张本寿;吴允飞;林子豪;查嘉华;李增男;许良标;水祥兵;郑翔;贾凌
面部皮肤的较大面积缺失将导致患者生理和心理的双重打击,皮瓣移植的作用在于通过转移机体本身未受创处的皮肤来修复重要创面的皮肤组织缺损,从而恢复创面的形态和功能.轴型皮瓣是指沿着皮瓣的长轴走行含有解剖学上知名的一组动静脉系统的皮瓣,它的出现是20世纪70年代以来整形外科一项划时代的进展,促进了整形外科技术的迅猛发展.
作者:韩勇;李英春 刊期: 2005年第06期
目的:探讨美容咨询者与受术者的个性特征.方法:运用明尼苏达多相人格调查表(Minnesota Multiphasic Personality,MMPI)对西京医院整形外科美容门诊2005年3月~2005年4月就诊的61例女性咨询者进行心理测试,对其1 0个临床相进行分析,并与1999年杭州市整形医院12月份1 03例女性美容手术受术者MMPI1 0个临床相进行比较.结果:女性美容咨询者与受术者在个性方面表现不同,咨询人群在疑病相(HS)、抑郁相(D)、癔症相(叶)、病态人格相(PD)、偏执相(PA)、神经衰弱相(PT)、精神分裂相(SC)和社会内向相(SI)方面显著低于受术人群.结论:女性美容咨询者与女性美容手术受术者在个性方面存在差异.
作者:马如梦;郭树忠;苗丹民;张银玲;刘丹;李潼;徐烈;马进 刊期: 2005年第06期
目的:观察透明质酸制剂在对面部皮肤老化情况进行注射填充治疗的效果.方法:对这128名患者面部不同部位行皮下注射填充,即:把透明质酸制剂注射到相应部位的皮下组织浅层或真皮层的深层.结果:术后随访3天~2年,绝大多数的患者获得了满意的效果,只有9例效果不明显.结论:在对面部皮肤抗老化注射填充方面,透明质酸制剂无疑是一种安全、有效地组织代用品.但是,在对面部凹陷填充和局部塑型方面,远期效果还有待观察.
作者:李吉民 刊期: 2005年第06期
目的:分析和评价强脉冲光子技术设计的美容治疗仪脱毛的疗效.方法:应用强脉冲光子美容仪对36例患者不同部位进行脱毛,将治疗效果进行临床分析.结果:本组36例多毛症患者,治疗3~5次,总有效率为88.9%.治疗后随访3~6个月,没有发现色素沉着,紫癜、红肿及水肿等并发症,治疗结果患者比较满意.结论:强脉冲光子脱毛技术对患者不同部位的脱毛均有较好的效果,无严重副作用,值得临床推广,但远期效果尚待进一步临床观察和研究.
作者:张静;李亚林 刊期: 2005年第06期
目的:了解细胞生长因子(connective tis sue growth factor,CTGF)在病理性瘢痕中的表达及意义,探讨它在病理性瘢痕发病机制中所起的作用.方法:对11例增生性瘢痕、10例瘢痕疙瘩及1 0例正常皮肤组织进行免疫组化(SP法)染色,观察CTGF在正常皮肤、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中的表达,以了解它们在不同组织中表达的差异性.结果:正常皮肤中CTGF的表达为阴性;增生性瘢痕、瘢痕疙瘩成纤维细胞中CTGF的表达与正常皮肤相比均有显著性差异(P<0.01);CTGF在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达较增生性瘢痕为高,但两者之间没有统计学差异.结论:CTGF在增生性瘢痕的发病机制中发挥重要作用.
作者:杨贤金;张一鸣 刊期: 2005年第06期
目的:探讨浅层脂肪抽吸术对抽吸区皮肤质量的影响.方法:对4头家猪进行浅层脂肪抽吸手术,分别于术后2周、4周、2个月、4个月收集术区以及对照侧全层皮肤标本,进行组织形态学观察,包括皮下脂肪厚度变化、组织学变化、真皮内的成纤维细胞的数量变化、真皮及皮下组织中的纤维变化进行了对照研究.结果:大体标本显示抽吸区皮下脂肪厚度降低,抽吸区的皮肤收缩;HE染色显示手术区与对照组脂肪细胞形态无改变,成纤维细胞数量增加,脂肪组织结构于术后4个月恢复正常;胶原VG染色显示术区胶原沉积且排列紊乱,网状纤维及弹力纤维于术后2个月显著增生,于4个月时基本恢复正常.结论:浅层脂肪抽吸术通过破坏真皮下脂肪,损伤、刺激真皮收缩而引起皮肤显著收缩;浅层脂肪抽吸术后皮下脂肪内抽吸隧道形成新的纤维网,皮肤重建在真皮层产生新的胶原,使皮肤收缩.
作者:朱桂英;宫昔愿 刊期: 2005年第06期
目的:研制适合于组织工程血管体外构建的生物反应器.方法:采用MTT法对聚氨基丙烯酸甲酯(PMMA)、乳胶、硅胶三种材质的浸提液行细胞毒性试验;构筑反应器的三大部分;确定各项搏动参数.结果:PMMA、硅胶材质无细胞毒性,适合于实验所需.达到5%的搏动幅度和75~120次/min的频率.结论:该反应器可用于组织工程血管、心瓣膜等器官的体外构建.
作者:熊猛;李宏;曹谊林;鲁开化;夏文森;袁文周 刊期: 2005年第06期
目的:观察成都地区正常(牙合)人的面形、上牙弓形和切牙形的相关性.方法:选取成都地区年龄16~40岁正常(牙合)个体65名,获取其面形、上牙弓形和切牙形的图像后,以方圆形、椭圆形和尖圆形进行分类、统计学处理并用相关软件进行数字化采点、多次方程曲线拟合分析.结果:成都地区正常(牙合)人的面形、上牙弓形和切牙形三者一致性所占比率为男性32%、女性37.1%.上牙弓以椭圆形居多,占48%(男)和51. 4%(女).多次方程曲线对牙弓的拟合效果良好而对面形和切牙形的效果不佳.上切牙唇面以平坦型居多.结论:成都地区正常(牙合)人的面形、弓形和切牙形三者的相关性较低,而它们两两间的相关性较高.4次方程曲线可对牙弓进行良好的拟合.
作者:莫水学;李志华;陈扬熙 刊期: 2005年第06期
腋臭的产生是由于腋窝项分泌汗腺(大汗腺)增多,分泌机能亢进,以及大汗腺中的有机物被皮肤中细菌分解后产生不饱和脂肪酸所致[1],不仅给患者的学习、工作和生活带来许多不便,而且还给他们造成很大的精神压力.自2003年3月~2004年12月,笔者采用电子去脂机抽吸术加搔刮术治疗腋臭21例,取得了较满意效果.
作者:甘学文;薄红兵;黄敏 刊期: 2005年第06期
目的:通过健侧面肌注射A型肉毒毒素来矫正患者存在或遗留的口角歪斜和鼻唇沟不对称,满足爱美患者的要求.方法:将近几年来在门诊就诊和收治的一部分面瘫患者依据一定标准纳入治疗观察对象,除对照组外将他(她)们随机分为若干治疗组:升降(口角肌)组(含降口角肌、提口角肌、颧大肌和颧小肌)、笑肌组和联合组,除对照组外各组在健侧面肌相应肌肉注射A型肉毒毒素5U,2周后观测每个患者双侧口角到门齿中缝的距离差.结果:各治疗组的口角歪斜均得到一定的纠正,其中升降组的效果小一些,但鼻唇沟不对称明显得到改善;笑肌组效果较明显,但表情动作受到的影响较大;联合组效果明显,鼻唇沟变得对称而表情动作受到的影响大.结论:健侧面肌注射一定剂量的A型肉毒毒素可以矫正周围性面瘫患者的口角歪斜和不对称的鼻唇沟.
作者:刘勇;何国厚;刘琴 刊期: 2005年第06期
血管形成在个体发育、创伤愈合以及肿瘤生长等病理过程中具有十分重要的意义.血管形成是一个由多种细胞因子和多种细胞成分参与的、动态的、协调的复杂过程,但其起始的中心环节是血管内皮细胞(EC)的增殖、迁移、分化及管腔形成[1].内皮细胞凋亡即内皮细胞的程序性死亡,抑制内皮细胞凋亡可促进血管形成,相反诱导内皮细胞凋亡则抑制血管新生导致血管退化.多种促进血管形成的生长因子不但能促进内皮细胞增殖、迁移和粘附,而且能抑制内皮细胞的凋亡.本文主要回顾血管形成与内皮细胞凋亡的关系,以及与之相关的生长因子和抑制因子的作用机制.对调节内皮细胞生存和凋亡的分子机制的理解,将有助于开发新的治疗组织缺血的方法.
作者:郑岩;易成刚;郭树忠 刊期: 2005年第06期
自2002年初至2005年初,笔者在肿胀麻醉下,利用负压吸脂器对218例求美者进行腹部、髂腰部、臀部、大腿等部位采取分部位、小范围多次手术的方法进行抽脂塑身手术,临床效果良好,同时也出现了一些并发症,报道如下.
作者:徐强 刊期: 2005年第06期
目的:探讨高速钢轮去表皮后铁皮刷打磨结合切除缝合等综合措施治疗面部浅表瘢痕的疗效.方法:针对近两年来,我科运用高速钢轮去表皮后铁皮刷打磨结合切除缝合等方法综合治疗的57例面部浅表瘢痕患者,进行回顾性分析总结.结果:经一次治疗后患者面部浅表瘢痕明显改善,并发症较少,患者较满意.结论:高速钢轮结合铁皮刷打磨方法治疗面部浅表瘢痕,方法简便,效果满意,并发症少,值得进一步推广.
作者:张敬德;邢新 刊期: 2005年第06期
目的:观察大豆异黄酮软胶囊治疗黄褐斑的效果.方法:选择60例35~50岁的女性黄褐斑患者,每天服一粒大豆异黄酮软胶囊,连续服30天,观察服药前、后黄褐斑的色度和面积.结果:大豆异黄酮软胶囊能显著降低黄褐斑的色度(P<0.01)和面积(P<0.01).结论:大豆异黄酮软胶囊具有祛除黄褐斑的作用.
作者:金道山;梅士昌;王锦传 刊期: 2005年第06期
目的:研究中波紫外线(UVB)照射对永生化角质形成细胞株-HaCaT细胞的p5 3mRNA和p53蛋白表达的影响.方法:以一定剂量UVB照射HaCaT细胞,分别用RT-PCR法和Western blot方法检测照射后不同时间点的p5 3mRNA和p5 3蛋白的表达水平;同时检测不同剂量UVB照射后同一特定时间点p5 3mRNA和p53蛋白的表达水平.结果:30mJ/cm2的UVB照射后HaCaT细胞的p5 3mRNA和p5 3蛋白表达逐渐增加,4h达到峰值,后逐渐恢复至照光后24h接近正常值;不同剂量UVB照射4h后,p53mR-NA和p53蛋白表达随剂量增加而增加.结论:HaCaT细胞p5 3mRNA和p5 3蛋白表达与UVB照射存在一定的时间和剂量关系.
作者:林向飞;骆丹;闵玮;吉玺;缪旭;朱洁 刊期: 2005年第06期
目的:应用三角块截骨、外板去除和咬肌修薄联合颏部截骨治疗严重方脸畸形.方法:应用口内入路,改良的下颌骨矢状劈开去除外板、摆动锯去除下颌角和咬肌修薄矫正下颌角咬肌肥大,颏部截骨前下移动,取下的下颌骨块充填固定矫正颏部短小.结果:应用该方法治疗严重方脸畸形7例,效果良好,脸型改善明显.结论:三角块截骨、外板去除和咬肌修薄联合颏部整形对矫正严重方脸畸形具有良好的效果.
作者:陈勇;陈守正;袁磊 刊期: 2005年第06期
目的:探讨应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术和减少手术并发症的方法.方法:根据颏部解剖特点借鉴隆鼻术的手术技巧,采用口内单一纵行小切口颏骨膜下隆颏术,矫治轻、中度小颏畸形126例.结果:本组126例,随防78例,6个月至8年.外形满意,无一例假体裸露.结论:应用口内纵行小切口硅胶假体隆颏术具有切口隐蔽,损伤小、并发症少、简便易行等特点,适合轻、中度小颏畸形的矫正.
作者:钟文慧;杨喆 刊期: 2005年第06期
目的:建立评价祛斑美白化妆品功效的体外实验方法.方法:根据酪氨酸酶催化底物发生反应的原理,研究建立和优化了一种酪氨酸酶活性抑制实验系统,并采用不同浓度的曲酸溶液作为标准对照.结果:应用本方法进行测试,分别得出3.0%的熊果苷、4.0%的曲酸双棕榈酸脂、0.5%的氢醌对酪氨酸酶活性的抑制率分别为58.21%、92.92%、126.01%.对未知成分的数种化妆品样品也进行了同样测试,抑制率在3.1 5%~47.69%.结论:本研究为祛斑美白化妆品的功效评价提供了一种体外实验方法.
作者:杜孝元;刘玮;史飞;张萍 刊期: 2005年第06期
目的:提供一种面部及眼睑软组织缺损的修复方法.方法:1995年4月至2003年4月采用颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损16例,切取皮瓣大小大4.5cm×6.5cm,小4.5cm×2cm.结果:预扩张皮瓣全部成活,颜色、质地与周围组织无明显异常;3~6个月后行皮瓣修整术,效果理想;供瓣区瘢痕位于头皮内,发际无明显改变.结论:颞浅动脉额支预扩张岛状皮瓣修复面部及眼睑软组织缺损,皮瓣色泽与周围一致,外形满意,且切口隐蔽,是修复面部软组织缺损的一种较好方法.
作者:梁晓琴;唐胜建;杨彪炳;马丽敏;牟少春 刊期: 2005年第06期
创面愈合是复杂的生物学过程,临床上尤以慢性难愈性创面的愈合颇为棘手,人们对这一课题的研究已经从大体深入到细胞、分子及基因水平[1],临床上可见到各类的生长因子已开始应用,如表皮细胞生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等,但是临床试用的效果并不好,其主要原因为慢性难愈性创面中有大量的包括金属蛋白酶在内的蛋白酶存在,后者分解了伤口细胞分泌的内源性生长因子和加入的外源性生长因子,从而导致伤口愈合速度减慢或停止[2,3];白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)含量很高,以自分泌的形式对组织修复起抑制作用,成纤维细胞产胶原作用减弱,创面细胞凋亡增多[4];然而,千百年来,祖国医学的中药外用对创面愈合却具有独特的疗效.因此,充分发挥外用中药有效促进创面愈合的特长,探讨生肌理论,具有重要的意义.
作者:郝剑;易成刚;陶谏;刘宾;郭树忠;茹战锋;陈长安;钟德才 刊期: 2005年第06期