邵虹；周莺；施美华；王静蕾；李炅
患者女,73岁,体检发现盆腔包块,无自觉症状.妇科双合诊检查于盆腔左侧触及约10 cm×7 cm囊性包块,边界清晰,张力较大,活动度欠佳,无压痛,与盆壁关系密切,直肠受压.超声:左侧附件区囊性占位,卵巢囊肿可能.MRI:子宫左后方、骶前区见椭圆形囊性肿块,呈长T1长T2信号,约9.98 cm×6.41 cm×6.27 cm,边缘光滑,壁厚、呈等T1长T2信号,内部多发囊变坏死,囊内信号欠均匀,DWI(b=1000 s/mm2)示囊壁弥散受限呈高信号.增强后囊壁呈明显均匀强化.子宫及直肠受压右移,子宫前后径变小,左侧附件未见明确显示(图1).
作者：付汪星；程敬亮 刊期： 2014年第05期
目的 探讨DWI及ADC值鉴别诊断良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的109例脑膜瘤患者,于Functool图像后处理工作站上测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质ADC值,计算相对ADC值(rADC);比较不同病理亚型及良恶性脑膜瘤的DWI信号特征及ADC值的差异.结果 良恶性脑膜瘤DWI信号差异无统计学意义(x2=4.95,P=0.29),不同病理亚型脑膜瘤DWI信号差异亦无统计学意义(x2=17.86,P=0.12).良恶性脑膜瘤肿瘤实质强化区rADC值(rADCt)差异有统计学意义(t=2.57,P=0.01),而二者肿瘤实质强化区ADC值(ADCt)、瘤周水肿区ADC值(ADCe)及瘤周水肿区rADC值(rADCe)差异均无统计学意义(P均＞0.05).血管瘤型脑膜瘤ADCt及rADCt值高于其他各病理亚型(P均＜0.05);间变型脑膜瘤ADCt及rADCt低于纤维型及脑膜皮细胞型(P均＜0.05).结论 rADCt可用于鉴别良恶性脑膜瘤;ADCt及rADCt值对鉴别诊断脑膜瘤病理亚型具有一定的临床价值.
作者：林艳飞；杨刚；吴越菲；王中秋 刊期： 2014年第05期
目的 分析Abernethy畸形的临床及MSCT资料,以提高对该类畸形的认识.方法 收集11例Abernethy 畸形患儿,分别接受CT平扫及增强扫描,分析其影像学表现.结果 Abernethy Ⅰ型患儿5例,影像学特点为肝门静脉无明确显示,3例胃肠道回流血液通过肠系膜下静脉、1例经左侧肾静脉引流至下腔静脉;1例通过腰升静脉进入半奇静脉,回流至上腔静脉.Abernethy畸形Ⅱ型患儿6例,影像学特点为肝内门静脉分支细、少,胃肠回流血液部分通过门静脉入肝,5例通过肠系膜下静脉、1例通过肠系膜上静脉汇入下腔静脉.结论 Abernethy畸形是较罕见的先天性疾病,MSCT是诊断本病的主要影像学手段.
作者：高军；于彤；刘志敏；刘勇；段晓岷；彭芸；曾津津 刊期： 2014年第05期
右心衰竭是肺动脉高压患者共同的死因和结局.如何应用超声准确评价右心功能,是对肺动脉高压患者进行病情分级、治疗监测和预后评估的关键.由于右心室的解剖、生理学复杂,应用传统超声较难准确评价右心功能.近年来涌现出的超声新技术克服了传统超声的不足,使得对右心结构和功能做出准确评价成为可能.本文就各种超声新技术评价肺动脉高压患者右心功能的研究进展进行综述.
作者：张兰；任建丽；王志刚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨磁共振T1ρ和T2mapping成像评价骨性关节炎(OA)早期软骨损伤的价值.方法 对78例OA患者(轻度OA组50例,重度OA组28例)和23名正常人(正常组)行膝关节软骨MR扫描,包括FSE T1W/T2W、自旋锁定T1ρ和T2 mapping成像.分别测量股骨软骨平均T1ρ和T2值,采用SPSS 18.0统计学软件比较各组间的差异.结果 共86个膝关节516个观察面纳入研究,其中正常组20名,轻度OA组41例,重度OA组25例.65例(143个关节面)出现不同程度软骨损伤,主要位于股骨内侧髁后部.重度OA、轻度OA及正常组平均T1ρ和T2值分别为(48.37±5.80)ms和(48.67±6.05)ms、(44.26±4.16)ms和(45.78±5.85)ms、(40.34±2.10)ms和(42.62±4.15)ms,各组间T1ρ值和T2值差异均有统计学差异(P＜0.05),重度OA组与正常组T2值差异有统计学差异(P＜o.05).结论 T1ρ和T2 mapping成像可发现早期软骨损伤,T1ρ敏感度更高,可用于早期诊断骨性关节炎.
作者：陈玲；Queenie Chan；梁文；王伟；全显跃；慕革非；杨建明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨18F-FDG PET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因的价值.方法 回顾性分析19例继发性噬血细胞综合征患者的18F-FDG PET/CT资料,将诊断结果与临床诊断结果进行对比;采用18F-FDG PET/CT监测3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征疾病进展.结果 13例18 F-FDG PET/CT提示为恶性淋巴瘤,表现为多发淋巴结、脾脏或骨髓高代谢灶,其中9侧确诊为非霍奇金淋巴瘤,4例诊断不明;6例18F-FDG PET/CT未提示恶性肿瘤,其中2例确诊为系统性红斑狼疮、1例确诊为EB病毒感染、1例确诊为溃疡性结肠炎、1例确诊为成人斯蒂尔病,1例病因不明.3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者病情改善时18F-FDG PET/CT示原高代谢灶消失,疾病复发时出现新的高代谢病灶.结论 18F-FDG PET/CT对于早期诊断继发性噬血细胞综合征的病因、尤其是鉴别疾病良恶性具有重要价值,亦可监测原发病进展情况.
作者：李旭东；何易；王东宁；胡元；王文文；黄仁魏 刊期： 2014年第05期
目的 观察脑老化过程中情绪记忆(EM)功能改变的时频特性.方法 按年龄将选中的静息态fMRI数据集分为青年组与老年组,以杏仁核为种子点,运用相关系数法计算两组受试者全脑功能连接(FC),寻找存在差异的脑区.运用小波相干性的时频分析法计算存在差异的脑区的时频特性,细分频率在0.01～0.1 Hz的大脑低频振荡信号,观察各子频段的FC差异.结果 EM相关脑区间FC随时间和频率变化.由脑老化引起的EM功能的FC改变主要反映在大脑低频振荡0.01～0.027 Hz和0.027～0.073 Hz的子频段内(P＜0.05,FDR校正).结论 脑老化中EM网络的FC随时频变化,且与低频振荡中的特定子频段存在密切联系.
作者：艾凯；高燕华；田洪君；喻罡 刊期： 2014年第05期
患儿女,5个月,因“发现左侧肩背部包块20余天”入院.20余天前发现患儿左侧肩背部黄豆大小结节,迅速增大至鸡蛋大小,无红肿热痛,患儿无哭闹、发热,否认结核病史.超声检查:左侧肩背部肌层内见44 mm×29 mm×35 mm弱回声团块,边界清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,见多个点状强回声(图1A);CDFI于团块内部探及较丰富点线状血流信号(图1B).超声诊断:左侧肩背部肌层内实性占位,性质待定.
作者：张静；周翔；王冬梅；杨春燕；周琛云 刊期： 2014年第05期
患者女,24岁,主因“停经68天,下腹痛、血尿1周余”入院.查体:左下腹压痛,无反跳痛.实验室检查:尿红细胞8～10/HP,尿白细胞25/μl;妊娠试验(+).首次经腹超声:双子宫畸形,右侧宫内孕,单活胎,子宫颈水平见5.0 cm×3.4 cm×4.5 cm低回声团块,边界清,其内回声尚均匀(图1A);左肾缺如.4天后复查超声,发现宫颈处低回声团块增大,内部可见囊变,与周围组织分界不清.超声诊断:盆腔肿块,性质待定.行药物流产后,穿刺宫颈处肿块,引流出砖红色粘稠液体,细菌培养结果为大肠埃希菌.
作者：颜红菊；李卫萍；侯建国；冯黎慧；葛继元 刊期： 2014年第05期
目的 制备一种新型靶向微泡-干细胞复合体.方法 采用“生物素-亲和素”桥连法构建携抗ICAM-1抗体的靶向微泡(MBICAM-1).用带正电荷的多聚赖氨酸(PLL)对MBICAM-1进行包覆和修饰,使靶向微泡表面带正电荷.采用静电吸附法将PLL修饰的MBICAM-1与大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)共同孵育,制备MBICAM-1-MSC复合体;以流式细胞仪检测靶向微泡与MSC的结合率.结果 经PLL修饰后,MBICAM-1微泡表面带正电荷,但微泡形态、粒径以及与损伤内皮细胞(HUVEC)的结合率与未经PLL修饰的MBICAM-1无显著差异(P＞0.05).PLL修饰的MBICAM-1与MSC结合形成M1BICAM-1-MSC复合体,当MSC与MBICAM-1之间的比例为1∶40时,二者结合率达(29.45±2.88)％.结论 成功制备了MBICAM-1-MSC复合体;MSC与MBICAM-1的比例为1∶40时,其结合率大.
作者：岳媛媛；王志刚；张萍；柯青兰；何子朋；罗田田 刊期： 2014年第05期
目的 探讨磁共振泌尿系水成像(MRU)诊断儿童无功能肾病因的价值.方法 回顾性分析38例经核素肾动态显像确诊为一侧肾脏无功能患儿的临床和MRU资料,其中18例患儿接受手术治疗.对MRU原始图像进行MIP重建以诊断病因.结果 7例MRU仅见一侧存在肾实质结构,诊断为孤立肾;16例MRU于一侧肾区未见正常肾实质,见多个大小不等、互不相通的类圆形高信号,诊断为多囊性发育不良肾;12例患侧肾皮质菲薄或无明显肾皮质,肾盂异常扩张,T2WI呈高信号,提示重度肾积水;3例于一侧盆腔见体积明显缩小的肾形结构,肾实质显示不清,肾盂扩张,T2WI呈高信号,伴扩张输尿管异位开口于阴道或尿道,诊断为异位发育不良肾.18例接受手术患儿术后诊断均与MRU相符.结论 MRU对于诊断无功能肾病因具有重要意义.
作者：邵虹；周莺；施美华；王静蕾；李炅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨苍白球T1值诊断新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值.方法 对10例ABE(ABE组)、11例高胆红素血症足月新生儿(高胆组)和13名正常新生儿(对照组)行常规T1WI和T1 mapping成像.T1 mapping成像采用6个不同反转时间的IR-FSE序列,取其平均值,得到量化T1图,选取双侧苍白球为ROI,测量其T1值,以方差分析比较3组间苍白球T1值的差异.对ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素的峰值进行Pearson相关性分析,并于生后6个月对患儿发育情况进行评估.结果 常规T1WI显示,ABE组中10例双侧苍白球表现为对称性高信号;高胆组7例表现为高信号,4例为等信号;对照组13名均为等信号.ABE组、高胆组、对照组苍白球T1值分别为(652.40±16.25)ms、(676.45±17.21)ms、(684.08±10.20)ms,差异有统计学意(F=27.97,P＜0.01);ABE组苍白球T1值与对照组、高胆组间差异均有统计学意义(P均＜0.05),而高胆组与对照组间差异无统计学意义(P=0.08). ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素峰值无相关性(r=-0.28,P=0.23).经过积极治疗,ABE组患儿生后6个月时均无明显神经心理发育障碍.结论 苍白球T1值测量能够提供量化客观依据,结合临床,可为早期诊断新生儿ABE提供帮助.
作者：仪晓立；王晓颖；袁新宇；李莉；白振华；赵华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声引导下大网膜穿刺活检诊断结核性腹膜炎的临床价值.方法 回顾性分析129例接受超声引导下大网膜穿刺活检且终经临床确诊为结核性腹膜炎的患者,评价超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎的诊断率、安全性及其临床应用价值.结果 对129例结核性腹膜炎患者共行343针超声引导下大网膜穿刺活检;、病理明确诊断93例结核性腹膜炎,21例高度提示结核性腹膜炎,总诊断率为88.37％(114/129),15例病理未能明确诊断.不同穿刺针数诊断率间差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.964).未发生严重并发症.结论 超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎诊断率高、安全性好,可作为临床高度怀疑结核性腹膜炎时的常规检查.
作者：姬永浩；顿国亮；刘建学；赵君智；张耀仁 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声弹性成像定性诊断乳腺癌的价值.方法 对230例女性患者(243个肿块)于手术或病理活检前行常规二维超声及多普勒超声检查,并按照乳腺影像数据报告系统(BI-RADS)标准进行诊断分类;之后对病变行超声弹性成像,采用5分法对其评分.以病理结果为金标准,比较两种方法诊断乳腺癌的准确率.结果 超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为93.85％(122/130)、94.69％(107/113)、94.24％(229/243).常规超声诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为92.31％(120/130)、86.72％(98/113)、89.71％(218/243).两种方法诊断恶性肿瘤的准确率差异有统计学意义(x2=4.17,P＜0.05).结论 超声弹性成像诊断乳腺癌的准确性优于常规二维超声及多普勒超声,具有重要诊断及鉴别诊断价值.
作者：吴艳艳；彭玉兰 刊期： 2014年第05期
目的 评价动态增强MRI(DE-MRI)对全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)检出的非肿块性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析172例FFDM检出乳腺单发非肿块性病变患者,将病变分为局部结构扭曲(A)、局限性不对称致密(B)和单纯多发微小钙化灶(C)三种类型;根据分布特点,将单纯多发微小钙化灶分为簇状分布、线样分布、区域性分布、段性分布及弥漫散在分布型.分析DE-MRI形态学和血流动力学特点,以病理结果为金标准,评价DE-MRI的鉴别诊断价值.结果 良性病变90例,恶性病变82例;DE-MRI对A型、B型和C型病变的诊断敏感度和特异度分别为95.45％(21/22)和66.67％(6/9),92.31％(24/26)和86,84％(33/38),82.35％ (28/34)和72.09％ (31/43).结论 DE-MRI对于鉴别数字化乳腺X线摄影检出的良恶性非肿块性病变具有重要价值.
作者：司丽芳；刘小娟；杨开颜；王丽；蒋涛；史瑞华；翟仁友 刊期： 2014年第05期
目的 探讨声辐射力脉冲(ARFI)技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对106例甲状腺结节患者于术前行ARFI检查,根据术后病理结果,分析甲状腺良恶性结节ARFI表现及ARFI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.结果 甲状腺恶性结节声触诊组织成像(VTI)分级高于良性结节(Z=8.65,P＜0.05);以VTI≥4级作为恶性结节的标准,诊断敏感度、特异度分别为79.40％、96.80％.甲状腺良恶性结节的声触诊组织量化(VTQ)值差异有统计学意义(t=4.25,P＜0.05);以VTQ≥2.50 m/s作为良恶性结节诊断点,其敏感度、特异度分别为75.00％、70.oo％.联合应用VTI和VTQ,ARFI对甲状腺良恶性结节的诊断敏感度、特异度分别为95.24％ 、87.71％.结论 ARFI有助于鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：陈胜华；李泉水；李清山；郭国强；邓水平；李振洲 刊期： 2014年第05期
目的 探讨SWI评价大鼠超急性脑缺血的价值.方法 对健康雄性Wistar大鼠40只,采用线栓法构建超急性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;于栓塞20 min及2.5h分别行SWI及DWI,参照缺血2.5h时的DWI及ADC图,分别测量20 min及2.5h时梗死区、周围区及对侧镜像区(ROI1、ROI2、ROI3、ROb和ROI1、ROb、ROI3、ROb)的相位弧度值及SWI信号值,并比较不同ROI及相同ROI两个时间点间的相位弧度值及SWI信号值.结果 栓塞20 min和2.5h时,各ROI的相位弧度值及SWI信号值差异均有统计学意义(P均＜0.01),且ROI1与ROI2、ROI3与ROb、ROI1与ROI1差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI在大鼠MCAO 20 min后即可显示脑缺血,表现为SWI信号及相位弧度值降低.随着缺血时间延长,缺血核心区SWI信号升高,接近正常脑组织,预示不可逆梗死.
作者：刘红军；黄飚；王广谊；张水兴；梁长虹 刊期： 2014年第05期
目的 观察阿尔茨海默病(AD)患者全脑三维(3D)伪连续动脉自旋标记(3D pcASL)成像中脑血流灌注(CBF)特点,分析其与认知功能评分的相关性.方法 对16例AD患者(AD组)和19例年龄匹配的认知功能正常者(对照组)进行常规MR和3D pcASL灌注成像.使用SPM 8软件对所获脑血流图进行预处理,比较两组CBF差异,评价CBF减低脑区CBF值与MMSE、MoCA评分的相关性.结果 AD组CBF灌注减低区主要见于双侧颞上回、颞中回、颞下回、双侧楔前叶、双侧中扣带回、后扣带回、左侧角回、左侧顶下回及左侧额上回(t=5.32,P＜0.001);双侧楔前叶、双侧中后扣带回、双侧颞上回、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧角回及左侧顶下回CBF值与MMSE、MoCA评分呈正相关(P＜0.05).结论 3D pcASL可发现AD患者脑区灌注异常,灌注减低区的CBF值与认知功能减低存在相关性.
作者：刘颖；袁慧书；曾祥柱；王筝；张娜 刊期： 2014年第05期
目的 初步建立肝细胞癌(HCC)肝内早期复发转移CT预测模型.方法 收集175例经病理证实的HCC的治疗前多期增强CT资料,随机分为建模样本(n=115)和验证样本(n=60).建模样本用于单因素及多因素分析,以寻找与HCC早期肝内复发转移相关的CT影响因素;根据多因素分析结果及其权重系数,对各因素赋值计分,建立HCC肝内早期复发CT预测评分系统,确定诊断界值.验证样本用于计算CT评分系统预测HCC肝内早期复发转移的准确率、敏感度、特异度.结果根据Logistic回归多因素分析结果,对病灶≥6.0 cm、有子灶、伴有血管侵犯、包膜不完整或无包膜4项与HCC肝内早期复发转移相关的CT指标分别赋值,各计1分,建立CT评分系统.预测HCC肝内早期复发转移ROC曲线下面积为0.808,CT评分≥2分为CT预测HCC肝内早期复发转移诊断界值.验证样本预测HCC肝内早期复发转移的准确率为78.26％(90/115),敏感度为89.39％(59/66),特异度为63.27％(31/49).结论 此CT评分系统可用于预测HCC肝内早期复发转移.
作者：高顺禹；张晓鹏；崔湧；孙应实；唐磊；单军；李晓婷 刊期： 2014年第05期
目的 探讨64层螺旋CT在分型诊断儿童原发性门静脉海绵样变性(CTPV)中的价值.方法 回顾性分析37例经手术证实为原发性CTPV患儿的临床及CT资料,分别行MIP、VR、MPR重建,观察其特征性血管表现,根据病变累及范围及部位对CTPV进行分型.结果 37例中,CTPV的侧支血管范围及程度均获显示.8例Ⅰ型CTPV,海绵样变性仅发生于肝内门静脉左和(或)右分支;18例Ⅱ型CTPV,表现为Ⅰ型合并门静脉主干狭窄或消失;11例Ⅲ型CTPV,海绵样性变在Ⅱ型病变基础上进一步累及肠系膜上静脉及脾静脉.3例Ⅰ型CTPV患儿接受肝移植术;18例Ⅱ型CT-PV,15例接受门-体静脉分流术,3例辅以脾切除及贲门血管离断术;8例Ⅲ型CTPV接受脾切除和贲门周围血管离断术.结论 64层螺旋CT对于诊断儿童原发性CTPV具有重要应用价值;MSCT分型对选择手术治疗方式、预后判断有较为重要的指导意义.
作者：王翠；何玲；冯川；戴小科 刊期： 2014年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
