SMAS层叠固定术在眉和上睑年轻化手术中的应用

种植体与口外弓作支抗推上颌磨牙远移的比较研究

目的:探讨分别以微小种植体作支抗和利用颅部作支抗,推上颌第一磨牙向远中,比较其临床效果及矫治特点.方法:患者16例,其中8例采用口外唇弓推磨牙,为对照组,8例采用种植体作支抗推磨牙,为实验组,共植入16枚微小种植体位于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间颊侧牙槽骨内.将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移.测量上颌第一磨牙的移动速度和距离,在近远中方向、水平方向的位置变化及上切牙的位置变化,衡量磨牙的移动方式和特点,评价支抗强弱.并进行统计学分析,比较两种方法的异同.结果:对照组:上颌第一磨牙平均移动距离3.9mm,疗程6.5个月,平均移动速度0.6mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.5°;磨牙发生远中舌向水平旋转约1.5°;磨牙颊向移位0.8mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变.实验组:上颌第一磨牙平均移动距离4.5mm,疗程4.5个月,平均移动速度1.0mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.9°;磨牙发生远中舌向水平旋转约5.5°;磨牙颊向移位0.9mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变.结论:两种方法在推上颌磨牙远移的过程中,都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失.但种植体支抗更强.并且对患者的依赖性降低,大大缩短疗程.

作者：郭军；段银钟；郑辉强；陈巧玲；吴国锋 刊期： 2005年第03期

中国美容医学知名专家--系列报道

作者： 刊期： 2005年第03期

成人骨性反(牙合)的咀嚼肌肌电特征

目的:本研究通过对成人骨性反(牙合)患者主要咀嚼肌肌电检查分析,揭示成人骨性反(牙合)畸形对咀嚼肌菌能的影响.方法:20名患者均为需正畸与正颌手术联合治疗的成人骨性反(牙合)患者.利用肌电图仪测试咬肌、颞肌前束、二腹肌前腹在功能活动中肌电变化.结果:与对照组相比,咬肌、颞肌前束和二腹肌前腹的肌电,除个别功能位外,与对照组均有显著不同,其中咬肌的肌电变化明显.咀嚼肌在姿势位、前伸位、后退位、张口位、闭口位的肌电值增大;双侧咀嚼时,咀嚼肌的肌电是下降的.结论:骨性反(牙合)患者的咀嚼肌肌肉长期处于紧张状态,咀嚼肌肌电异常,患者咀嚼功能低下.

作者：冷军；段银钟；金军；张俊华；李永明 刊期： 2005年第03期

异丙酚复合芬太尼静脉全麻在隆乳术中的应用

目的:观察异丙酚、芬太尼复合静脉全麻应用于门诊隆乳手术的麻醉效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级门诊行隆乳手术的患者60例,麻醉前30min给予阿托品0.5mg,诱导用芬太尼0.1mg,咪唑安定2mg,然后接微量注射泵按3～8mg/kg/h的速度泵注异丙酚达所需麻醉深度并维持,分离胸大肌时加芬太尼0.05mg,手术缝合时停止泵注异丙酚.记录麻醉前、麻醉后、手术开始时、分离胸大肌时、术毕时的SBP、DBP、SPO2、HR及术毕清醒时间,术中记忆、术后头晕、恶心、呕吐的发生例数.结果:组内各时点SBP、DBP、SPO2、HR比较无显著差异(P＞0.05),24例苏醒期间有轻微头晕,8例有轻恶心,但无呕吐.结论:异丙酚复合芬太尼用于隆乳手术的麻醉镇静、镇痛效果好,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.

作者：罗远国；薄红兵；甘学文；李洪；张旭；王东；曾军 刊期： 2005年第03期

大鼠骨髓基质细胞体外培养诱导成骨能力的研究

目的:观察大鼠骨髓基质细胞在体外培养生长时的生物学特性,及诱导分化为成骨细胞的能力.方法:取成年大鼠2只,处死后分离、培养骨髓基质细胞,第8天时添加矿化液诱导培养,细胞经传代后绘制生长曲线.应用倒置相差显微镜、透射电镜观察其生长特性,并进行甲苯胺蓝染色,Von Kossa染色,碱性磷酸酶染色.结果:培养的大鼠骨髓基质细胞呈成纤维细胞样生长,增殖活跃.经诱导后,细胞碱性磷酸酶活性高,连续培养30天,Von-Kassa染色显示有局灶状钙盐沉积.结论:MSCs易于分离培养,体外扩增速度快,在矿化条件下,骨髓基质细胞在体外即具有很强的成骨能力,为研究其作为骨组织工程种子细胞植入体内成骨奠定基础.

作者：高全文；杨连甲；梁立民；柳春明 刊期： 2005年第03期

眼睑再造成形术116例体会

眼外伤、眼烧伤、眼部肿瘤(包括良性和恶性)等多种原因可致眼睑部分或全部缺损,严重影响眼睑正常的外形和发挥正常的生理功能,并极为妨碍面部美观[1].回顾我院自1994年至2004年间眼睑缺损行眼睑再造术的患者116例,进行临床分析,并总结经验体会如下.

作者：薛爱玲 刊期： 2005年第03期

双侧下颌升支矢状劈开截骨术后稳定性的研究

目的:主要探讨BSSR0后退下颌骨术后骨的稳定性,了解导致复发的有关因素.方法:46例单纯下颌前突患者,不包括存在偏颌畸形的病例.所有患者于手术前一周(T1)、术后一周(T2)、术后6个月或6个月以上(T3)分别拍摄头颅定位侧位片,测量硬组织的相对位移.结果:BSSRO后退下颌骨后,使得硬组织Li点平均后退了6.5mm,B点平均后退了7.3mm,Pg点是8.5mm,Me点为9.1mm.各标志点的平均复发率为:Li点复发率为2 3.1%、B点复发率为24.7%、Pg点复发率为25.9%、Me点复发率为26.4%.结论:影响下颌升支矢状劈开截骨后退术后复发的因素很多,其中受髁状突的影响使得下颌骨在向前复发的过程中并不是完全的水平复发,而是水平逆时针旋转复发.复发可能与后退量存在相关关系,但需要超过一定的后退量.

作者：敖建华；刘彦普；丁宇翔 刊期： 2005年第03期

缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白的免疫组化研究

目的:观察缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白(Metallothionein MT)的表达部位及表达量的变化规律.方法:16只大鼠随机分为对照组(n=8)和缺血再灌注组(n=8).在大鼠以腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注模型上,用硫代巴比妥法和比色法分别测定皮瓣组织中丙二醛(MDA)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性.观察免疫组化切片中MT的表达部位,并对切片进行图像分析,以积分光密度代表MT的含量.结果:缺血再灌注组再灌注1h和24h,皮瓣组织中MDA含量分别较对照组高46.5%、147.8%,MPO活性分别较对照组高1169.5%、408.6%,MT含量分别较对照组高¨9.9%、234.6%.在发生缺血再灌注损伤的皮瓣中MT表达在表皮基底层细胞、皮下组织及肉膜下组织血管壁细胞、成纤维细胞,毛囊、皮脂腺、汗腺和肌细胞的细胞浆中.结论:皮瓣发生缺血再灌注损伤后,MT表达在皮瓣组织的多种细胞内,MT含量增加可能和皮瓣在发生缺血再灌注损伤时的某些代谢产物有关.

作者：仇树林；谢祥；胡国栋 刊期： 2005年第03期

自体变性血浆皮下组织填充的实验研究

目的:寻找一种无污染、安全的可注射性填充材料,且系自体组织,可重复取材.方法:以胶原蛋白为对照将变性血浆注射到家兔皮下,并于注射后1周、1个月、2个月、3个月取材,同一方法处理.结果:肉眼观察两组注射后的局部反应及镜下对照比较,自体变性血浆炎症反应较重,实验组较轻,纤维层数较对照组较多.结论:自体变性血浆于家兔皮下填充后的组织反应及纤维增生程度较人体胎盘胶原蛋白重,且在吸收程度上相近.自体变性血浆取材方便,可重复使用,来源丰富,自体无抗原性,无污染,有希望在体表小面积填充方面取代1代胶原材料,形成新一代自体注射性填充材料.

作者：赵绍明；杨晓林；冯辉利 刊期： 2005年第03期

组织工程技术在阴道再造中的应用

对于许多的阴道异常情况通常需广泛的外科手术重建.但传统的各种术式及非阴道组织被应用于阴道再造必然会导致其功能的局限性,且同时会损伤供区.应用组织工程技术可为阴道再造提供组织来源,组织工程化阴道与正常阴道组织相近,具有显著的优势.本文结合国内外关于组织工程应用的文献报道,着眼于阴道组织工程的应用技术及发展前景进行综述.

作者：周佳；刘伟；刘德伍 刊期： 2005年第03期

颜面部损伤的急诊美容修复

头面部是人体的重要部位,又是暴露部位,表浅软组织的损伤较为常见[1].该部位受伤后,患者在考虑术后创面能Ⅰ期愈合的同时往往渴望不留瘢痕.这种要求虽不可能实现,但我们应当千方百计力求瘢痕细小且不甚明显.

作者：陈军；刘煜；贺曼 刊期： 2005年第03期

先天性漏斗胸的微创外科治疗

目的:探讨微创手术治疗先天性漏斗胸的临床疗效及美容效果.方法:采用胸腔镜辅助或胸骨后肋软骨离断、部分切除,TC4钛合金钢板胸骨后支撑矫正治疗24例漏斗胸患儿.结果:达到畸形胸廓矫正和胸壁外表及完整性美观美容.结论:微创手术是治疗先天性漏斗胸的理想的美容手术方式.

作者：徐泉；高亚；张宪生；段怡涛；李鹏；郭新奎；孟保英；刘宾 刊期： 2005年第03期

血竭提取物对角质形成细胞增殖的影响

目的:观察血竭提取物对体外培养角质形成细胞增殖的影响,探讨血竭促进创面愈合的机制.方法:将血竭经过氯仿、乙酸乙酯、乙醇回流提取得到三种提取液,进行角质形成细胞的培养,噻唑蓝(MTT)法检测不同血竭提取物在不同浓度以及不同时间点对体外培养角质形成细胞增殖的影响,并绘制适浓度下细胞生长曲线.利用流式细胞仪分析适浓度培养条件下角质形成细胞的细胞周期变化.结果:血竭乙酸乙酯提取物在0.0625～0.5mg/m1浓度范围内,促进角质形成细胞增殖,且呈剂量依赖性,在0.5mg/ml浓度值时促进作用显著,此条件下细胞DNA合成S期较对照组增加25.7%(P＜0.01).结论:血竭乙酸乙酯提取物具有显著促进角质形成细胞增殖作用,提示血竭可能具有促进创面愈合中再上皮化的作用.

作者：李丹；郭树忠；王胜春；张琳西；易成刚；胡永武；张旭东 刊期： 2005年第03期

Q-开关Nd:YAG激光治疗外源性皮肤色素性病变124例

目的:观察Q-开关Nd:YAG激光治疗外源性皮肤色素性病变的临床效果.方法:用Q-开关Nd:YAG激光1 064nm波长治疗黑色、灰色或蓝色皮肤色素性病变;532nm波长治疗红色色素性病变,共计124例.结果:此方法可明显去除外源性皮肤色素性病变,效果好、无瘢痕产生,但需多次治疗.结论:Q-开关Nd:YAG激光治疗外源性皮肤色素性病变安全有效.

作者：黄海滨；梁建；彭晓茹；吕华 刊期： 2005年第03期

利用唇粘膜代替睑板行全上睑再造一例

1病例介绍某男,67岁,以左上睑缘部肿胀、溃烂一年余(图1,见中插6),于1999年4月14日入院,治疗前其家人曾用针挑破过肿物并挤出血水.入院检查,右眼视力1.0,外眼及内眼均未见异常发现.

作者：熊全臣；郑玉萍；杨建刚 刊期： 2005年第03期

大豆异黄酮与皮肤美容

众所周知,大豆是一种营养价值极高的植物性食物,除富含蛋白质、不饱和脂肪酸外,还含有其他许多生物活性成分,大豆异黄酮就是其中的一种.大豆异黄酮具有雌激素样作用,抗氧化、抑制酪氨酸蛋白激酶活性等多种重要药理作用.近年来有关大豆异黄酮在皮肤美容中的应用开始受到人们的关注,本文对此领域的研究概况进行简要综述.

作者：高斌；朱俊东 刊期： 2005年第03期

自体颗粒脂肪移植存活率的基础研究进展

自体颗粒脂肪注射移植(fat particle iniection autotransplantation)是将抽吸所得的自体纯化颗粒脂肪注射到软组织缺损部位,从而使受区达到丰满塑形的效果.颗粒脂肪注射移植惟一不足之处是移植后存活率低于60%[1],众多学者对如何提高存活率进行了广泛、细致的研究,并得出一致结论:加速移植体的血管重建和促进前脂肪细胞的分化是提高颗粒脂肪移植存活率的关键.

作者：马乐；郭杰 刊期： 2005年第03期

吸脂术后并发假性滑膜囊合并感染一例

1病例介绍某女,31岁,身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病史,因肥胖于2003年9月在某个体诊所行双侧大腿内侧脂肪抽吸术,术后愈合可,遂于10月份又至该诊所行双侧大腿外侧脂肪抽吸术.术后1周患者自觉创腔内有积液,至该诊所复查,予以穿刺抽吸,加压包扎,经治疗1月未愈,又行第二次刮吸术,术后放置引流,加压包扎,及药物冲洗(药名不详),2个月仍未愈,因右腿引流口处出现红肿痛现象,转至我院治疗.

作者：侯圣光；杜萍；王培林 刊期： 2005年第03期

人格因素对正颌患者术后满意度的影响

目的:探讨人格因素对正颌患者术后满意度的影响,为临床治疗提供科学的理论依据.方法:采用16PF、EPQ人格问卷和正颌患者术后满意度问卷对30例正颌患者进行调查分析.结果:16PF人格问卷中,稳定性、感情与机警两因子标准得分与满意度总分之间呈正相关(r=0.375～0.462),敏感性因子标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.379).EPQ人格问卷中,P量表的标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.402).结论:情绪稳定、自控倾向强的正颌患者较情绪不稳定者易于满意手术结果.

作者：匡斌；苗丹民；张银玲；郭树忠；韩岩 刊期： 2005年第03期

腰腹部吸脂大容量肿胀麻醉安全性分析

目的:探讨以肿胀麻醉技术一次性吸出3000ml以上脂肪的手术安全性.方法:73例女性,年龄19～62岁,一次性吸出腰腹部脂肪3000～7700ml.统计手术中肿胀液的注射量、利多卡因用量.连续观察术中、术后病人的临床反应和生命体征.结果:肿胀液注射量4000～11500ml,利多卡因用量38.10～92.00mg/mg体重.术中麻醉效果满意,出血少,未见血压降低、呼吸困难、头痛、耳鸣等症状.术后发生体位性低血压11例,发生率15.07%,平卧和补液后即恢复.受术者体形均有明显改善,多数患者体重下降,效果满意.结论:在肿胀麻醉技术下一次性吸出大量腰腹部皮下脂肪是有一定风险的,术后应常规留院观察12h以上.

作者：李跃军；万璠；李望舟；许龙顺；石冰；李学拥；陈绍宗 刊期： 2005年第03期