陈玲；Queenie Chan；梁文；王伟；全显跃；慕革非；杨建明
目的 探讨磁共振泌尿系水成像(MRU)诊断儿童无功能肾病因的价值.方法 回顾性分析38例经核素肾动态显像确诊为一侧肾脏无功能患儿的临床和MRU资料,其中18例患儿接受手术治疗.对MRU原始图像进行MIP重建以诊断病因.结果 7例MRU仅见一侧存在肾实质结构,诊断为孤立肾;16例MRU于一侧肾区未见正常肾实质,见多个大小不等、互不相通的类圆形高信号,诊断为多囊性发育不良肾;12例患侧肾皮质菲薄或无明显肾皮质,肾盂异常扩张,T2WI呈高信号,提示重度肾积水;3例于一侧盆腔见体积明显缩小的肾形结构,肾实质显示不清,肾盂扩张,T2WI呈高信号,伴扩张输尿管异位开口于阴道或尿道,诊断为异位发育不良肾.18例接受手术患儿术后诊断均与MRU相符.结论 MRU对于诊断无功能肾病因具有重要意义.
作者：邵虹；周莺；施美华；王静蕾；李炅 刊期： 2014年第05期
肝脏恶性肿瘤的生长、转移及预后与肿瘤新生血管密切相关,通过各种影像学手段评价肿瘤血管生成和抑制血管生成疗效已成为临床的迫切需求.CEUS在评价肝肿瘤血管生成和抗血管生成疗效等方面具有重要价值;三维CEUS成像技术及特异性靶向分子CEUS技术在临床应用及科研中前景广阔.
作者：杨艳秋；阮骊韬；商静；孙健；党莹 刊期： 2014年第05期
目的 评价动态增强MRI(DE-MRI)对全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)检出的非肿块性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析172例FFDM检出乳腺单发非肿块性病变患者,将病变分为局部结构扭曲(A)、局限性不对称致密(B)和单纯多发微小钙化灶(C)三种类型;根据分布特点,将单纯多发微小钙化灶分为簇状分布、线样分布、区域性分布、段性分布及弥漫散在分布型.分析DE-MRI形态学和血流动力学特点,以病理结果为金标准,评价DE-MRI的鉴别诊断价值.结果 良性病变90例,恶性病变82例;DE-MRI对A型、B型和C型病变的诊断敏感度和特异度分别为95.45％(21/22)和66.67％(6/9),92.31％(24/26)和86,84％(33/38),82.35％ (28/34)和72.09％ (31/43).结论 DE-MRI对于鉴别数字化乳腺X线摄影检出的良恶性非肿块性病变具有重要价值.
作者：司丽芳；刘小娟；杨开颜；王丽；蒋涛；史瑞华；翟仁友 刊期： 2014年第05期
目的 观察脑老化过程中情绪记忆(EM)功能改变的时频特性.方法 按年龄将选中的静息态fMRI数据集分为青年组与老年组,以杏仁核为种子点,运用相关系数法计算两组受试者全脑功能连接(FC),寻找存在差异的脑区.运用小波相干性的时频分析法计算存在差异的脑区的时频特性,细分频率在0.01～0.1 Hz的大脑低频振荡信号,观察各子频段的FC差异.结果 EM相关脑区间FC随时间和频率变化.由脑老化引起的EM功能的FC改变主要反映在大脑低频振荡0.01～0.027 Hz和0.027～0.073 Hz的子频段内(P＜0.05,FDR校正).结论 脑老化中EM网络的FC随时频变化,且与低频振荡中的特定子频段存在密切联系.
作者：艾凯；高燕华；田洪君；喻罡 刊期： 2014年第05期
目的 探讨磁共振T1ρ和T2mapping成像评价骨性关节炎(OA)早期软骨损伤的价值.方法 对78例OA患者(轻度OA组50例,重度OA组28例)和23名正常人(正常组)行膝关节软骨MR扫描,包括FSE T1W/T2W、自旋锁定T1ρ和T2 mapping成像.分别测量股骨软骨平均T1ρ和T2值,采用SPSS 18.0统计学软件比较各组间的差异.结果 共86个膝关节516个观察面纳入研究,其中正常组20名,轻度OA组41例,重度OA组25例.65例(143个关节面)出现不同程度软骨损伤,主要位于股骨内侧髁后部.重度OA、轻度OA及正常组平均T1ρ和T2值分别为(48.37±5.80)ms和(48.67±6.05)ms、(44.26±4.16)ms和(45.78±5.85)ms、(40.34±2.10)ms和(42.62±4.15)ms,各组间T1ρ值和T2值差异均有统计学差异(P＜0.05),重度OA组与正常组T2值差异有统计学差异(P＜o.05).结论 T1ρ和T2 mapping成像可发现早期软骨损伤,T1ρ敏感度更高,可用于早期诊断骨性关节炎.
作者：陈玲；Queenie Chan；梁文；王伟；全显跃；慕革非；杨建明 刊期： 2014年第05期
胎儿心脏肿瘤罕见,发生率约0.14％,其中横纹肌瘤约占60％[1].横纹肌瘤为有骨骼肌分化的间叶组织良性肿瘤[2],分为心内型和心外型,可单发和多发.本研究回顾性分析3胎横纹肌瘤合并并发症胎儿的产前超声心动图特征.
作者：缪伟 刊期： 2014年第05期
患者女,41岁,以“头痛伴头晕3年”就诊.MRI:3脑室内见椭圆形占位性病变,约6.2 cm×4.8 cm×5.1 cm,边界清楚,向上突入侧脑室,TIWI以稍低信号为主,T2WI(图1A)及DWI以稍高信号为主并可见条形低信号;增强扫描(图1B)示肿块不均匀强化,并可见坏死区及双侧侧脑室积水、扩张.CT检查示MR T2WI及DWI条形低信号为钙化(图1C).影像学诊断:室管膜瘤.行颅内肿瘤切除术,术中见病灶呈灰白色,血供不丰富,由室间孔突入侧脑室,且与3脑室壁粘连紧密.
作者：江强；张水花；鲁丽；王秀河 刊期： 2014年第05期
目的 评价联合应用低电压和自动管电流调节(ATCM)技术在婴幼儿胸部增强CT扫描中降低辐射剂量、提高血管结构对比的价值.方法 对69例3岁以下患儿行64排MSCT增强检查,并分为低电压结合ATCM并噪声指数为9(A组)或10(B组)及标准扫描序列为120 kVp结合120 mA固定毫安(C组);测量强化主动脉和外周肌肉CT值及噪声,计算SNR和对比噪声比(CNR).记录容积CT剂量指数(CTDIvol).采用5分法评估图像质量;以Kappa方法评价观察者间的一致性.结果 A组和B组主动脉强化明显,分别较C组增高196.04 HU(65.51％)和186.57 HU(62.34％),A、B组背景噪声平均值较C组分别增加4.15 HU和4.36 HU;3组间SNR及CNR差异无统计学意义.A组和B组比C组CTDIvol分别降低73.71％和77.00％.结论 在婴幼儿64排MSCT增强扫描中联合应用低电压(80 kVp)和ATCM技术可获得临床接受的图像质量和良好的对比,并明显降低辐射剂量.
作者：李航；彭芸；曾津津；张祺丰；尹光恒 刊期： 2014年第05期
目的 探讨SWI评价大鼠超急性脑缺血的价值.方法 对健康雄性Wistar大鼠40只,采用线栓法构建超急性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;于栓塞20 min及2.5h分别行SWI及DWI,参照缺血2.5h时的DWI及ADC图,分别测量20 min及2.5h时梗死区、周围区及对侧镜像区(ROI1、ROI2、ROI3、ROb和ROI1、ROb、ROI3、ROb)的相位弧度值及SWI信号值,并比较不同ROI及相同ROI两个时间点间的相位弧度值及SWI信号值.结果 栓塞20 min和2.5h时,各ROI的相位弧度值及SWI信号值差异均有统计学意义(P均＜0.01),且ROI1与ROI2、ROI3与ROb、ROI1与ROI1差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI在大鼠MCAO 20 min后即可显示脑缺血,表现为SWI信号及相位弧度值降低.随着缺血时间延长,缺血核心区SWI信号升高,接近正常脑组织,预示不可逆梗死.
作者：刘红军；黄飚；王广谊；张水兴；梁长虹 刊期： 2014年第05期
目的 获取正常成年食蟹猴肝、胆、胰、脾、肾的超声生理径线测值.方法 选取24只3～5岁食蟹猴,雌雄各半,分别运用超声对肝、胆、胰、脾、肾进行观察和测量,并进行统计学分析.结果 超声均清楚显示正常成年食蟹猴肝、胆、胰、脾、肾;正常成年雌性食蟹猴肝脏左叶前后径及右叶斜径、肾脏小于雄性(P＜0.05),同性别食蟹猴两侧肾脏无明显差别(P＞0.05);正常成年雌性食蟹猴胆囊壁厚度小于雄性(P＜0.05);正常成年雌性和雄性食蟹猴胰腺和脾脏大小无明显差别(P＞0.05).结论 食蟹猴的肝、胆、胰、脾、肾正常二维声像表现与人类二维声像表现类似,提示超声检测技术可在食蟹猴动物实验中普及应用.
作者：蓝春勇；凌冰；谢莉萍；韦祝梅；李振明；李萍萍；梁增文 刊期： 2014年第05期
目的 探讨苍白球T1值诊断新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值.方法 对10例ABE(ABE组)、11例高胆红素血症足月新生儿(高胆组)和13名正常新生儿(对照组)行常规T1WI和T1 mapping成像.T1 mapping成像采用6个不同反转时间的IR-FSE序列,取其平均值,得到量化T1图,选取双侧苍白球为ROI,测量其T1值,以方差分析比较3组间苍白球T1值的差异.对ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素的峰值进行Pearson相关性分析,并于生后6个月对患儿发育情况进行评估.结果 常规T1WI显示,ABE组中10例双侧苍白球表现为对称性高信号;高胆组7例表现为高信号,4例为等信号;对照组13名均为等信号.ABE组、高胆组、对照组苍白球T1值分别为(652.40±16.25)ms、(676.45±17.21)ms、(684.08±10.20)ms,差异有统计学意(F=27.97,P＜0.01);ABE组苍白球T1值与对照组、高胆组间差异均有统计学意义(P均＜0.05),而高胆组与对照组间差异无统计学意义(P=0.08). ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素峰值无相关性(r=-0.28,P=0.23).经过积极治疗,ABE组患儿生后6个月时均无明显神经心理发育障碍.结论 苍白球T1值测量能够提供量化客观依据,结合临床,可为早期诊断新生儿ABE提供帮助.
作者：仪晓立；王晓颖；袁新宇；李莉；白振华；赵华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声引导下大网膜穿刺活检诊断结核性腹膜炎的临床价值.方法 回顾性分析129例接受超声引导下大网膜穿刺活检且终经临床确诊为结核性腹膜炎的患者,评价超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎的诊断率、安全性及其临床应用价值.结果 对129例结核性腹膜炎患者共行343针超声引导下大网膜穿刺活检;、病理明确诊断93例结核性腹膜炎,21例高度提示结核性腹膜炎,总诊断率为88.37％(114/129),15例病理未能明确诊断.不同穿刺针数诊断率间差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.964).未发生严重并发症.结论 超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎诊断率高、安全性好,可作为临床高度怀疑结核性腹膜炎时的常规检查.
作者：姬永浩；顿国亮；刘建学；赵君智；张耀仁 刊期： 2014年第05期
目的 观察伴发桥前冠状动脉粥样硬化的心肌桥(MB)及壁冠状动脉(MCA)形态学特征.方法 回顾性分析1200例接受640层冠状动脉CT扫描患者资料,其中251例检出MB;根据MB桥前冠状动脉是否伴有粥样硬化,将其分为无粥样硬化组和粥样硬化组,比较两组MB位置、厚度以及MCA长度、走行及压缩程度的差异.结果 251例中共检出262处MB,其中粥样硬化组123例(133处),无粥样硬化组128例(129处).粥样硬化组与无粥样硬化组中MB厚度分别为(1.61±0.99) mm、(1.35±0.67) mm(P＜0.05),MCA长度分别为(18.87±12.28)mm、(18.09±7.73)mm(P＞0.05).粥样硬化组与无粥样硬化组MB位置差异无统计学意义(x2=0.392,P=0.822).粥样硬化组中,共93处MB近端或远端存在血管纡曲成角;无粥样硬化组中为66处,二者差异有统计学意义(x2=9.662,P=0.002);两组MCA压缩程度差异有统计学意义(t=-2.667,P=0.011).结论 与未合并桥前冠状动脉粥样硬化的MB相比,并发粥样硬化者MB较厚,MCA压缩程度大,近、远端血管走行相对纡曲.
作者：卢明明；彭鹏；全冠民 刊期： 2014年第05期
目的 制备一种新型靶向微泡-干细胞复合体.方法 采用“生物素-亲和素”桥连法构建携抗ICAM-1抗体的靶向微泡(MBICAM-1).用带正电荷的多聚赖氨酸(PLL)对MBICAM-1进行包覆和修饰,使靶向微泡表面带正电荷.采用静电吸附法将PLL修饰的MBICAM-1与大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)共同孵育,制备MBICAM-1-MSC复合体;以流式细胞仪检测靶向微泡与MSC的结合率.结果 经PLL修饰后,MBICAM-1微泡表面带正电荷,但微泡形态、粒径以及与损伤内皮细胞(HUVEC)的结合率与未经PLL修饰的MBICAM-1无显著差异(P＞0.05).PLL修饰的MBICAM-1与MSC结合形成M1BICAM-1-MSC复合体,当MSC与MBICAM-1之间的比例为1∶40时,二者结合率达(29.45±2.88)％.结论 成功制备了MBICAM-1-MSC复合体;MSC与MBICAM-1的比例为1∶40时,其结合率大.
作者：岳媛媛；王志刚；张萍；柯青兰；何子朋；罗田田 刊期： 2014年第05期
目的 探讨3.0T MR增强颅脑容积成像扫描诊断脑发育性静脉异常的价值.方法 分析24例临床诊断为脑发育性静脉异常患者的MRI资料.所有病例均接受常规MR平扫、增强及增强颅脑容积成像(BRAVO).结果 24例中,22例可见单发脑发育性静脉异常,2例多发;平扫病灶呈长T1短T2信号;常规增强扫描可见病灶强化,增强BRAVO扫描均清楚显示病灶内强化血管影;MIP、VR及MPR可多方位显示病灶的髓静脉及引流静脉.结论 3.0T MR增强颅脑容积成像显示脑发育性静脉异常具有明显优势.
作者：耿承军；夏云宝；陈利华；杨晓亮；杨莉月 刊期： 2014年第05期
目的 分析中枢型原始神经外胚层肿瘤(cPNET)的MRI及病理学特点.方法 回顾性分析17例经手术和病理证实的cPNET的MRI表现及病理学特征.结果 17例患者中,单发病灶14例,多发病灶3例,均位于幕上.病灶较大,囊实性14例,实性3例,囊变多位于周边部,实质部分T1WI呈等或稍低信号;T2WI呈等、稍高信号伴多灶性囊变、坏死、出血、钙化;瘤周水肿15例,瘤周无水肿2例;占位效应均较显著;增强后肿瘤实性部分明显强化.免疫表型以Syn、NSE、CD99、Vim及GFAP表达为主.结论 cPNET的MRI表现有一定特征,确诊有赖于病理检查.
作者：何勤义；席一斌；田萍；刘先平；刘莹；印弘 刊期： 2014年第05期
患者女,24岁,主因“停经68天,下腹痛、血尿1周余”入院.查体:左下腹压痛,无反跳痛.实验室检查:尿红细胞8～10/HP,尿白细胞25/μl;妊娠试验(+).首次经腹超声:双子宫畸形,右侧宫内孕,单活胎,子宫颈水平见5.0 cm×3.4 cm×4.5 cm低回声团块,边界清,其内回声尚均匀(图1A);左肾缺如.4天后复查超声,发现宫颈处低回声团块增大,内部可见囊变,与周围组织分界不清.超声诊断:盆腔肿块,性质待定.行药物流产后,穿刺宫颈处肿块,引流出砖红色粘稠液体,细菌培养结果为大肠埃希菌.
作者：颜红菊；李卫萍；侯建国；冯黎慧；葛继元 刊期： 2014年第05期
患儿女,5个月,因“发现左侧肩背部包块20余天”入院.20余天前发现患儿左侧肩背部黄豆大小结节,迅速增大至鸡蛋大小,无红肿热痛,患儿无哭闹、发热,否认结核病史.超声检查:左侧肩背部肌层内见44 mm×29 mm×35 mm弱回声团块,边界清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,见多个点状强回声(图1A);CDFI于团块内部探及较丰富点线状血流信号(图1B).超声诊断:左侧肩背部肌层内实性占位,性质待定.
作者：张静；周翔；王冬梅；杨春燕；周琛云 刊期： 2014年第05期
目的 探讨个性化调节双源双能CT(DSDECT)扫描对胃癌术前分期的价值.方法 收集经胃镜证实的60例胃癌患者,术前对30例采用常规方式(注射对比后40 s及70 s扫描,常规组)、30例采用小剂量团注测试(test bolus,TB)方法行增强CT扫描(TB组).对TB组图像进行MIP和VR重建,观察胃周主要血管显示率及变异情况.将两组术前CT诊断结果分别与术后病理结果进行对照,比较二者对胃癌术前分期的准确性.随机选取30例于16排CT(16排CT组)和27例于64排CT(64排CT组)接受腹部双期增强扫描,比较TB组、16排组及64排CT组的容积CT剂量指数(CTDIvol).结果 常规组术前T分期准确率为66.67％(20/30),N分期准确率为76.67％(23/30);TB组T分期准确率为63.33％(19/30),N分期准确率为70.00％(21/30),两组术前T分期、N分期准确率差异均无统计学意义(P均＞0.05).TB组中,胃左动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉显示率均为100％(30/30),胃右动脉显示率为80.00％(24/30),腹腔干及其主要分支血管变异率为13.33％(4/30).TB组辐射剂量低于16排组及64排CT组(P均＜0.001).结论 采用TB技术行腹部CT扫描对胃癌术前分期具有较高准确率,并可清晰显示胃周血管.DSDECT具有低辐射剂量的优势,二者联合应用对胃癌术前分期具有较高价值.
作者：诗涔；张欢；刘博；刘欢欢；潘自来；陈克敏；严福华 刊期： 2014年第05期
目的 观察阿尔茨海默病(AD)患者全脑三维(3D)伪连续动脉自旋标记(3D pcASL)成像中脑血流灌注(CBF)特点,分析其与认知功能评分的相关性.方法 对16例AD患者(AD组)和19例年龄匹配的认知功能正常者(对照组)进行常规MR和3D pcASL灌注成像.使用SPM 8软件对所获脑血流图进行预处理,比较两组CBF差异,评价CBF减低脑区CBF值与MMSE、MoCA评分的相关性.结果 AD组CBF灌注减低区主要见于双侧颞上回、颞中回、颞下回、双侧楔前叶、双侧中扣带回、后扣带回、左侧角回、左侧顶下回及左侧额上回(t=5.32,P＜0.001);双侧楔前叶、双侧中后扣带回、双侧颞上回、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧角回及左侧顶下回CBF值与MMSE、MoCA评分呈正相关(P＜0.05).结论 3D pcASL可发现AD患者脑区灌注异常,灌注减低区的CBF值与认知功能减低存在相关性.
作者：刘颖；袁慧书；曾祥柱；王筝；张娜 刊期： 2014年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
