学术投稿

颏颈部瘢痕挛缩整复124例分析

黄以添;张立宪;杨东元

关键词:颈部瘢痕挛缩, 整复, 效果满意, 手术方法, 美观问题, 活动功能, 胸部, 外观, 烧伤, 面颈, 畸形, 后遗
摘要:颏颈部瘢痕挛缩是面颈、胸部烧伤后常见的后遗畸形,严重影响功能及外观,且颏颈部绝大部分为暴露部位,故颏颈部瘢痕挛缩修复时既要考虑颈部活动功能的恢复问题,又要考虑美观问题.我科自1995年初至2003年底,共行颏颈部瘢痕挛缩整复124例,分别采用不同的整复手术方法,效果满意,现总结如下.
中国美容医学杂志相关文献
  • 中国美容医学知名专家--系列报道

    作者: 刊期: 2005年第03期

  • 种植体与口外弓作支抗推上颌磨牙远移的比较研究

    目的:探讨分别以微小种植体作支抗和利用颅部作支抗,推上颌第一磨牙向远中,比较其临床效果及矫治特点.方法:患者16例,其中8例采用口外唇弓推磨牙,为对照组,8例采用种植体作支抗推磨牙,为实验组,共植入16枚微小种植体位于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间颊侧牙槽骨内.将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移.测量上颌第一磨牙的移动速度和距离,在近远中方向、水平方向的位置变化及上切牙的位置变化,衡量磨牙的移动方式和特点,评价支抗强弱.并进行统计学分析,比较两种方法的异同.结果:对照组:上颌第一磨牙平均移动距离3.9mm,疗程6.5个月,平均移动速度0.6mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.5°;磨牙发生远中舌向水平旋转约1.5°;磨牙颊向移位0.8mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变.实验组:上颌第一磨牙平均移动距离4.5mm,疗程4.5个月,平均移动速度1.0mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.9°;磨牙发生远中舌向水平旋转约5.5°;磨牙颊向移位0.9mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变.结论:两种方法在推上颌磨牙远移的过程中,都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失.但种植体支抗更强.并且对患者的依赖性降低,大大缩短疗程.

    作者:郭军;段银钟;郑辉强;陈巧玲;吴国锋 刊期: 2005年第03期

  • 自体脂肪移植矫正上睑凹陷

    目的:观察自体脂肪移植对上睑凹陷的疗效.方法:对21例上睑凹陷的患者应用自体脂肪移植充填于上睑眶隔内矫正上睑凹陷.结果:随访6个月~2年,所有患者上睑凹陷都获得了较好的矫正,效果满意.结论:应用自体脂肪移植矫正上睑凹陷是一种可靠、有效的方法.

    作者:吴一;李伟;邓颖;曾令寰 刊期: 2005年第03期

  • 吸脂术后并发假性滑膜囊合并感染一例

    1病例介绍某女,31岁,身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病史,因肥胖于2003年9月在某个体诊所行双侧大腿内侧脂肪抽吸术,术后愈合可,遂于10月份又至该诊所行双侧大腿外侧脂肪抽吸术.术后1周患者自觉创腔内有积液,至该诊所复查,予以穿刺抽吸,加压包扎,经治疗1月未愈,又行第二次刮吸术,术后放置引流,加压包扎,及药物冲洗(药名不详),2个月仍未愈,因右腿引流口处出现红肿痛现象,转至我院治疗.

    作者:侯圣光;杜萍;王培林 刊期: 2005年第03期

  • 重组人VEGF基因治疗提高游离颗粒脂肪移植存活率的实验研究

    目的:研究重组人血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗对大鼠游离颗粒脂肪移植存活的影响.方法:SD雄性大鼠36只,分三组,于游离颗粒脂肪移植后分别注入重组的VEGF质粒(目的基因组),空白质粒(空白质粒组)和生理盐水(生理盐水组).于术后7、15、30天分别采集移植的脂肪组织,计算植入物校正重量比并行HE染色观察一般组织病理改变,同时使用免疫组化法测定组织的VEGF表达水平及微血管密度.结果:目的基因组在移植物重量改变方面显著小于空白质粒组及生理盐水组(P<0.05),其VEGF表达及微血管密度均显著高于其他两组(P<0.01),空白质粒组及生理盐水组差异无显著性意义.此外,在空白质粒组及生理盐水组镜下存在大量囊样脂池、坏死区.结论:皮下注射的转VEGF基因的质粒在组织中能够表达VEGF,并诱导新血管的形成,增加血流灌注,减少移植组织的吸收,促进移植脂肪存活.

    作者:刘宇兰;张一鸣;聂祝峰;易传勋 刊期: 2005年第03期

  • 血竭提取物对角质形成细胞增殖的影响

    目的:观察血竭提取物对体外培养角质形成细胞增殖的影响,探讨血竭促进创面愈合的机制.方法:将血竭经过氯仿、乙酸乙酯、乙醇回流提取得到三种提取液,进行角质形成细胞的培养,噻唑蓝(MTT)法检测不同血竭提取物在不同浓度以及不同时间点对体外培养角质形成细胞增殖的影响,并绘制适浓度下细胞生长曲线.利用流式细胞仪分析适浓度培养条件下角质形成细胞的细胞周期变化.结果:血竭乙酸乙酯提取物在0.0625~0.5mg/m1浓度范围内,促进角质形成细胞增殖,且呈剂量依赖性,在0.5mg/ml浓度值时促进作用显著,此条件下细胞DNA合成S期较对照组增加25.7%(P<0.01).结论:血竭乙酸乙酯提取物具有显著促进角质形成细胞增殖作用,提示血竭可能具有促进创面愈合中再上皮化的作用.

    作者:李丹;郭树忠;王胜春;张琳西;易成刚;胡永武;张旭东 刊期: 2005年第03期

  • SMAS层叠固定术在眉和上睑年轻化手术中的应用

    目的:寻找一种治疗中年眶周老化病人的简单而有效的门诊手术方法.方法:通过眉整形切口应用SMAS层折叠方法对一组病例进行治疗,并进行术后满意度问询和随访.结果:本组66例病人手术后对效果满意,并发症少,随访6~24个月,术后瘢痕小,疗效持久.结论:该手术创伤小,效果持久,可以推广应用.

    作者:刘凯;李青峰 刊期: 2005年第03期

  • 瘢痕动物模型的研究进展

    组织创伤修复包括再生和瘢痕愈合两种形式,其中再生一般只发生在低等生物和胚胎早期的创伤,成人组织创伤修复一般通过瘢痕愈合.瘢痕又包括不高出于正常皮肤的非病理性瘢痕(又称正常瘢痕,Normal scar)和高出正常皮肤的病理性瘢痕(又称异常瘢痕abnormal scar),其中多数伤口愈合后表现为病理性瘢痕,后者又包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩.

    作者:倪云志;郭树忠 刊期: 2005年第03期

  • 隆乳术后乳房形态不佳的处理

    目的:分析隆乳术后乳房形态不佳的原因,探讨手术纠正的方法.方法:采用原腔穴针刺定位缝扎法,调整假体位置后,纠正乳房形态.结果:11例(1 3侧)乳房假体位于胸大肌下的病例,皆经本法手术处理,4例(5侧)乳房假体位于乳腺下的病例,改作胸大肌下置入,随访6~18个月,效果满意.结论:针刺定位缝扎在纠正隆乳术后乳房假体位置偏移,缩小隆乳腔穴中具有操作简便,定位准确,效果满意,便于推广应用等优点.

    作者:刘荣清;余志宏;张秀平;张斌 刊期: 2005年第03期

  • A型肉毒毒素在美容医学中的应用进展及其安全性探讨

    肉毒毒素在美容领域的应用时间已有10余年(在我国有6~7年),从已有报道来看,是十分安全有效的.作为一种可逆性的治疗手段,符合医疗美容安全、简便、高效的原则,是极受医患双方欢迎的一种美容药物.但合理应用以及正确认识肉毒毒素美容的优势和意义,避免并发症,是进一步扩大肉毒毒素美容应用范围和更有效使用这一美容方法的基础.

    作者:李青峰 刊期: 2005年第03期

  • 低能量激光溶脂辅助脂肪抽吸628例报告

    目的:探索一种辅助脂肪抽吸的新技术、新方法,使抽脂技术更为省时省力、安全有效.方法:应用低能量激光溶脂技术辅助减肥塑形为628例患者2 202个部位行负压或振动脂肪抽吸术.结果:与原振动脂肪抽吸组回顾性对比,本组更为省时省力、损伤小、恢复快、合并症少、安全性高、术后疼痛轻.结论:低能量激光溶脂技术是一种安全有效的辅助脂肪抽吸的新技术、新方法,值得临床推广.

    作者:曹孟君;高景恒;侯泽民;梁晓健;刘东升;莫建民;刘春明;黄国全;关宇;汪济广 刊期: 2005年第03期

  • 垂体微腺瘤的视野改变及其临床意义

    早在1884年有学者发现垂体肿瘤可以导致双颞侧视野缺损,1948年Taquair提出垂体的血液供应受阻在双颞侧视野缺损的发生中起着重要的作用[1],视野检查也作为垂体占位病变诊治中的重要辅助检查方法而广泛应用于临床.随着影像学检查设备的完善,尤其是CT和MRI的应用,使垂体微腺瘤的早期诊断成为可能.

    作者:刘霞;钟勇;施维;艾凤荣 刊期: 2005年第03期

  • 异丙酚复合芬太尼静脉全麻在隆乳术中的应用

    目的:观察异丙酚、芬太尼复合静脉全麻应用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级门诊行隆乳手术的患者60例,麻醉前30min给予阿托品0.5mg,诱导用芬太尼0.1mg,咪唑安定2mg,然后接微量注射泵按3~8mg/kg/h的速度泵注异丙酚达所需麻醉深度并维持,分离胸大肌时加芬太尼0.05mg,手术缝合时停止泵注异丙酚.记录麻醉前、麻醉后、手术开始时、分离胸大肌时、术毕时的SBP、DBP、SPO2、HR及术毕清醒时间,术中记忆、术后头晕、恶心、呕吐的发生例数.结果:组内各时点SBP、DBP、SPO2、HR比较无显著差异(P>0.05),24例苏醒期间有轻微头晕,8例有轻恶心,但无呕吐.结论:异丙酚复合芬太尼用于隆乳手术的麻醉镇静、镇痛效果好,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.

    作者:罗远国;薄红兵;甘学文;李洪;张旭;王东;曾军 刊期: 2005年第03期

  • 十全大补汤兔血清对人传代表皮细胞生长影响的研究

    目的:探索快速增殖表皮细胞的方法.方法:采用3T3滋养细胞培养法,将传代表皮细胞和3T3细胞共同接种于DF12十全大补汤兔血清培养系统中,对传代表皮细胞生长的情况进行研究.结果:在3T3成纤维细胞和兔血清共同存在时,即使低密度接种表皮细胞,表皮细胞也能以单个细胞为克隆,以单层形式生长,增殖迅速,融合成膜片时间缩短,细胞数量大,克隆形成效率高,与对照组比较均呈显著性差异(P<0.05).结论:本将为表皮细胞培养和移植在整形外科临床中应用开拓前景.

    作者:陈东来;张玉环;王喜红 刊期: 2005年第03期

  • 大豆异黄酮与皮肤美容

    众所周知,大豆是一种营养价值极高的植物性食物,除富含蛋白质、不饱和脂肪酸外,还含有其他许多生物活性成分,大豆异黄酮就是其中的一种.大豆异黄酮具有雌激素样作用,抗氧化、抑制酪氨酸蛋白激酶活性等多种重要药理作用.近年来有关大豆异黄酮在皮肤美容中的应用开始受到人们的关注,本文对此领域的研究概况进行简要综述.

    作者:高斌;朱俊东 刊期: 2005年第03期

  • 光子嫩肤术治疗34例面部敏感皮肤的临床疗效观察

    近年来,由于空气污染加重,化妆品和激素类药品的滥用,以及不当的美容护理,致使面部皮肤出现敏感症状的人数迅速增加.在这些人群中,有部分因及时合理的治疗获得痊愈,但也有相当一部分人群由于不规范的治疗陷入越治越严重的尴尬境地.其临床表现为面部皮肤毛细血管扩张、充血性红斑、表皮萎缩、皮肤敏感、灼热、瘙痒等症状.

    作者:王玮蓁;黄海;吴纪园;刘晓峥 刊期: 2005年第03期

  • 体积和剂量对斑试皮肤反应结果的影响

    目的:探讨体积和剂量对斑贴试验皮肤反应结果的影响.方法:用不同浓度(1%和2%)和体积(10μl、15μl、20 μ 1、25μ 1和30μ1)的十二烷基磺酸钠(SLS)行斑贴试验,皮肤反应结果采用临床评估和经表皮失水率(TEWL),皮肤色素仪a*值等非创检测相结合.结果:非创检测结果提示随试验物体积升高,皮肤反应程度有增强趋势;而临床评估剂量及体积之间的差异较小.结论:不同体积的SLS对斑试皮肤反应结果有影响.

    作者:刘娜;王学民;袁肖海;吴琰瑜;谈益妹;周玉田 刊期: 2005年第03期

  • 整张中厚皮片修复双手背创面

    笔者所在科室自1998年~2004年,共施行5例整张中厚皮片游离移植修复双手背创面,疗效满意.现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组5例(男4例,女1例),年龄4~45岁.其中烧伤后肉芽创面1例,烧伤后瘢痕切除创面4例.创面大小:8cm× 6cm~10cm× 20cm.供皮区:胸背部1例,腹部1例,大腿3例.移植皮片大小:8cm× 20cm × 1张~10cm×20cm× 2张.手术时间:8~14h.输血:1例,2×200ml.

    作者:张春喜;宋明照;向茜 刊期: 2005年第03期

  • 额部小切口除皱加面颊部锯齿线提紧术38例

    自2003年10月~2004年10月,笔者在额部小切口除皱的基础上配合面颊部锯齿线及鼻唇沟剥离术行全面部除皱38例,使受术者面部老化程度得到了大幅度的改善,收到了较好的整体效果.现报道如下.

    作者:杜萍;穆宝安;侯圣光 刊期: 2005年第03期

  • 自体变性血浆皮下组织填充的实验研究

    目的:寻找一种无污染、安全的可注射性填充材料,且系自体组织,可重复取材.方法:以胶原蛋白为对照将变性血浆注射到家兔皮下,并于注射后1周、1个月、2个月、3个月取材,同一方法处理.结果:肉眼观察两组注射后的局部反应及镜下对照比较,自体变性血浆炎症反应较重,实验组较轻,纤维层数较对照组较多.结论:自体变性血浆于家兔皮下填充后的组织反应及纤维增生程度较人体胎盘胶原蛋白重,且在吸收程度上相近.自体变性血浆取材方便,可重复使用,来源丰富,自体无抗原性,无污染,有希望在体表小面积填充方面取代1代胶原材料,形成新一代自体注射性填充材料.

    作者:赵绍明;杨晓林;冯辉利 刊期: 2005年第03期

中国美容医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学