李航；彭芸；曾津津；张祺丰；尹光恒
目的 探讨64层螺旋CT在分型诊断儿童原发性门静脉海绵样变性(CTPV)中的价值.方法 回顾性分析37例经手术证实为原发性CTPV患儿的临床及CT资料,分别行MIP、VR、MPR重建,观察其特征性血管表现,根据病变累及范围及部位对CTPV进行分型.结果 37例中,CTPV的侧支血管范围及程度均获显示.8例Ⅰ型CTPV,海绵样变性仅发生于肝内门静脉左和(或)右分支;18例Ⅱ型CTPV,表现为Ⅰ型合并门静脉主干狭窄或消失;11例Ⅲ型CTPV,海绵样性变在Ⅱ型病变基础上进一步累及肠系膜上静脉及脾静脉.3例Ⅰ型CTPV患儿接受肝移植术;18例Ⅱ型CT-PV,15例接受门-体静脉分流术,3例辅以脾切除及贲门血管离断术;8例Ⅲ型CTPV接受脾切除和贲门周围血管离断术.结论 64层螺旋CT对于诊断儿童原发性CTPV具有重要应用价值;MSCT分型对选择手术治疗方式、预后判断有较为重要的指导意义.
作者：王翠；何玲；冯川；戴小科 刊期： 2014年第05期
目的 评价18F-FDG PET/CT对乳腺癌患者综合治疗后复发或转移的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊数据库和中国期刊全文数据库等,检索时间截止2013年10月,制定纳入文献的选择标准,并根据诊断性研究质量评价标准(QUADAS)评分表评价纳入文献质量.利用Metadisc 1.4和Stata 12.0软件进行数据分析,计算合并敏感度(SEN合并)、特异度(SPE合并)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)及95％可信区间(CI),绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 有19篇文献符合纳入(1196例患者/1696个病灶).以患者为研究单元,15篇(923例患者)PET/CT研究的SEN合并、SPE合并及AUC合并分别为0.93[95％CI(0.90,0.95)]、0.82[95％CI(0.78,0.86)]、0.9344;以病灶为研究单元,8篇(1696病灶数)PET/CT研究的SEN合并、SPE合并及AUC合并分别为0.93[95％CI(0.92,0.95)]、0.83[95％CI(0.78,0.87)]、0.9546.结论 18F-FDG PET/CT对乳腺癌患者综合治疗后的复发或转移具有较高的敏感度和特异度.
作者：杨品；黎金葵；闫瑞峰；闫坤；雷军强 刊期： 2014年第05期
目的 探讨SWI评价大鼠超急性脑缺血的价值.方法 对健康雄性Wistar大鼠40只,采用线栓法构建超急性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;于栓塞20 min及2.5h分别行SWI及DWI,参照缺血2.5h时的DWI及ADC图,分别测量20 min及2.5h时梗死区、周围区及对侧镜像区(ROI1、ROI2、ROI3、ROb和ROI1、ROb、ROI3、ROb)的相位弧度值及SWI信号值,并比较不同ROI及相同ROI两个时间点间的相位弧度值及SWI信号值.结果 栓塞20 min和2.5h时,各ROI的相位弧度值及SWI信号值差异均有统计学意义(P均＜0.01),且ROI1与ROI2、ROI3与ROb、ROI1与ROI1差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI在大鼠MCAO 20 min后即可显示脑缺血,表现为SWI信号及相位弧度值降低.随着缺血时间延长,缺血核心区SWI信号升高,接近正常脑组织,预示不可逆梗死.
作者：刘红军；黄飚；王广谊；张水兴；梁长虹 刊期： 2014年第05期
目的 分析经数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检证实的良恶性乳腺病变的X线征象,筛选有效客观影像学因子.方法 收集接受数字化乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检的乳腺病变患者98侧,分析并记录病变的X线征象[钙化类型、分布类型、分布范围、背景腺体密度、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类],比较良恶性病变X线征象差异及BI-RADS 4类患者A、B、C亚类中良恶性病变构成比的差异.结果 98例中,良性病变72例(72/98,73.47％),恶性26例(26/98,26.53％).良恶性病变的钙化类型、BI-RADS分类差异有统计学意义(P均＜0.05);BI-RADS类患者3三个亚类中,良恶性病变构成比差异有统计学意义(P=0.003),BI-RADS 4C中恶性病变比例高(8/11,72.73％),BI-RADS 4A中良性病变比例高(22/26,84.62％).结论 乳腺X线引导下导丝定位钙化切除活检术能够有效发现乳腺癌.钙化类型和BI-RADS分类是恶性乳腺钙化的有效影响因子.
作者：李艳玲；李晓婷；曹崑；张晓鹏；孙应实 刊期： 2014年第05期
患者男,77岁,1个月前血尿伴尿频、尿急,外院诊断为尿路感染,予以强力霉素等治疗后血尿稍缓解,为求进一步治疗来我院就诊.实验室检查:中性粒细胞百分比85％,尿潜血试验(+),前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为18.01 ng/ml.超声:前列腺重度肥大,多发钙化灶形成.CT:前列腺重度增生、肥大,伴有钙化(图1A).
作者：徐春雪；王晓白 刊期： 2014年第05期
右心衰竭是肺动脉高压患者共同的死因和结局.如何应用超声准确评价右心功能,是对肺动脉高压患者进行病情分级、治疗监测和预后评估的关键.由于右心室的解剖、生理学复杂,应用传统超声较难准确评价右心功能.近年来涌现出的超声新技术克服了传统超声的不足,使得对右心结构和功能做出准确评价成为可能.本文就各种超声新技术评价肺动脉高压患者右心功能的研究进展进行综述.
作者：张兰；任建丽；王志刚 刊期： 2014年第05期
目的 评价动态增强MRI(DE-MRI)对全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)检出的非肿块性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析172例FFDM检出乳腺单发非肿块性病变患者,将病变分为局部结构扭曲(A)、局限性不对称致密(B)和单纯多发微小钙化灶(C)三种类型;根据分布特点,将单纯多发微小钙化灶分为簇状分布、线样分布、区域性分布、段性分布及弥漫散在分布型.分析DE-MRI形态学和血流动力学特点,以病理结果为金标准,评价DE-MRI的鉴别诊断价值.结果 良性病变90例,恶性病变82例;DE-MRI对A型、B型和C型病变的诊断敏感度和特异度分别为95.45％(21/22)和66.67％(6/9),92.31％(24/26)和86,84％(33/38),82.35％ (28/34)和72.09％ (31/43).结论 DE-MRI对于鉴别数字化乳腺X线摄影检出的良恶性非肿块性病变具有重要价值.
作者：司丽芳；刘小娟；杨开颜；王丽；蒋涛；史瑞华；翟仁友 刊期： 2014年第05期
目的 评价根据非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶18 F-FDG PET/CT特征预测淋巴结转移的价值.方法 收集91例接受18 F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者,共96个原发灶,根据病理结果分为不伴淋巴结转移即LN(-)组(n=66)及伴淋巴结转移即LN(+)组(n=30),比较两组原发灶大小、肿瘤消失率(TDR)、大标准摄取值(SUVmax)和肿瘤代谢体积(MTV)差异,采用多因素二元Logistic回归模型筛选上述指标中预测淋巴结转移的相关因素.结果 LN(-)组和LN(+)组原发灶大小、TDR、SUV.x、MTV差异均有统计学意义(P均＜0.05),随原发灶、SUVmx及MTV增大和TDR降低,淋巴结转移比例增高.多因素二元Logistic逐步法回归分析结果表明TDR及MTV应纳入回归方程.结论 NSCLC原发灶18 F-FDG PET/CT表现特征对淋巴结转移具有预测价值,其中TDR及MTV是主要预测因素.
作者：解敬慧；郜莹；陈博；付涧兰；张延军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中央型肺癌树芽征的出现率、形成机制及与病理类型的关系.方法 收集接受胸部64层螺旋CT扫描且经病理证实的中央型肺癌304例,分析树芽征的出现率、伴随征象、出现范围及与病理类型的关系,对出现树芽征的病例采用MPR及MIP行图像后处理.结果 304例中央型肺癌中树芽征的出现率为17.76％(54/304),其伴随征象为肺门区不规则结节或肿块影伴以远支气管阻塞性扩张及黏液栓塞,树芽征出现范围与阻塞支气管所属的肺叶肺段相一致,MPR及MIP示树芽征均位于阻塞肺组织次级肺小叶中央,且与阻塞支气管相连;54例伴树芽征的中央型肺癌中,鳞癌36例(36/54,66.67％),腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌各6例(6/54,11.11％);因树芽征误诊为结核18例(18/54,33.33％).结论 树芽征可见于中央型肺癌引起的阻塞性改变中,可能系近端支气管狭窄程度加重继发远端细支气管阻塞性扩张及黏液栓塞;中央型肺癌树芽征的出现率与病理类型的关系还有待探讨.
作者：李琦；黄兴涛；罗天友；吴景全 刊期： 2014年第05期
目的 观察伴发桥前冠状动脉粥样硬化的心肌桥(MB)及壁冠状动脉(MCA)形态学特征.方法 回顾性分析1200例接受640层冠状动脉CT扫描患者资料,其中251例检出MB;根据MB桥前冠状动脉是否伴有粥样硬化,将其分为无粥样硬化组和粥样硬化组,比较两组MB位置、厚度以及MCA长度、走行及压缩程度的差异.结果 251例中共检出262处MB,其中粥样硬化组123例(133处),无粥样硬化组128例(129处).粥样硬化组与无粥样硬化组中MB厚度分别为(1.61±0.99) mm、(1.35±0.67) mm(P＜0.05),MCA长度分别为(18.87±12.28)mm、(18.09±7.73)mm(P＞0.05).粥样硬化组与无粥样硬化组MB位置差异无统计学意义(x2=0.392,P=0.822).粥样硬化组中,共93处MB近端或远端存在血管纡曲成角;无粥样硬化组中为66处,二者差异有统计学意义(x2=9.662,P=0.002);两组MCA压缩程度差异有统计学意义(t=-2.667,P=0.011).结论 与未合并桥前冠状动脉粥样硬化的MB相比,并发粥样硬化者MB较厚,MCA压缩程度大,近、远端血管走行相对纡曲.
作者：卢明明；彭鹏；全冠民 刊期： 2014年第05期
目的 初步建立肝细胞癌(HCC)肝内早期复发转移CT预测模型.方法 收集175例经病理证实的HCC的治疗前多期增强CT资料,随机分为建模样本(n=115)和验证样本(n=60).建模样本用于单因素及多因素分析,以寻找与HCC早期肝内复发转移相关的CT影响因素;根据多因素分析结果及其权重系数,对各因素赋值计分,建立HCC肝内早期复发CT预测评分系统,确定诊断界值.验证样本用于计算CT评分系统预测HCC肝内早期复发转移的准确率、敏感度、特异度.结果根据Logistic回归多因素分析结果,对病灶≥6.0 cm、有子灶、伴有血管侵犯、包膜不完整或无包膜4项与HCC肝内早期复发转移相关的CT指标分别赋值,各计1分,建立CT评分系统.预测HCC肝内早期复发转移ROC曲线下面积为0.808,CT评分≥2分为CT预测HCC肝内早期复发转移诊断界值.验证样本预测HCC肝内早期复发转移的准确率为78.26％(90/115),敏感度为89.39％(59/66),特异度为63.27％(31/49).结论 此CT评分系统可用于预测HCC肝内早期复发转移.
作者：高顺禹；张晓鹏；崔湧；孙应实；唐磊；单军；李晓婷 刊期： 2014年第05期
目的 探讨磁共振T1ρ和T2mapping成像评价骨性关节炎(OA)早期软骨损伤的价值.方法 对78例OA患者(轻度OA组50例,重度OA组28例)和23名正常人(正常组)行膝关节软骨MR扫描,包括FSE T1W/T2W、自旋锁定T1ρ和T2 mapping成像.分别测量股骨软骨平均T1ρ和T2值,采用SPSS 18.0统计学软件比较各组间的差异.结果 共86个膝关节516个观察面纳入研究,其中正常组20名,轻度OA组41例,重度OA组25例.65例(143个关节面)出现不同程度软骨损伤,主要位于股骨内侧髁后部.重度OA、轻度OA及正常组平均T1ρ和T2值分别为(48.37±5.80)ms和(48.67±6.05)ms、(44.26±4.16)ms和(45.78±5.85)ms、(40.34±2.10)ms和(42.62±4.15)ms,各组间T1ρ值和T2值差异均有统计学差异(P＜0.05),重度OA组与正常组T2值差异有统计学差异(P＜o.05).结论 T1ρ和T2 mapping成像可发现早期软骨损伤,T1ρ敏感度更高,可用于早期诊断骨性关节炎.
作者：陈玲；Queenie Chan；梁文；王伟；全显跃；慕革非；杨建明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨3.0T MR增强颅脑容积成像扫描诊断脑发育性静脉异常的价值.方法 分析24例临床诊断为脑发育性静脉异常患者的MRI资料.所有病例均接受常规MR平扫、增强及增强颅脑容积成像(BRAVO).结果 24例中,22例可见单发脑发育性静脉异常,2例多发;平扫病灶呈长T1短T2信号;常规增强扫描可见病灶强化,增强BRAVO扫描均清楚显示病灶内强化血管影;MIP、VR及MPR可多方位显示病灶的髓静脉及引流静脉.结论 3.0T MR增强颅脑容积成像显示脑发育性静脉异常具有明显优势.
作者：耿承军；夏云宝；陈利华；杨晓亮；杨莉月 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Currarino综合征的影像学表现.方法 回顾性分析经手术证实的9例Currarino综合征患儿的临床及影像学资料.对9例患儿均行腹部X线平片及消化道造影(或瘘管造影),8例行MSCT扫描,5例行骶尾部MR扫描.结果 9例中,6例为肛门闭锁,其中4例伴直肠会阴瘘;3例为肛门直肠狭窄.6例患儿一侧骶骨缺如,表现为“弯刀征”;2例表现为椎体融合;1例表现为骶尾骨短小,发育不良.5例骶前包块为畸胎瘤,4例为骶前脊髓脊膜膨出伴脊髓 栓系.结论 Currarino综合征临床少见,但具有特征性影像学表现.对Currarino综合征患儿进行影像学检查并发现肛门直肠畸形时,应注意骶尾骨发育情况及有无骶前包块.
作者：郑楠楠；邵剑波；闫学强；方磊；周婧 刊期： 2014年第05期
目的 评价联合应用低电压和自动管电流调节(ATCM)技术在婴幼儿胸部增强CT扫描中降低辐射剂量、提高血管结构对比的价值.方法 对69例3岁以下患儿行64排MSCT增强检查,并分为低电压结合ATCM并噪声指数为9(A组)或10(B组)及标准扫描序列为120 kVp结合120 mA固定毫安(C组);测量强化主动脉和外周肌肉CT值及噪声,计算SNR和对比噪声比(CNR).记录容积CT剂量指数(CTDIvol).采用5分法评估图像质量;以Kappa方法评价观察者间的一致性.结果 A组和B组主动脉强化明显,分别较C组增高196.04 HU(65.51％)和186.57 HU(62.34％),A、B组背景噪声平均值较C组分别增加4.15 HU和4.36 HU;3组间SNR及CNR差异无统计学意义.A组和B组比C组CTDIvol分别降低73.71％和77.00％.结论 在婴幼儿64排MSCT增强扫描中联合应用低电压(80 kVp)和ATCM技术可获得临床接受的图像质量和良好的对比,并明显降低辐射剂量.
作者：李航；彭芸；曾津津；张祺丰；尹光恒 刊期： 2014年第05期
患者女,41岁,以“头痛伴头晕3年”就诊.MRI:3脑室内见椭圆形占位性病变,约6.2 cm×4.8 cm×5.1 cm,边界清楚,向上突入侧脑室,TIWI以稍低信号为主,T2WI(图1A)及DWI以稍高信号为主并可见条形低信号;增强扫描(图1B)示肿块不均匀强化,并可见坏死区及双侧侧脑室积水、扩张.CT检查示MR T2WI及DWI条形低信号为钙化(图1C).影像学诊断:室管膜瘤.行颅内肿瘤切除术,术中见病灶呈灰白色,血供不丰富,由室间孔突入侧脑室,且与3脑室壁粘连紧密.
作者：江强；张水花；鲁丽；王秀河 刊期： 2014年第05期
目的 分析中枢型原始神经外胚层肿瘤(cPNET)的MRI及病理学特点.方法 回顾性分析17例经手术和病理证实的cPNET的MRI表现及病理学特征.结果 17例患者中,单发病灶14例,多发病灶3例,均位于幕上.病灶较大,囊实性14例,实性3例,囊变多位于周边部,实质部分T1WI呈等或稍低信号;T2WI呈等、稍高信号伴多灶性囊变、坏死、出血、钙化;瘤周水肿15例,瘤周无水肿2例;占位效应均较显著;增强后肿瘤实性部分明显强化.免疫表型以Syn、NSE、CD99、Vim及GFAP表达为主.结论 cPNET的MRI表现有一定特征,确诊有赖于病理检查.
作者：何勤义；席一斌；田萍；刘先平；刘莹；印弘 刊期： 2014年第05期
目的 制备一种新型靶向微泡-干细胞复合体.方法 采用“生物素-亲和素”桥连法构建携抗ICAM-1抗体的靶向微泡(MBICAM-1).用带正电荷的多聚赖氨酸(PLL)对MBICAM-1进行包覆和修饰,使靶向微泡表面带正电荷.采用静电吸附法将PLL修饰的MBICAM-1与大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)共同孵育,制备MBICAM-1-MSC复合体;以流式细胞仪检测靶向微泡与MSC的结合率.结果 经PLL修饰后,MBICAM-1微泡表面带正电荷,但微泡形态、粒径以及与损伤内皮细胞(HUVEC)的结合率与未经PLL修饰的MBICAM-1无显著差异(P＞0.05).PLL修饰的MBICAM-1与MSC结合形成M1BICAM-1-MSC复合体,当MSC与MBICAM-1之间的比例为1∶40时,二者结合率达(29.45±2.88)％.结论 成功制备了MBICAM-1-MSC复合体;MSC与MBICAM-1的比例为1∶40时,其结合率大.
作者：岳媛媛；王志刚；张萍；柯青兰；何子朋；罗田田 刊期： 2014年第05期
目的 应用静息态fMRI观察轻度认知功能障碍(MCI)患者大脑功能网络是否具有小世界特性.方法 采集13例MCI患者(MCI组)和17名正常老年人(NC组)的大脑静息态BOLD-fMRI数据.采用SPM 5软件对图像进行预处理,将大脑分割为90个区域,计算90个区域间的相关系数.以矩阵稀疏度(Sparsity)为阈值,将相关矩阵转换为网络.计算网络的聚类系数(C)和平均路径长度(L),若满足γ=C/Candnd＞1且λ=L/Land≈1(rand代表相应随机网络),为则认为大脑功能网络具有小世界特性.采用双样本t检验比较MCI组与NC组大脑功能网络小世界参数的差异.结果 在0.10～0.40阈值范围内,MCI组和NC组均符合γ＞1且λ≈1.MCI组γ和δ均大于NC组,且在0.10≤Sparsity≤0.18时差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组λ在各阈值处均小于NC组,在Sparsity=0.18、0.28和0.32处差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCI患者大脑fMRI网络具有小世界特性,且与正常老年人相比有所增强.
作者：王湘彬；赵小虎；江虹；席芊；王培军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨儿童急性斜颈的罕少见病因及其影像学表现.方法 回顾性分析30例本院临床诊治的罕少见病因引起的急性斜颈患儿的颈椎正位及张口位片、颈部或头颅CT及MRI表现.结果 影像学诊断颈椎骨折3例,儿童钙化性椎间盘病9例,咽部脓肿5例,4脑室区肿瘤7例,颈椎管内硬膜外血肿、川崎病、咽部淋巴结炎、颈椎朗格汉斯细胞组织细胞增生症、寰椎骨母细胞瘤及食道异物各1例.结论 儿童急性斜颈并非某些疾病的特异性表现,应以适当的影像学检查方法积极寻找病因.
作者：孙洁；干芸根；孙龙伟；曾伟彬；徐守军；周洋；于根建 刊期： 2014年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
