文哲；童冠圣；刘勇；刘璐；陈道桢；孙晋；沈文彬
目的 探讨血压控制达标的高血压患者冠状动脉血流储备(CFR)对左心室舒张功能的影响.方法 对86例血压控制达标、且经CAG或冠状动脉CTA证实冠状动脉狭窄＜50％的高血压患者行经胸多普勒超声心动图ATP负荷试验,检测冠状动脉左前降支的CFR;测定ATP负荷前后左心室舒张功能参数,包括舒张早期、舒张晚期二尖瓣血流速度(E、A)和左心室侧壁及间隔二尖瓣环舒张早期、舒张晚期运动速度(Em、Am),分析CFR与左心室舒张功能参数的关系.结果 入组患者总体CFR为2.85±0.67,其中47例CFR＜3(2.35±0.40),39例CFR≥3(3.45±0.36).CFR＜3时,CFR与ATP负荷后侧壁Em呈正相关(r=0.42,P-0.003),且为ATP负荷后侧壁Em的独立影响因素(P=0.015).结论 血压控制达标且排除冠心病的高血压患者中,约50％存在冠状动脉微循环障碍;有微循环障碍的高血压患者CFR下降是左心室舒张功能减退的独立影响因素.
作者：李丹；李昭屏；李卫虹；李一凡；陈宝霞；徐明；高炜 刊期： 2014年第05期
目的 探讨磁共振T1ρ和T2mapping成像评价骨性关节炎(OA)早期软骨损伤的价值.方法 对78例OA患者(轻度OA组50例,重度OA组28例)和23名正常人(正常组)行膝关节软骨MR扫描,包括FSE T1W/T2W、自旋锁定T1ρ和T2 mapping成像.分别测量股骨软骨平均T1ρ和T2值,采用SPSS 18.0统计学软件比较各组间的差异.结果 共86个膝关节516个观察面纳入研究,其中正常组20名,轻度OA组41例,重度OA组25例.65例(143个关节面)出现不同程度软骨损伤,主要位于股骨内侧髁后部.重度OA、轻度OA及正常组平均T1ρ和T2值分别为(48.37±5.80)ms和(48.67±6.05)ms、(44.26±4.16)ms和(45.78±5.85)ms、(40.34±2.10)ms和(42.62±4.15)ms,各组间T1ρ值和T2值差异均有统计学差异(P＜0.05),重度OA组与正常组T2值差异有统计学差异(P＜o.05).结论 T1ρ和T2 mapping成像可发现早期软骨损伤,T1ρ敏感度更高,可用于早期诊断骨性关节炎.
作者：陈玲；Queenie Chan；梁文；王伟；全显跃；慕革非；杨建明 刊期： 2014年第05期
目的 观察脑老化过程中情绪记忆(EM)功能改变的时频特性.方法 按年龄将选中的静息态fMRI数据集分为青年组与老年组,以杏仁核为种子点,运用相关系数法计算两组受试者全脑功能连接(FC),寻找存在差异的脑区.运用小波相干性的时频分析法计算存在差异的脑区的时频特性,细分频率在0.01～0.1 Hz的大脑低频振荡信号,观察各子频段的FC差异.结果 EM相关脑区间FC随时间和频率变化.由脑老化引起的EM功能的FC改变主要反映在大脑低频振荡0.01～0.027 Hz和0.027～0.073 Hz的子频段内(P＜0.05,FDR校正).结论 脑老化中EM网络的FC随时频变化,且与低频振荡中的特定子频段存在密切联系.
作者：艾凯；高燕华；田洪君；喻罡 刊期： 2014年第05期
目的 运用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术测定左心室整体心肌变化,评价2型糖尿病(T2DM)患者左心室整体心肌的收缩功能.方法 选取46例左心室射血分数(LVEF)正常的T2DM患者作为T2DM组,以35名健康志愿者作为对照组,使用3D-STI技术测定左心室收缩期整体峰值环向应变(GCS)、径向应变(GRS)、长轴纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)及左心室扭转(LVTW).结果 与对照组相比,T2DM组GLS、GAS和LVTW均显著减低(P均＜0.05);左心室GAS和GLS与LVEF呈负相关(r=-0.84、-0.65,P均＜0.01),而LVTW与LVEF呈正相关(r=0.66,P＜0.01).结论 3D-STI能准确测定T2DM患者左心室整体应变,其中GLS、GAS和LVTW等参数具有一定临床实用价值.
作者：韩勇；陈田；夏良华；董云；陈明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中央型肺癌树芽征的出现率、形成机制及与病理类型的关系.方法 收集接受胸部64层螺旋CT扫描且经病理证实的中央型肺癌304例,分析树芽征的出现率、伴随征象、出现范围及与病理类型的关系,对出现树芽征的病例采用MPR及MIP行图像后处理.结果 304例中央型肺癌中树芽征的出现率为17.76％(54/304),其伴随征象为肺门区不规则结节或肿块影伴以远支气管阻塞性扩张及黏液栓塞,树芽征出现范围与阻塞支气管所属的肺叶肺段相一致,MPR及MIP示树芽征均位于阻塞肺组织次级肺小叶中央,且与阻塞支气管相连;54例伴树芽征的中央型肺癌中,鳞癌36例(36/54,66.67％),腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌各6例(6/54,11.11％);因树芽征误诊为结核18例(18/54,33.33％).结论 树芽征可见于中央型肺癌引起的阻塞性改变中,可能系近端支气管狭窄程度加重继发远端细支气管阻塞性扩张及黏液栓塞;中央型肺癌树芽征的出现率与病理类型的关系还有待探讨.
作者：李琦；黄兴涛；罗天友；吴景全 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声引导下大网膜穿刺活检诊断结核性腹膜炎的临床价值.方法 回顾性分析129例接受超声引导下大网膜穿刺活检且终经临床确诊为结核性腹膜炎的患者,评价超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎的诊断率、安全性及其临床应用价值.结果 对129例结核性腹膜炎患者共行343针超声引导下大网膜穿刺活检;、病理明确诊断93例结核性腹膜炎,21例高度提示结核性腹膜炎,总诊断率为88.37％(114/129),15例病理未能明确诊断.不同穿刺针数诊断率间差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.964).未发生严重并发症.结论 超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎诊断率高、安全性好,可作为临床高度怀疑结核性腹膜炎时的常规检查.
作者：姬永浩；顿国亮；刘建学；赵君智；张耀仁 刊期： 2014年第05期
目的 探讨苍白球T1值诊断新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值.方法 对10例ABE(ABE组)、11例高胆红素血症足月新生儿(高胆组)和13名正常新生儿(对照组)行常规T1WI和T1 mapping成像.T1 mapping成像采用6个不同反转时间的IR-FSE序列,取其平均值,得到量化T1图,选取双侧苍白球为ROI,测量其T1值,以方差分析比较3组间苍白球T1值的差异.对ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素的峰值进行Pearson相关性分析,并于生后6个月对患儿发育情况进行评估.结果 常规T1WI显示,ABE组中10例双侧苍白球表现为对称性高信号;高胆组7例表现为高信号,4例为等信号;对照组13名均为等信号.ABE组、高胆组、对照组苍白球T1值分别为(652.40±16.25)ms、(676.45±17.21)ms、(684.08±10.20)ms,差异有统计学意(F=27.97,P＜0.01);ABE组苍白球T1值与对照组、高胆组间差异均有统计学意义(P均＜0.05),而高胆组与对照组间差异无统计学意义(P=0.08). ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素峰值无相关性(r=-0.28,P=0.23).经过积极治疗,ABE组患儿生后6个月时均无明显神经心理发育障碍.结论 苍白球T1值测量能够提供量化客观依据,结合临床,可为早期诊断新生儿ABE提供帮助.
作者：仪晓立；王晓颖；袁新宇；李莉；白振华；赵华 刊期： 2014年第05期
目的 观察自动功能成像(AFI)评估左心室缺血心肌节段的能力.方法 收集经CAG确诊的109例冠心病患者,根据CAG结果分为3组:Ⅰ组单支冠状动脉受累,53例;Ⅱ组,2支冠状动脉受累,28例;Ⅲ组≥3支冠状动脉受累,28例.采用AFI技术获取牛眼图,以CAG结果为金标准,计算AFI检出缺血心肌节段的敏感度、特异度及准确率.结果 AFI检出缺血心肌节段敏感度、特异度和准确率分别为Ⅰ组62.80％(206/328)、93.79％(438/467)、81.01％(644/795),Ⅱ组72.06％(196/272)、91.38％(212/232)、80.95％(408/504),Ⅲ组50.79％(256/504)、100％(0/0)、5o.79％(256/504),总敏感度、特异度和准确率分别为59.60％(658/1104)、92.99％(650/699)和72.55％(1308/1803).结论 AFI检出左心室缺血心肌节段特异度较高,但敏感度较低,且随病变冠状动脉数目增多而降低.
作者：贺声；沈燕华；赵文锐；李馨；刘秋颖；刘英明；张云山；任贺；薛海萍 刊期： 2014年第05期
目的 评价根据非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶18 F-FDG PET/CT特征预测淋巴结转移的价值.方法 收集91例接受18 F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者,共96个原发灶,根据病理结果分为不伴淋巴结转移即LN(-)组(n=66)及伴淋巴结转移即LN(+)组(n=30),比较两组原发灶大小、肿瘤消失率(TDR)、大标准摄取值(SUVmax)和肿瘤代谢体积(MTV)差异,采用多因素二元Logistic回归模型筛选上述指标中预测淋巴结转移的相关因素.结果 LN(-)组和LN(+)组原发灶大小、TDR、SUV.x、MTV差异均有统计学意义(P均＜0.05),随原发灶、SUVmx及MTV增大和TDR降低,淋巴结转移比例增高.多因素二元Logistic逐步法回归分析结果表明TDR及MTV应纳入回归方程.结论 NSCLC原发灶18 F-FDG PET/CT表现特征对淋巴结转移具有预测价值,其中TDR及MTV是主要预测因素.
作者：解敬慧；郜莹；陈博；付涧兰；张延军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨儿童急性斜颈的罕少见病因及其影像学表现.方法 回顾性分析30例本院临床诊治的罕少见病因引起的急性斜颈患儿的颈椎正位及张口位片、颈部或头颅CT及MRI表现.结果 影像学诊断颈椎骨折3例,儿童钙化性椎间盘病9例,咽部脓肿5例,4脑室区肿瘤7例,颈椎管内硬膜外血肿、川崎病、咽部淋巴结炎、颈椎朗格汉斯细胞组织细胞增生症、寰椎骨母细胞瘤及食道异物各1例.结论 儿童急性斜颈并非某些疾病的特异性表现,应以适当的影像学检查方法积极寻找病因.
作者：孙洁；干芸根；孙龙伟；曾伟彬；徐守军；周洋；于根建 刊期： 2014年第05期
目的 评价联合应用低电压和自动管电流调节(ATCM)技术在婴幼儿胸部增强CT扫描中降低辐射剂量、提高血管结构对比的价值.方法 对69例3岁以下患儿行64排MSCT增强检查,并分为低电压结合ATCM并噪声指数为9(A组)或10(B组)及标准扫描序列为120 kVp结合120 mA固定毫安(C组);测量强化主动脉和外周肌肉CT值及噪声,计算SNR和对比噪声比(CNR).记录容积CT剂量指数(CTDIvol).采用5分法评估图像质量;以Kappa方法评价观察者间的一致性.结果 A组和B组主动脉强化明显,分别较C组增高196.04 HU(65.51％)和186.57 HU(62.34％),A、B组背景噪声平均值较C组分别增加4.15 HU和4.36 HU;3组间SNR及CNR差异无统计学意义.A组和B组比C组CTDIvol分别降低73.71％和77.00％.结论 在婴幼儿64排MSCT增强扫描中联合应用低电压(80 kVp)和ATCM技术可获得临床接受的图像质量和良好的对比,并明显降低辐射剂量.
作者：李航；彭芸；曾津津；张祺丰；尹光恒 刊期： 2014年第05期
患者女,73岁,体检发现盆腔包块,无自觉症状.妇科双合诊检查于盆腔左侧触及约10 cm×7 cm囊性包块,边界清晰,张力较大,活动度欠佳,无压痛,与盆壁关系密切,直肠受压.超声:左侧附件区囊性占位,卵巢囊肿可能.MRI:子宫左后方、骶前区见椭圆形囊性肿块,呈长T1长T2信号,约9.98 cm×6.41 cm×6.27 cm,边缘光滑,壁厚、呈等T1长T2信号,内部多发囊变坏死,囊内信号欠均匀,DWI(b=1000 s/mm2)示囊壁弥散受限呈高信号.增强后囊壁呈明显均匀强化.子宫及直肠受压右移,子宫前后径变小,左侧附件未见明确显示(图1).
作者：付汪星；程敬亮 刊期： 2014年第05期
目的 应用静息态fMRI观察轻度认知功能障碍(MCI)患者大脑功能网络是否具有小世界特性.方法 采集13例MCI患者(MCI组)和17名正常老年人(NC组)的大脑静息态BOLD-fMRI数据.采用SPM 5软件对图像进行预处理,将大脑分割为90个区域,计算90个区域间的相关系数.以矩阵稀疏度(Sparsity)为阈值,将相关矩阵转换为网络.计算网络的聚类系数(C)和平均路径长度(L),若满足γ=C/Candnd＞1且λ=L/Land≈1(rand代表相应随机网络),为则认为大脑功能网络具有小世界特性.采用双样本t检验比较MCI组与NC组大脑功能网络小世界参数的差异.结果 在0.10～0.40阈值范围内,MCI组和NC组均符合γ＞1且λ≈1.MCI组γ和δ均大于NC组,且在0.10≤Sparsity≤0.18时差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组λ在各阈值处均小于NC组,在Sparsity=0.18、0.28和0.32处差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCI患者大脑fMRI网络具有小世界特性,且与正常老年人相比有所增强.
作者：王湘彬；赵小虎；江虹；席芊；王培军 刊期： 2014年第05期
目的 分析中枢型原始神经外胚层肿瘤(cPNET)的MRI及病理学特点.方法 回顾性分析17例经手术和病理证实的cPNET的MRI表现及病理学特征.结果 17例患者中,单发病灶14例,多发病灶3例,均位于幕上.病灶较大,囊实性14例,实性3例,囊变多位于周边部,实质部分T1WI呈等或稍低信号;T2WI呈等、稍高信号伴多灶性囊变、坏死、出血、钙化;瘤周水肿15例,瘤周无水肿2例;占位效应均较显著;增强后肿瘤实性部分明显强化.免疫表型以Syn、NSE、CD99、Vim及GFAP表达为主.结论 cPNET的MRI表现有一定特征,确诊有赖于病理检查.
作者：何勤义；席一斌；田萍；刘先平；刘莹；印弘 刊期： 2014年第05期
目的 分析经数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检证实的良恶性乳腺病变的X线征象,筛选有效客观影像学因子.方法 收集接受数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检的乳腺病变患者98侧,分析并记录病变的X线征象[钙化类型、分布类型、分布范围、背景腺体密度、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类],比较良恶性病变X线征象差异及BI-RADS 4类患者A、B、C亚类中良恶性病变构成比的差异.结果 98例中,良性病变72例(72/98,73.47％),恶性26例(26/98,26.53％).良恶性病变的钙化类型、BI-RADS分类差异有统计学意义(P均＜0.05);BI-RADS类患者3三个亚类中,良恶性病变构成比差异有统计学意义(P=0.003),BI-RADS 4C中恶性病变比例高(8/11,72.73％),BI-RADS 4A中良性病变比例高(22/26,84.62％).结论 乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检术能够有效发现乳腺癌.钙化类型和BI-RADS分类是恶性乳腺钙化的有效影响因子.
作者：李艳玲；李晓婷；曹崑；张晓鹏；孙应实 刊期： 2014年第05期
目的 探讨DWI及ADC值鉴别诊断良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的109例脑膜瘤患者,于Functool图像后处理工作站上测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质ADC值,计算相对ADC值(rADC);比较不同病理亚型及良恶性脑膜瘤的DWI信号特征及ADC值的差异.结果 良恶性脑膜瘤DWI信号差异无统计学意义(x2=4.95,P=0.29),不同病理亚型脑膜瘤DWI信号差异亦无统计学意义(x2=17.86,P=0.12).良恶性脑膜瘤肿瘤实质强化区rADC值(rADCt)差异有统计学意义(t=2.57,P=0.01),而二者肿瘤实质强化区ADC值(ADCt)、瘤周水肿区ADC值(ADCe)及瘤周水肿区rADC值(rADCe)差异均无统计学意义(P均＞0.05).血管瘤型脑膜瘤ADCt及rADCt值高于其他各病理亚型(P均＜0.05);间变型脑膜瘤ADCt及rADCt低于纤维型及脑膜皮细胞型(P均＜0.05).结论 rADCt可用于鉴别良恶性脑膜瘤;ADCt及rADCt值对鉴别诊断脑膜瘤病理亚型具有一定的临床价值.
作者：林艳飞；杨刚；吴越菲；王中秋 刊期： 2014年第05期
患者女,49岁,因“门诊X线胸片检查发现左肺门肿块(图1A)”入院,自述无胸闷、气促、呼吸困难等症状.CT检查:平扫示(图1B)左后纵隔T6椎体旁密度均匀肿块影,边界清楚,约4.3 cm×4.0 cm×5.3cm,CT值约20HU,周围肺组织受压,两侧椎间孔对称,骨质轻度压迫,未见明显骨质破坏;增强后(病灶主体未见强化,边缘呈线状轻度强化图1C).CT提示:考虑囊性神经鞘瘤可能.行后纵隔肿瘤切除术,术中见左后纵隔肿块呈囊性,与胸膜无粘连,囊内液体清亮.术后病理:支气管源性良性囊肿(图1D).
作者：张慈慈；刘斯润；张景；陈蒙 刊期： 2014年第05期
目的 制备一种新型靶向微泡-干细胞复合体.方法 采用“生物素-亲和素”桥连法构建携抗ICAM-1抗体的靶向微泡(MBICAM-1).用带正电荷的多聚赖氨酸(PLL)对MBICAM-1进行包覆和修饰,使靶向微泡表面带正电荷.采用静电吸附法将PLL修饰的MBICAM-1与大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)共同孵育,制备MBICAM-1-MSC复合体;以流式细胞仪检测靶向微泡与MSC的结合率.结果 经PLL修饰后,MBICAM-1微泡表面带正电荷,但微泡形态、粒径以及与损伤内皮细胞(HUVEC)的结合率与未经PLL修饰的MBICAM-1无显著差异(P＞0.05).PLL修饰的MBICAM-1与MSC结合形成M1BICAM-1-MSC复合体,当MSC与MBICAM-1之间的比例为1∶40时,二者结合率达(29.45±2.88)％.结论 成功制备了MBICAM-1-MSC复合体;MSC与MBICAM-1的比例为1∶40时,其结合率大.
作者：岳媛媛；王志刚；张萍；柯青兰；何子朋；罗田田 刊期： 2014年第05期
胎儿心脏肿瘤罕见,发生率约0.14％,其中横纹肌瘤约占60％[1].横纹肌瘤为有骨骼肌分化的间叶组织良性肿瘤[2],分为心内型和心外型,可单发和多发.本研究回顾性分析3胎横纹肌瘤合并并发症胎儿的产前超声心动图特征.
作者：缪伟 刊期： 2014年第05期
目的 获取正常成年食蟹猴肝、胆、胰、脾、肾的超声生理径线测值.方法 选取24只3～5岁食蟹猴,雌雄各半,分别运用超声对肝、胆、胰、脾、肾进行观察和测量,并进行统计学分析.结果 超声均清楚显示正常成年食蟹猴肝、胆、胰、脾、肾;正常成年雌性食蟹猴肝脏左叶前后径及右叶斜径、肾脏小于雄性(P＜0.05),同性别食蟹猴两侧肾脏无明显差别(P＞0.05);正常成年雌性食蟹猴胆囊壁厚度小于雄性(P＜0.05);正常成年雌性和雄性食蟹猴胰腺和脾脏大小无明显差别(P＞0.05).结论 食蟹猴的肝、胆、胰、脾、肾正常二维声像表现与人类二维声像表现类似,提示超声检测技术可在食蟹猴动物实验中普及应用.
作者：蓝春勇；凌冰；谢莉萍；韦祝梅；李振明；李萍萍；梁增文 刊期： 2014年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
