于丽；王佳琦；栾杰；张志宏；杨宇；赵莉；胡守舵
1 病例介绍患者女性,20岁.自出生后即发现鼻畸形,因家庭条件所限,一直未治,家族中无遗传病史.专科检查:头部发育正常,双眶距略宽,鼻背宽大,鼻下部正中可见一纵行凹陷,致使鼻头缺如,双鼻孔分开约2cm(图1,见中插9).鼻背正中处可见一直径为3mm、深约1cm的圆形凹陷,内有黑色毛发,同鼻腔不交通.呼吸通畅,X线片示各鼻窦发育良好.人中沟较宽,约15mm,唇珠正中凹陷,深约2mm.入院后诊断:先天性鼻上唇正中裂伴副鼻畸形.
作者：李琳；赵辑；孟祥起 刊期： 2005年第05期
头皮撕脱伤临床上较为常见,撕脱头皮可根据与头部是否相连分为全部撕脱与部分撕脱.笔者自1994～2004年利用撕脱头皮进行创面修复37例.报道如下.
作者：翟晓梅；刘林嶓；秦垦；王喜梅；张建文；陈旻静 刊期： 2005年第05期
目的:观察两瓣后推+咽后瓣成形术修复腭裂的治疗效果.方法:对80例腭裂患者行两瓣后推+咽后瓣成形术,术后观察腭咽闭合情况,并进行语音机能评定.结果:本组腭裂修复术后,患侧软腭的长度较术前明显延长,平均延长16.7mm士3.5mm(P＜0.01),术后语音有不同程度的改善.结论:两瓣后推+咽后瓣成形术是一种有效地腭裂修复手术方式.
作者：王传家；李宇；李国强；许宏权；纪影畅 刊期： 2005年第05期
目的:探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法.方法:沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合.眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合.创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7～8天间断拆线.结果:临床手术30例,均为女性,年龄37～56岁,术后随访6个月～2年效果均满意.结论:眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点:切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5～7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹.
作者：王玲；史颂民；汤张洪；俞蓉萍 刊期： 2005年第05期
目的:探讨Langerhans细胞与病理性瘢痕的相关性.方法:应用免疫组织化学法(ABC法)观察瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及正常皮肤组织中S-100蛋白和CD1a的表达,用透射电镜观察这三种组织中的Langerhans细胞的超微结构.结果:瘢痕疙瘩及增生性瘢痕组织中对S-100蛋白和CD1a免疫反应阳性的Langerhans细胞较正常皮肤中明显增多.瘢痕疙瘩及增生性瘢痕与正常皮肤之间有显著性差异(P＜0.05).瘢痕疙瘩与增生性瘢痕之间差异不显著(P＞0.05).电镜下表皮细胞层中Langerhans细胞核形多不规则,胞质中等电子密度,有较多线粒体和溶酶体,扁平囊泡较多.结论:Langerhans细胞在瘢痕疙瘩及增生性瘢痕组织中明显增多,且功能活跃.
作者：王少华；吕世军；王燕华；吕建萍 刊期： 2005年第05期
在分析病理性瘢痕发生机制的诸多因素中,血管因素受到人们越来越多的关注.是由于瘢痕组织血管生成过多、血供丰富支撑了瘢痕的过度增生,还是瘢痕组织中供血不足、组织缺氧诱发了病理性瘢痕的发展?
作者：李荟元 刊期： 2005年第05期
我院自2003年3月～2004年3月共收治颧弓肥大要求整形的病人29例,其中口内入路颧弓整形10例,冠状入路颧弓整形19例.均获得满意的效果,特报道如下.
作者：王磊；李超；张兆伟；刘涛 刊期： 2005年第05期
尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传.据统计,在出生男婴中占0.4%～0.8%,组织胚胎学认为该病是由于胎儿在母体发育过程中尿生殖褶合并不良所致,尿道外口在阴茎下方形成尿道下裂.尿道下裂的解剖学特征主要有:①尿道外口异位;②阴茎下弯;③系带缺如.
作者：潘勇；郭树忠 刊期： 2005年第05期
目的:观察强脉冲光治疗面部寻常型痤疮的疗效.方法:应用光子痤疮治疗仪治疗31例面部寻常型痤疮患者,病情Ⅱ～Ⅲ级(炎性和非炎性皮损总数分别为31～50个和51～100个),治疗波长415nm,每周2次,治疗4～6周,观察记录临床反应,每周拍摄皮损图像.结果:31例患者总有效率61%,皮脂溢出减少率55.7%.治疗期间,未发现刺激、皮炎等不良反应.结论:强脉冲光(415nm)照射治疗痤疮疗效较好,疗程较短,治疗过程安全,可以作为治疗Ⅱ～Ⅲ级炎性痤疮的有效方法,尤其对于不能耐受内服或外用药物治疗者提供了一种安全有效的治疗方法.
作者：薛筑云；骆丹；陈斌；吴迪；时素英；曹筱东 刊期： 2005年第05期
我院2002年1月～2004年12月,针对临床上逐年增加的男性乳房发育症患者,在非手术治疗无效而选择手术治疗的方案上,以整形外科特有的思维方式挑战传统意义上的手术切口,将美容与治病相统一,应用乳晕小切口微创技术分块切除乳腺,取得了令人满意的效果.现报道如下.
作者：陶小风；赵达安 刊期： 2005年第05期
目的:探讨无痛下高效快速的脂肪抽吸技术.方法:从2001年5月开始引进瑞士VAUS0N共振脂肪抽吸系统,在异丙酚静脉麻醉下,对680例患者行不同部位的脂肪抽吸.结果:共振吸脂量大,吸脂部位平整,手术时间短,平均45min,患者术后即可清醒,恢复快.经6个月的随访,638例患者取得了满意效果.结论:异丙酚静脉麻醉下无痛脂肪抽吸技术是安全高效、创伤小、恢复快的脂肪抽吸新技术.
作者：周茂华；姚飞；王吉斗 刊期： 2005年第05期
现代激光仪虽然依据选择性光热作用理论进行美容治疗,具有疗效好、副作用小、治疗安全性高等优点.然而因病例选择不当和操作失误等原因导致的各种术后并发症却时有发生;另外,在某些病种上如鲜红斑痣、黄褐斑等采用现代激光治疗疗效尚欠佳.减少激光治疗的副作用和提高疗效的对策包括:严格掌握激光治疗的适应证,选择合适的治疗参数,把握安全的治疗终点,术前、术后采取各种措施防止并发症的发生等.
作者：孙林潮；高天文 刊期： 2005年第05期
目的:采用无创性皮肤颜色测量技术,研究汉族人肤色特征与部位、年龄及性别的关系.方法:用分光测色仪CM-2600d测量200名健康自愿者额部、颊部、侧胸、前臂伸侧、前臂屈侧及手背皮肤颜色.结果:所测部位间皮肤颜色均有不同程度的差异.额部、颊部、前臂屈侧、手背L*值随年龄增加而降低,颊部a*值和b*值随年龄增加而增大.男性L*值小于女性(P＜0.05),a*值大于女性(P＜0.05).颊部、侧胸、前臂屈侧,男性b*值大于女性(P＜0.05).结论:无创性皮肤颜色测量能比较准确、客观地反映汉族人不同部位、年龄、性别的肤色变化规律.
作者：李艳；李利；蒋小月；李咏；邓次冰 刊期： 2005年第05期
目的:探索一种既能使埋藏缝线法重睑成形术疗效持久,又尽可能简化手术操作的术式.方法:采用改良埋藏缝线法实施重睑成形术1 225例.结果:术后随访2～14年,一次手术达到满意1 204例(98%).结论:此手术方法能使手术后重睑接近自然重睑的形态.
作者：关娟 刊期： 2005年第05期
目的:探讨强脉冲光(IPL)对面部色素性病变的治疗效果.方法:采用波长为560nm和640nm的IPL Qnautum SR光子嫩肤仪治疗128例面部色素性病变患者,治疗4～6次,每次时间间隔为2～5周,每位患者对比拍照、记录参数并进行临床疗效评估.结果:128例患者中各种病变的显效率分别为:雀斑65.9%(56/85),痤疮后色素沉着斑66.7%(12/18),老年斑71.4%(10/14),咖啡斑40%(2/5),黄褐斑效果不明显.结论:IPL对雀斑、痤疮后色素沉着斑、老年斑有良好的疗效.
作者：沈华；沈尊理；王永春；黄一雄；贾万新；黄燮青 刊期： 2005年第05期
目的:采用快速成型技术对组织工程支架材料进行预塑形,探讨其在治疗颅颌面骨缺损中的应用前景.方法:选择1 0只成年杂交犬,均拟行组织工程骨修复颅颌面骨缺损实验研究(下颌骨节段缺损,颅骨全层缺损),螺旋CT连续薄层容积扫描,数据传至工作站后行三维重建,按实验设计方案进行模拟手术,并转换成*.stl文件格式,快速成型机制造骨缺损三维实体模型,据此制作阴模,填充磷酸三钙高温烧结后制成多孔支架,复合骨髓基质细胞后回植,螺旋CT检测组织工程骨和骨缺损完全匹配情况.结果:10例均按预设计制备骨缺损三维实体模型,据此制备个性化组织工程支架材料,手术回植和骨缺损完全匹配.结论:采用快速成型技术可对组织工程骨支架材料进行预塑形,对未来组织工程技术治疗复杂性颅颌面骨缺损具有重要的临床实用价值.
作者：柴岗；张艳；袁捷；胡晓洁；王敏；刘伟；崔磊；曹谊林 刊期： 2005年第05期
目的:为头皮肿瘤、瘢痕等切除后形成的近似圆形的头皮缺损,寻求一种较简便安全、损伤小、无秃发的即刻修复方法.方法:在直径4～6cm的头皮缺损区周围,选择、设计双侧反向舌形皮瓣,剥离后将皮瓣旋转移位修复创面,供区拉拢缝合.自1998年6月至2004年6月共修复21例.结果:术后皮瓣全部成活,仅1例有一侧皮瓣尖端表皮坏死,其余伤口均Ⅰ期愈合.其中19例获随访1～6年,局部病变无复发,修复区平整,头发生长良好,瘢痕不显露.结论:双侧舌形皮瓣即刻修复中等大小的头皮缺损,可充分利用邻近的头皮组织,具有设计灵活,操作简单,创伤相对较小,术后不遗留秃发,瘢痕不显露等优点.但缺损直径大于6cm或形状不规则者不宜应用.
作者：高凤山；董继英；李虎 刊期： 2005年第05期
自2002年1月-2004年1月,笔者采用负压吸疱法联合CO2激光行自体表皮移植治疗不平坦部位白癜风48例,移植表皮314张,取得满意效果,现报道如下.
作者：金春玉；金哲虎；王鹏；翟静波；崔艾丽 刊期： 2005年第05期
目的:对西安地区汉族骨性Ⅱ类面型青年进行颅面部软组织的三维测量,将该年龄组的骨性Ⅱ类面型颅面部各器官之间的三维测量值进行研究,为临床诊断和制定治疗计划提供参考依据.方法:采用Farkas的颅面部软组织表面测量方法,对西安地区面部形态为凸面型的60名汉族青年进行54项测量,将测量结果与司新芹用同法测量的正常面型青年面部软组织三维测量值进行对比.结果:通过抽样调查发现,西安地区西安籍骨性Ⅱ类面型青年相对正常面型青年在三维方向的特点是:上颌相对下颌前突,颏下点相对后缩(中面1/3弧＞t-gn-t下面1/3弧,P＜0.01);面下1/3较窄(下颌宽:骨性Ⅱ类面型＜正常面型,P＜0.01).结论:西安地区西安籍骨性Ⅱ类面型青年相对正常面型青年面部软组织在三维方向上存在较大的差异.
作者：王菲；周洪；司新芹；任敏宁 刊期： 2005年第05期
口腔血管瘤是口腔内常见的良性肿瘤,好发于舌、唇和颊粘膜等处,不及时治疗易造成颜面畸形、功能障碍,还可发生出血、继发感染等.Nd:YAP激光穿透力较强,并有良好的凝固止血能力,自2003年10月至2004年10月,我们应用Nd:YAP激光采用非接触式扫描照射和插入式内照射的方式治疗口腔血管瘤34例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：卢芳丽；张艺权；越野；孙林潮；肖燕；王艳春 刊期： 2005年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
