学术投稿

A型肉毒毒素矫正面神经麻痹患者口角歪斜的临床研究

刘勇;何国厚;刘琴

关键词:A型肉毒毒素, 矫正, 面神经麻痹, 口角歪斜
摘要:目的:通过健侧面肌注射A型肉毒毒素来矫正患者存在或遗留的口角歪斜和鼻唇沟不对称,满足爱美患者的要求.方法:将近几年来在门诊就诊和收治的一部分面瘫患者依据一定标准纳入治疗观察对象,除对照组外将他(她)们随机分为若干治疗组:升降(口角肌)组(含降口角肌、提口角肌、颧大肌和颧小肌)、笑肌组和联合组,除对照组外各组在健侧面肌相应肌肉注射A型肉毒毒素5U,2周后观测每个患者双侧口角到门齿中缝的距离差.结果:各治疗组的口角歪斜均得到一定的纠正,其中升降组的效果小一些,但鼻唇沟不对称明显得到改善;笑肌组效果较明显,但表情动作受到的影响较大;联合组效果明显,鼻唇沟变得对称而表情动作受到的影响大.结论:健侧面肌注射一定剂量的A型肉毒毒素可以矫正周围性面瘫患者的口角歪斜和不对称的鼻唇沟.
中国美容医学杂志相关文献
  • 美容咨询者与受术者个性差异分析

    目的:探讨美容咨询者与受术者的个性特征.方法:运用明尼苏达多相人格调查表(Minnesota Multiphasic Personality,MMPI)对西京医院整形外科美容门诊2005年3月~2005年4月就诊的61例女性咨询者进行心理测试,对其1 0个临床相进行分析,并与1999年杭州市整形医院12月份1 03例女性美容手术受术者MMPI1 0个临床相进行比较.结果:女性美容咨询者与受术者在个性方面表现不同,咨询人群在疑病相(HS)、抑郁相(D)、癔症相(叶)、病态人格相(PD)、偏执相(PA)、神经衰弱相(PT)、精神分裂相(SC)和社会内向相(SI)方面显著低于受术人群.结论:女性美容咨询者与女性美容手术受术者在个性方面存在差异.

    作者:马如梦;郭树忠;苗丹民;张银玲;刘丹;李潼;徐烈;马进 刊期: 2005年第06期

  • NK1受体在大鼠牙髓及牙周组织中的表达及意义

    目的:观察NK1受体在大鼠牙髓及牙周组织中的表达情况.方法:采用冰冻切片和ABC免疫组化方法,检测NK1受体在大鼠牙髓及牙周组织中的表达.结果:NK1受体在大鼠牙周及牙髓组织内分布广泛,在牙周膜成纤维细胞、成牙骨质细胞、成牙本质细胞均呈强阳性表达;在牙髓成纤维细胞和牙槽骨细胞呈弱阳性表达;在牙齿根髓和冠髓内可发现染色阳性的血管样条索.结论:P物质可能直接作用于牙髓和牙周组织,细胞在牙髓及牙周炎症、修复反应中发挥作用.

    作者:侯玉;段银钟;孙应明 刊期: 2005年第06期

  • 上中切牙间隙过大金属烤瓷冠的美容修复

    上中切牙(门牙)间隙过大,在口腔门诊中经常遇到,常因影响美观而就诊,根据间隙情况不同处理方法也往往不同.用正畸、复合树脂修补、活动义齿修复、上中切牙烤瓷冠修复等都能获得较好的效果.近十多年来由于烤瓷牙修复的普遍开展,同时许多患者也希望在短的时间内获得理想的美容效果,因此上中切牙烤瓷冠修复得到了医患双方更多的考虑.但对于上中切牙间隙较大者,仅做上中切牙烤瓷冠修复往往会造成上中切牙形体过大反而影响美观;近年来我们采用上中切牙、侧切牙共同分担间隙的方法,修复上中切牙间隙过大取得良好的效果.现报道如下.

    作者:梁冲华;钟玉修;饶洁芳;陈红莲 刊期: 2005年第06期

  • 关于聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳手术方法的探讨

    笔者就阅读<中国美容医学>杂志2005年14卷第2期<聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症处理及其防治>[1]一文后提出以下问题,与该文作者及同行探讨.

    作者:曹莉芬;陈立 刊期: 2005年第06期

  • 肿胀负压吸脂术的临床应用与体会

    自2002年初至2005年初,笔者在肿胀麻醉下,利用负压吸脂器对218例求美者进行腹部、髂腰部、臀部、大腿等部位采取分部位、小范围多次手术的方法进行抽脂塑身手术,临床效果良好,同时也出现了一些并发症,报道如下.

    作者:徐强 刊期: 2005年第06期

  • 眉修改美容手术的临床观察

    目的:探讨眉修复及美容手术的适应证及技巧.方法:进行准确且个性化的设计,尽量保留适当宽度的自然眉,术后对进行眉部手术的56例患者随访.结果:所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,双眉形态优美,无并发症.结论:行眉部美容手术时应根据不同情况进行设计,同时注意切口的隐蔽以及眉与面部整体的和谐.

    作者:刘玲;邵祯;刘文阁;徐永成;于波;李明 刊期: 2005年第06期

  • Q开关Nd:YAG激光治疗颧颞部褐青色痣69例

    2001年2月~2005年1月,笔者采用Q开关Nd:YAG激光治疗颧颞部褐青色痣69例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:贾晏;吴振裘;熊英;彭景;廖万斌 刊期: 2005年第06期

  • A型肉毒毒素矫正面神经麻痹患者口角歪斜的临床研究

    目的:通过健侧面肌注射A型肉毒毒素来矫正患者存在或遗留的口角歪斜和鼻唇沟不对称,满足爱美患者的要求.方法:将近几年来在门诊就诊和收治的一部分面瘫患者依据一定标准纳入治疗观察对象,除对照组外将他(她)们随机分为若干治疗组:升降(口角肌)组(含降口角肌、提口角肌、颧大肌和颧小肌)、笑肌组和联合组,除对照组外各组在健侧面肌相应肌肉注射A型肉毒毒素5U,2周后观测每个患者双侧口角到门齿中缝的距离差.结果:各治疗组的口角歪斜均得到一定的纠正,其中升降组的效果小一些,但鼻唇沟不对称明显得到改善;笑肌组效果较明显,但表情动作受到的影响较大;联合组效果明显,鼻唇沟变得对称而表情动作受到的影响大.结论:健侧面肌注射一定剂量的A型肉毒毒素可以矫正周围性面瘫患者的口角歪斜和不对称的鼻唇沟.

    作者:刘勇;何国厚;刘琴 刊期: 2005年第06期

  • 游离皮瓣移植后缺血再灌注损伤的研究进展

    正常组织有着严格的血液平衡调节,一旦形成皮瓣,这种平衡状态即被打破而经历缺血再灌注(Ischemic reperfusion,IR)的过程,造成皮瓣部分甚至全部坏死,其发生机制尚未彻底阐明.近二十年来,随着分子生物学技术革命及其向外科领域的渗透,这种研究从组织学、细胞学水平逐渐深入到分子水平和基因水平.大量的研究证实,再灌注损伤是组织器官缺血后多种因素经多种途径触发的一种非特异性损伤联级反应,目前有氧自由基、细胞内钙超负荷、能量衰竭、白细胞粘附和过度活化等学说,而根据不同学说提出的不同防治措施,都是值得深入探讨的课题.

    作者:朱希山;唐胜建;王少华;吕建平 刊期: 2005年第06期

  • β-catenin在良、恶性黑素细胞肿瘤中的表达

    目的:探讨β-catenin在良、恶性黑素细胞肿瘤中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学PowerVisionTM二步法检测25例皮内痣、45例恶性黑素瘤中β-catenin的表达情况.结果:β-catenin在恶性黑素瘤中异常表达率为73%(33/45),显著高于皮内痣中异常表达率36%(9/25),(P<0.05).结论:β-catenin表达异常在恶性黑素瘤发生、发展中可能起重要作用.

    作者:殷河慧;廖文俊 刊期: 2005年第06期

  • 中国美容医学知名专家--系列报道

    作者: 刊期: 2005年第06期

  • 眶隔重置在睑袋修复术中作用的探讨

    睑袋的形成是眶周衰老的表现,临床上以皮肤肌肉眶隔松弛型[1]为多见.睑袋修复术是美容外科中常见的手术之一[2],它对面中1/3的年轻化有着非常显著的作用.眶隔松弛薄弱是导致睑袋形成的主要原因[3],因此,正确处理眶隔组织能有效提高睑袋修复术的临床效果.笔者在临床工作中对传统的睑袋修复术中简单的眶隔脂肪剪除改为眶隔剪开、眶脂释放,眶隔缩紧连带眶脂缝合固定于眶缘以填充眶下缘前方的凹陷区,使眶隔得以重置获得满意效果.

    作者:盛建辉;胡滨;杨晓惠 刊期: 2005年第06期

  • 四联术式原位肛门整形重建改进的研究

    目的:探讨低位直肠癌患者行Miles术同时,Ⅰ期行原位肛门重建的四联术式的方法、效果、意义,以及四联术的改进之处.方法:90例低位直肠癌行Miles术后,按不同手术方式分为两组行原位肛门重建:①四联术式组:70例,按四项联合术进行原位肛门重建,其中38例重建法作了改进;②单纯术组:20例,单行Ⅰ期肛门外括约肌重建术重建原位肛门;③另以32例正常健康人,作为肛门功能研究测定的对照组.结果:①四联术式组术后排便功能及肛门内液体存留时间优于单纯组;②四联术式组中采用改进重建38例,排便功能显著优于未改进者.结论:低位直肠癌Miles术后Ⅰ期原位肛门重建宜采用改进的四联术式,才能建立肛门基本的正常解剖结构和生理功能.

    作者:张本寿;吴允飞;林子豪;查嘉华;李增男;许良标;水祥兵;郑翔;贾凌 刊期: 2005年第06期

  • 早期微创性磨削治疗面部深Ⅱ度烧伤

    目的:探讨面部深Ⅱ度烧伤治疗的佳方法.方法:选择140例成人烧伤总面积2%~48%(儿童1%~10%)、头面部以深Ⅱ度烧伤为主的患者,随机分为三组,试验组于伤后2~3天行磨削、搔刮、削痂综合治疗,覆盖异体皮保护创面;对照手术组同期行单纯削痂,0.5%碘伏油纱包扎创面;对照换药组用SD-Ag霜进行换药治疗.分别观察手术去除坏死组织和消除肿胀、术中出血量、创面愈合情况等,并随访观察瘢痕增生情况.结果:患者血容量是否充足的指标、有无并发症的产生,试验组与对照组比较均无差异(P>0.05),试验组在去除坏死组织和消除肿胀方面,与传统削痂术相似,无显著性差异(P>0.05).在出血量方面,每1%TBSA的出血量试验组(8.1ml±6.4ml)较对照手术组(1 3.9ml±11.5ml)明显减少(P<0.05).试验组创面平均愈合时间(1 3.32±1.57)天,较对照削痂组(22.37±5.39)天及对照换药组(36.89±5.32)天均明显缩短(P<0.05),试验组在愈合质量及瘢痕增生方面,疗效明显优于对照削痂组和对照换药组(P<0.05).结论:磨、刮、削痂综合治疗面部深Ⅱ度烧伤,不受面部凹凸处的限制,磨削痂的深浅度易掌握,既有效清除坏死组织,又大程度的保留间生态上皮,比传统削痂术损伤轻,符合整形外科微创手术的技术要求,瘢痕增生明显减少,色素沉着少,提高了创面愈合质量.

    作者:张逸;瞿勋;蒋平;胡克苏;张云 刊期: 2005年第06期

  • 不同方法治疗痤疮疗效对比观察

    痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,多发于年轻人的面部、胸部及背部,初期多表现为粉刺、丘疹,如治疗不及时,可发展为脓疱、硬结,形成各种影响美观的凹陷性或增生性瘢痕[1].自2004年4月~2004年12月,笔者应用超声波、药物及联合应用超声波加药物三种方法治疗面部痤疮患者共60例,均获满意效果,其中以超声波加药物组疗效显著.现报道如下.

    作者:于丽丽;石冰 刊期: 2005年第06期

  • 昆明地区汉族正常青年女性眼和鼻外形测量研究

    目的:对昆明地区汉族正常青年女性眼、鼻外形进行测量,了解其形态特征.方法:选择昆明籍年龄18~22岁面部形态正常的汉族青年女性120名,采用Martin人体测量方法对眼、鼻进行表面测量.结果:获得14项测量的正常值范围,与湖南等地区正常青年女性及云南彝族、傣族青年女性测量值存在一定差异.结论:眼、鼻外形表面测量值有地区和民族的差异,临床应用中应有不同的标准.

    作者:赵文斌;朱智生;龚志妍;刘译 刊期: 2005年第06期

  • 强脉冲光和激光联合应用于嫩肤治疗的临床观察

    自2004年7月~2005年4月,笔者采用激光/光子治疗仪治疗了378例面部皮损患者,均取得满意疗效,现报道如下.

    作者:陈瑞红;王玉燕;李秋涛;汤丽 刊期: 2005年第06期

  • 无牙颌患者颞下颌关节凹深度影响因素的探讨

    目的:探讨无牙颌患者颞下颌关节凹形态改建的特征及规律,为无牙颌患者全口义齿修复中美学与功能的协调提供指导.方法:对两组不同特点(如不同牙槽嵴高度、不同领骨形态等)的无牙颌患者分别拍摄息止颌位双侧TMJ标准薛氏位片,测量并计算关节凹指数,然后进行组间比较.结果:关节凹指数在对照组平均为84.28±9.1 3;在实验组平均为76.73±9.32,统计学检验显示二者之间有显著性差异.结论:牙列长期缺失,或总义齿人工牙重度磨损致垂直距离过低,下颌骨及牙槽嵴严重吸收时,患者颌面部形态可发生一系列改变,其颞下颌关节凹有浅平状改建的趋势,临床上进行全口义齿修复应与患者的颌面部形态及TMJ功能相协调.

    作者:周秦;白乐康;刘越胜;徐海富 刊期: 2005年第06期

  • 口内纵行小切口硅胶假体隆颏术

    目的:探讨应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术和减少手术并发症的方法.方法:根据颏部解剖特点借鉴隆鼻术的手术技巧,采用口内单一纵行小切口颏骨膜下隆颏术,矫治轻、中度小颏畸形126例.结果:本组126例,随防78例,6个月至8年.外形满意,无一例假体裸露.结论:应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术具有切口隐蔽,损伤小、并发症少、简便易行等特点,适合轻、中度小颏畸形的矫正.

    作者:钟文慧;杨喆 刊期: 2005年第06期

  • 女性皮肤弹性与年龄和部位的相关性研究

    目的:采用无创弹性检测技术研究女性皮肤弹性与年龄和部位的关系.方法:对50名以室内工作为主,年龄为20~78岁的汉族女性健康志愿者采用皮肤弹性仪Cutometer MP()580(Courage and Khazaka,Cologne,Germany)检测前额、眼角、颧部、前臂屈侧正中和下腹五个部位的皮肤弹性.结果:面部曝光部位弹性参数较相对非曝光部位前臂内侧和腹部低,皮肤弹性与年龄的统计学意义呈负相关,40岁以后变化更明显.结论:无创性皮肤弹性检测技术能显示不同年龄和部位皮肤弹性的变化规律,可量化地揭示二者的相关性.

    作者:唐莉;李利;邓次冰;李咏 刊期: 2005年第06期

中国美容医学杂志

中国美容医学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学