梁冲华;钟玉修;饶洁芳;陈红莲
目的:探讨一种有效的方法使埋线法重睑术后疗效更稳定,重睑线不易消失,达到持久而良好的美容效果.方法:在术中每一埋线定点部位埋入相互部分重叠的两根缝线,使需粘连处成为一小短线连接,其余方法同传统埋线法.结果:全组30例患者及医生对重睑效果均满意,术后出现线结外露等并发症经简单处理未影响重睑效果.结论:运用一点双线套缝埋线法使重睑术的力学关系更合理,效果更可靠.
作者:李荣;陈文奇 刊期: 2005年第06期
目的:探讨美容咨询者与受术者的个性特征.方法:运用明尼苏达多相人格调查表(Minnesota Multiphasic Personality,MMPI)对西京医院整形外科美容门诊2005年3月~2005年4月就诊的61例女性咨询者进行心理测试,对其1 0个临床相进行分析,并与1999年杭州市整形医院12月份1 03例女性美容手术受术者MMPI1 0个临床相进行比较.结果:女性美容咨询者与受术者在个性方面表现不同,咨询人群在疑病相(HS)、抑郁相(D)、癔症相(叶)、病态人格相(PD)、偏执相(PA)、神经衰弱相(PT)、精神分裂相(SC)和社会内向相(SI)方面显著低于受术人群.结论:女性美容咨询者与女性美容手术受术者在个性方面存在差异.
作者:马如梦;郭树忠;苗丹民;张银玲;刘丹;李潼;徐烈;马进 刊期: 2005年第06期
目的:研制适合于组织工程血管体外构建的生物反应器.方法:采用MTT法对聚氨基丙烯酸甲酯(PMMA)、乳胶、硅胶三种材质的浸提液行细胞毒性试验;构筑反应器的三大部分;确定各项搏动参数.结果:PMMA、硅胶材质无细胞毒性,适合于实验所需.达到5%的搏动幅度和75~120次/min的频率.结论:该反应器可用于组织工程血管、心瓣膜等器官的体外构建.
作者:熊猛;李宏;曹谊林;鲁开化;夏文森;袁文周 刊期: 2005年第06期
目的:观察血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1)和2型受体(AT2)在毛细血管瘤组织中的表达,探讨血管紧张素Ⅱ与毛细血管瘤发生、发展及自然消退可能的关系.方法:采用免疫组织化学的方法检测AT1和AT2受体在29例毛细血管瘤和9例正常皮肤组织中的表达和分布规律.结果:在增生期毛细血管瘤组织中扩张的微血管内皮细胞仅见AT1受体表达,未见AT2受体表达.在消退期毛细血管瘤组织中扩张的微血管内皮细胞可同时检测到AT1和AT2受体阳性染色信号.结论:血管紧张素Ⅱ可能通过AT1和AT2受体参与血管瘤的发生、发展及自然消退.
作者:刘宏伟;程飚;余文林;殷世杰;刘永波;王捷;廖元兴 刊期: 2005年第06期
目的:探讨β-catenin在良、恶性黑素细胞肿瘤中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学PowerVisionTM二步法检测25例皮内痣、45例恶性黑素瘤中β-catenin的表达情况.结果:β-catenin在恶性黑素瘤中异常表达率为73%(33/45),显著高于皮内痣中异常表达率36%(9/25),(P<0.05).结论:β-catenin表达异常在恶性黑素瘤发生、发展中可能起重要作用.
作者:殷河慧;廖文俊 刊期: 2005年第06期
血管形成在个体发育、创伤愈合以及肿瘤生长等病理过程中具有十分重要的意义.血管形成是一个由多种细胞因子和多种细胞成分参与的、动态的、协调的复杂过程,但其起始的中心环节是血管内皮细胞(EC)的增殖、迁移、分化及管腔形成[1].内皮细胞凋亡即内皮细胞的程序性死亡,抑制内皮细胞凋亡可促进血管形成,相反诱导内皮细胞凋亡则抑制血管新生导致血管退化.多种促进血管形成的生长因子不但能促进内皮细胞增殖、迁移和粘附,而且能抑制内皮细胞的凋亡.本文主要回顾血管形成与内皮细胞凋亡的关系,以及与之相关的生长因子和抑制因子的作用机制.对调节内皮细胞生存和凋亡的分子机制的理解,将有助于开发新的治疗组织缺血的方法.
作者:郑岩;易成刚;郭树忠 刊期: 2005年第06期
创伤修复是损伤组织恢复其完好结构的必需过程,大致分为三个阶段:①局部炎症反应阶段;②细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段;③组织重建阶段[1].有研究发现包括一氧化氮(nitric oxide,NO)在内的小分子自由基对伤口的良好愈合起到了关键作用[2].现就NO在创伤修复过程中的作用作以阐述.
作者:张培培;仇树林 刊期: 2005年第06期
目的:探讨低位直肠癌患者行Miles术同时,Ⅰ期行原位肛门重建的四联术式的方法、效果、意义,以及四联术的改进之处.方法:90例低位直肠癌行Miles术后,按不同手术方式分为两组行原位肛门重建:①四联术式组:70例,按四项联合术进行原位肛门重建,其中38例重建法作了改进;②单纯术组:20例,单行Ⅰ期肛门外括约肌重建术重建原位肛门;③另以32例正常健康人,作为肛门功能研究测定的对照组.结果:①四联术式组术后排便功能及肛门内液体存留时间优于单纯组;②四联术式组中采用改进重建38例,排便功能显著优于未改进者.结论:低位直肠癌Miles术后Ⅰ期原位肛门重建宜采用改进的四联术式,才能建立肛门基本的正常解剖结构和生理功能.
作者:张本寿;吴允飞;林子豪;查嘉华;李增男;许良标;水祥兵;郑翔;贾凌 刊期: 2005年第06期
创面愈合是复杂的生物学过程,临床上尤以慢性难愈性创面的愈合颇为棘手,人们对这一课题的研究已经从大体深入到细胞、分子及基因水平[1],临床上可见到各类的生长因子已开始应用,如表皮细胞生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等,但是临床试用的效果并不好,其主要原因为慢性难愈性创面中有大量的包括金属蛋白酶在内的蛋白酶存在,后者分解了伤口细胞分泌的内源性生长因子和加入的外源性生长因子,从而导致伤口愈合速度减慢或停止[2,3];白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)含量很高,以自分泌的形式对组织修复起抑制作用,成纤维细胞产胶原作用减弱,创面细胞凋亡增多[4];然而,千百年来,祖国医学的中药外用对创面愈合却具有独特的疗效.因此,充分发挥外用中药有效促进创面愈合的特长,探讨生肌理论,具有重要的意义.
作者:郝剑;易成刚;陶谏;刘宾;郭树忠;茹战锋;陈长安;钟德才 刊期: 2005年第06期
目的:探讨眉修复及美容手术的适应证及技巧.方法:进行准确且个性化的设计,尽量保留适当宽度的自然眉,术后对进行眉部手术的56例患者随访.结果:所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,双眉形态优美,无并发症.结论:行眉部美容手术时应根据不同情况进行设计,同时注意切口的隐蔽以及眉与面部整体的和谐.
作者:刘玲;邵祯;刘文阁;徐永成;于波;李明 刊期: 2005年第06期
笔者就阅读<中国美容医学>杂志2005年14卷第2期<聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症处理及其防治>[1]一文后提出以下问题,与该文作者及同行探讨.
作者:曹莉芬;陈立 刊期: 2005年第06期
目的:提供一种面部及眼睑软组织缺损的修复方法.方法:1995年4月至2003年4月采用颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损16例,切取皮瓣大小大4.5cm×6.5cm,小4.5cm×2cm.结果:预扩张皮瓣全部成活,颜色、质地与周围组织无明显异常;3~6个月后行皮瓣修整术,效果理想;供瓣区瘢痕位于头皮内,发际无明显改变.结论:颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损,皮瓣色泽与周围一致,外形满意,且切口隐蔽,是修复面部软组织缺损的一种较好方法.
作者:梁晓琴;唐胜建;杨彪炳;马丽敏;牟少春 刊期: 2005年第06期
目的:采用无创弹性检测技术研究女性皮肤弹性与年龄和部位的关系.方法:对50名以室内工作为主,年龄为20~78岁的汉族女性健康志愿者采用皮肤弹性仪Cutometer MP()580(Courage and Khazaka,Cologne,Germany)检测前额、眼角、颧部、前臂屈侧正中和下腹五个部位的皮肤弹性.结果:面部曝光部位弹性参数较相对非曝光部位前臂内侧和腹部低,皮肤弹性与年龄的统计学意义呈负相关,40岁以后变化更明显.结论:无创性皮肤弹性检测技术能显示不同年龄和部位皮肤弹性的变化规律,可量化地揭示二者的相关性.
作者:唐莉;李利;邓次冰;李咏 刊期: 2005年第06期
目的:了解细胞生长因子(connective tis sue growth factor,CTGF)在病理性瘢痕中的表达及意义,探讨它在病理性瘢痕发病机制中所起的作用.方法:对11例增生性瘢痕、10例瘢痕疙瘩及1 0例正常皮肤组织进行免疫组化(SP法)染色,观察CTGF在正常皮肤、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中的表达,以了解它们在不同组织中表达的差异性.结果:正常皮肤中CTGF的表达为阴性;增生性瘢痕、瘢痕疙瘩成纤维细胞中CTGF的表达与正常皮肤相比均有显著性差异(P<0.01);CTGF在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达较增生性瘢痕为高,但两者之间没有统计学差异.结论:CTGF在增生性瘢痕的发病机制中发挥重要作用.
作者:杨贤金;张一鸣 刊期: 2005年第06期
目的:探讨面部深Ⅱ度烧伤治疗的佳方法.方法:选择140例成人烧伤总面积2%~48%(儿童1%~10%)、头面部以深Ⅱ度烧伤为主的患者,随机分为三组,试验组于伤后2~3天行磨削、搔刮、削痂综合治疗,覆盖异体皮保护创面;对照手术组同期行单纯削痂,0.5%碘伏油纱包扎创面;对照换药组用SD-Ag霜进行换药治疗.分别观察手术去除坏死组织和消除肿胀、术中出血量、创面愈合情况等,并随访观察瘢痕增生情况.结果:患者血容量是否充足的指标、有无并发症的产生,试验组与对照组比较均无差异(P>0.05),试验组在去除坏死组织和消除肿胀方面,与传统削痂术相似,无显著性差异(P>0.05).在出血量方面,每1%TBSA的出血量试验组(8.1ml±6.4ml)较对照手术组(1 3.9ml±11.5ml)明显减少(P<0.05).试验组创面平均愈合时间(1 3.32±1.57)天,较对照削痂组(22.37±5.39)天及对照换药组(36.89±5.32)天均明显缩短(P<0.05),试验组在愈合质量及瘢痕增生方面,疗效明显优于对照削痂组和对照换药组(P<0.05).结论:磨、刮、削痂综合治疗面部深Ⅱ度烧伤,不受面部凹凸处的限制,磨削痂的深浅度易掌握,既有效清除坏死组织,又大程度的保留间生态上皮,比传统削痂术损伤轻,符合整形外科微创手术的技术要求,瘢痕增生明显减少,色素沉着少,提高了创面愈合质量.
作者:张逸;瞿勋;蒋平;胡克苏;张云 刊期: 2005年第06期
腋臭的产生是由于腋窝项分泌汗腺(大汗腺)增多,分泌机能亢进,以及大汗腺中的有机物被皮肤中细菌分解后产生不饱和脂肪酸所致[1],不仅给患者的学习、工作和生活带来许多不便,而且还给他们造成很大的精神压力.自2003年3月~2004年12月,笔者采用电子去脂机抽吸术加搔刮术治疗腋臭21例,取得了较满意效果.
作者:甘学文;薄红兵;黄敏 刊期: 2005年第06期
目的:通过健侧面肌注射A型肉毒毒素来矫正患者存在或遗留的口角歪斜和鼻唇沟不对称,满足爱美患者的要求.方法:将近几年来在门诊就诊和收治的一部分面瘫患者依据一定标准纳入治疗观察对象,除对照组外将他(她)们随机分为若干治疗组:升降(口角肌)组(含降口角肌、提口角肌、颧大肌和颧小肌)、笑肌组和联合组,除对照组外各组在健侧面肌相应肌肉注射A型肉毒毒素5U,2周后观测每个患者双侧口角到门齿中缝的距离差.结果:各治疗组的口角歪斜均得到一定的纠正,其中升降组的效果小一些,但鼻唇沟不对称明显得到改善;笑肌组效果较明显,但表情动作受到的影响较大;联合组效果明显,鼻唇沟变得对称而表情动作受到的影响大.结论:健侧面肌注射一定剂量的A型肉毒毒素可以矫正周围性面瘫患者的口角歪斜和不对称的鼻唇沟.
作者:刘勇;何国厚;刘琴 刊期: 2005年第06期
自2004年7月~2005年4月,笔者采用激光/光子治疗仪治疗了378例面部皮损患者,均取得满意疗效,现报道如下.
作者:陈瑞红;王玉燕;李秋涛;汤丽 刊期: 2005年第06期
目的:探讨应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术和减少手术并发症的方法.方法:根据颏部解剖特点借鉴隆鼻术的手术技巧,采用口内单一纵行小切口颏骨膜下隆颏术,矫治轻、中度小颏畸形126例.结果:本组126例,随防78例,6个月至8年.外形满意,无一例假体裸露.结论:应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术具有切口隐蔽,损伤小、并发症少、简便易行等特点,适合轻、中度小颏畸形的矫正.
作者:钟文慧;杨喆 刊期: 2005年第06期
睑袋的形成是眶周衰老的表现,临床上以皮肤肌肉眶隔松弛型[1]为多见.睑袋修复术是美容外科中常见的手术之一[2],它对面中1/3的年轻化有着非常显著的作用.眶隔松弛薄弱是导致睑袋形成的主要原因[3],因此,正确处理眶隔组织能有效提高睑袋修复术的临床效果.笔者在临床工作中对传统的睑袋修复术中简单的眶隔脂肪剪除改为眶隔剪开、眶脂释放,眶隔缩紧连带眶脂缝合固定于眶缘以填充眶下缘前方的凹陷区,使眶隔得以重置获得满意效果.
作者:盛建辉;胡滨;杨晓惠 刊期: 2005年第06期