学术投稿

提上睑肌缩短术并发症原因分析与处理

时亚新

关键词:提上睑肌缩短术, 手术并发症, 原因分析, 上睑下垂, 手术成功率, 临床并发症, 应对策略, 发生原因, 后天性, 常见病, 治疗, 眼球, 眼科, 术式, 经验, 处理
摘要:上睑下垂为眼科常见病,由于眼球不能完全暴露,导致睁眼困难而影响美观.提上睑肌缩短术是治疗先天、后天性上睑下垂的临床主要术式之一,而手术成功率常因并发症的发生而降低.因此,通过分析临床并发症的发生原因并及时有效地进行处理显得非常重要.笔者总结213例(256眼)提上睑肌缩短术的经验,分析影响手术并发症的原因并提出应对策略.报道如下.
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    目的:探索一种既能使埋藏缝线法重睑成形术疗效持久,又尽可能简化手术操作的术式.方法:采用改良埋藏缝线法实施重睑成形术1 225例.结果:术后随访2~14年,一次手术达到满意1 204例(98%).结论:此手术方法能使手术后重睑接近自然重睑的形态.

    作者:关娟 刊期: 2005年第05期

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    作者:钟永军;殷国前 刊期: 2005年第05期

  • 颌后切口入路治疗髁突骨折

    目的:探讨髁突中、低位骨折开放复位手术入路.方法:采用颌后切口入路解剖复位、小型接骨板坚强内固定治疗髁突中、低位骨折.结果:本组21例(23侧)经5~52个月随访,并发症发病率低,切口瘢痕不明显,功能恢复良好.结论:对治疗髁突中、低位骨折,颌后切口入路是一种安全有效的手术切口.

    作者:李东润;姜虎泉;李克义;牛怀恩 刊期: 2005年第05期

  • 酸蚀时间对临床托槽粘结效果的影响

    目的:比较10s和60s酸蚀后临床托槽脱落率的差异,从而探讨正畸临床适宜的牙釉质酸蚀处理时间.方法:选择年龄为10~18岁的正畸患者30名,随机分为两组,两组患者按不同牙位分别进行两种时间的酸蚀.酸蚀后常规粘结托槽,每次复诊时分别记录两组托槽脱落数,连续记录6个月.结果:10s酸蚀组总脱落率为8.4%,60s酸蚀组总脱落率为3.2%,前牙托槽脱落数明显少于后牙,易脱落的托槽为第二前磨牙.结论:建议正畸临床上粘结前牙可使用10s的酸蚀时间.第二前磨牙及腭向错位侧切牙宜适当延长酸蚀时间.

    作者:罗征 刊期: 2005年第05期

  • 尿道下裂的临床治疗方法和进展

    尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传.据统计,在出生男婴中占0.4%~0.8%,组织胚胎学认为该病是由于胎儿在母体发育过程中尿生殖褶合并不良所致,尿道外口在阴茎下方形成尿道下裂.尿道下裂的解剖学特征主要有:①尿道外口异位;②阴茎下弯;③系带缺如.

    作者:潘勇;郭树忠 刊期: 2005年第05期

  • 豚鼠激素依赖性皮炎模型的建立及皮肤变化动态观察

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    作者:潘炜华;温海;刘晓刚;李玉莉 刊期: 2005年第05期

  • 眼睑松弛症合并泪腺脱垂的手术治疗

    目的:探讨眼睑松弛症合并泪腺脱垂的病理特征和手术治疗方法.方法:按照切开法重睑成形术设计手术切口.将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内,然后酌情去除上睑松弛皮肤和部分眼轮匝肌,以及疝出之眶隔脂肪,并形成满意的重睑形态.另取上睑组织作组织学检查.结果:自2001~2004年,共治疗15例(30只眼),临床症状明显改善或消失,重睑形态满意.2例(3眼)残留部分泪腺脱垂.组织学检查显示病变区皮下灶性淋巴细胞浸润,弹力纤维断裂崩解.结论:眼睑松弛症的发生与慢性炎症有关,治疗重点是通过手术泪腺复位和行重睑成形术改善眼睑形态.

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  • 自体移植皮片中黑皮素-1受体mRNA的表达及意义

    目的:探讨黑皮素-1受体在自体移植皮片过度色素沉着中的作用.方法:利用RT-PCR、Ma sson-Fontana stain方法检测人体自体中厚移植皮片与原供区及受区周围自体正常对照皮肤中黑皮素-1受体mRNA的表达及表皮中黑色素的含量,并行统计学分析.结果:黑皮素-1受体在自体中厚移植皮片中的mRNA表达明显高于自身正常对照皮肤,其表达差异有显著性意义(P<0.01);自体中厚移植皮片表皮中黑色素含量较自身正常对照皮肤表皮中的黑色素含量亦明显增多,其含量的差异亦有显著性意义(P<0.01);且表皮中黑色素的含量与黑皮素-1受体的mRNA表达量呈正相关.结论:黑皮素-1受体在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用.

    作者:薛春雨;邢新;李蠡;李军辉;蒋平 刊期: 2005年第05期

  • 三苯氧胺与抗纤维化

    三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)又名他莫昔芬,是非甾体激素拮抗剂,雌激素受体竞争性抑制剂.1971年由Cole先报道其治疗乳腺癌的作用,此后临床证实在治疗晚期复发性乳腺癌、乳腺增生症、卵巢癌、宫体癌等方面均有良好的疗效.近年来,随着对该药物药理作用研究的进一步深入,又发现其具有多项临床治疗作用,其中抗纤维化作用具有良好的应用前景.现将有关研究进展综述如下.

    作者:赵京玉;仇树林 刊期: 2005年第05期

  • 提上睑肌与额肌相吻合治疗重度上睑下垂

    目前有关治疗上睑下垂的手术方法很多,各种悬吊法各有差异,手术效果不佳或复发时有发生.笔者自2001年1月至2003年12月,采用提上睑肌与额肌直接吻合的方法治疗重度上睑下垂16例(18眼),效果明显.

    作者:张传顺 刊期: 2005年第05期

  • 组织工程软骨构建的临床初步研究

    目的:探讨利用组织工程技术在人体内构建软骨组织的可行性.方法:将体外培养扩增的第二代人肋软骨细胞,以细胞浓度50×106/ml与30%Pluronic-F127混匀,注入人耳后皮下或耳屏部位,3~6个月后在二期手术时部分取材,通过大体观察、组织学、电镜以及免疫组化等方法对新生软骨进行初步评价.结果:在3~6个月的随访中,观察到注射于耳后皮下的患者皮下有明显隆起,组织学检测显示有软骨陷窝和同源软骨细胞现象为成熟软骨组织,免疫组化染色有特异性的Ⅱ型胶原分泌.结论:采用体外培养的第二代人肋软骨细胞和Pluronic在人体内可构建组织工程软骨,证实了组织工程技术在人体内构建软骨组织的可行性.

    作者:张艳;柴岗;刘伟;崔磊;曹谊林 刊期: 2005年第05期

  • 额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床体会

    先天性上睑下垂依据患者提上睑肌的肌力或上睑遮盖角膜程度分轻、中、重三度.本组病人均为重度上睑下垂,我们采用单一重睑切口行额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂54例,效果较满意.报道如下.

    作者:石桂梅;许宏权 刊期: 2005年第05期

  • IPL治疗面部色斑、毛细血管扩张及皮肤衰老108例

    目的:探讨IPL对面部色斑、毛细血管扩张及皮肤衰老的治疗效果及影响因素.方法:应用IPL-Queen皇后光子嫩肤仪治疗面部色斑、毛细血管扩张及皮肤衰老108例.结果:IPL-Queen皇后光子嫩肤仪可以有效地去除面部色斑、毛细血管扩张,改善皮肤衰老状态,总有效率98%.结论:IPL治疗面部色斑、毛细血管扩张及改善皮肤衰老状态有效、安全,且能量、脉宽、脉冲、脉冲间隔的应用影响治疗效果.

    作者:王志刚;荣美玉;杨海江;熊立红 刊期: 2005年第05期

  • 中国美容医学知名专家--系列报道

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 异丙酚麻醉下无痛共振脂肪抽吸

    目的:探讨无痛下高效快速的脂肪抽吸技术.方法:从2001年5月开始引进瑞士VAUS0N共振脂肪抽吸系统,在异丙酚静脉麻醉下,对680例患者行不同部位的脂肪抽吸.结果:共振吸脂量大,吸脂部位平整,手术时间短,平均45min,患者术后即可清醒,恢复快.经6个月的随访,638例患者取得了满意效果.结论:异丙酚静脉麻醉下无痛脂肪抽吸技术是安全高效、创伤小、恢复快的脂肪抽吸新技术.

    作者:周茂华;姚飞;王吉斗 刊期: 2005年第05期

  • 眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

    目的:探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法.方法:沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合.眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合.创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7~8天间断拆线.结果:临床手术30例,均为女性,年龄37~56岁,术后随访6个月~2年效果均满意.结论:眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点:切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5~7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹.

    作者:王玲;史颂民;汤张洪;俞蓉萍 刊期: 2005年第05期

  • 提上睑肌缩短术并发症原因分析与处理

    上睑下垂为眼科常见病,由于眼球不能完全暴露,导致睁眼困难而影响美观.提上睑肌缩短术是治疗先天、后天性上睑下垂的临床主要术式之一,而手术成功率常因并发症的发生而降低.因此,通过分析临床并发症的发生原因并及时有效地进行处理显得非常重要.笔者总结213例(256眼)提上睑肌缩短术的经验,分析影响手术并发症的原因并提出应对策略.报道如下.

    作者:时亚新 刊期: 2005年第05期

  • 隆乳术简易负压吸引装置的研制及应用

    目前隆乳术后负压引流装置主要有:一次性负压引流器、一次性负压引流球等,但体积较大携带不便,价格也相对较贵,影响临床的使用率,为解决这个问题我们自行研制了一种携带方便、材料易得、价格便宜的负压引流器,经35例(70侧)乳房硅胶假体乳晕切口胸大肌下隆乳术后应用,效果良好.现介绍如下.

    作者:钟盛全;虞守辉;颜燕 刊期: 2005年第05期

  • 聚羟基丁酸酯复合骨髓基质细胞构建组织工程骨修复兔下颌骨缺损

    目的:探讨以聚羟基丁酸酯(PHB)作为骨组织工程支架的可行性.方法:体外培养兔骨髓基质细胞(BMSCs),使其向成骨细胞分化后接种于PHB支架上,植入兔下颌角骨缺损中,以单纯缺损、单纯植入材料、植入新鲜骨髓加材料作为对照.4、8、1 2、24周分别处死各组家兔2只,行大体标本、X线摄片、组织学及扫描电镜观察新骨形成情况.结果:实验组24周大部分材料被骨性组织取代,修复骨缺损效率较对照组高.结论:PHB可以作为组织工程材料中的一种来修复骨缺损.

    作者:伍锦华;艾玉峰;刘丽萍;艾卫兵;杨清芳;董兆麟 刊期: 2005年第05期

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    目的:探讨强脉冲光(IPL)对面部色素性病变的治疗效果.方法:采用波长为560nm和640nm的IPL Qnautum SR光子嫩肤仪治疗128例面部色素性病变患者,治疗4~6次,每次时间间隔为2~5周,每位患者对比拍照、记录参数并进行临床疗效评估.结果:128例患者中各种病变的显效率分别为:雀斑65.9%(56/85),痤疮后色素沉着斑66.7%(12/18),老年斑71.4%(10/14),咖啡斑40%(2/5),黄褐斑效果不明显.结论:IPL对雀斑、痤疮后色素沉着斑、老年斑有良好的疗效.

    作者:沈华;沈尊理;王永春;黄一雄;贾万新;黄燮青 刊期: 2005年第05期

中国美容医学杂志

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