贺声；沈燕华；赵文锐；李馨；刘秋颖；刘英明；张云山；任贺；薛海萍
目的 制备一种新型靶向微泡-干细胞复合体.方法 采用“生物素-亲和素”桥连法构建携抗ICAM-1抗体的靶向微泡(MBICAM-1).用带正电荷的多聚赖氨酸(PLL)对MBICAM-1进行包覆和修饰,使靶向微泡表面带正电荷.采用静电吸附法将PLL修饰的MBICAM-1与大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)共同孵育,制备MBICAM-1-MSC复合体;以流式细胞仪检测靶向微泡与MSC的结合率.结果 经PLL修饰后,MBICAM-1微泡表面带正电荷,但微泡形态、粒径以及与损伤内皮细胞(HUVEC)的结合率与未经PLL修饰的MBICAM-1无显著差异(P＞0.05).PLL修饰的MBICAM-1与MSC结合形成M1BICAM-1-MSC复合体,当MSC与MBICAM-1之间的比例为1∶40时,二者结合率达(29.45±2.88)％.结论 成功制备了MBICAM-1-MSC复合体;MSC与MBICAM-1的比例为1∶40时,其结合率大.
作者：岳媛媛；王志刚；张萍；柯青兰；何子朋；罗田田 刊期： 2014年第05期
目的 评价动态增强MRI(DE-MRI)对全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)检出的非肿块性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析172例FFDM检出乳腺单发非肿块性病变患者,将病变分为局部结构扭曲(A)、局限性不对称致密(B)和单纯多发微小钙化灶(C)三种类型;根据分布特点,将单纯多发微小钙化灶分为簇状分布、线样分布、区域性分布、段性分布及弥漫散在分布型.分析DE-MRI形态学和血流动力学特点,以病理结果为金标准,评价DE-MRI的鉴别诊断价值.结果 良性病变90例,恶性病变82例;DE-MRI对A型、B型和C型病变的诊断敏感度和特异度分别为95.45％(21/22)和66.67％(6/9),92.31％(24/26)和86,84％(33/38),82.35％ (28/34)和72.09％ (31/43).结论 DE-MRI对于鉴别数字化乳腺X线摄影检出的良恶性非肿块性病变具有重要价值.
作者：司丽芳；刘小娟；杨开颜；王丽；蒋涛；史瑞华；翟仁友 刊期： 2014年第05期
右心衰竭是肺动脉高压患者共同的死因和结局.如何应用超声准确评价右心功能,是对肺动脉高压患者进行病情分级、治疗监测和预后评估的关键.由于右心室的解剖、生理学复杂,应用传统超声较难准确评价右心功能.近年来涌现出的超声新技术克服了传统超声的不足,使得对右心结构和功能做出准确评价成为可能.本文就各种超声新技术评价肺动脉高压患者右心功能的研究进展进行综述.
作者：张兰；任建丽；王志刚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨儿童急性斜颈的罕少见病因及其影像学表现.方法 回顾性分析30例本院临床诊治的罕少见病因引起的急性斜颈患儿的颈椎正位及张口位片、颈部或头颅CT及MRI表现.结果 影像学诊断颈椎骨折3例,儿童钙化性椎间盘病9例,咽部脓肿5例,4脑室区肿瘤7例,颈椎管内硬膜外血肿、川崎病、咽部淋巴结炎、颈椎朗格汉斯细胞组织细胞增生症、寰椎骨母细胞瘤及食道异物各1例.结论 儿童急性斜颈并非某些疾病的特异性表现,应以适当的影像学检查方法积极寻找病因.
作者：孙洁；干芸根；孙龙伟；曾伟彬；徐守军；周洋；于根建 刊期： 2014年第05期
目的 探讨苍白球T1值诊断新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值.方法 对10例ABE(ABE组)、11例高胆红素血症足月新生儿(高胆组)和13名正常新生儿(对照组)行常规T1WI和T1 mapping成像.T1 mapping成像采用6个不同反转时间的IR-FSE序列,取其平均值,得到量化T1图,选取双侧苍白球为ROI,测量其T1值,以方差分析比较3组间苍白球T1值的差异.对ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素的峰值进行Pearson相关性分析,并于生后6个月对患儿发育情况进行评估.结果 常规T1WI显示,ABE组中10例双侧苍白球表现为对称性高信号;高胆组7例表现为高信号,4例为等信号;对照组13名均为等信号.ABE组、高胆组、对照组苍白球T1值分别为(652.40±16.25)ms、(676.45±17.21)ms、(684.08±10.20)ms,差异有统计学意(F=27.97,P＜0.01);ABE组苍白球T1值与对照组、高胆组间差异均有统计学意义(P均＜0.05),而高胆组与对照组间差异无统计学意义(P=0.08). ABE组苍白球T1值与血清间接胆红素峰值无相关性(r=-0.28,P=0.23).经过积极治疗,ABE组患儿生后6个月时均无明显神经心理发育障碍.结论 苍白球T1值测量能够提供量化客观依据,结合临床,可为早期诊断新生儿ABE提供帮助.
作者：仪晓立；王晓颖；袁新宇；李莉；白振华；赵华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中央型肺癌树芽征的出现率、形成机制及与病理类型的关系.方法 收集接受胸部64层螺旋CT扫描且经病理证实的中央型肺癌304例,分析树芽征的出现率、伴随征象、出现范围及与病理类型的关系,对出现树芽征的病例采用MPR及MIP行图像后处理.结果 304例中央型肺癌中树芽征的出现率为17.76％(54/304),其伴随征象为肺门区不规则结节或肿块影伴以远支气管阻塞性扩张及黏液栓塞,树芽征出现范围与阻塞支气管所属的肺叶肺段相一致,MPR及MIP示树芽征均位于阻塞肺组织次级肺小叶中央,且与阻塞支气管相连;54例伴树芽征的中央型肺癌中,鳞癌36例(36/54,66.67％),腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌各6例(6/54,11.11％);因树芽征误诊为结核18例(18/54,33.33％).结论 树芽征可见于中央型肺癌引起的阻塞性改变中,可能系近端支气管狭窄程度加重继发远端细支气管阻塞性扩张及黏液栓塞;中央型肺癌树芽征的出现率与病理类型的关系还有待探讨.
作者：李琦；黄兴涛；罗天友；吴景全 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声引导下大网膜穿刺活检诊断结核性腹膜炎的临床价值.方法 回顾性分析129例接受超声引导下大网膜穿刺活检且终经临床确诊为结核性腹膜炎的患者,评价超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎的诊断率、安全性及其临床应用价值.结果 对129例结核性腹膜炎患者共行343针超声引导下大网膜穿刺活检;、病理明确诊断93例结核性腹膜炎,21例高度提示结核性腹膜炎,总诊断率为88.37％(114/129),15例病理未能明确诊断.不同穿刺针数诊断率间差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.964).未发生严重并发症.结论 超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎诊断率高、安全性好,可作为临床高度怀疑结核性腹膜炎时的常规检查.
作者：姬永浩；顿国亮；刘建学；赵君智；张耀仁 刊期： 2014年第05期
目的 初步建立肝细胞癌(HCC)肝内早期复发转移CT预测模型.方法 收集175例经病理证实的HCC的治疗前多期增强CT资料,随机分为建模样本(n=115)和验证样本(n=60).建模样本用于单因素及多因素分析,以寻找与HCC早期肝内复发转移相关的CT影响因素;根据多因素分析结果及其权重系数,对各因素赋值计分,建立HCC肝内早期复发CT预测评分系统,确定诊断界值.验证样本用于计算CT评分系统预测HCC肝内早期复发转移的准确率、敏感度、特异度.结果根据Logistic回归多因素分析结果,对病灶≥6.0 cm、有子灶、伴有血管侵犯、包膜不完整或无包膜4项与HCC肝内早期复发转移相关的CT指标分别赋值,各计1分,建立CT评分系统.预测HCC肝内早期复发转移ROC曲线下面积为0.808,CT评分≥2分为CT预测HCC肝内早期复发转移诊断界值.验证样本预测HCC肝内早期复发转移的准确率为78.26％(90/115),敏感度为89.39％(59/66),特异度为63.27％(31/49).结论 此CT评分系统可用于预测HCC肝内早期复发转移.
作者：高顺禹；张晓鹏；崔湧；孙应实；唐磊；单军；李晓婷 刊期： 2014年第05期
目的 运用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术测定左心室整体心肌变化,评价2型糖尿病(T2DM)患者左心室整体心肌的收缩功能.方法 选取46例左心室射血分数(LVEF)正常的T2DM患者作为T2DM组,以35名健康志愿者作为对照组,使用3D-STI技术测定左心室收缩期整体峰值环向应变(GCS)、径向应变(GRS)、长轴纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)及左心室扭转(LVTW).结果 与对照组相比,T2DM组GLS、GAS和LVTW均显著减低(P均＜0.05);左心室GAS和GLS与LVEF呈负相关(r=-0.84、-0.65,P均＜0.01),而LVTW与LVEF呈正相关(r=0.66,P＜0.01).结论 3D-STI能准确测定T2DM患者左心室整体应变,其中GLS、GAS和LVTW等参数具有一定临床实用价值.
作者：韩勇；陈田；夏良华；董云；陈明 刊期： 2014年第05期
患者男,77岁,1个月前血尿伴尿频、尿急,外院诊断为尿路感染,予以强力霉素等治疗后血尿稍缓解,为求进一步治疗来我院就诊.实验室检查:中性粒细胞百分比85％,尿潜血试验(+),前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为18.01 ng/ml.超声:前列腺重度肥大,多发钙化灶形成.CT:前列腺重度增生、肥大,伴有钙化(图1A).
作者：徐春雪；王晓白 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声弹性成像定性诊断乳腺癌的价值.方法 对230例女性患者(243个肿块)于手术或病理活检前行常规二维超声及多普勒超声检查,并按照乳腺影像数据报告系统(BI-RADS)标准进行诊断分类;之后对病变行超声弹性成像,采用5分法对其评分.以病理结果为金标准,比较两种方法诊断乳腺癌的准确率.结果 超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为93.85％(122/130)、94.69％(107/113)、94.24％(229/243).常规超声诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为92.31％(120/130)、86.72％(98/113)、89.71％(218/243).两种方法诊断恶性肿瘤的准确率差异有统计学意义(x2=4.17,P＜0.05).结论 超声弹性成像诊断乳腺癌的准确性优于常规二维超声及多普勒超声,具有重要诊断及鉴别诊断价值.
作者：吴艳艳；彭玉兰 刊期： 2014年第05期
肝脏恶性肿瘤的生长、转移及预后与肿瘤新生血管密切相关,通过各种影像学手段评价肿瘤血管生成和抑制血管生成疗效已成为临床的迫切需求.CEUS在评价肝肿瘤血管生成和抗血管生成疗效等方面具有重要价值;三维CEUS成像技术及特异性靶向分子CEUS技术在临床应用及科研中前景广阔.
作者：杨艳秋；阮骊韬；商静；孙健；党莹 刊期： 2014年第05期
目的 观察自动功能成像(AFI)评估左心室缺血心肌节段的能力.方法 收集经CAG确诊的109例冠心病患者,根据CAG结果分为3组:Ⅰ组单支冠状动脉受累,53例;Ⅱ组,2支冠状动脉受累,28例;Ⅲ组≥3支冠状动脉受累,28例.采用AFI技术获取牛眼图,以CAG结果为金标准,计算AFI检出缺血心肌节段的敏感度、特异度及准确率.结果 AFI检出缺血心肌节段敏感度、特异度和准确率分别为Ⅰ组62.80％(206/328)、93.79％(438/467)、81.01％(644/795),Ⅱ组72.06％(196/272)、91.38％(212/232)、80.95％(408/504),Ⅲ组50.79％(256/504)、100％(0/0)、5o.79％(256/504),总敏感度、特异度和准确率分别为59.60％(658/1104)、92.99％(650/699)和72.55％(1308/1803).结论 AFI检出左心室缺血心肌节段特异度较高,但敏感度较低,且随病变冠状动脉数目增多而降低.
作者：贺声；沈燕华；赵文锐；李馨；刘秋颖；刘英明；张云山；任贺；薛海萍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨磁共振T1ρ和T2mapping成像评价骨性关节炎(OA)早期软骨损伤的价值.方法 对78例OA患者(轻度OA组50例,重度OA组28例)和23名正常人(正常组)行膝关节软骨MR扫描,包括FSE T1W/T2W、自旋锁定T1ρ和T2 mapping成像.分别测量股骨软骨平均T1ρ和T2值,采用SPSS 18.0统计学软件比较各组间的差异.结果 共86个膝关节516个观察面纳入研究,其中正常组20名,轻度OA组41例,重度OA组25例.65例(143个关节面)出现不同程度软骨损伤,主要位于股骨内侧髁后部.重度OA、轻度OA及正常组平均T1ρ和T2值分别为(48.37±5.80)ms和(48.67±6.05)ms、(44.26±4.16)ms和(45.78±5.85)ms、(40.34±2.10)ms和(42.62±4.15)ms,各组间T1ρ值和T2值差异均有统计学差异(P＜0.05),重度OA组与正常组T2值差异有统计学差异(P＜o.05).结论 T1ρ和T2 mapping成像可发现早期软骨损伤,T1ρ敏感度更高,可用于早期诊断骨性关节炎.
作者：陈玲；Queenie Chan；梁文；王伟；全显跃；慕革非；杨建明 刊期： 2014年第05期
目的 应用静息态fMRI观察轻度认知功能障碍(MCI)患者大脑功能网络是否具有小世界特性.方法 采集13例MCI患者(MCI组)和17名正常老年人(NC组)的大脑静息态BOLD-fMRI数据.采用SPM 5软件对图像进行预处理,将大脑分割为90个区域,计算90个区域间的相关系数.以矩阵稀疏度(Sparsity)为阈值,将相关矩阵转换为网络.计算网络的聚类系数(C)和平均路径长度(L),若满足γ=C/Candnd＞1且λ=L/Land≈1(rand代表相应随机网络),为则认为大脑功能网络具有小世界特性.采用双样本t检验比较MCI组与NC组大脑功能网络小世界参数的差异.结果 在0.10～0.40阈值范围内,MCI组和NC组均符合γ＞1且λ≈1.MCI组γ和δ均大于NC组,且在0.10≤Sparsity≤0.18时差异有统计学意义(P＜0.05);MCI组λ在各阈值处均小于NC组,在Sparsity=0.18、0.28和0.32处差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCI患者大脑fMRI网络具有小世界特性,且与正常老年人相比有所增强.
作者：王湘彬；赵小虎；江虹；席芊；王培军 刊期： 2014年第05期
目的 观察伴发桥前冠状动脉粥样硬化的心肌桥(MB)及壁冠状动脉(MCA)形态学特征.方法 回顾性分析1200例接受640层冠状动脉CT扫描患者资料,其中251例检出MB;根据MB桥前冠状动脉是否伴有粥样硬化,将其分为无粥样硬化组和粥样硬化组,比较两组MB位置、厚度以及MCA长度、走行及压缩程度的差异.结果 251例中共检出262处MB,其中粥样硬化组123例(133处),无粥样硬化组128例(129处).粥样硬化组与无粥样硬化组中MB厚度分别为(1.61±0.99) mm、(1.35±0.67) mm(P＜0.05),MCA长度分别为(18.87±12.28)mm、(18.09±7.73)mm(P＞0.05).粥样硬化组与无粥样硬化组MB位置差异无统计学意义(x2=0.392,P=0.822).粥样硬化组中,共93处MB近端或远端存在血管纡曲成角;无粥样硬化组中为66处,二者差异有统计学意义(x2=9.662,P=0.002);两组MCA压缩程度差异有统计学意义(t=-2.667,P=0.011).结论 与未合并桥前冠状动脉粥样硬化的MB相比,并发粥样硬化者MB较厚,MCA压缩程度大,近、远端血管走行相对纡曲.
作者：卢明明；彭鹏；全冠民 刊期： 2014年第05期
目的 探讨声辐射力脉冲(ARFI)技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值.方法 对106例甲状腺结节患者于术前行ARFI检查,根据术后病理结果,分析甲状腺良恶性结节ARFI表现及ARFI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.结果 甲状腺恶性结节声触诊组织成像(VTI)分级高于良性结节(Z=8.65,P＜0.05);以VTI≥4级作为恶性结节的标准,诊断敏感度、特异度分别为79.40％、96.80％.甲状腺良恶性结节的声触诊组织量化(VTQ)值差异有统计学意义(t=4.25,P＜0.05);以VTQ≥2.50 m/s作为良恶性结节诊断点,其敏感度、特异度分别为75.00％、70.oo％.联合应用VTI和VTQ,ARFI对甲状腺良恶性结节的诊断敏感度、特异度分别为95.24％ 、87.71％.结论 ARFI有助于鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：陈胜华；李泉水；李清山；郭国强；邓水平；李振洲 刊期： 2014年第05期
目的 探讨个性化调节双源双能CT(DSDECT)扫描对胃癌术前分期的价值.方法 收集经胃镜证实的60例胃癌患者,术前对30例采用常规方式(注射对比后40 s及70 s扫描,常规组)、30例采用小剂量团注测试(test bolus,TB)方法行增强CT扫描(TB组).对TB组图像进行MIP和VR重建,观察胃周主要血管显示率及变异情况.将两组术前CT诊断结果分别与术后病理结果进行对照,比较二者对胃癌术前分期的准确性.随机选取30例于16排CT(16排CT组)和27例于64排CT(64排CT组)接受腹部双期增强扫描,比较TB组、16排组及64排CT组的容积CT剂量指数(CTDIvol).结果 常规组术前T分期准确率为66.67％(20/30),N分期准确率为76.67％(23/30);TB组T分期准确率为63.33％(19/30),N分期准确率为70.00％(21/30),两组术前T分期、N分期准确率差异均无统计学意义(P均＞0.05).TB组中,胃左动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉显示率均为100％(30/30),胃右动脉显示率为80.00％(24/30),腹腔干及其主要分支血管变异率为13.33％(4/30).TB组辐射剂量低于16排组及64排CT组(P均＜0.001).结论 采用TB技术行腹部CT扫描对胃癌术前分期具有较高准确率,并可清晰显示胃周血管.DSDECT具有低辐射剂量的优势,二者联合应用对胃癌术前分期具有较高价值.
作者：诗涔；张欢；刘博；刘欢欢；潘自来；陈克敏；严福华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨SWI评价大鼠超急性脑缺血的价值.方法 对健康雄性Wistar大鼠40只,采用线栓法构建超急性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;于栓塞20 min及2.5h分别行SWI及DWI,参照缺血2.5h时的DWI及ADC图,分别测量20 min及2.5h时梗死区、周围区及对侧镜像区(ROI1、ROI2、ROI3、ROb和ROI1、ROb、ROI3、ROb)的相位弧度值及SWI信号值,并比较不同ROI及相同ROI两个时间点间的相位弧度值及SWI信号值.结果 栓塞20 min和2.5h时,各ROI的相位弧度值及SWI信号值差异均有统计学意义(P均＜0.01),且ROI1与ROI2、ROI3与ROb、ROI1与ROI1差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI在大鼠MCAO 20 min后即可显示脑缺血,表现为SWI信号及相位弧度值降低.随着缺血时间延长,缺血核心区SWI信号升高,接近正常脑组织,预示不可逆梗死.
作者：刘红军；黄飚；王广谊；张水兴；梁长虹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨DWI及ADC值鉴别诊断良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的109例脑膜瘤患者,于Functool图像后处理工作站上测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质ADC值,计算相对ADC值(rADC);比较不同病理亚型及良恶性脑膜瘤的DWI信号特征及ADC值的差异.结果 良恶性脑膜瘤DWI信号差异无统计学意义(x2=4.95,P=0.29),不同病理亚型脑膜瘤DWI信号差异亦无统计学意义(x2=17.86,P=0.12).良恶性脑膜瘤肿瘤实质强化区rADC值(rADCt)差异有统计学意义(t=2.57,P=0.01),而二者肿瘤实质强化区ADC值(ADCt)、瘤周水肿区ADC值(ADCe)及瘤周水肿区rADC值(rADCe)差异均无统计学意义(P均＞0.05).血管瘤型脑膜瘤ADCt及rADCt值高于其他各病理亚型(P均＜0.05);间变型脑膜瘤ADCt及rADCt低于纤维型及脑膜皮细胞型(P均＜0.05).结论 rADCt可用于鉴别良恶性脑膜瘤;ADCt及rADCt值对鉴别诊断脑膜瘤病理亚型具有一定的临床价值.
作者：林艳飞；杨刚；吴越菲；王中秋 刊期： 2014年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
