吴艳艳；彭玉兰
目的 探讨Currarino综合征的影像学表现.方法 回顾性分析经手术证实的9例Currarino综合征患儿的临床及影像学资料.对9例患儿均行腹部X线平片及消化道造影(或瘘管造影),8例行MSCT扫描,5例行骶尾部MR扫描.结果 9例中,6例为肛门闭锁,其中4例伴直肠会阴瘘;3例为肛门直肠狭窄.6例患儿一侧骶骨缺如,表现为“弯刀征”;2例表现为椎体融合;1例表现为骶尾骨短小,发育不良.5例骶前包块为畸胎瘤,4例为骶前脊髓脊膜膨出伴脊髓 栓系.结论 Currarino综合征临床少见,但具有特征性影像学表现.对Currarino综合征患儿进行影像学检查并发现肛门直肠畸形时,应注意骶尾骨发育情况及有无骶前包块.
作者：郑楠楠；邵剑波；闫学强；方磊；周婧 刊期： 2014年第05期
目的 分析中枢型原始神经外胚层肿瘤(cPNET)的MRI及病理学特点.方法 回顾性分析17例经手术和病理证实的cPNET的MRI表现及病理学特征.结果 17例患者中,单发病灶14例,多发病灶3例,均位于幕上.病灶较大,囊实性14例,实性3例,囊变多位于周边部,实质部分T1WI呈等或稍低信号;T2WI呈等、稍高信号伴多灶性囊变、坏死、出血、钙化;瘤周水肿15例,瘤周无水肿2例;占位效应均较显著;增强后肿瘤实性部分明显强化.免疫表型以Syn、NSE、CD99、Vim及GFAP表达为主.结论 cPNET的MRI表现有一定特征,确诊有赖于病理检查.
作者：何勤义；席一斌；田萍；刘先平；刘莹；印弘 刊期： 2014年第05期
肝脏恶性肿瘤的生长、转移及预后与肿瘤新生血管密切相关,通过各种影像学手段评价肿瘤血管生成和抑制血管生成疗效已成为临床的迫切需求.CEUS在评价肝肿瘤血管生成和抗血管生成疗效等方面具有重要价值;三维CEUS成像技术及特异性靶向分子CEUS技术在临床应用及科研中前景广阔.
作者：杨艳秋；阮骊韬；商静；孙健；党莹 刊期： 2014年第05期
患儿女,5个月,因“发现左侧肩背部包块20余天”入院.20余天前发现患儿左侧肩背部黄豆大小结节,迅速增大至鸡蛋大小,无红肿热痛,患儿无哭闹、发热,否认结核病史.超声检查:左侧肩背部肌层内见44 mm×29 mm×35 mm弱回声团块,边界清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,见多个点状强回声(图1A);CDFI于团块内部探及较丰富点线状血流信号(图1B).超声诊断:左侧肩背部肌层内实性占位,性质待定.
作者：张静；周翔；王冬梅；杨春燕；周琛云 刊期： 2014年第05期
目的 获取正常成年食蟹猴肝、胆、胰、脾、肾的超声生理径线测值.方法 选取24只3～5岁食蟹猴,雌雄各半,分别运用超声对肝、胆、胰、脾、肾进行观察和测量,并进行统计学分析.结果 超声均清楚显示正常成年食蟹猴肝、胆、胰、脾、肾;正常成年雌性食蟹猴肝脏左叶前后径及右叶斜径、肾脏小于雄性(P＜0.05),同性别食蟹猴两侧肾脏无明显差别(P＞0.05);正常成年雌性食蟹猴胆囊壁厚度小于雄性(P＜0.05);正常成年雌性和雄性食蟹猴胰腺和脾脏大小无明显差别(P＞0.05).结论 食蟹猴的肝、胆、胰、脾、肾正常二维声像表现与人类二维声像表现类似,提示超声检测技术可在食蟹猴动物实验中普及应用.
作者：蓝春勇；凌冰；谢莉萍；韦祝梅；李振明；李萍萍；梁增文 刊期： 2014年第05期
胎儿心脏肿瘤罕见,发生率约0.14％,其中横纹肌瘤约占60％[1].横纹肌瘤为有骨骼肌分化的间叶组织良性肿瘤[2],分为心内型和心外型,可单发和多发.本研究回顾性分析3胎横纹肌瘤合并并发症胎儿的产前超声心动图特征.
作者：缪伟 刊期： 2014年第05期
目的 观察自动功能成像(AFI)评估左心室缺血心肌节段的能力.方法 收集经CAG确诊的109例冠心病患者,根据CAG结果分为3组:Ⅰ组单支冠状动脉受累,53例;Ⅱ组,2支冠状动脉受累,28例;Ⅲ组≥3支冠状动脉受累,28例.采用AFI技术获取牛眼图,以CAG结果为金标准,计算AFI检出缺血心肌节段的敏感度、特异度及准确率.结果 AFI检出缺血心肌节段敏感度、特异度和准确率分别为Ⅰ组62.80％(206/328)、93.79％(438/467)、81.01％(644/795),Ⅱ组72.06％(196/272)、91.38％(212/232)、80.95％(408/504),Ⅲ组50.79％(256/504)、100％(0/0)、5o.79％(256/504),总敏感度、特异度和准确率分别为59.60％(658/1104)、92.99％(650/699)和72.55％(1308/1803).结论 AFI检出左心室缺血心肌节段特异度较高,但敏感度较低,且随病变冠状动脉数目增多而降低.
作者：贺声；沈燕华；赵文锐；李馨；刘秋颖；刘英明；张云山；任贺；薛海萍 刊期： 2014年第05期
目的 应用静息态fMRI观察轻度认知功能障碍(MCI)患者大脑功能网络是否具有小世界特性.方法 采集13例MCI患者(MCI组)和17名正常老年人(NC组)的大脑静息态BOLD-fMRI数据.采用SPM 5软件对图像进行预处理,将大脑分割为90个区域,计算90个区域间的相关系数.以矩阵稀疏度(Sparsity)为阈值,将相关矩阵转换为网络.计算网络的聚类系数(C)和平均路径长度(L),若满足γ=C/Candnd＞1且λ=L/Land≈1(rand代表相应随机网络),为则认为大脑功能网络具有小世界特性.采用双样本t检验比较MCI组与NC组大脑功能网络小世界参数的差异.结果 在0.10～0.40阈值范围内,MCI组和NC组均符合γ＞1且λ≈1.MCI组γ和δ均大于NC组,且在0.10≤Sparsity≤0.18时差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组λ在各阈值处均小于NC组,在Sparsity=0.18、0.28和0.32处差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCI患者大脑fMRI网络具有小世界特性,且与正常老年人相比有所增强.
作者：王湘彬；赵小虎；江虹；席芊；王培军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨18F-FDG PET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因的价值.方法 回顾性分析19例继发性噬血细胞综合征患者的18F-FDG PET/CT资料,将诊断结果与临床诊断结果进行对比;采用18F-FDG PET/CT监测3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征疾病进展.结果 13例18 F-FDG PET/CT提示为恶性淋巴瘤,表现为多发淋巴结、脾脏或骨髓高代谢灶,其中9侧确诊为非霍奇金淋巴瘤,4例诊断不明;6例18F-FDG PET/CT未提示恶性肿瘤,其中2例确诊为系统性红斑狼疮、1例确诊为EB病毒感染、1例确诊为溃疡性结肠炎、1例确诊为成人斯蒂尔病,1例病因不明.3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者病情改善时18F-FDG PET/CT示原高代谢灶消失,疾病复发时出现新的高代谢病灶.结论 18F-FDG PET/CT对于早期诊断继发性噬血细胞综合征的病因、尤其是鉴别疾病良恶性具有重要价值,亦可监测原发病进展情况.
作者：李旭东；何易；王东宁；胡元；王文文；黄仁魏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨DWI及ADC值鉴别诊断良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的109例脑膜瘤患者,于Functool图像后处理工作站上测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质ADC值,计算相对ADC值(rADC);比较不同病理亚型及良恶性脑膜瘤的DWI信号特征及ADC值的差异.结果 良恶性脑膜瘤DWI信号差异无统计学意义(x2=4.95,P=0.29),不同病理亚型脑膜瘤DWI信号差异亦无统计学意义(x2=17.86,P=0.12).良恶性脑膜瘤肿瘤实质强化区rADC值(rADCt)差异有统计学意义(t=2.57,P=0.01),而二者肿瘤实质强化区ADC值(ADCt)、瘤周水肿区ADC值(ADCe)及瘤周水肿区rADC值(rADCe)差异均无统计学意义(P均＞0.05).血管瘤型脑膜瘤ADCt及rADCt值高于其他各病理亚型(P均＜0.05);间变型脑膜瘤ADCt及rADCt低于纤维型及脑膜皮细胞型(P均＜0.05).结论 rADCt可用于鉴别良恶性脑膜瘤;ADCt及rADCt值对鉴别诊断脑膜瘤病理亚型具有一定的临床价值.
作者：林艳飞；杨刚；吴越菲；王中秋 刊期： 2014年第05期
目的 制备一种新型靶向微泡-干细胞复合体.方法 采用“生物素-亲和素”桥连法构建携抗ICAM-1抗体的靶向微泡(MBICAM-1).用带正电荷的多聚赖氨酸(PLL)对MBICAM-1进行包覆和修饰,使靶向微泡表面带正电荷.采用静电吸附法将PLL修饰的MBICAM-1与大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)共同孵育,制备MBICAM-1-MSC复合体;以流式细胞仪检测靶向微泡与MSC的结合率.结果 经PLL修饰后,MBICAM-1微泡表面带正电荷,但微泡形态、粒径以及与损伤内皮细胞(HUVEC)的结合率与未经PLL修饰的MBICAM-1无显著差异(P＞0.05).PLL修饰的MBICAM-1与MSC结合形成M1BICAM-1-MSC复合体,当MSC与MBICAM-1之间的比例为1∶40时,二者结合率达(29.45±2.88)％.结论 成功制备了MBICAM-1-MSC复合体;MSC与MBICAM-1的比例为1∶40时,其结合率大.
作者：岳媛媛；王志刚；张萍；柯青兰；何子朋；罗田田 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声弹性成像定性诊断乳腺癌的价值.方法 对230例女性患者(243个肿块)于手术或病理活检前行常规二维超声及多普勒超声检查,并按照乳腺影像数据报告系统(BI-RADS)标准进行诊断分类;之后对病变行超声弹性成像,采用5分法对其评分.以病理结果为金标准,比较两种方法诊断乳腺癌的准确率.结果 超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为93.85％(122/130)、94.69％(107/113)、94.24％(229/243).常规超声诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为92.31％(120/130)、86.72％(98/113)、89.71％(218/243).两种方法诊断恶性肿瘤的准确率差异有统计学意义(x2=4.17,P＜0.05).结论 超声弹性成像诊断乳腺癌的准确性优于常规二维超声及多普勒超声,具有重要诊断及鉴别诊断价值.
作者：吴艳艳；彭玉兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声引导下大网膜穿刺活检诊断结核性腹膜炎的临床价值.方法 回顾性分析129例接受超声引导下大网膜穿刺活检且终经临床确诊为结核性腹膜炎的患者,评价超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎的诊断率、安全性及其临床应用价值.结果 对129例结核性腹膜炎患者共行343针超声引导下大网膜穿刺活检;、病理明确诊断93例结核性腹膜炎,21例高度提示结核性腹膜炎,总诊断率为88.37％(114/129),15例病理未能明确诊断.不同穿刺针数诊断率间差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.964).未发生严重并发症.结论 超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎诊断率高、安全性好,可作为临床高度怀疑结核性腹膜炎时的常规检查.
作者：姬永浩；顿国亮；刘建学；赵君智；张耀仁 刊期： 2014年第05期
目的 探讨声辐射力脉冲(ARFI)技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对106例甲状腺结节患者于术前行ARFI检查,根据术后病理结果,分析甲状腺良恶性结节ARFI表现及ARFI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.结果 甲状腺恶性结节声触诊组织成像(VTI)分级高于良性结节(Z=8.65,P＜0.05);以VTI≥4级作为恶性结节的标准,诊断敏感度、特异度分别为79.40％、96.80％.甲状腺良恶性结节的声触诊组织量化(VTQ)值差异有统计学意义(t=4.25,P＜0.05);以VTQ≥2.50 m/s作为良恶性结节诊断点,其敏感度、特异度分别为75.00％、70.oo％.联合应用VTI和VTQ,ARFI对甲状腺良恶性结节的诊断敏感度、特异度分别为95.24％ 、87.71％.结论 ARFI有助于鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：陈胜华；李泉水；李清山；郭国强；邓水平；李振洲 刊期： 2014年第05期
目的 比较99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像对小肠淋巴管扩张症的诊断效能.方法 收集56例低蛋白血症患者,均在7天内接受99Tcm-DX与99Tcm-HSA显像;以病理检查、胶囊肠镜或临床终诊断作为“金标准”,评价2种检查方法的诊断效能,应用Kappa检验分析这两种方法的一致性.结果 38例(38/56,67.86％)终诊断为IL,其中原发性IL34例,继发性IL 4例;余18例中,10例诊断为乳糜性单或多浆膜腔积液,1例为肾病综合征,2例为不明原因失蛋白性肠病,5例为不明原因低蛋白血症.99Tcm-DX与99 Tcm-HSA显像诊断IL的灵敏度分别60.53％ (23/38)、94.73％(36/38),特异度为88.89％(16/18)、61.11％(11/18),准确率为69.64％(39/56)、83.93％ (47/56),阳性预测值为92.00％ (23/25)、83.72％(36/43),阴性预测值为51.61％(16/31)、84.62％(11/13);两者诊断符合率为67.85％(38/56,Kappa=0.392,P＜0.05).结论 99Tcm-HSA显像诊断IL的灵敏度较高,而99Tcm-DX显像的特异度较高,两者结合可能有助于提高诊断IL的准确性.
作者：文哲；童冠圣；刘勇；刘璐；陈道桢；孙晋；沈文彬 刊期： 2014年第05期
目的 观察伴发桥前冠状动脉粥样硬化的心肌桥(MB)及壁冠状动脉(MCA)形态学特征.方法 回顾性分析1200例接受640层冠状动脉CT扫描患者资料,其中251例检出MB;根据MB桥前冠状动脉是否伴有粥样硬化,将其分为无粥样硬化组和粥样硬化组,比较两组MB位置、厚度以及MCA长度、走行及压缩程度的差异.结果 251例中共检出262处MB,其中粥样硬化组123例(133处),无粥样硬化组128例(129处).粥样硬化组与无粥样硬化组中MB厚度分别为(1.61±0.99) mm、(1.35±0.67) mm(P＜0.05),MCA长度分别为(18.87±12.28)mm、(18.09±7.73)mm(P＞0.05).粥样硬化组与无粥样硬化组MB位置差异无统计学意义(x2=0.392,P=0.822).粥样硬化组中,共93处MB近端或远端存在血管纡曲成角;无粥样硬化组中为66处,二者差异有统计学意义(x2=9.662,P=0.002);两组MCA压缩程度差异有统计学意义(t=-2.667,P=0.011).结论 与未合并桥前冠状动脉粥样硬化的MB相比,并发粥样硬化者MB较厚,MCA压缩程度大,近、远端血管走行相对纡曲.
作者：卢明明；彭鹏；全冠民 刊期： 2014年第05期
目的 评价根据非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶18 F-FDG PET/CT特征预测淋巴结转移的价值.方法 收集91例接受18 F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者,共96个原发灶,根据病理结果分为不伴淋巴结转移即LN(-)组(n=66)及伴淋巴结转移即LN(+)组(n=30),比较两组原发灶大小、肿瘤消失率(TDR)、大标准摄取值(SUVmax)和肿瘤代谢体积(MTV)差异,采用多因素二元Logistic回归模型筛选上述指标中预测淋巴结转移的相关因素.结果 LN(-)组和LN(+)组原发灶大小、TDR、SUV.x、MTV差异均有统计学意义(P均＜0.05),随原发灶、SUVmx及MTV增大和TDR降低,淋巴结转移比例增高.多因素二元Logistic逐步法回归分析结果表明TDR及MTV应纳入回归方程.结论 NSCLC原发灶18 F-FDG PET/CT表现特征对淋巴结转移具有预测价值,其中TDR及MTV是主要预测因素.
作者：解敬慧；郜莹；陈博；付涧兰；张延军 刊期： 2014年第05期
患者女,49岁,因“门诊X线胸片检查发现左肺门肿块(图1A)”入院,自述无胸闷、气促、呼吸困难等症状.CT检查:平扫示(图1B)左后纵隔T6椎体旁密度均匀肿块影,边界清楚,约4.3 cm×4.0 cm×5.3cm,CT值约20HU,周围肺组织受压,两侧椎间孔对称,骨质轻度压迫,未见明显骨质破坏;增强后(病灶主体未见强化,边缘呈线状轻度强化图1C).CT提示:考虑囊性神经鞘瘤可能.行后纵隔肿瘤切除术,术中见左后纵隔肿块呈囊性,与胸膜无粘连,囊内液体清亮.术后病理:支气管源性良性囊肿(图1D).
作者：张慈慈；刘斯润；张景；陈蒙 刊期： 2014年第05期
目的 探讨64层螺旋CT在分型诊断儿童原发性门静脉海绵样变性(CTPV)中的价值.方法 回顾性分析37例经手术证实为原发性CTPV患儿的临床及CT资料,分别行MIP、VR、MPR重建,观察其特征性血管表现,根据病变累及范围及部位对CTPV进行分型.结果 37例中,CTPV的侧支血管范围及程度均获显示.8例Ⅰ型CTPV,海绵样变性仅发生于肝内门静脉左和(或)右分支;18例Ⅱ型CTPV,表现为Ⅰ型合并门静脉主干狭窄或消失;11例Ⅲ型CTPV,海绵样性变在Ⅱ型病变基础上进一步累及肠系膜上静脉及脾静脉.3例Ⅰ型CTPV患儿接受肝移植术;18例Ⅱ型CT-PV,15例接受门-体静脉分流术,3例辅以脾切除及贲门血管离断术;8例Ⅲ型CTPV接受脾切除和贲门周围血管离断术.结论 64层螺旋CT对于诊断儿童原发性CTPV具有重要应用价值;MSCT分型对选择手术治疗方式、预后判断有较为重要的指导意义.
作者：王翠；何玲；冯川；戴小科 刊期： 2014年第05期
患者女,24岁,主因“停经68天,下腹痛、血尿1周余”入院.查体:左下腹压痛,无反跳痛.实验室检查:尿红细胞8～10/HP,尿白细胞25/μl;妊娠试验(+).首次经腹超声:双子宫畸形,右侧宫内孕,单活胎,子宫颈水平见5.0 cm×3.4 cm×4.5 cm低回声团块,边界清,其内回声尚均匀(图1A);左肾缺如.4天后复查超声,发现宫颈处低回声团块增大,内部可见囊变,与周围组织分界不清.超声诊断:盆腔肿块,性质待定.行药物流产后,穿刺宫颈处肿块,引流出砖红色粘稠液体,细菌培养结果为大肠埃希菌.
作者：颜红菊；李卫萍；侯建国；冯黎慧；葛继元 刊期： 2014年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
