沈燕华；张云山；贺声；薛海萍；鲁媛媛；杨克
目的 探讨实时三平面自动功能成像(AFI)评价尿毒症患者透析前后左心室长轴收缩功能的价值.方法 收集接受血液透析的尿毒症患者30例(尿毒症组)和健康志愿者(对照组)32名,患者均于初次透析前、透析后1个月和3个月接受超声心动图检查;应用实时三平面AFI测量左心室各节段纵向收缩峰值应变(RLS)和整体纵向收缩峰值应变(GLS),比较尿毒症组与对照组AFI各指标差异,分析GLS与左心室心肌质量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 尿毒症组透析前、透析后1个月GLS和所有节段RLS,透析后3个月GLS及部分节段RLS明显低于对照组(P均＜0.05).尿毒症组透析后1个月和3个月GLS增高,部分节段RLS增高(P均＜0.05);与透析后1个月比较,透析后3个月GLS进一步增高,部分节段RILS进一步增高(P均＜0.05).GLS与LVMI呈负相关(r=-0.547,P＜0.01),与LVEF呈正相关(r=0.252,P＜0.01).结论 实时三平面AFI可早期定量评价尿毒症患者左心室长轴收缩能力.
作者：许丹霞；陈斌；胡元平；熊炳；颜姣燕；朱晓娟；刘丽萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨健康中国汉族人群精神分裂症易感基因儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)单核苷酸多态性位点rs165599与部分脑区体积的相关性.方法 纳入299名健康中国汉族志愿者,对所有志愿者行MRI,采用VBM8软件测量19个脑区体积,以SnaP Shot法对rs165599位点进行基因分型,采用线性回归模型分析rs165599位点与所选19个脑区体积的相关性.结果 总体样本和男性样本中rs165599位点与所选19个脑区体积均无相关性(P均＞0.05);女性样本中rs165599位点与岛叶及丘脑体积呈显著相关(P=0.04、0.01),效应等位基因(C)携带者岛叶体积大于非效应等位基因(T)携带者,丘脑体积小于非效应等位基因(T)携带者,经多重检验校正后rs165599与岛叶及丘脑体积无相关性(P=0.76、0.15).结论 女性中rs165599可能与岛叶及丘脑体积具有相关性.
作者：莫茵；余化霖；孙学进；张锋睿；张振光 刊期： 2014年第06期
近年来干细胞移植治疗心肌梗死取得较大进展,采用分子影像技术示踪干细胞对阐明干细胞治疗心肌梗死机制具有重要作用,是动物实验中验证和优化干细胞移植方案的重要工具.放射性核素、MRI及光学成像等分子影像技术可非侵袭性评估移植干细胞的归宿.本文综述示踪干细胞的分子影像技术的新进展,探讨各技术的优缺点及其临床适用性.
作者：覃杰；单鸿 刊期： 2014年第06期
患儿男,4岁7个月,上腹胀痛伴皮肤、巩膜黄染1个月.实验室检查:AST 179 IU/L,ALT 145 IU/L,TB226.2 μmol/L,DB 142.3 μmol/L,IDB 83.9μmol/.CT:胆总管下段见软组织密度肿块约4.3 cm×5.0 cm,边界清晰,向左下延伸至胰腺后下方;肝、内外胆管扩张(图1A).MRI..胆总管下段肿块呈稍长T1、不均匀长T2信号,增强后呈渐进性中度不均匀强化(图1B～1D).行胆总管下段肿物切除及胆囊切除术,术中见肿物与胆总管分界不清,与门静脉、胰头粘连紧密.
作者：白玉凤；牛娟琴；韩月东 刊期： 2014年第06期
目的 探讨足踝部籽骨、副骨外伤性病变的影像学表现.方法 回顾性分析75例籽骨、副骨外伤性病变患者的临床及影像学资料,分析其发生机制、临床症状及影像学表现.结果 75例患者均有急或慢性损伤史.影像学表现包括籽骨、副骨骨质改变63例,周围软组织肿胀75例,周围炎性渗出积液30例,以及囊变17例,骨髓水肿10例,周围筋膜增厚5例.结论 足踝部籽骨、副骨外伤性病变与其特殊解剖与功能密切相关;影像学可为诊断足踝部籽骨、副骨外伤性病变提供重要依据.
作者：李孝忠；刘太运；王琳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨男性盆腔原发性非脏器来源肿瘤的CT及MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例原发性盆腔非脏器来源肿瘤的CT与MRI表现.结果 28例中,良性14例、恶性14例;肿瘤呈类圆形或椭圆形15例,形态不规则13例;边界清楚16例,边界不清12例;实质性17例,囊实性7例,囊性4例;增强扫描中均匀强化5例,不均匀强化23例.6例病灶内可见钙化,其中畸胎瘤3例,神经鞘瘤3例.结论 男性盆腔原发性非脏器来源肿瘤的病理组织类型多样,部分肿瘤具有典型影像学特征表现.
作者：杨军；李勤勍；廖承德；陶海波；郑蕊 刊期： 2014年第06期
目的 对比观察甲胎蛋白(AFP)阴性和阳性的原发性肝细胞癌(HCC)的超声特点.方法 收集经病理确诊的HCC患者103例,其中AFP阴性43例,AFP阳性HCC 60例,对比分析二者超声及CEUS表现.结果 常规超声:AFP阴性HCC多数大径≤3 cm(32/43,74.42％),单发(38/43,88.37％),形态较规则(31/43,72.09％),回声多均匀(33/43,76.74％),多数肿瘤内无坏死、出血(34/43,79.07％),以中心血流丰富为主(31/43,72.09％),多数(29/43,67.44％)未发生转移或侵犯周围组织器官;AFP阳性HCC多数肿瘤大径＞3 cm (37/60,61.67％),单发(37/60,61.67％),形态不规则(41/60,68.33％),多呈不均匀回声(39/60,65.00％),易发生坏死、出血(49/60,81.67％),以周边血流丰富为主(39/60,65.00％),易发生转移或侵犯周围组织器官(33/60,55.00％).AFP阳性和阴性HCC上述超声表现差异具有统计学意义(P均＜0.05).CEUS:AFP阴性HCC多呈“快进慢出”(19/29,65.52％),AFP阳性HCC多呈“快进快出”(33/44,75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP阴性与阳性HCC超声表现具有一定差异,可通过超声初步评估AFP表达水平.
作者：王晓嫚；郑哲岚；高枫；袁华琴 刊期： 2014年第06期
患者男,38岁,主因“头晕、腰部酸痛半年”就诊.5年前体检诊断多囊肾,未予特殊治疗.查体:血压200 mmHg/140 mmHg.实验室检查:镜下血尿10～12/HP,24 h尿蛋白550 mg,24 h肌酐清除率60.50 ml/min;卧位肾素活性3.80 ng/ml,血管紧张素Ⅱ152.76 pg/ml,醛固酮235.75 pg/ml;立位肾素活性9.89 ng/ml,血管紧张素Ⅱ176.65 pg/ml,醛固酮360.20 pg/ml.64排VCT肾脏增强扫描:双肾体积增大,肾实质内见大小不等囊状低密度影,呈“葡萄串”样,囊肿压迫左、右侧肾内动脉,左肾小结石(图1).头颈部CTA:右侧颈内动脉末端见直径约12 mm动脉瘤(图2).临床诊断为多囊肾致肾性高血压并颅内动脉瘤.追问家族史,患者父亲及姐姐均有多囊肾病史,母亲和弟弟正常.
作者：高飞；刘欢欢；高纪称；杨义；张永生 刊期： 2014年第06期
目的 比较胃肠间质瘤(GIST)与胃肠原发淋巴瘤(PGIL)18F-FDG PET/CT征象的差异.方法 回顾性分析经病理证实的21例GIST患者和26例PGIL患者的18F-FDG PET/CT资料,计算CT和18F-FDG PET对病变的检出率,比较GIST和PGIL病灶大标准摄取值(SUVmax)和大厚度(THKmax)及18F-FDG PET/CT征象差异.结果 CT检出20例(20/21,95.24 ％)GIST、24例(24/26,92.31％)PGIL;18 F-FDG PET对GIST和PGIL检出率均为100％.PGIL病灶SUVmax显著高于GIST(11.14±7.78 vs 7.30±4.44,P＜0.05),二者THKmax差异无统计学意义[(5.61土4.30)cm vs(3.80±2.16)cm,P＞0.05].GIST多为单发病灶(14/21,66.67％),以胃肠壁局限性增厚为主(18/21,85.71％),1例(1/21,4.76％)继发性肠腔扩张,7例发生转移;PGIL多为多发病灶(15/26,57.69％),以胃肠壁弥漫性增厚为主(15/26,57.69％),5例(5/26,19.23％)继发性肠腔扩张,20例发生转移.结论 GIST和PGIL的18F-FDG PET/CT特点各异,有67.44％)未发生转移或侵犯周围组织器官;AFP阳性HCC多数肿瘤大径＞3 cm (37/60,61.67％),单发(37/60,61.67％),形态不规则(41/60,68.33％),多呈不均匀回声(39/60,65.00％),易发生坏死、出血(49/60,81.67％),以周边血流丰富为主(39/60,65.00％),易发生转移或侵犯周围组织器官(33/60,55.00％).AFP阳性和阴性HCC上述超声表现差异具有统计学意义(P均＜0.05).CEUS:AFP阴性HCC多呈“快进慢出”(19/29,65.52％),AFP阳性HCC多呈“快进快出”(33/44,75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP阴性与阳性HCC超声表现具有一定差异,可通过超声初步评估AFP表达水平.
作者：邓燕云；王全师；吴湖炳 刊期： 2014年第06期
目的 观察99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(99 Tcm-MIBI)双时相平面显像和SPECT/CT断层显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的价值.方法 收集术前接受99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT断层显像的疑似PHPT患者40例,所有患者均接受手术治疗.以术后病理诊断为金标准,计算并比较99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT断层显像诊断PHPT的灵敏度.结果 40例中,38例经病理确诊为PHPT,99Tcm-MIBI双时相平面显像灵敏度为89.47％ (34/38),99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像灵敏度为94.74％(36/38),差异无统计学意义(P＞0.05).对不同病灶大小及不同甲状旁腺素水平PHPT,99 Tcm-MIBI双时相平面显像与SPECT/CT断层显像诊断灵敏度差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT断层显像诊断PHPT灵敏度高.
作者：张祥铭；张敏；胡佳佳；席云；孙晨玮；李彪 刊期： 2014年第06期
目的 评价剪切波弹性成像(SWE)技术检测正常甲状腺组织弹性参数的重复性.方法 选取健康成年志愿者28名,应用SWE技术,由同一检查者于不同时间及不同检查者分别行甲状腺弹性成像,应用Q-Box获取甲状腺双侧叶中部的弹性参数(Emean),评价组内及组间的重复性.结果 ①检查者内同一天两测值Emean差异无统计学意义(P＞0.05),甲状腺左、右叶的组内相关系数(ICC)值分别为0.81、0.94,Pearson相关系数分别为r=0.77、0.88 (P均＜0.001),提示组内重复性很好;②检查者内不同天两测值Emean差异无统计学意义(P＞0.05),组内ICC值分别为0.59、0.86,Pearson相关系数分别r=0.69、0.72(P均＜0.001),组内重复性好;③检查者间两测值Emean差异无统计学意义(P＞0.05),左、右叶ICC值分别为0.64、0.58,Pea rson相关系数分别为r左=0.45(P左=0.014)、r右=0.57(P右=0.002),组间重复性好.Bland-Altman图示组内及组间SWE测量值具有良好一致性.结论 SWE可定量获取甲状腺的杨氏模量值,重复性好.
作者：贾姝妮；陈晓燕；薛继平；康春松；张燕霞；李帅 刊期： 2014年第06期
患儿女,8岁,因患急性淋巴细胞白血病于10个月前依次接受VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺+强的松)、CAM(环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤)、MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案化疗,之后粒细胞缺乏期出现反复发热,败血症、腹痛、腹泻、腹腔积液、黄疸及上消化道出血,经对症治疗后症状好转;近期症状加重.8个月前胸部CT平扫示两肺透亮度减低,左肺大片状高密影,右侧胸腔及水平裂积液;肝内见小的类圆形低密度影,中心见高密度影.血常规:血红蛋白88.00 g/L、中性粒细胞19.43×109/L、血小板91.00×109/L、白细胞27.09×109/L;真菌D-葡聚糖1698 pg/ml;痰培养示革兰阳性球菌少量,真菌革兰染色少量.
作者：邓达标；方进；杨晓玲；梁敏杰；周全 刊期： 2014年第06期
钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种新型肝细胞特异性MRI对比剂,能被正常肝细胞所摄取,而功能受损的肝细胞则较少甚至不摄取,故可利用其这一特性对肝细胞功能进行评估.本文就Gd-EOB-DTPA用于肝功能评估的研究进展进行综述.
作者：唐菲；刘辉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨高频超声和双源CT双能量成像(DECT)诊断痛风性关节炎(GA)的价值.方法 对33例GA患者(共157个关节)和18例其他关节炎(非GA,共100个关节)患者分别行高频超声和DECT检查,并观察GA患者尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液、滑膜增厚等和病变部位的CDFI表现.结果 高频超声诊断GA的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为77.70％、93.00％、83.70％、94.60％、72.70％,与DECT (87.90％、97.00％、91.40％、97.90％、83.60％)相比差异无统计学意义(P均＞0.05).高频超声和DECT诊断GA的曲线下面积分别为0.93和0.85(P＜0.05).两种方法检出尿酸盐结晶、骨质缺损、关节积液的Kappa值分别为0.56、0.74、0.82(P均＜0.05).高频超声检出GA患者22个关节滑膜增厚,DECT检查不能检出滑膜增厚.结论 高频超声和DECT均可用于诊断GA;DECT检测尿酸盐结晶较高频超声更有优势.
作者：胡麦果；李拾林；吕国荣；万承凤 刊期： 2014年第06期
孕妇,25岁,G1P0,中孕期常规超声检查见妊娠囊位置、形态均正常,胎儿顶臀径4.92 cm,胎心可见,律齐,胎儿颈后透明层厚约0.13 cm;胎儿下腹见2.21 cm×1.13 cm囊性包块外凸(图1A),囊壁菲薄,CDFI于其两旁可见脐动脉血流(图1B);连续两天动态观察,该囊性包块大小无明显变化.超声提示:宫内妊娠11+周,单活胎;胎儿巨膀胱可能性大.行中期妊娠引产术,引产后见胎儿下腹部明显外凸,与超声声像图所见相符(图2).
作者：汝承林；王峰；徐继红；雷进 刊期： 2014年第06期
目的 探讨3.0T MR三维双回波稳态(3D-DESS)序列在正常腕关节软骨成像中的价值.方法 对12名健康志愿者采用3D-DESS、常规T1W自旋回波(SE-T1W)序列、T2W脂肪抑制快速自旋回波(FS-FSE-T2W)序列、质子加权脂肪抑制快速自旋回波(FS-FSE-PDW)序列行腕关节扫描.测量并计算各序列上腕关节三角纤维软骨复合体(TF-CC)、腕骨间软骨及腕骨骨髓SNR及CNR,比较3D-DESS与常规SE序列图像SNR、CNR的差异.结果 3D-DESS图像上TFCC、腕骨间软骨SNR均高于SE-T1W、FS-FSE-T2W、FS-FSE-PDW序列(P均＜0.05),而3D-DESS上骨髓SNR与FS-FSE-T2W、FS-FSE-PDW序列差异无统计学意义(P均＞0.05).3D-DESS显示腕骨间软骨/骨髓CNR明显高于SE-T1W、FS-FSE-T2W、FS-FSE-PDW序列(P均＜0.05),3D-DESS图像TFCC/骨髓CNR与FS-FSE-PDW序列差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规SE序列相比,3D-DESS序列能更为清晰地显示腕关节软骨,对诊断腕关节软骨病变具有潜在价值.
作者：袁文昭；邓德茂；梁继军；廖章慧；郭思言 刊期： 2014年第06期
目的 观察门静脉栓塞病变(PVE)超声表现,分析其病因.方法 回顾性分析257例经病理、其他影像学检查或临床证实的PVE患者的临床和超声资料,观察栓子超声表现,分析病因、性质及发生部位.结果 PVE超声表现为门静脉系统内异常回声,部分或完全充填管腔;8例栓子内可见搏动性动脉血流信号(8/257,3.11％),25例(25/257,9.73％)门静脉(PV)呈海绵样变.PVE常见病因依次为为原发性肝癌(173/257,67.31％)、肝硬化(36/257,14.01％)及肝转移癌(30/257,11.67％).194例(194/257,75.49％)PV癌栓中,原发性肝癌占80.41％(156/194);血栓63例(63/257,24.51％),其中肝硬化占57.14％(36/63).PVE累及部位依次为门静脉主干及分支(254/257,98.83％)、肠系膜上静脉(36/257,14.01％)、脾静脉(30/257,11.67％)、下腔静脉(19/257,7.39％)、肠系膜下静脉(1/257,0.39％).超声诊断门静脉癌栓的敏感度为4.12％(8/194).结论 PVE超声表现具有一定特征,但超声鉴别诊断栓子性质敏感度较低;原发性肝癌为PVE的常见病因.
作者：沈燕华；张云山；贺声；薛海萍；鲁媛媛；杨克 刊期： 2014年第06期
目的 应用产前超声观察胎儿左头臂静脉,建立正常胎儿左头臂静脉管径的正常参考值范围.方法 选取384胎23～39周正常胎儿,应用二维超声显示胎儿左头臂静脉,对能够清晰显示者测量管径,并分析其与孕周的关系,对二维超声显示不明确者应用CDFI进一步进行检测.结果 二维超声对胎儿左头臂静脉的显示率为88.54％(340/384),联合CDFI对胎儿左头臂静脉的显示率为91.93％(353/384).正常胎儿左头臂静脉管径与孕周呈直线相关(r2=0.95、P＜0.001).以孕周为自变量(X)、左头臂静脉管径为因变量(Y),直线回归方程为Y=-1.063+0.152X.结论 产前超声能够显示并测量胎儿左头臂静脉,有助于评价胎儿心血管发育.
作者：廖姗姗；陈昌宇；刘彩霞 刊期： 2014年第06期
目的 采用Meta分析评价3.0T全心MRI对比增强冠状动脉成像(CE-CMRA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 检索2003年1月 2013年10月Pubmed、Cochrane协作网、Cochrane图书馆、OVID、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库中关于3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的中英文文献,对纳入文献进行质量评估;采用Meta-Disc version 1.4软件进行Meta分析,获得3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的汇总敏感度和特异度,绘制汇总工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC).结果 共纳入9篇文献.3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄基于患者水平(n=477)的汇总敏感度和特异度分别为0.92(95％CI 0.88～0.95)和0.85(95％CI 0.79～0.89),AUC为0.9201;基于血管水平(n=1740)分别为0.89(95％CI 0.85～0.91)和0.90(95％CI 0.88～0.92),AUC为0.9564;基于节段水平(n=4126)分别为0.85(95％CI 0.82～0.88)和0.91(95％CI 0.91～0.92),AUC为0.9506.结论 3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的敏感度及特异度较高,具有广阔临床应用前景.
作者：方进；陈蒙；崔盟；周全 刊期： 2014年第06期
目的 利用超声观察胎儿甲状腺大小与孕周(GA)的关系,建立胎儿发育过程中甲状腺大小的正常参考值范围.方法 应用二维及三维超声计算机辅助虚拟脏器分析技术测量306胎胎龄20～40周正常单胎胎儿甲状腺长径、前后径、横径、周长、面积、体积,并分析各测量值与GA的关系.结果 超声声像图中,胎儿甲状腺呈中等回声,甲状腺大小随GA增加而增大,其与GA的回归方程分别为:长径=0.059GA+0.055(r=0.813,P＜0.05),前后径=0.025GA+0.16(r=0.747,P＜0.05),横径=0.036GA+0.275(r=0.752,P＜0.05),周长=0.159GA-0.135(r=0.744,P＜0.05),面积=0.045GA-0.358(r=0.689,P＜0.05),体积=0.067GA-1.083(r=0.755,P＜0.05).同一医师和不同医师测量甲状腺大小的重复性均较高,且不同医师测量甲状腺大小的一致性较好.结论 产前超声建立胎儿甲状腺大小的正常参考值范围,有助于评估其发育情况及早期诊断甲状腺异常.
作者：李丽雅；吕国荣；李敏；凌乐文 刊期： 2014年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
