李鹏；张惠；石健；陈路增
目的 应用实时三平面定量组织速度成像(Triplane-QTVI)技术定量评价左心室不同透壁程度梗死心肌节段心内、外膜下心肌运动情况.方法 对26例非ST段抬高型心肌梗死(NSTMI)患者(A组)、39例ST段抬高型心肌梗死(STMI)患者(B组)及25名健康志愿者(正常组)采集实时三平面组织速度图像,测量左心室梗死心肌节段收缩期心内膜下心肌峰值运动速度(Vs-endo)、心外膜下心肌峰值运动速度(Vs-epi)及其比值i(i=Vs-endo/Vs-epi).结果 ①正常组Vs-endo、Vs-epi均呈基底段、中间段至心尖段递减的趋势,同一心肌节段Vs-endo均＞Vs-epi,i＞1.②与正常组比较,A组梗死心肌节段Vs-endo均明显减低(P＜0.05),Vs-epi差异不具有统计学意义(P＞0.05),i＜1(P＜0.05).③与正常组比较,B组梗死心肌节段Vs-endo、Vs-epi均明显减低,i≈1(P＜0.05).④A、B两组梗死心肌节段之间比较Vs-epi、i差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSTMI型心肌梗死及STMI型心肌梗死患者梗死心肌节段呈现不同的收缩运动特征;同一心肌节段Vs-endo、Vs-epi及其比值能敏感反映心肌是否受损及受损程度.
作者：邓玉姣；夏稻子；李阳；杨冰冰；宣健媛 刊期： 2014年第06期
患者男,38岁,主因“头晕、腰部酸痛半年”就诊.5年前体检诊断多囊肾,未予特殊治疗.查体:血压200 mmHg/140 mmHg.实验室检查:镜下血尿10～12/HP,24 h尿蛋白550 mg,24 h肌酐清除率60.50 ml/min;卧位肾素活性3.80 ng/ml,血管紧张素Ⅱ152.76 pg/ml,醛固酮235.75 pg/ml;立位肾素活性9.89 ng/ml,血管紧张素Ⅱ176.65 pg/ml,醛固酮360.20 pg/ml.64排VCT肾脏增强扫描:双肾体积增大,肾实质内见大小不等囊状低密度影,呈“葡萄串”样,囊肿压迫左、右侧肾内动脉,左肾小结石(图1).头颈部CTA:右侧颈内动脉末端见直径约12 mm动脉瘤(图2).临床诊断为多囊肾致肾性高血压并颅内动脉瘤.追问家族史,患者父亲及姐姐均有多囊肾病史,母亲和弟弟正常.
作者：高飞；刘欢欢；高纪称；杨义；张永生 刊期： 2014年第06期
目的 评价声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统/超声诊断(BI-RADS-US)4类病变良恶性的价值.方法 选取120例乳腺疾病患者,对152个乳腺BI-RADS-US 4类病灶进行ARFI检查,利用声触诊组织定性成像(VTI)判断肿块的性质、范围,并计算病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比;以声触诊组织定量(VTQ)技术测量病灶与同层次周围乳腺组织的剪切波速度(SWV)比值.结果 乳腺良、恶性病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比分别为1.13±0.19和1.95土0.62 (P＜0.001),良、恶性病灶与同层次周围乳腺组织的SWV比值分别为2.38±1.29 m/s和5.82±1.76 m/s(P＜0.001);面积比和SWV比值的ROC曲线下面积分别为0.917和0.938,差异无统计学意义(P＞0.05),95％可信区间面积比为86.80％～96.50％,SWV比为89.60％～97.90％.以面积比值1.43和SWV比值3.69作为佳诊断界值,则ARFI诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值分别为89.47(136/152)％、76.19％(48/63)、98.88％(88/89)、97.96％(48/49)和90.13％(137/152)、80.95％(51/63)、96.63％(86/89)和94.44％(51/54).结论 ARFI技术可有效提高鉴别诊断良恶性BI-RADS-US 4类乳腺病变的准确率.
作者：林梅影；金占强 刊期： 2014年第06期
目的 应用产前超声观察胎儿左头臂静脉,建立正常胎儿左头臂静脉管径的正常参考值范围.方法 选取384胎23～39周正常胎儿,应用二维超声显示胎儿左头臂静脉,对能够清晰显示者测量管径,并分析其与孕周的关系,对二维超声显示不明确者应用CDFI进一步进行检测.结果 二维超声对胎儿左头臂静脉的显示率为88.54％(340/384),联合CDFI对胎儿左头臂静脉的显示率为91.93％(353/384).正常胎儿左头臂静脉管径与孕周呈直线相关(r2=0.95、P＜0.001).以孕周为自变量(X)、左头臂静脉管径为因变量(Y),直线回归方程为Y=-1.063+0.152X.结论 产前超声能够显示并测量胎儿左头臂静脉,有助于评价胎儿心血管发育.
作者：廖姗姗；陈昌宇；刘彩霞 刊期： 2014年第06期
目的 采用DTI及基于纤维束追踪空间统计分析(TBSS)观察无先兆偏头痛患者脑白质变化.方法 对性别、年龄相匹配的25例无先兆性偏头痛患者(患者组)及25名健康志愿者(对照组)行DTI检查,采用TBSS分析所有受试者脑白质纤维DTI各相关参数,包括FA、轴向弥散系数(AD)、平行弥散系数(RD)和平均弥散系数(MD),比较两组DTI各参数的差异.结果 与对照组比较,患者组脑白质纤维束参量值的改变以右侧半球为主,其中双侧大脑脚、双侧内囊后肢、右侧内囊前肢、胼胝体体部及压部、右侧上放射冠、右侧后放射冠、左侧扣带、右侧上纵束的FA值显著降低(P均＜0.05,FWE校正);右侧大脑脚、右侧内囊后肢、右侧内囊前肢、右侧内囊豆状核后肢、胼胝体膝部、体部及压部、双侧上放射冠、双侧后放射冠、双侧丘脑后辐射、双侧扣带、双侧上纵束的RD值显著升高(P均＜0.05,FWE校正);胼胝体体部及压部、右侧上放射冠、右侧后放射冠、右侧上纵束的MD值显著增高(P均＜0.05,FWE校正);两组各脑区AD值差异均无统计学意义(P均＞0.05,FWE校正).结论 无先兆偏头痛患者脑白质纤维存在改变,以髓鞘脱失或完整性破坏为主.
作者：荐志洁；霍康；高洁；李贤军；罗国刚；鱼博浪；杨健 刊期： 2014年第06期
钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种新型肝细胞特异性MRI对比剂,能被正常肝细胞所摄取,而功能受损的肝细胞则较少甚至不摄取,故可利用其这一特性对肝细胞功能进行评估.本文就Gd-EOB-DTPA用于肝功能评估的研究进展进行综述.
作者：唐菲；刘辉 刊期： 2014年第06期
患者女,28岁,体检发现右侧肾上腺占位1个月.查体:一般情况良好,体温37.3℃,脉搏104次/分,血压110 mmHg/80 mmHg;双侧腰部曲线对称无畸形,双肾下极未触及,双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无压痛.超声检查:肝肾间探及4.4 cm×4.3 cm×4.2 cm囊状无回声区,壁薄光滑,内部透声好,后方回声增强;紧邻囊状无回声区旁见4.8 cm×4.4m×4,3 cm高回声团,分界清晰,内部回声均匀(图1A),肝脏右缘受压变形,与高回声团分界明显,右肾大小、形态未见明显异常;CDFI:高回声团内未见血流信号(图1B).超声诊断:①右侧肾上腺高回声团,考虑髓性脂肪瘤;②右侧肾上腺囊性包块,考虑囊肿.
作者：罗飞；王琰；耿荣华 刊期： 2014年第06期
近年来干细胞移植治疗心肌梗死取得较大进展,采用分子影像技术示踪干细胞对阐明干细胞治疗心肌梗死机制具有重要作用,是动物实验中验证和优化干细胞移植方案的重要工具.放射性核素、MRI及光学成像等分子影像技术可非侵袭性评估移植干细胞的归宿.本文综述示踪干细胞的分子影像技术的新进展,探讨各技术的优缺点及其临床适用性.
作者：覃杰；单鸿 刊期： 2014年第06期
目的 探讨兔体内自制高分子微泡CEUS机械指数和频率与峰值强度的相关性.方法 采用单乳化法制备包裹全氟戊烷的嵌段共聚物微泡造影剂,固定其他超声扫描条件,对6只新西兰大白兔于机械指数0.04、0.09、0.17、0.34和超声频率3.5、5.0、6.5、8.0 MHz下进行肾脏CEUS,分析机械指数和频率与峰值强度的相关性;静脉注射10倍造影剂量微泡,观察毒性反应.结果 自制微泡平均粒径为(3.92±1.43)μm.兔体内峰值强度与机械指数呈正相关(r=0.99,P＜0.05),与超声频率呈负相关(r=-0.93,P＜0.05);静脉注射大剂量微泡后,未见明显毒性反应.结论 采用自制高分子微泡作为造影剂对兔进行CEUS时,峰值强度与机械指数呈正相关,与超声频率呈负相关;微泡安全性良好.
作者：林敏；黄丹凤；陈志奎；林礼务；薛恩生；何以敉；黄嵘森；林鹏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨实时三平面自动功能成像(AFI)评价尿毒症患者透析前后左心室长轴收缩功能的价值.方法 收集接受血液透析的尿毒症患者30例(尿毒症组)和健康志愿者(对照组)32名,患者均于初次透析前、透析后1个月和3个月接受超声心动图检查;应用实时三平面AFI测量左心室各节段纵向收缩峰值应变(RLS)和整体纵向收缩峰值应变(GLS),比较尿毒症组与对照组AFI各指标差异,分析GLS与左心室心肌质量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 尿毒症组透析前、透析后1个月GLS和所有节段RLS,透析后3个月GLS及部分节段RLS明显低于对照组(P均＜0.05).尿毒症组透析后1个月和3个月GLS增高,部分节段RLS增高(P均＜0.05);与透析后1个月比较,透析后3个月GLS进一步增高,部分节段RILS进一步增高(P均＜0.05).GLS与LVMI呈负相关(r=-0.547,P＜0.01),与LVEF呈正相关(r=0.252,P＜0.01).结论 实时三平面AFI可早期定量评价尿毒症患者左心室长轴收缩能力.
作者：许丹霞；陈斌；胡元平；熊炳；颜姣燕；朱晓娟；刘丽萍 刊期： 2014年第06期
患者男,32岁,因“左胸壁蓝紫色肿物1年”就诊.查体:一般情况良好,左胸壁见直径约2 cm蓝紫色隆起肿物,质软,有囊性感,无压痛.超声:左侧胸壁皮肤层内见19 mm×11 mm×17 mm弱回声团,边界清楚,形态规则,内部回声不均匀,中心可见片状低回声区(图1A);CDFI低回声区内未见明显血流信号,周围实性区域内血流信号较丰富(图1B);PWD于实性区域内探及低阻动脉频谱(图1C).超声诊断:左侧胸壁皮肤层实性占位伴中心液化.行左胸壁团块切除术,术后病理:动脉瘤样皮肤纤维组织细胞瘤(图2).
作者：张凌燕；邱逦 刊期： 2014年第06期
目的 探讨磁性超声微泡(MAMBs)的制备方法并检测其基本性质.方法 自制生物素化超声微泡,通过亲和素-生物素系统将超磁性纳米微粒连接于超声微泡表面,制备MAMBs.采用颗粒计数分析仪检测生物素化超声微泡及MAMBs的粒径及粒径分布.采用倒置系统显微镜观察MAMBs的形态及分散性.采用超声实时显影生物素化超声微泡及MAMBs,并于5 min内观察其运动情况.外置永磁铁5 min,超声实时观察MAMBs显影变化.结果 生物素化超声微泡及MAMBs平均粒径分别约(1.11±0.21)μm和(3.70±0.89)μm.显微镜下观察MAMBs形态规则,分布均匀,无黏附聚集.外置永磁铁前,生物素化超声微泡及MAMBs均表现为增强回声,并呈自下而上的上浮状态.外置永磁铁后,MAMBs向永磁铁方向做自上而下的定向移动并聚集.结论 MAMBs形态规则,分布较均匀,具有显著的超声显影效果,可被外置永磁铁吸附做定向移动和定位聚集,可能为超声诊疗中增加局部微泡浓度奠定了实验基础.
作者：李婷；严飞；靳巧锋；李叶阔；郑海荣 刊期： 2014年第06期
目的 利用超声观察胎儿甲状腺大小与孕周(GA)的关系,建立胎儿发育过程中甲状腺大小的正常参考值范围.方法 应用二维及三维超声计算机辅助虚拟脏器分析技术测量306胎胎龄20～40周正常单胎胎儿甲状腺长径、前后径、横径、周长、面积、体积,并分析各测量值与GA的关系.结果 超声声像图中,胎儿甲状腺呈中等回声,甲状腺大小随GA增加而增大,其与GA的回归方程分别为:长径=0.059GA+0.055(r=0.813,P＜0.05),前后径=0.025GA+0.16(r=0.747,P＜0.05),横径=0.036GA+0.275(r=0.752,P＜0.05),周长=0.159GA-0.135(r=0.744,P＜0.05),面积=0.045GA-0.358(r=0.689,P＜0.05),体积=0.067GA-1.083(r=0.755,P＜0.05).同一医师和不同医师测量甲状腺大小的重复性均较高,且不同医师测量甲状腺大小的一致性较好.结论 产前超声建立胎儿甲状腺大小的正常参考值范围,有助于评估其发育情况及早期诊断甲状腺异常.
作者：李丽雅；吕国荣；李敏；凌乐文 刊期： 2014年第06期
患者女,61岁,以“颈部无痛性肿物,声音嘶哑”为主诉就诊.颈动脉超声:双侧颈总动脉分叉处均见一实性团样回声,形态不规则,左侧大小约2.39 cm× 1.32 cm×2.15 cm,右侧大小约2.63 cm×1.35 cm×1.84 cm,颈内、颈外动脉分叉角度增大.CDFI:病灶内血流信号丰富,与颈外动脉血流有沟通(图1).PWD.:低阻力型动脉频谱(图2).超声诊断:双侧颈动脉体瘤.颈部CTA:双侧颈总动脉分叉处见团块状高密度影,被邻近血管包绕(图3).CT诊断:双侧颈内动脉分叉处占位性病变,颈动脉体瘤可能性大.
作者：闫虹；金友贺；邱悦；王旭；杨军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨足月缺氧缺血性脑病(HIE)患儿1H-MRS与NBNA评分的相关性.方法 纳入足月HIE患儿101例,29例日龄≤3天、33例日龄4～7天、39例日龄8～14天;另选取同期足月健康新生儿37名作为正常对照.行常规MR及1H-MRS检查,根据MRI表现对HIE进行分级,比较不同程度HIE患儿和正常新生儿N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱复合物(Cho)、NAA/肌酸(Cr)及Cho/Cr差异;对HIE患儿行新生儿行为神经测定(NBNA)评分,比较不同程度HIE患儿NBNA评分差异;评价1 H-MRS指标与NBNA评分的相关性.结果 ≤3天重度HIE患儿,4～7天和8～14天中、重度患儿基底节NAA/Cho低于相应日龄正常新生儿(P均＜0.05),所有日龄中、重度HIE患儿基底节NAA/Cr和额叶NAA/Cho均低于相应日龄正常新生儿(P均＜0.05);≤3天和8～14天不同程度HIE患儿间基底节NAA/Cho、4～7天不同程度HIE患儿间额叶NAA/Cho差异有统计学意义(P均＜0.05).不同日龄重度HIE患儿NBNA评分均低于中度HIE患儿(P均＜0.05).HIE患儿基底节NAA/Cho和NAA/Cr、额叶NAA/Cho与NBNA评分呈正相关(r=0.238,0.221,0.202;P均＜0.05).结论 HIE患儿1H-MRS与NBNA评分具有相关性,二者结合有助于早期检出足月儿HIE及评价脑损伤严重程度.
作者：杜奕；李艳；陈志强；刘玲玲；李鹏；田淑萍；吴玉华；陈兵；金国宏 刊期： 2014年第06期
高频超声分辨力高,实时、动态、无创,短期内可重复检查,其在评价肌腱、韧带、周围神经、血管、关节和骨骼等结构中具有重要价值.足踝部解剖结构复杂,病变类型多样.本文对高频超声在诊断和治疗足踝部软组织和关节病变中的作用进行综述.
作者：殷露；朱家安 刊期： 2014年第06期
目的 探讨通过探测兔新生微血管活体评价动脉易损斑块的可行性.方法 将15只雄性新西兰大白兔随机分成普食对照组(A组)、易损斑块组(B组)和稳定斑块组(C组),每组5只.于喂养2周后分别进行股动脉分离假手术(A、C组)和腹主动脉球囊拉伤术(B组),之后喂养不同成分饲料.于4、8、12周末静脉注射99Tcm-3PEG4-RGD,注射后0.5h、1h、2h行SPECT/CT显像及同机CT平扫.4、8周末显像后对3组各处死1只实验兔,12周末处死剩余动物,行离体血管SPECT显像、病理及免疫组化染色分析.结果 3组实验兔注射99Tcm-3PEG4-RGD后0.5 h SPECT/CT图像显示,4周后3组兔腹主动脉区均未见放射性摄取增高,T/NT值差异无统计学意义(F=2.515,P=0.122);8周后B、C组局部放射性摄取增高(F=17.037,P=0.001);12周后B组腹主动脉局部放射性摄取明显高于A、C组(F=43.710,P＜0.001).8、12周末,B、C组腹主动脉中均含有新生微血管,且B组数量明显高于C组.B组兔腹主动脉斑块的AHA动脉粥样硬化分型为Ⅲ型及Ⅳ型,C组为AHAⅡ型.A组腹主动脉中无新生微血管及易损斑块.结论 99Tcm-3PEG4-RGD分子显像对无创性评价兔动脉斑块稳定性具有一定价值.
作者：苏航；王蒨；米宏志；谷珊珊；牟甜甜 刊期： 2014年第06期
对于预计生存期＞3个月但不适于手术切除的恶性胆道梗阻,胆道支架置入术为标准治疗方法,但术后易发生再狭窄.射频消融为治疗恶性胆道梗阻提供了新的方法.动物实验及临床研究数据表明胆道射频消融术安全、可靠,在治疗恶性胆道梗阻及胆道支架再狭窄中具有潜在应用价值.本文综述胆道射频消融术研究及应用进展.
作者：潘涛；刘兆玉 刊期： 2014年第06期
孕妇,25岁,G1P0,中孕期常规超声检查见妊娠囊位置、形态均正常,胎儿顶臀径4.92 cm,胎心可见,律齐,胎儿颈后透明层厚约0.13 cm;胎儿下腹见2.21 cm×1.13 cm囊性包块外凸(图1A),囊壁菲薄,CDFI于其两旁可见脐动脉血流(图1B);连续两天动态观察,该囊性包块大小无明显变化.超声提示:宫内妊娠11+周,单活胎;胎儿巨膀胱可能性大.行中期妊娠引产术,引产后见胎儿下腹部明显外凸,与超声声像图所见相符(图2).
作者：汝承林；王峰；徐继红；雷进 刊期： 2014年第06期
患者男,80岁,大便带血3个月余,伴里急后重,无腹痛、腹泻、肛周红肿瘙痒,外院直肠镜检查诊断为直肠隆起性质待查(直肠癌?),病理活检考虑低分化癌,倾向腺癌.直肠指诊:距肛门口约4 cm处触及肿块,质脆,退指套有血迹.MRI:平扫与直肠下段距肛门口约2.80 cm肠腔内见2.10 cm×1.93 cm×1.41 cm长T1稍长T2信号(图1A),边界光整,上下径大于左右径;动态增强(3D-LAVA)扫描见病灶边缘呈环形明显强化,中心呈轻度不均匀强化,其内见点状无强化区(图1B),时间-信号强度曲线呈平台型;DWI:病灶呈高信号(图1C),ADC图呈低信号,局部肠壁增厚,部分肠腔扩张,病变未突破浆膜层,膀胱和前列腺未见异常信号,盆腔内见类圆形等T1长T2小淋巴结.
作者：吕晓婷；高雪梅；程敬亮 刊期： 2014年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
