杜奕；李艳；陈志强；刘玲玲；李鹏；田淑萍；吴玉华；陈兵；金国宏
目的 探讨兔体内自制高分子微泡CEUS机械指数和频率与峰值强度的相关性.方法 采用单乳化法制备包裹全氟戊烷的嵌段共聚物微泡造影剂,固定其他超声扫描条件,对6只新西兰大白兔于机械指数0.04、0.09、0.17、0.34和超声频率3.5、5.0、6.5、8.0 MHz下进行肾脏CEUS,分析机械指数和频率与峰值强度的相关性;静脉注射10倍造影剂量微泡,观察毒性反应.结果 自制微泡平均粒径为(3.92±1.43)μm.兔体内峰值强度与机械指数呈正相关(r=0.99,P＜0.05),与超声频率呈负相关(r=-0.93,P＜0.05);静脉注射大剂量微泡后,未见明显毒性反应.结论 采用自制高分子微泡作为造影剂对兔进行CEUS时,峰值强度与机械指数呈正相关,与超声频率呈负相关;微泡安全性良好.
作者：林敏；黄丹凤；陈志奎；林礼务；薛恩生；何以敉；黄嵘森；林鹏 刊期： 2014年第06期
患儿女,8岁,因患急性淋巴细胞白血病于10个月前依次接受VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺+强的松)、CAM(环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤)、MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案化疗,之后粒细胞缺乏期出现反复发热,败血症、腹痛、腹泻、腹腔积液、黄疸及上消化道出血,经对症治疗后症状好转;近期症状加重.8个月前胸部CT平扫示两肺透亮度减低,左肺大片状高密影,右侧胸腔及水平裂积液;肝内见小的类圆形低密度影,中心见高密度影.血常规:血红蛋白88.00 g/L、中性粒细胞19.43×109/L、血小板91.00×109/L、白细胞27.09×109/L;真菌D-葡聚糖1698 pg/ml;痰培养示革兰阳性球菌少量,真菌革兰染色少量.
作者：邓达标；方进；杨晓玲；梁敏杰；周全 刊期： 2014年第06期
目的 探讨男性盆腔原发性非脏器来源肿瘤的CT及MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例原发性盆腔非脏器来源肿瘤的CT与MRI表现.结果 28例中,良性14例、恶性14例;肿瘤呈类圆形或椭圆形15例,形态不规则13例;边界清楚16例,边界不清12例;实质性17例,囊实性7例,囊性4例;增强扫描中均匀强化5例,不均匀强化23例.6例病灶内可见钙化,其中畸胎瘤3例,神经鞘瘤3例.结论 男性盆腔原发性非脏器来源肿瘤的病理组织类型多样,部分肿瘤具有典型影像学特征表现.
作者：杨军；李勤勍；廖承德；陶海波；郑蕊 刊期： 2014年第06期
目的 观察99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(99 Tcm-MIBI)双时相平面显像和SPECT/CT断层显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的价值.方法 收集术前接受99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT断层显像的疑似PHPT患者40例,所有患者均接受手术治疗.以术后病理诊断为金标准,计算并比较99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT断层显像诊断PHPT的灵敏度.结果 40例中,38例经病理确诊为PHPT,99Tcm-MIBI双时相平面显像灵敏度为89.47％ (34/38),99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像灵敏度为94.74％(36/38),差异无统计学意义(P＞0.05).对不同病灶大小及不同甲状旁腺素水平PHPT,99 Tcm-MIBI双时相平面显像与SPECT/CT断层显像诊断灵敏度差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT断层显像诊断PHPT灵敏度高.
作者：张祥铭；张敏；胡佳佳；席云；孙晨玮；李彪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨误诊为甲状腺乳头状癌(PTC)的结节性甲状腺肿(结甲)的声像图特点.方法 回顾性分析60例误诊为PTC的结甲的声像图特征,包括结节大径、纵横比、边界、回声、囊性成分、微小强回声、粗大强回声、条带样中等回声及血供情况.回顾分析10例患者历史超声检查资料,观察甲状腺结节变化情况.另选取同期70例PTC作为对照,分析二者声像图特征的异同.结果 结甲与PTC在有无囊性成分、弥漫微小强回声、条带样中等回声方面差异有统计学意义(P均＜0.05),在大径、纵横比、边界、回声、散在微小强回声、粗大强回声和血供差异无统计学意义(P均＞0.05).结甲内部囊性区域可逐渐缩小.结论 多发微小囊性成分、条带样中等回声及结节呈动态变化有助正确诊断结甲.
作者：李鹏；张惠；石健；陈路增 刊期： 2014年第06期
患者男,46岁,因“左侧腹股沟肿痛5 h”入院.自幼阴囊内只能触及右侧睾丸,左侧腹股沟区可触及约鹌鹑蛋大小的包块,入院当日晨起后发现其明显增大,持续剧痛并伴有尿痛.查体:左侧腹股沟区触及大小约5 cm×4 cm包块,触痛(+),左侧阴囊空虚伴发育不良,未及睾丸.超声:左侧阴囊内未见睾丸及附睾;左侧腹股沟区见大小约5.0 cm×3.8 cm包块,边界清晰,内部回声不均匀,以等回声为主,局部可见小片状低回声区,其内见3.5 cm×2.5 cm实性回声团,局部边界欠清晰,内回声不均匀(图1 A);CDFI于整个等回声肿块内均未见血流信号(图1B).
作者：刘世锋；余立勇 刊期： 2014年第06期
患儿女,7岁3个月,出生后1个月发现紫绀,喜蹲踞,发育及活动能力明显弱于同龄儿.查体:口唇及黏膜紫绀,杵状趾(指),心前区可闻及3/6级收缩期杂音.超声心动图:心房正位,右心耳位于左侧,与右心房通连,左心耳前上方可探及右心耳结构(图1A、1B);心室右袢,室间隔膜周部连续中断4 mm,房间隔连续中断16 mm,主动脉与肺动脉呈右前左后排列,主动脉与右心室通连,肺动脉与左心室通连.肺动脉瓣下可探及较强肌性回声,导致该处狭窄,肺动脉瓣开放受限,跨狭窄峰值压差100 mmHg,平均压差53 mmHg.超声诊断:①右心耳并置;②完全型大动脉转位;③室间隔缺损;④房间隔缺损;⑤肺动脉瓣重度狭窄.
作者：彭源；杨军 刊期： 2014年第06期
目的 采用Meta分析评价3.0T全心MRI对比增强冠状动脉成像(CE-CMRA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 检索2003年1月 2013年10月Pubmed、Cochrane协作网、Cochrane图书馆、OVID、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库中关于3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的中英文文献,对纳入文献进行质量评估;采用Meta-Disc version 1.4软件进行Meta分析,获得3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的汇总敏感度和特异度,绘制汇总工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC).结果 共纳入9篇文献.3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄基于患者水平(n=477)的汇总敏感度和特异度分别为0.92(95％CI 0.88～0.95)和0.85(95％CI 0.79～0.89),AUC为0.9201;基于血管水平(n=1740)分别为0.89(95％CI 0.85～0.91)和0.90(95％CI 0.88～0.92),AUC为0.9564;基于节段水平(n=4126)分别为0.85(95％CI 0.82～0.88)和0.91(95％CI 0.91～0.92),AUC为0.9506.结论 3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的敏感度及特异度较高,具有广阔临床应用前景.
作者：方进；陈蒙；崔盟；周全 刊期： 2014年第06期
患者男,25岁,因“左腰疼痛伴血尿约2周”入院.患者近2周无明显诱因出现左腰部持续性胀痛,伴全程肉眼血尿.一般情况:体温37.2℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压135 mmHg/83 mmHg;查体:腹平软,左输尿管走行区压痛,无反跳痛,左肾区叩痛.泌尿系CT增强(图1):左肾增大、形态失常,正常肾实质消失,隐约可见左肾轮廓,约8.7cm×9.0cm×14.3 cm,其内密度不均匀,左肾上极见4.7 cm×5.5 cm×6.0 cm软组织肿块,CT值约35.00 HU,周围可见片状高密度影及液性密度影;增强后左肾上极肿块动脉期、静脉期和排泄期CT值分别约50.9 HU、54.0 HU和65.4 HU,平扫见高密度影和液性密度影未强化,左侧输尿管未显影,右肾、右侧输尿管及膀胱未见异常.诊断为左肾上极肿块,性质待定;行左肾根治性切除术.术后病理诊断:左肾平滑肌肉瘤伴出血坏死(图2).
作者：胡承雷；刘玥 刊期： 2014年第06期
目的 探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的超声表现.方法 回顾性分析28例OSCSTs的临床表现、超声资料、手术及病理结果,探讨其声像图特征.结果 28例OSCSTs患者共30个肿瘤,根据超声表现分为3型:①实性型19例,分别为纤维卵泡膜瘤13例、纤维瘤4例、卵泡膜瘤2例,表现为低回声肿瘤内见条状阴影,后方回声衰减,瘤体周边可见稀疏血流信号.②规则囊实性型5例,均为纤维卵泡膜瘤囊性变,实性部分回声均匀,囊性部分囊壁光滑.③不规则囊实性型4例,为颗粒细胞瘤及纤维肉瘤各2例,呈单房或多房囊实性肿瘤,囊腔大小不等,囊壁及分隔厚薄不均,可见结节状突起,可探及丰富血流信号.结论 部分OSCSTs具有较典型超声表现,结合临床及实验室检查,有助于初步诊断OSC-STs.
作者：吴春燕；赵新美；曹迎九；袁岩；吴鹏西；夏钰弘 刊期： 2014年第06期
心肌灌注显像是诊断冠心病、评估冠状动脉病变程度和范围、评估疗效和判断预后的重要影像学方法.18F标记的新型正电子心肌灌注显像剂包括亲脂性阳离子类显像剂和线粒体复合物Ⅰ (MC-Ⅰ)抑制剂类显像剂,其中MC-Ⅰ抑制剂Flurpiridaz已进入Ⅲ期临床试验.本文围绕18F标记的新型正电子心肌灌注显像剂摄取机制及特点及其应用前景进行综述.
作者：李帅；李剑明 刊期： 2014年第06期
钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种新型肝细胞特异性MRI对比剂,能被正常肝细胞所摄取,而功能受损的肝细胞则较少甚至不摄取,故可利用其这一特性对肝细胞功能进行评估.本文就Gd-EOB-DTPA用于肝功能评估的研究进展进行综述.
作者：唐菲；刘辉 刊期： 2014年第06期
患者男,50岁,心悸、活动后呼吸困难4天;外院超声心动图提示心包积液.心电图检查示心律失常,室上性心动过速;X线胸片示心影扩大,心腰部膨隆.TTE:心脏各房室大小正常,各瓣膜回声、启闭未见异常,于左房室后外侧见椭圆形液性暗区(图1A),范围约76 mm×45 mm,无明显舒张及收缩活动,与左心房相交通,交通口直径约21 mm,未见附壁血栓,左心活动受限;CDFI示扩张瘤体内血流信号色彩暗淡,交通口处往返的血流信号色彩稍鲜亮(图1B～1D),脉冲多普勒示交通口处双向血流频谱.超声诊断:先天性左心耳瘤.
作者：费正东；谢卫锋；曹磊；王磊；孙满红 刊期： 2014年第06期
目的 评价剪切波弹性成像(SWE)技术检测正常甲状腺组织弹性参数的重复性.方法 选取健康成年志愿者28名,应用SWE技术,由同一检查者于不同时间及不同检查者分别行甲状腺弹性成像,应用Q-Box获取甲状腺双侧叶中部的弹性参数(Emean),评价组内及组间的重复性.结果 ①检查者内同一天两测值Emean差异无统计学意义(P＞0.05),甲状腺左、右叶的组内相关系数(ICC)值分别为0.81、0.94,Pearson相关系数分别为r=0.77、0.88 (P均＜0.001),提示组内重复性很好;②检查者内不同天两测值Emean差异无统计学意义(P＞0.05),组内ICC值分别为0.59、0.86,Pearson相关系数分别r=0.69、0.72(P均＜0.001),组内重复性好;③检查者间两测值Emean差异无统计学意义(P＞0.05),左、右叶ICC值分别为0.64、0.58,Pea rson相关系数分别为r左=0.45(P左=0.014)、r右=0.57(P右=0.002),组间重复性好.Bland-Altman图示组内及组间SWE测量值具有良好一致性.结论 SWE可定量获取甲状腺的杨氏模量值,重复性好.
作者：贾姝妮；陈晓燕；薛继平；康春松；张燕霞；李帅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨健康中国汉族人群精神分裂症易感基因儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)单核苷酸多态性位点rs165599与部分脑区体积的相关性.方法 纳入299名健康中国汉族志愿者,对所有志愿者行MRI,采用VBM8软件测量19个脑区体积,以SnaP Shot法对rs165599位点进行基因分型,采用线性回归模型分析rs165599位点与所选19个脑区体积的相关性.结果 总体样本和男性样本中rs165599位点与所选19个脑区体积均无相关性(P均＞0.05);女性样本中rs165599位点与岛叶及丘脑体积呈显著相关(P=0.04、0.01),效应等位基因(C)携带者岛叶体积大于非效应等位基因(T)携带者,丘脑体积小于非效应等位基因(T)携带者,经多重检验校正后rs165599与岛叶及丘脑体积无相关性(P=0.76、0.15).结论 女性中rs165599可能与岛叶及丘脑体积具有相关性.
作者：莫茵；余化霖；孙学进；张锋睿；张振光 刊期： 2014年第06期
目的 评价声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统/超声诊断(BI-RADS-US)4类病变良恶性的价值.方法 选取120例乳腺疾病患者,对152个乳腺BI-RADS-US 4类病灶进行ARFI检查,利用声触诊组织定性成像(VTI)判断肿块的性质、范围,并计算病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比;以声触诊组织定量(VTQ)技术测量病灶与同层次周围乳腺组织的剪切波速度(SWV)比值.结果 乳腺良、恶性病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比分别为1.13±0.19和1.95土0.62 (P＜0.001),良、恶性病灶与同层次周围乳腺组织的SWV比值分别为2.38±1.29 m/s和5.82±1.76 m/s(P＜0.001);面积比和SWV比值的ROC曲线下面积分别为0.917和0.938,差异无统计学意义(P＞0.05),95％可信区间面积比为86.80％～96.50％,SWV比为89.60％～97.90％.以面积比值1.43和SWV比值3.69作为佳诊断界值,则ARFI诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值分别为89.47(136/152)％、76.19％(48/63)、98.88％(88/89)、97.96％(48/49)和90.13％(137/152)、80.95％(51/63)、96.63％(86/89)和94.44％(51/54).结论 ARFI技术可有效提高鉴别诊断良恶性BI-RADS-US 4类乳腺病变的准确率.
作者：林梅影；金占强 刊期： 2014年第06期
目的 观察门静脉栓塞病变(PVE)超声表现,分析其病因.方法 回顾性分析257例经病理、其他影像学检查或临床证实的PVE患者的临床和超声资料,观察栓子超声表现,分析病因、性质及发生部位.结果 PVE超声表现为门静脉系统内异常回声,部分或完全充填管腔;8例栓子内可见搏动性动脉血流信号(8/257,3.11％),25例(25/257,9.73％)门静脉(PV)呈海绵样变.PVE常见病因依次为为原发性肝癌(173/257,67.31％)、肝硬化(36/257,14.01％)及肝转移癌(30/257,11.67％).194例(194/257,75.49％)PV癌栓中,原发性肝癌占80.41％(156/194);血栓63例(63/257,24.51％),其中肝硬化占57.14％(36/63).PVE累及部位依次为门静脉主干及分支(254/257,98.83％)、肠系膜上静脉(36/257,14.01％)、脾静脉(30/257,11.67％)、下腔静脉(19/257,7.39％)、肠系膜下静脉(1/257,0.39％).超声诊断门静脉癌栓的敏感度为4.12％(8/194).结论 PVE超声表现具有一定特征,但超声鉴别诊断栓子性质敏感度较低;原发性肝癌为PVE的常见病因.
作者：沈燕华；张云山；贺声；薛海萍；鲁媛媛；杨克 刊期： 2014年第06期
高频超声分辨力高,实时、动态、无创,短期内可重复检查,其在评价肌腱、韧带、周围神经、血管、关节和骨骼等结构中具有重要价值.足踝部解剖结构复杂,病变类型多样.本文对高频超声在诊断和治疗足踝部软组织和关节病变中的作用进行综述.
作者：殷露；朱家安 刊期： 2014年第06期
目的 研究声触诊组织量化(VTQ)技术评估慢性肾病的影响因素,评价其应用价值.方法 应用VTQ技术测量192例慢性肾病患者(病例组)及112名正常对照的肾皮质硬度,于右肾下极设置ROI,将检查深度设定为2.0～6.5 cm,并分为2.0～3.5 cm(深度1)、3.6～5.0 cm(深度2)、5.1～6.5 cm(深度3),分析不同深度下各期肾病患者与正常对照组的剪切波速度(SWV)差异.评价患者的血肌酐与肾皮质SWV的相关性,分析不同病理类型间SWV差异.结果 深度1～3下,正常肾皮质的SWV中位数分别为2.91、2.82、2.48 m/s,深度1、深度2与深度3的SWV差异有统计学意义.深度2下,正常对照组与中晚期肾病组SWV差异有统计学意义,且随病变程度加重,肾皮质SWV中位数逐渐减小.肾病组肾皮质SWV值与血肌酐水平呈负相关.不同病理类型肾病间SWV差异无统计学意义.结论 VTQ技术可用于评估慢性肾病的病变程度,定量评价肾脏顺应性.
作者：薛立云；闻捷先；黄备建；马姣姣；严丽霞；丁红；王文平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨实时三平面自动功能成像(AFI)评价尿毒症患者透析前后左心室长轴收缩功能的价值.方法 收集接受血液透析的尿毒症患者30例(尿毒症组)和健康志愿者(对照组)32名,患者均于初次透析前、透析后1个月和3个月接受超声心动图检查;应用实时三平面AFI测量左心室各节段纵向收缩峰值应变(RLS)和整体纵向收缩峰值应变(GLS),比较尿毒症组与对照组AFI各指标差异,分析GLS与左心室心肌质量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 尿毒症组透析前、透析后1个月GLS和所有节段RLS,透析后3个月GLS及部分节段RLS明显低于对照组(P均＜0.05).尿毒症组透析后1个月和3个月GLS增高,部分节段RLS增高(P均＜0.05);与透析后1个月比较,透析后3个月GLS进一步增高,部分节段RILS进一步增高(P均＜0.05).GLS与LVMI呈负相关(r=-0.547,P＜0.01),与LVEF呈正相关(r=0.252,P＜0.01).结论 实时三平面AFI可早期定量评价尿毒症患者左心室长轴收缩能力.
作者：许丹霞；陈斌；胡元平；熊炳；颜姣燕；朱晓娟；刘丽萍 刊期： 2014年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
