闫虹；金友贺；邱悦；王旭；杨军
目的 利用超声观察胎儿甲状腺大小与孕周(GA)的关系,建立胎儿发育过程中甲状腺大小的正常参考值范围.方法 应用二维及三维超声计算机辅助虚拟脏器分析技术测量306胎胎龄20～40周正常单胎胎儿甲状腺长径、前后径、横径、周长、面积、体积,并分析各测量值与GA的关系.结果 超声声像图中,胎儿甲状腺呈中等回声,甲状腺大小随GA增加而增大,其与GA的回归方程分别为:长径=0.059GA+0.055(r=0.813,P＜0.05),前后径=0.025GA+0.16(r=0.747,P＜0.05),横径=0.036GA+0.275(r=0.752,P＜0.05),周长=0.159GA-0.135(r=0.744,P＜0.05),面积=0.045GA-0.358(r=0.689,P＜0.05),体积=0.067GA-1.083(r=0.755,P＜0.05).同一医师和不同医师测量甲状腺大小的重复性均较高,且不同医师测量甲状腺大小的一致性较好.结论 产前超声建立胎儿甲状腺大小的正常参考值范围,有助于评估其发育情况及早期诊断甲状腺异常.
作者：李丽雅；吕国荣；李敏；凌乐文 刊期： 2014年第06期
目的 探讨兔体内自制高分子微泡CEUS机械指数和频率与峰值强度的相关性.方法 采用单乳化法制备包裹全氟戊烷的嵌段共聚物微泡造影剂,固定其他超声扫描条件,对6只新西兰大白兔于机械指数0.04、0.09、0.17、0.34和超声频率3.5、5.0、6.5、8.0 MHz下进行肾脏CEUS,分析机械指数和频率与峰值强度的相关性;静脉注射10倍造影剂量微泡,观察毒性反应.结果 自制微泡平均粒径为(3.92±1.43)μm.兔体内峰值强度与机械指数呈正相关(r=0.99,P＜0.05),与超声频率呈负相关(r=-0.93,P＜0.05);静脉注射大剂量微泡后,未见明显毒性反应.结论 采用自制高分子微泡作为造影剂对兔进行CEUS时,峰值强度与机械指数呈正相关,与超声频率呈负相关;微泡安全性良好.
作者：林敏；黄丹凤；陈志奎；林礼务；薛恩生；何以敉；黄嵘森；林鹏 刊期： 2014年第06期
患者男,50岁,心悸、活动后呼吸困难4天;外院超声心动图提示心包积液.心电图检查示心律失常,室上性心动过速;X线胸片示心影扩大,心腰部膨隆.TTE:心脏各房室大小正常,各瓣膜回声、启闭未见异常,于左房室后外侧见椭圆形液性暗区(图1A),范围约76 mm×45 mm,无明显舒张及收缩活动,与左心房相交通,交通口直径约21 mm,未见附壁血栓,左心活动受限;CDFI示扩张瘤体内血流信号色彩暗淡,交通口处往返的血流信号色彩稍鲜亮(图1B～1D),脉冲多普勒示交通口处双向血流频谱.超声诊断:先天性左心耳瘤.
作者：费正东；谢卫锋；曹磊；王磊；孙满红 刊期： 2014年第06期
目的 观察精神分裂症患者MRI大脑皮层平均曲率的变化.方法 对29例偏执型精神分裂症患者(病例组)和26名正常人(对照组)进行MR扫描,使用三维扰相梯度回波(3DSPGR)序列,采集高分辨率结构图像,并利用Free-surfer软件进行图像分割,得到大脑灰质皮层平均曲率;利用SPSS 13.0评价两组在大脑灰质皮层平均曲率的统计学差异.结果 病例组双侧额上回、额中回、额中回、额下回等区域的平均曲率较对照组减小(P均＜0.05).结论 精神分裂症患者额叶皮层平均曲率的对称性降低,可能为精神分裂症发病原因之一.
作者：陶龙香；胡孝朋；吴津民；张诚；汪凯；董毅；余永强 刊期： 2014年第06期
目的 对比观察甲胎蛋白(AFP)阴性和阳性的原发性肝细胞癌(HCC)的超声特点.方法 收集经病理确诊的HCC患者103例,其中AFP阴性43例,AFP阳性HCC 60例,对比分析二者超声及CEUS表现.结果 常规超声:AFP阴性HCC多数大径≤3 cm(32/43,74.42％),单发(38/43,88.37％),形态较规则(31/43,72.09％),回声多均匀(33/43,76.74％),多数肿瘤内无坏死、出血(34/43,79.07％),以中心血流丰富为主(31/43,72.09％),多数(29/43,67.44％)未发生转移或侵犯周围组织器官;AFP阳性HCC多数肿瘤大径＞3 cm (37/60,61.67％),单发(37/60,61.67％),形态不规则(41/60,68.33％),多呈不均匀回声(39/60,65.00％),易发生坏死、出血(49/60,81.67％),以周边血流丰富为主(39/60,65.00％),易发生转移或侵犯周围组织器官(33/60,55.00％).AFP阳性和阴性HCC上述超声表现差异具有统计学意义(P均＜0.05).CEUS:AFP阴性HCC多呈“快进慢出”(19/29,65.52％),AFP阳性HCC多呈“快进快出”(33/44,75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP阴性与阳性HCC超声表现具有一定差异,可通过超声初步评估AFP表达水平.
作者：王晓嫚；郑哲岚；高枫；袁华琴 刊期： 2014年第06期
目的 探讨误诊为甲状腺乳头状癌(PTC)的结节性甲状腺肿(结甲)的声像图特点.方法 回顾性分析60例误诊为PTC的结甲的声像图特征,包括结节大径、纵横比、边界、回声、囊性成分、微小强回声、粗大强回声、条带样中等回声及血供情况.回顾分析10例患者历史超声检查资料,观察甲状腺结节变化情况.另选取同期70例PTC作为对照,分析二者声像图特征的异同.结果 结甲与PTC在有无囊性成分、弥漫微小强回声、条带样中等回声方面差异有统计学意义(P均＜0.05),在大径、纵横比、边界、回声、散在微小强回声、粗大强回声和血供差异无统计学意义(P均＞0.05).结甲内部囊性区域可逐渐缩小.结论 多发微小囊性成分、条带样中等回声及结节呈动态变化有助正确诊断结甲.
作者：李鹏；张惠；石健；陈路增 刊期： 2014年第06期
胎儿心脏横纹肌瘤虽属良性肿瘤,但可造成胎儿血流动力学异常、胎死宫内或新生儿猝死,且常与结节性硬化症相关而预后差[1],故对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断及结节性硬化症风险评估十分重要.1 资料与方法1.1一般资料 收集1999年5月-2014年1月在我院接受产前超声检查并拟诊为胎儿心脏横纹肌瘤的9名孕妇,年龄21.5～36.5岁,平均(29.0土7.5)岁,孕龄20.4～38.0周,平均(29.2±8.8)周,均无特殊不适.
作者：廖森成；聂娅；赖慧华；老兆航；黄惠甜 刊期： 2014年第06期
目的 采用DTI及基于纤维束追踪空间统计分析(TBSS)观察无先兆偏头痛患者脑白质变化.方法 对性别、年龄相匹配的25例无先兆性偏头痛患者(患者组)及25名健康志愿者(对照组)行DTI检查,采用TBSS分析所有受试者脑白质纤维DTI各相关参数,包括FA、轴向弥散系数(AD)、平行弥散系数(RD)和平均弥散系数(MD),比较两组DTI各参数的差异.结果 与对照组比较,患者组脑白质纤维束参量值的改变以右侧半球为主,其中双侧大脑脚、双侧内囊后肢、右侧内囊前肢、胼胝体体部及压部、右侧上放射冠、右侧后放射冠、左侧扣带、右侧上纵束的FA值显著降低(P均＜0.05,FWE校正);右侧大脑脚、右侧内囊后肢、右侧内囊前肢、右侧内囊豆状核后肢、胼胝体膝部、体部及压部、双侧上放射冠、双侧后放射冠、双侧丘脑后辐射、双侧扣带、双侧上纵束的RD值显著升高(P均＜0.05,FWE校正);胼胝体体部及压部、右侧上放射冠、右侧后放射冠、右侧上纵束的MD值显著增高(P均＜0.05,FWE校正);两组各脑区AD值差异均无统计学意义(P均＞0.05,FWE校正).结论 无先兆偏头痛患者脑白质纤维存在改变,以髓鞘脱失或完整性破坏为主.
作者：荐志洁；霍康；高洁；李贤军；罗国刚；鱼博浪；杨健 刊期： 2014年第06期
患儿女,7岁3个月,出生后1个月发现紫绀,喜蹲踞,发育及活动能力明显弱于同龄儿.查体:口唇及黏膜紫绀,杵状趾(指),心前区可闻及3/6级收缩期杂音.超声心动图:心房正位,右心耳位于左侧,与右心房通连,左心耳前上方可探及右心耳结构(图1A、1B);心室右袢,室间隔膜周部连续中断4 mm,房间隔连续中断16 mm,主动脉与肺动脉呈右前左后排列,主动脉与右心室通连,肺动脉与左心室通连.肺动脉瓣下可探及较强肌性回声,导致该处狭窄,肺动脉瓣开放受限,跨狭窄峰值压差100 mmHg,平均压差53 mmHg.超声诊断:①右心耳并置;②完全型大动脉转位;③室间隔缺损;④房间隔缺损;⑤肺动脉瓣重度狭窄.
作者：彭源；杨军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨足踝部籽骨、副骨外伤性病变的影像学表现.方法 回顾性分析75例籽骨、副骨外伤性病变患者的临床及影像学资料,分析其发生机制、临床症状及影像学表现.结果 75例患者均有急或慢性损伤史.影像学表现包括籽骨、副骨骨质改变63例,周围软组织肿胀75例,周围炎性渗出积液30例,以及囊变17例,骨髓水肿10例,周围筋膜增厚5例.结论 足踝部籽骨、副骨外伤性病变与其特殊解剖与功能密切相关;影像学可为诊断足踝部籽骨、副骨外伤性病变提供重要依据.
作者：李孝忠；刘太运；王琳 刊期： 2014年第06期
孕妇23岁,孕2产0,否认药物接触史、家族遗传病史及近亲结婚史;因孕32周时于外院常规产前超声检查发现颅内稍高回声区,遂于孕35周来本院会诊.超声示胎儿双顶径约8.8 cm,头围约31.7 cm,腹围约31.4 cm,股骨径约6.9 cm,肱骨长约6.1cm,羊水指数约17.7 cm;胎儿颅脑横切面示透明隔前方丘脑水平稍下方脑实质内可见长条形高回声肿块,边界清晰,大小3.5 cm×0.6 cm×0.9 cm(图1～3),能量多普勒可见细小血流信号;胎儿颅后窝宽约0.93 cm,右侧侧脑室前角0.44 cm,体部0.97 cm后角0.74 cm.超声诊断:宫内妊娠35+1周,左枕前位,活胎;胎儿颅内稍高回声肿块,可疑脂肪瘤;胎儿右侧侧脑室及颅后窝高值,建议进行遗传咨询MR检查.
作者：骆迎春；田艾军；崔琦；周启昌 刊期： 2014年第06期
患者男,60岁,自出生始即舌下即出现一包块,因无症状,一直未予处理;3天前包块骤然增大,影响呼吸及进食.查体:包块占据整个口腔,致舌体不能伸出.CT:舌下方见一包块,边界清晰,CT值约36 HU(图1A).MRI:舌下部见类椭圆形短T1、稍长T2包块,大小约2.72 cm×3.69 cm×4.28 cm,与周围组织界限清晰(图1B、1C).超声:舌骨和下颌骨之间舌下部见包块,边界清,内部呈液性伴点状回声(图1D).行口底肿物切除术,术后病理:肿物包膜完整,界限清,内含褐色液体,壁厚约0.2 cm;诊断:(口底)支气管源性囊肿(图1E).
作者：夏丽莹；孟帆；富聪聪；李飞；王子文；潘诗农 刊期： 2014年第06期
目的 采用Meta分析评价3.0T全心MRI对比增强冠状动脉成像(CE-CMRA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 检索2003年1月 2013年10月Pubmed、Cochrane协作网、Cochrane图书馆、OVID、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库中关于3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的中英文文献,对纳入文献进行质量评估;采用Meta-Disc version 1.4软件进行Meta分析,获得3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的汇总敏感度和特异度,绘制汇总工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC).结果 共纳入9篇文献.3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄基于患者水平(n=477)的汇总敏感度和特异度分别为0.92(95％CI 0.88～0.95)和0.85(95％CI 0.79～0.89),AUC为0.9201;基于血管水平(n=1740)分别为0.89(95％CI 0.85～0.91)和0.90(95％CI 0.88～0.92),AUC为0.9564;基于节段水平(n=4126)分别为0.85(95％CI 0.82～0.88)和0.91(95％CI 0.91～0.92),AUC为0.9506.结论 3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的敏感度及特异度较高,具有广阔临床应用前景.
作者：方进；陈蒙；崔盟；周全 刊期： 2014年第06期
高频超声分辨力高,实时、动态、无创,短期内可重复检查,其在评价肌腱、韧带、周围神经、血管、关节和骨骼等结构中具有重要价值.足踝部解剖结构复杂,病变类型多样.本文对高频超声在诊断和治疗足踝部软组织和关节病变中的作用进行综述.
作者：殷露；朱家安 刊期： 2014年第06期
目的 探讨健康中国汉族人群精神分裂症易感基因儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)单核苷酸多态性位点rs165599与部分脑区体积的相关性.方法 纳入299名健康中国汉族志愿者,对所有志愿者行MRI,采用VBM8软件测量19个脑区体积,以SnaP Shot法对rs165599位点进行基因分型,采用线性回归模型分析rs165599位点与所选19个脑区体积的相关性.结果 总体样本和男性样本中rs165599位点与所选19个脑区体积均无相关性(P均＞0.05);女性样本中rs165599位点与岛叶及丘脑体积呈显著相关(P=0.04、0.01),效应等位基因(C)携带者岛叶体积大于非效应等位基因(T)携带者,丘脑体积小于非效应等位基因(T)携带者,经多重检验校正后rs165599与岛叶及丘脑体积无相关性(P=0.76、0.15).结论 女性中rs165599可能与岛叶及丘脑体积具有相关性.
作者：莫茵；余化霖；孙学进；张锋睿；张振光 刊期： 2014年第06期
目的 观察99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(99 Tcm-MIBI)双时相平面显像和SPECT/CT断层显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的价值.方法 收集术前接受99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT断层显像的疑似PHPT患者40例,所有患者均接受手术治疗.以术后病理诊断为金标准,计算并比较99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT断层显像诊断PHPT的灵敏度.结果 40例中,38例经病理确诊为PHPT,99Tcm-MIBI双时相平面显像灵敏度为89.47％ (34/38),99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像灵敏度为94.74％(36/38),差异无统计学意义(P＞0.05).对不同病灶大小及不同甲状旁腺素水平PHPT,99 Tcm-MIBI双时相平面显像与SPECT/CT断层显像诊断灵敏度差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT断层显像诊断PHPT灵敏度高.
作者：张祥铭；张敏；胡佳佳；席云；孙晨玮；李彪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的超声表现.方法 回顾性分析28例OSCSTs的临床表现、超声资料、手术及病理结果,探讨其声像图特征.结果 28例OSCSTs患者共30个肿瘤,根据超声表现分为3型:①实性型19例,分别为纤维卵泡膜瘤13例、纤维瘤4例、卵泡膜瘤2例,表现为低回声肿瘤内见条状阴影,后方回声衰减,瘤体周边可见稀疏血流信号.②规则囊实性型5例,均为纤维卵泡膜瘤囊性变,实性部分回声均匀,囊性部分囊壁光滑.③不规则囊实性型4例,为颗粒细胞瘤及纤维肉瘤各2例,呈单房或多房囊实性肿瘤,囊腔大小不等,囊壁及分隔厚薄不均,可见结节状突起,可探及丰富血流信号.结论 部分OSCSTs具有较典型超声表现,结合临床及实验室检查,有助于初步诊断OSC-STs.
作者：吴春燕；赵新美；曹迎九；袁岩；吴鹏西；夏钰弘 刊期： 2014年第06期
患儿女,8岁,因患急性淋巴细胞白血病于10个月前依次接受VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺+强的松)、CAM(环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤)、MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案化疗,之后粒细胞缺乏期出现反复发热,败血症、腹痛、腹泻、腹腔积液、黄疸及上消化道出血,经对症治疗后症状好转;近期症状加重.8个月前胸部CT平扫示两肺透亮度减低,左肺大片状高密影,右侧胸腔及水平裂积液;肝内见小的类圆形低密度影,中心见高密度影.血常规:血红蛋白88.00 g/L、中性粒细胞19.43×109/L、血小板91.00×109/L、白细胞27.09×109/L;真菌D-葡聚糖1698 pg/ml;痰培养示革兰阳性球菌少量,真菌革兰染色少量.
作者：邓达标；方进；杨晓玲；梁敏杰；周全 刊期： 2014年第06期
患者女,33岁,因“咳嗽、咳痰伴气喘”于当地县医院就诊,无明确胸痛及发热表现,胸片及胸部CT检查提示“右下肺脓肿”,经抗感染治疗后症状有所缓解,后转入我院.胸部及上腹部CT(图1):右下肺近膈肌处见一空洞延伸至右膈下,其内可见气液平面,右侧膈顶升高;心脏、肝脏及其他腹部实质器官位置、形态正常,胃泡影位于右侧.CT诊断:①右下肺肺脓肿待除外;②右位胃可能性大.上消化道造影(图2):胃位于右膈肌与肝脏间,贲门位于右侧,右膈顶明显升高;诊断:右位胃.临床综合诊断:①急性支气管炎;②右位肾.经临床抗感染治疗后,患者咳嗽、咳痰症状消失,痊愈出院.
作者：蒲仕军；崔艳 刊期： 2014年第06期
患者男,43岁,因“间断性上腹痛伴皮肤巩膜黄染、尿色深2周”入院.腹部彩超:右肾上腺多发偏低回声区;胆总管结石伴胆道扩张.腹部CT、MRI:腹部脏器反位,呈右位胃、对称肝(图1A),胆囊体积增大且位于中线区,胰腺头颈部肥大粗短、体尾部缺如呈短胰表现(图1B);左上腹未见脾脏影,右上腹部见5个大小不等类圆形结节,大者直径约4.12 cm,增强扫描早期呈花斑样强化,延迟期趋于均匀,其内侧可见供血动脉及引流静脉(图1C);下腔静脉肝内段中断、消失,腹主动脉右侧见增粗的奇静脉(图1D);T2WI压脂示肝脾信号弥漫性减低(图1E);MRCP示胆总管中下段结节状充盈缺损、肝内外胆管明显扩张,呈软藤样,胆囊明显增大.临床诊断为多脾综合征.
作者：林钱森；陈自谦 刊期： 2014年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
