杨艳秋；阮骊韬；商静；孙健；党莹
目的 探讨3.0T MR增强颅脑容积成像扫描诊断脑发育性静脉异常的价值.方法 分析24例临床诊断为脑发育性静脉异常患者的MRI资料.所有病例均接受常规MR平扫、增强及增强颅脑容积成像(BRAVO).结果 24例中,22例可见单发脑发育性静脉异常,2例多发;平扫病灶呈长T1短T2信号;常规增强扫描可见病灶强化,增强BRAVO扫描均清楚显示病灶内强化血管影;MIP、VR及MPR可多方位显示病灶的髓静脉及引流静脉.结论 3.0T MR增强颅脑容积成像显示脑发育性静脉异常具有明显优势.
作者：耿承军；夏云宝；陈利华；杨晓亮；杨莉月 刊期： 2014年第05期
目的 应用静息态fMRI观察轻度认知功能障碍(MCI)患者大脑功能网络是否具有小世界特性.方法 采集13例MCI患者(MCI组)和17名正常老年人(NC组)的大脑静息态BOLD-fMRI数据.采用SPM 5软件对图像进行预处理,将大脑分割为90个区域,计算90个区域间的相关系数.以矩阵稀疏度(Sparsity)为阈值,将相关矩阵转换为网络.计算网络的聚类系数(C)和平均路径长度(L),若满足γ=C/Candnd＞1且λ=L/Land≈1(rand代表相应随机网络),为则认为大脑功能网络具有小世界特性.采用双样本t检验比较MCI组与NC组大脑功能网络小世界参数的差异.结果 在0.10～0.40阈值范围内,MCI组和NC组均符合γ＞1且λ≈1.MCI组γ和δ均大于NC组,且在0.10≤Sparsity≤0.18时差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组λ在各阈值处均小于NC组,在Sparsity=0.18、0.28和0.32处差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCI患者大脑fMRI网络具有小世界特性,且与正常老年人相比有所增强.
作者：王湘彬；赵小虎；江虹；席芊；王培军 刊期： 2014年第05期
目的 分析中枢型原始神经外胚层肿瘤(cPNET)的MRI及病理学特点.方法 回顾性分析17例经手术和病理证实的cPNET的MRI表现及病理学特征.结果 17例患者中,单发病灶14例,多发病灶3例,均位于幕上.病灶较大,囊实性14例,实性3例,囊变多位于周边部,实质部分T1WI呈等或稍低信号;T2WI呈等、稍高信号伴多灶性囊变、坏死、出血、钙化;瘤周水肿15例,瘤周无水肿2例;占位效应均较显著;增强后肿瘤实性部分明显强化.免疫表型以Syn、NSE、CD99、Vim及GFAP表达为主.结论 cPNET的MRI表现有一定特征,确诊有赖于病理检查.
作者：何勤义；席一斌；田萍；刘先平；刘莹；印弘 刊期： 2014年第05期
肝脏恶性肿瘤的生长、转移及预后与肿瘤新生血管密切相关,通过各种影像学手段评价肿瘤血管生成和抑制血管生成疗效已成为临床的迫切需求.CEUS在评价肝肿瘤血管生成和抗血管生成疗效等方面具有重要价值;三维CEUS成像技术及特异性靶向分子CEUS技术在临床应用及科研中前景广阔.
作者：杨艳秋；阮骊韬；商静；孙健；党莹 刊期： 2014年第05期
患者女,73岁,体检发现盆腔包块,无自觉症状.妇科双合诊检查于盆腔左侧触及约10 cm×7 cm囊性包块,边界清晰,张力较大,活动度欠佳,无压痛,与盆壁关系密切,直肠受压.超声:左侧附件区囊性占位,卵巢囊肿可能.MRI:子宫左后方、骶前区见椭圆形囊性肿块,呈长T1长T2信号,约9.98 cm×6.41 cm×6.27 cm,边缘光滑,壁厚、呈等T1长T2信号,内部多发囊变坏死,囊内信号欠均匀,DWI(b=1000 s/mm2)示囊壁弥散受限呈高信号.增强后囊壁呈明显均匀强化.子宫及直肠受压右移,子宫前后径变小,左侧附件未见明确显示(图1).
作者：付汪星；程敬亮 刊期： 2014年第05期
目的 分析经数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检证实的良恶性乳腺病变的X线征象,筛选有效客观影像学因子.方法 收集接受数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检的乳腺病变患者98侧,分析并记录病变的X线征象[钙化类型、分布类型、分布范围、背景腺体密度、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类],比较良恶性病变X线征象差异及BI-RADS 4类患者A、B、C亚类中良恶性病变构成比的差异.结果 98例中,良性病变72例(72/98,73.47％),恶性26例(26/98,26.53％).良恶性病变的钙化类型、BI-RADS分类差异有统计学意义(P均＜0.05);BI-RADS类患者3三个亚类中,良恶性病变构成比差异有统计学意义(P=0.003),BI-RADS 4C中恶性病变比例高(8/11,72.73％),BI-RADS 4A中良性病变比例高(22/26,84.62％).结论 乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检术能够有效发现乳腺癌.钙化类型和BI-RADS分类是恶性乳腺钙化的有效影响因子.
作者：李艳玲；李晓婷；曹崑；张晓鹏；孙应实 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Currarino综合征的影像学表现.方法 回顾性分析经手术证实的9例Currarino综合征患儿的临床及影像学资料.对9例患儿均行腹部X线平片及消化道造影(或瘘管造影),8例行MSCT扫描,5例行骶尾部MR扫描.结果 9例中,6例为肛门闭锁,其中4例伴直肠会阴瘘;3例为肛门直肠狭窄.6例患儿一侧骶骨缺如,表现为“弯刀征”;2例表现为椎体融合;1例表现为骶尾骨短小,发育不良.5例骶前包块为畸胎瘤,4例为骶前脊髓脊膜膨出伴脊髓 栓系.结论 Currarino综合征临床少见,但具有特征性影像学表现.对Currarino综合征患儿进行影像学检查并发现肛门直肠畸形时,应注意骶尾骨发育情况及有无骶前包块.
作者：郑楠楠；邵剑波；闫学强；方磊；周婧 刊期： 2014年第05期
目的 探讨SWI评价大鼠超急性脑缺血的价值.方法 对健康雄性Wistar大鼠40只,采用线栓法构建超急性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;于栓塞20 min及2.5h分别行SWI及DWI,参照缺血2.5h时的DWI及ADC图,分别测量20 min及2.5h时梗死区、周围区及对侧镜像区(ROI1、ROI2、ROI3、ROb和ROI1、ROb、ROI3、ROb)的相位弧度值及SWI信号值,并比较不同ROI及相同ROI两个时间点间的相位弧度值及SWI信号值.结果 栓塞20 min和2.5h时,各ROI的相位弧度值及SWI信号值差异均有统计学意义(P均＜0.01),且ROI1与ROI2、ROI3与ROb、ROI1与ROI1差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI在大鼠MCAO 20 min后即可显示脑缺血,表现为SWI信号及相位弧度值降低.随着缺血时间延长,缺血核心区SWI信号升高,接近正常脑组织,预示不可逆梗死.
作者：刘红军；黄飚；王广谊；张水兴；梁长虹 刊期： 2014年第05期
目的 获取正常成年食蟹猴肝、胆、胰、脾、肾的超声生理径线测值.方法 选取24只3～5岁食蟹猴,雌雄各半,分别运用超声对肝、胆、胰、脾、肾进行观察和测量,并进行统计学分析.结果 超声均清楚显示正常成年食蟹猴肝、胆、胰、脾、肾;正常成年雌性食蟹猴肝脏左叶前后径及右叶斜径、肾脏小于雄性(P＜0.05),同性别食蟹猴两侧肾脏无明显差别(P＞0.05);正常成年雌性食蟹猴胆囊壁厚度小于雄性(P＜0.05);正常成年雌性和雄性食蟹猴胰腺和脾脏大小无明显差别(P＞0.05).结论 食蟹猴的肝、胆、胰、脾、肾正常二维声像表现与人类二维声像表现类似,提示超声检测技术可在食蟹猴动物实验中普及应用.
作者：蓝春勇；凌冰；谢莉萍；韦祝梅；李振明；李萍萍；梁增文 刊期： 2014年第05期
目的 观察伴发桥前冠状动脉粥样硬化的心肌桥(MB)及壁冠状动脉(MCA)形态学特征.方法 回顾性分析1200例接受640层冠状动脉CT扫描患者资料,其中251例检出MB;根据MB桥前冠状动脉是否伴有粥样硬化,将其分为无粥样硬化组和粥样硬化组,比较两组MB位置、厚度以及MCA长度、走行及压缩程度的差异.结果 251例中共检出262处MB,其中粥样硬化组123例(133处),无粥样硬化组128例(129处).粥样硬化组与无粥样硬化组中MB厚度分别为(1.61±0.99) mm、(1.35±0.67) mm(P＜0.05),MCA长度分别为(18.87±12.28)mm、(18.09±7.73)mm(P＞0.05).粥样硬化组与无粥样硬化组MB位置差异无统计学意义(x2=0.392,P=0.822).粥样硬化组中,共93处MB近端或远端存在血管纡曲成角;无粥样硬化组中为66处,二者差异有统计学意义(x2=9.662,P=0.002);两组MCA压缩程度差异有统计学意义(t=-2.667,P=0.011).结论 与未合并桥前冠状动脉粥样硬化的MB相比,并发粥样硬化者MB较厚,MCA压缩程度大,近、远端血管走行相对纡曲.
作者：卢明明；彭鹏；全冠民 刊期： 2014年第05期
右心衰竭是肺动脉高压患者共同的死因和结局.如何应用超声准确评价右心功能,是对肺动脉高压患者进行病情分级、治疗监测和预后评估的关键.由于右心室的解剖、生理学复杂,应用传统超声较难准确评价右心功能.近年来涌现出的超声新技术克服了传统超声的不足,使得对右心结构和功能做出准确评价成为可能.本文就各种超声新技术评价肺动脉高压患者右心功能的研究进展进行综述.
作者：张兰；任建丽；王志刚 刊期： 2014年第05期
目的 初步建立肝细胞癌(HCC)肝内早期复发转移CT预测模型.方法 收集175例经病理证实的HCC的治疗前多期增强CT资料,随机分为建模样本(n=115)和验证样本(n=60).建模样本用于单因素及多因素分析,以寻找与HCC早期肝内复发转移相关的CT影响因素;根据多因素分析结果及其权重系数,对各因素赋值计分,建立HCC肝内早期复发CT预测评分系统,确定诊断界值.验证样本用于计算CT评分系统预测HCC肝内早期复发转移的准确率、敏感度、特异度.结果根据Logistic回归多因素分析结果,对病灶≥6.0 cm、有子灶、伴有血管侵犯、包膜不完整或无包膜4项与HCC肝内早期复发转移相关的CT指标分别赋值,各计1分,建立CT评分系统.预测HCC肝内早期复发转移ROC曲线下面积为0.808,CT评分≥2分为CT预测HCC肝内早期复发转移诊断界值.验证样本预测HCC肝内早期复发转移的准确率为78.26％(90/115),敏感度为89.39％(59/66),特异度为63.27％(31/49).结论 此CT评分系统可用于预测HCC肝内早期复发转移.
作者：高顺禹；张晓鹏；崔湧；孙应实；唐磊；单军；李晓婷 刊期： 2014年第05期
目的 探讨磁共振泌尿系水成像(MRU)诊断儿童无功能肾病因的价值.方法 回顾性分析38例经核素肾动态显像确诊为一侧肾脏无功能患儿的临床和MRU资料,其中18例患儿接受手术治疗.对MRU原始图像进行MIP重建以诊断病因.结果 7例MRU仅见一侧存在肾实质结构,诊断为孤立肾;16例MRU于一侧肾区未见正常肾实质,见多个大小不等、互不相通的类圆形高信号,诊断为多囊性发育不良肾;12例患侧肾皮质菲薄或无明显肾皮质,肾盂异常扩张,T2WI呈高信号,提示重度肾积水;3例于一侧盆腔见体积明显缩小的肾形结构,肾实质显示不清,肾盂扩张,T2WI呈高信号,伴扩张输尿管异位开口于阴道或尿道,诊断为异位发育不良肾.18例接受手术患儿术后诊断均与MRU相符.结论 MRU对于诊断无功能肾病因具有重要意义.
作者：邵虹；周莺；施美华；王静蕾；李炅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨声辐射力脉冲(ARFI)技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对106例甲状腺结节患者于术前行ARFI检查,根据术后病理结果,分析甲状腺良恶性结节ARFI表现及ARFI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.结果 甲状腺恶性结节声触诊组织成像(VTI)分级高于良性结节(Z=8.65,P＜0.05);以VTI≥4级作为恶性结节的标准,诊断敏感度、特异度分别为79.40％、96.80％.甲状腺良恶性结节的声触诊组织量化(VTQ)值差异有统计学意义(t=4.25,P＜0.05);以VTQ≥2.50 m/s作为良恶性结节诊断点,其敏感度、特异度分别为75.00％、70.oo％.联合应用VTI和VTQ,ARFI对甲状腺良恶性结节的诊断敏感度、特异度分别为95.24％ 、87.71％.结论 ARFI有助于鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：陈胜华；李泉水；李清山；郭国强；邓水平；李振洲 刊期： 2014年第05期
目的 分析Abernethy畸形的临床及MSCT资料,以提高对该类畸形的认识.方法 收集11例Abernethy 畸形患儿,分别接受CT平扫及增强扫描,分析其影像学表现.结果 Abernethy Ⅰ型患儿5例,影像学特点为肝门静脉无明确显示,3例胃肠道回流血液通过肠系膜下静脉、1例经左侧肾静脉引流至下腔静脉;1例通过腰升静脉进入半奇静脉,回流至上腔静脉.Abernethy畸形Ⅱ型患儿6例,影像学特点为肝内门静脉分支细、少,胃肠回流血液部分通过门静脉入肝,5例通过肠系膜下静脉、1例通过肠系膜上静脉汇入下腔静脉.结论 Abernethy畸形是较罕见的先天性疾病,MSCT是诊断本病的主要影像学手段.
作者：高军；于彤；刘志敏；刘勇；段晓岷；彭芸；曾津津 刊期： 2014年第05期
目的 评价动态增强MRI(DE-MRI)对全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)检出的非肿块性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析172例FFDM检出乳腺单发非肿块性病变患者,将病变分为局部结构扭曲(A)、局限性不对称致密(B)和单纯多发微小钙化灶(C)三种类型;根据分布特点,将单纯多发微小钙化灶分为簇状分布、线样分布、区域性分布、段性分布及弥漫散在分布型.分析DE-MRI形态学和血流动力学特点,以病理结果为金标准,评价DE-MRI的鉴别诊断价值.结果 良性病变90例,恶性病变82例;DE-MRI对A型、B型和C型病变的诊断敏感度和特异度分别为95.45％(21/22)和66.67％(6/9),92.31％(24/26)和86,84％(33/38),82.35％ (28/34)和72.09％ (31/43).结论 DE-MRI对于鉴别数字化乳腺X线摄影检出的良恶性非肿块性病变具有重要价值.
作者：司丽芳；刘小娟；杨开颜；王丽；蒋涛；史瑞华；翟仁友 刊期： 2014年第05期
目的 探讨磁共振T1ρ和T2mapping成像评价骨性关节炎(OA)早期软骨损伤的价值.方法 对78例OA患者(轻度OA组50例,重度OA组28例)和23名正常人(正常组)行膝关节软骨MR扫描,包括FSE T1W/T2W、自旋锁定T1ρ和T2 mapping成像.分别测量股骨软骨平均T1ρ和T2值,采用SPSS 18.0统计学软件比较各组间的差异.结果 共86个膝关节516个观察面纳入研究,其中正常组20名,轻度OA组41例,重度OA组25例.65例(143个关节面)出现不同程度软骨损伤,主要位于股骨内侧髁后部.重度OA、轻度OA及正常组平均T1ρ和T2值分别为(48.37±5.80)ms和(48.67±6.05)ms、(44.26±4.16)ms和(45.78±5.85)ms、(40.34±2.10)ms和(42.62±4.15)ms,各组间T1ρ值和T2值差异均有统计学差异(P＜0.05),重度OA组与正常组T2值差异有统计学差异(P＜o.05).结论 T1ρ和T2 mapping成像可发现早期软骨损伤,T1ρ敏感度更高,可用于早期诊断骨性关节炎.
作者：陈玲；Queenie Chan；梁文；王伟；全显跃；慕革非；杨建明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨DWI及ADC值鉴别诊断良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的109例脑膜瘤患者,于Functool图像后处理工作站上测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质ADC值,计算相对ADC值(rADC);比较不同病理亚型及良恶性脑膜瘤的DWI信号特征及ADC值的差异.结果 良恶性脑膜瘤DWI信号差异无统计学意义(x2=4.95,P=0.29),不同病理亚型脑膜瘤DWI信号差异亦无统计学意义(x2=17.86,P=0.12).良恶性脑膜瘤肿瘤实质强化区rADC值(rADCt)差异有统计学意义(t=2.57,P=0.01),而二者肿瘤实质强化区ADC值(ADCt)、瘤周水肿区ADC值(ADCe)及瘤周水肿区rADC值(rADCe)差异均无统计学意义(P均＞0.05).血管瘤型脑膜瘤ADCt及rADCt值高于其他各病理亚型(P均＜0.05);间变型脑膜瘤ADCt及rADCt低于纤维型及脑膜皮细胞型(P均＜0.05).结论 rADCt可用于鉴别良恶性脑膜瘤;ADCt及rADCt值对鉴别诊断脑膜瘤病理亚型具有一定的临床价值.
作者：林艳飞；杨刚；吴越菲；王中秋 刊期： 2014年第05期
患儿女,5个月,因“发现左侧肩背部包块20余天”入院.20余天前发现患儿左侧肩背部黄豆大小结节,迅速增大至鸡蛋大小,无红肿热痛,患儿无哭闹、发热,否认结核病史.超声检查:左侧肩背部肌层内见44 mm×29 mm×35 mm弱回声团块,边界清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,见多个点状强回声(图1A);CDFI于团块内部探及较丰富点线状血流信号(图1B).超声诊断:左侧肩背部肌层内实性占位,性质待定.
作者：张静；周翔；王冬梅；杨春燕；周琛云 刊期： 2014年第05期
患者女,24岁,主因“停经68天,下腹痛、血尿1周余”入院.查体:左下腹压痛,无反跳痛.实验室检查:尿红细胞8～10/HP,尿白细胞25/μl;妊娠试验(+).首次经腹超声:双子宫畸形,右侧宫内孕,单活胎,子宫颈水平见5.0 cm×3.4 cm×4.5 cm低回声团块,边界清,其内回声尚均匀(图1A);左肾缺如.4天后复查超声,发现宫颈处低回声团块增大,内部可见囊变,与周围组织分界不清.超声诊断:盆腔肿块,性质待定.行药物流产后,穿刺宫颈处肿块,引流出砖红色粘稠液体,细菌培养结果为大肠埃希菌.
作者：颜红菊；李卫萍；侯建国；冯黎慧；葛继元 刊期： 2014年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
