法,对于正畸、正颌外科、美容外科中诊断和治疗计划的制定、预后的估计是很重要的.本文就颌面部软组织测量技术的发展和研究近况综述如下.

作者：范晓枫；杨壮群；文抑西刊期： 2004年第04期
影响注射式隆乳外形效果的主要因素探讨

目的:排除人为技术因素,探讨影响注射式隆乳外形效果的主要因素.方法:通过对已做隆乳人群乳房术前基本状况分析,个案资料回顾,寻找影响注射式隆乳外形效果的主要因素.结果:乳房先天性和后天性基本状况是影响其外形效果的主要因素.包括乳头与下皱襞的关系、皮肤松紧度、乳腺组织分布、乳腺后腔隙粘连状况等.结论:注射式隆乳施术对象有其局限性,但这部分人所占人群比例较少.

作者：彭孝武；徐国建；黄元春刊期： 2004年第04期
牵张成骨技术在唇腭裂修复中的应用

牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)是将持续的外力作用于切骨后的新生骨痂或颅面骨缝,保留骨膜及软组织与血供,可以使骨组织再生,增加组织量,改变骨骼相对位置关系,并延长相应的软组织,达到矫治骨骼畸形或缺损的目的,近年来广泛应用于颅颌面部缺损畸形矫治.

作者：丁宇翔；刘彦普刊期： 2004年第04期
先天性肌性斜颈二次手术治疗体会

作者所在科室1993年5月至2002年7月收治先天性肌性斜颈患者102例,其中有8例为二次手术,现就其治疗体会报道如下.

作者：卓阳；胡志奇；高建华；曾兴业；黄大道刊期： 2004年第04期
五种隆乳切口的术后护理

乳房是女性的第二性征,是女性健美的标志,而隆乳术因其显著的美容效果,正受到越来越多的女性的青睐[1].不同切口的隆乳术,术后的护理存在共性,但更具有其特殊性,恰当的术后护理是手术成功的重要保证.

作者：骆艳杰刊期： 2004年第04期
有颜色的含黑素细胞表皮替代物构建和对UVA照射的反应

目的:体外构建不同颜色的含黑素细胞表皮,检验其作为研究色素形成和光防护新模型的可行性.方法:把角质形成细胞和黑素细胞混合培养,消化后和胶原凝胶复合,接种于已经凝固的胶原凝胶支架上,置于37℃,凝胶凝固后形成一个含黑素细胞的表皮替代物.两天后移至气液面培养,观察所制表皮的颜色变化.多巴染色检测该表皮替代物结构和黑素细胞定位.用UVA照射所制表皮,观察有无颜色改变.结果:含黑素细胞的组织工程表皮在气液面上培养一周左右出现黄褐色或棕褐色,细胞浓度越高,颜色越深.构建的表皮类似正常表皮呈三维结构,在基底部可见散在分布的黑素细胞,多巴染色阳性;有的角质形成细胞核上方有黑素帽结构.构建的表皮经UVA照射后可出现色素沉着.结论:已经成功构建含黑素细胞的表皮替代物,随细胞数量和培养时间能呈现出不同深浅的黄褐色,可以作为研究色素形成和光防护的体外模型.

作者：卢涛；刘源；金岩；高天文；刘仲荣；雷娟；李媛刊期： 2004年第04期
两种方法治疗男性乳房肥大症的比较

男性乳房肥大症是男性乳腺组织异常增生而呈女性化乳房,是由于体内性激素不平衡所致[1].回顾1998年3月至2003年5月,笔者分别采用乳晕切口切除法和吸脂法,治疗男性乳房肥大症21例,现加以比较,报道如下.

作者：孙诗宾；唐有建；彭友林刊期： 2004年第04期
皮肤老化的一般特征及发生机制--皮肤老化与化妆品系列讲座一

衰老(senescence)又称老化(aging),通常指生物发育成熟后,在正常状况下机体随着年龄的增加,引起机能减退、内环境稳定能力下降、结构组分逐渐退行性变并趋向死亡的这一不可逆现象.皮肤老化(skin aging)是人体衰老的一部分,人体的衰老在皮肤上表现得为清楚.几十年来,皮肤老化一直引起人们的关注.皮肤老化不仅可以预防和逆转,而且皮肤作为人体的大器官和一个很好的器官模型,在研究人体衰老的规律、生物特性及外源性因素对衰老的影响及其机制方面,具有其他器官无法比拟的优越性.

作者：刘仲荣；范红霞；张海龙；孙林潮；刘玉峰；高天文刊期： 2004年第04期
辐射处理后猪软骨异种移植的实验研究

目的:为观察经辐射处理的猪软骨异种移植后的改变,采用辐射处理后的猪软骨分期移植到大白兔皮下,分期观察移植后的变化,并用新鲜猪软骨作为对照.方法:实验分三组,经γ-射线处理后4℃保存三个月的猪软骨为A组;保存一个月的为B组;新鲜猪软骨为C组.结果:γ-射线辐射处理可降低猪软骨的抗原性,以4℃保存一个月为佳保存时间.结论:猪软骨经辐射处理后可作为异种移植代用材料的佳来源.

作者：张建文；陈言汤；刘林蟠刊期： 2004年第04期
地塞米松合自体表皮细胞移植治疗进展期白癜风

白癜风是一种常见的碍容性皮肤病,其发病机理复杂,易诊难治.对稳定期白癜风的治疗,由于移植表皮成活率高、见效快,已成为我国治疗白癜风的一种流行方法[1],而临床上进展期白癜风患者要求行自体表皮细胞移植术者也较多.笔者于2000年9月～2003年12月用激素冲击治疗进展期白癜风稳定病情后,再行自体表皮细胞移植治疗32例进展期白癜风患者,取得了较好疗效,现报道如下.

作者：钱江；陈智；陈清华；刘永祥刊期： 2004年第04期
单眼皮复原术1例报告

1病例报告某女,31岁,一年前于外地行双眼皮成形术,术后一直对新生的双眼皮不满意,加之容貌的改变,精神压力过大,不敢出门,故来我科要求恢复原来的单眼皮,笔者动员其作双眼皮修整术,但是患者已厌恶双眼皮,强烈要求恢复原貌,故为其行单眼皮复原术.

作者：王琰璞刊期： 2004年第04期
Q-开关红宝石激光治疗面部色素增加性病变

目的:观察Q-开关红宝石激光选择性治疗面部色素增加性病变的疗效和可能产生的副作用.方法:运用Q-开关红宝石激光不同的剂量对面部各个部位发生的色素增加性病变进行治疗,脉宽30nm,光斑直径3.5～5.0mm,能量密度3.6～13.0J/cm2,观察3～6月为1个疗程.结果:治疗156例患者,三次治愈率为92.3%,有效率100%.术后无1例发生色素减退和脱失.结论:Q-开关红宝石激光治疗面部色素增加性病变疗效满意,可以考虑为治疗面部色素增加性病变的首选方法之一.

作者：黄懿；金岩刊期： 2004年第04期
大龄腭裂患者咽后壁组织瓣咽成形术及其语音研究

目的:探讨针对大龄(8岁以上)腭裂患者的特点,同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术并研究其对语音的影响,以提高修复效果.方法:对24例大龄腭裂患者行腭裂裂隙关闭手术以及咽后壁组织瓣咽成形术治疗,术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,评价患者鼻漏气及过重鼻音改善情况.结果:24例腭裂修复术后创口均达到I期愈合,软腭后退良好,腭咽闭合改善明显,为发音创造了条件,语音也有不同程度改善.结论:大龄腭裂患者同时采用腭裂关闭术及咽成形术的方法修复,有利于改善软腭的形态和发音.

作者：秦瑞峰；封兴华；吴炜；白振西刊期： 2004年第04期
冠桥修复工艺中包埋铸造的操作要求

金属冠桥修复体与金属烤瓷修复体是临床常见的修复体[1,2],要使其质量符合要求,必须要有质量优良的铸造体.由于在包埋铸造过程中液态合金的凝固收缩,常常造成粘砂、缩孔、缩松和气孔等铸造缺陷[3],本文重点介绍冠桥包埋铸造的操作要求,尽可能避免铸造缺陷的产生,降低生产成本,提高工作效率.

作者：卢芳丽；张艺权；王宝成；邓再喜；越野刊期： 2004年第04期
功能矫治器治疗前牙反(牙合)的研究进展

功能性和轻、中度骨性Ⅲ类错(牙合)进行早期功能矫形治疗具有重要意义,早期矫治阻断畸形的发展有利于颌面部的正常发育[1],对改善或改变颌骨的异常生长方式、提高咀嚼效能尤为重要[2].目前常用的矫治方法有:前方牵引、颏兜、Frakel-Ⅲ等.以往的研究表明:上述矫治方法是有效的,可引起一定的颅面结构变化[3～4].但早期矫治的效果却不尽相同,受开始治疗年龄、病因及患者的合作程度等多因素影响[5].近年国内逐步开展反式Twin-block矫治器的应用研究,现将四种矫治方法的研究进展综述如下.

作者：刘红；吴高义；段银钟刊期： 2004年第04期
美学原理在口腔颌面创伤救治中的应用

目的:总结对口腔颌面创伤救治过程中的体会,探讨美学原理在口腔颌面创伤中应用的临床意义.方法:回顾性分析住院收治的144例口腔颌面外伤患者的住院记录、伤口愈合情况和治疗满意度,着重讨论了口腔颌面外科病人的心理特征及对美学的要求,并从美学原理的角度对口腔颌面软、硬组织外伤救治中的技术问题进行探讨.结果:伤口Ⅰ期愈合率为100%,无感染伤口和延期愈合,治疗满意度为95.1%.结论:在口腔颌面外伤救治过程中,贯彻和应用美学原理可获得良好的临床治疗效果及治疗满意度.

作者：蒋立坚；李卫国；吴新中；吴雅成；艾虹刊期： 2004年第04期
西安地区正常青年颅面形态的三维测量研究

目的:对西安地区正常青年人颅面形态进行三维测量,从三维角度描述西安地区正常青年的面部特征.方法:选择西安籍年满18岁面部形态正常的汉族人100名,男、女两组,每组50名,平均年龄为18岁8个月.采用Dr.Farkas颅面部表面测量方法对颅部和面部进行表面三维测量.每个对象颅面部选取了12个测量点(颅部6个,面部6个),进行18项测量(颅部6项,面部12项).测量结果经SPSS10.0统计软件处理,分别计算出男女各测量项目的均值和标准差,并进行两组之间的配对t检验.结果:①获得西安地区正常青年颅面部18项三维测量的正常值范围;②1 8项测量中有14项存在性别差异(P＜0.05),男性大于女性;③与广东、四川、山东三个地区正常汉族成人初步比较测量值存在差异.结论:面部的三维测量能反映出颅面部的三维特征.面部的测量值有性别和地区的差异,临床应用中应有不同的标准.

作者：周洪；司新芹；叶湘玉；邹敏刊期： 2004年第04期
口内入路弧形截骨治疗下颌角肥大

目的:观察口内入路弧形截骨手术效果.方法:采用口内入路弧形截骨方法对下颌角肥大进行手术治疗.结果:2002至2003年共手术50例,随访3～12个月,所有病例术后均取得了较好的美容效果.结论:口内入路弧形截骨手术方法设计合理、操作简便、并发症少,术后效果良好.

作者：许龙顺；张灵芝；何佑成；孙超峰；冯剑；刘刚；宋枚；李学拥刊期： 2004年第04期
口内直切口法丰颌术体会

下颌部与面部其他部位比例不协调,如果颏部后缩、颏部过小、偏短或直颏均影响美观,通过垫假体使颏部前突或加长,能有效改善美容求术者的面部容貌[1].一直以来,丰颌术方法主要有两种手术切口:①口腔内切口法;②皮肤切口法.

作者：李慧慧刊期： 2004年第04期
西安地区骨性Ⅱ类面型青年与正常人颅面部比例指数比较

目的:对西安地区汉族骨性Ⅱ类面型青年进行颅面部的三维测量,将测量值相比较所得到的颅面部比例指数与正常人对比,力求发现骨性Ⅱ类面型的颅面部三维特征,为治疗计划的制定提供参考.方法:采用Farkas的颅面部形态学测量方法,对60名西安地区骨性Ⅱ类面型的汉族青年进行54项测量,将计算出的面部比例指数与正常面型青年进行对比.结果:通过研究发现,西安地区骨性Ⅱ类面型男、女性相对正常面型男、女性有一些共同的特点:下颌宽比面宽,下唇红弧形长度比上唇红弧形长度、下唇高比上唇高、面下1/3深比面中1/3深、下颌高比面高均较正常人小.结论:西安地区骨性II类面型青年面部软组织三维结构与正常面型者有着较大差异,主要表现在面下1/3.

作者：侯玉霞；周洪；王菲刊期： 2004年第04期