王晓嫚；郑哲岚；高枫；袁华琴
目的 观察精神分裂症患者MRI大脑皮层平均曲率的变化.方法 对29例偏执型精神分裂症患者(病例组)和26名正常人(对照组)进行MR扫描,使用三维扰相梯度回波(3DSPGR)序列,采集高分辨率结构图像,并利用Free-surfer软件进行图像分割,得到大脑灰质皮层平均曲率;利用SPSS 13.0评价两组在大脑灰质皮层平均曲率的统计学差异.结果 病例组双侧额上回、额中回、额中回、额下回等区域的平均曲率较对照组减小(P均＜0.05).结论 精神分裂症患者额叶皮层平均曲率的对称性降低,可能为精神分裂症发病原因之一.
作者：陶龙香；胡孝朋；吴津民；张诚；汪凯；董毅；余永强 刊期： 2014年第06期
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是真皮和皮下间叶性肿瘤,2013版WHO软组织和骨肿瘤分类[1]将其定义为表浅、低级别、局部侵袭性生长的纤维母细胞肿瘤.DFSP可累及全身各部位,躯干和四肢近端为多见,较少累及乳腺.本研究回顾性分析6例乳腺DFSP的超声表现.1 资料与方法1.1一般资料 收集2005年4月-2014年2月接受超声检查、经手术病理证实为乳腺DFSP的患者6例,男1例,女5例,年龄16～72岁,中位年龄34岁;病程2个月～11年.5例为单发,1例女性患者为多发(2个肿瘤).4例局部皮肤隆起伴红斑.
作者：汤兵辉；涂剑宏 刊期： 2014年第06期
患者女,48岁,因“活动后劳累、气促2年余”就诊.查体:胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期4/6级杂音.超声心动图:MVEv 85 cm/s,MVAv 135 cm/s,AVv 238 cm/s,TVEv60 cm/s,TVAv 40 cm/s,PVv 120 cm/s,MR 400 cm/s,TR230 cm/s;二维超声示左心室中下部增大,左心室内肌束和肌隔异常增厚,左心室内径局部狭窄,将左心室分为两腔(图1A),狭窄处内径约8 mm,各瓣膜形态、结构及启闭运动良好;CDFI见左心室狭窄处双期血流速度增快,舒张期狭窄口处血流流速为200 cm/s(图1B),CW见收缩期血流呈高速射流流向左心室流出道(图1C),流速560 cm/s,PG 126 mmHg,二尖瓣及三尖瓣见少量反流.超声诊断:先天性心脏病(左心室双腔心).心电图检查(图2):非阵发性交界性心动过速,完全性左束支传导阻滞,V1～V3 ST段呈弓背向上抬高0.30～0.80 mV.
作者：张松松；曹永政；彭格红 刊期： 2014年第06期
孕妇23岁,孕2产0,否认药物接触史、家族遗传病史及近亲结婚史;因孕32周时于外院常规产前超声检查发现颅内稍高回声区,遂于孕35周来本院会诊.超声示胎儿双顶径约8.8 cm,头围约31.7 cm,腹围约31.4 cm,股骨径约6.9 cm,肱骨长约6.1cm,羊水指数约17.7 cm;胎儿颅脑横切面示透明隔前方丘脑水平稍下方脑实质内可见长条形高回声肿块,边界清晰,大小3.5 cm×0.6 cm×0.9 cm(图1～3),能量多普勒可见细小血流信号;胎儿颅后窝宽约0.93 cm,右侧侧脑室前角0.44 cm,体部0.97 cm后角0.74 cm.超声诊断:宫内妊娠35+1周,左枕前位,活胎;胎儿颅内稍高回声肿块,可疑脂肪瘤;胎儿右侧侧脑室及颅后窝高值,建议进行遗传咨询MR检查.
作者：骆迎春；田艾军；崔琦；周启昌 刊期： 2014年第06期
近年来干细胞移植治疗心肌梗死取得较大进展,采用分子影像技术示踪干细胞对阐明干细胞治疗心肌梗死机制具有重要作用,是动物实验中验证和优化干细胞移植方案的重要工具.放射性核素、MRI及光学成像等分子影像技术可非侵袭性评估移植干细胞的归宿.本文综述示踪干细胞的分子影像技术的新进展,探讨各技术的优缺点及其临床适用性.
作者：覃杰；单鸿 刊期： 2014年第06期
目的 比较胃肠间质瘤(GIST)与胃肠原发淋巴瘤(PGIL)18F-FDG PET/CT征象的差异.方法 回顾性分析经病理证实的21例GIST患者和26例PGIL患者的18F-FDG PET/CT资料,计算CT和18F-FDG PET对病变的检出率,比较GIST和PGIL病灶大标准摄取值(SUVmax)和大厚度(THKmax)及18F-FDG PET/CT征象差异.结果 CT检出20例(20/21,95.24 ％)GIST、24例(24/26,92.31％)PGIL;18 F-FDG PET对GIST和PGIL检出率均为100％.PGIL病灶SUVmax显著高于GIST(11.14±7.78 vs 7.30±4.44,P＜0.05),二者THKmax差异无统计学意义[(5.61土4.30)cm vs(3.80±2.16)cm,P＞0.05].GIST多为单发病灶(14/21,66.67％),以胃肠壁局限性增厚为主(18/21,85.71％),1例(1/21,4.76％)继发性肠腔扩张,7例发生转移;PGIL多为多发病灶(15/26,57.69％),以胃肠壁弥漫性增厚为主(15/26,57.69％),5例(5/26,19.23％)继发性肠腔扩张,20例发生转移.结论 GIST和PGIL的18F-FDG PET/CT特点各异,有67.44％)未发生转移或侵犯周围组织器官;AFP阳性HCC多数肿瘤大径＞3 cm (37/60,61.67％),单发(37/60,61.67％),形态不规则(41/60,68.33％),多呈不均匀回声(39/60,65.00％),易发生坏死、出血(49/60,81.67％),以周边血流丰富为主(39/60,65.00％),易发生转移或侵犯周围组织器官(33/60,55.00％).AFP阳性和阴性HCC上述超声表现差异具有统计学意义(P均＜0.05).CEUS:AFP阴性HCC多呈“快进慢出”(19/29,65.52％),AFP阳性HCC多呈“快进快出”(33/44,75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP阴性与阳性HCC超声表现具有一定差异,可通过超声初步评估AFP表达水平.
作者：邓燕云；王全师；吴湖炳 刊期： 2014年第06期
患者男,32岁,因“左胸壁蓝紫色肿物1年”就诊.查体:一般情况良好,左胸壁见直径约2 cm蓝紫色隆起肿物,质软,有囊性感,无压痛.超声:左侧胸壁皮肤层内见19 mm×11 mm×17 mm弱回声团,边界清楚,形态规则,内部回声不均匀,中心可见片状低回声区(图1A);CDFI低回声区内未见明显血流信号,周围实性区域内血流信号较丰富(图1B);PWD于实性区域内探及低阻动脉频谱(图1C).超声诊断:左侧胸壁皮肤层实性占位伴中心液化.行左胸壁团块切除术,术后病理:动脉瘤样皮肤纤维组织细胞瘤(图2).
作者：张凌燕；邱逦 刊期： 2014年第06期
目的 探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的超声表现.方法 回顾性分析28例OSCSTs的临床表现、超声资料、手术及病理结果,探讨其声像图特征.结果 28例OSCSTs患者共30个肿瘤,根据超声表现分为3型:①实性型19例,分别为纤维卵泡膜瘤13例、纤维瘤4例、卵泡膜瘤2例,表现为低回声肿瘤内见条状阴影,后方回声衰减,瘤体周边可见稀疏血流信号.②规则囊实性型5例,均为纤维卵泡膜瘤囊性变,实性部分回声均匀,囊性部分囊壁光滑.③不规则囊实性型4例,为颗粒细胞瘤及纤维肉瘤各2例,呈单房或多房囊实性肿瘤,囊腔大小不等,囊壁及分隔厚薄不均,可见结节状突起,可探及丰富血流信号.结论 部分OSCSTs具有较典型超声表现,结合临床及实验室检查,有助于初步诊断OSC-STs.
作者：吴春燕；赵新美；曹迎九；袁岩；吴鹏西；夏钰弘 刊期： 2014年第06期
钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种新型肝细胞特异性MRI对比剂,能被正常肝细胞所摄取,而功能受损的肝细胞则较少甚至不摄取,故可利用其这一特性对肝细胞功能进行评估.本文就Gd-EOB-DTPA用于肝功能评估的研究进展进行综述.
作者：唐菲；刘辉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨男性盆腔原发性非脏器来源肿瘤的CT及MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例原发性盆腔非脏器来源肿瘤的CT与MRI表现.结果 28例中,良性14例、恶性14例;肿瘤呈类圆形或椭圆形15例,形态不规则13例;边界清楚16例,边界不清12例;实质性17例,囊实性7例,囊性4例;增强扫描中均匀强化5例,不均匀强化23例.6例病灶内可见钙化,其中畸胎瘤3例,神经鞘瘤3例.结论 男性盆腔原发性非脏器来源肿瘤的病理组织类型多样,部分肿瘤具有典型影像学特征表现.
作者：杨军；李勤勍；廖承德；陶海波；郑蕊 刊期： 2014年第06期
患者女,61岁,以“颈部无痛性肿物,声音嘶哑”为主诉就诊.颈动脉超声:双侧颈总动脉分叉处均见一实性团样回声,形态不规则,左侧大小约2.39 cm× 1.32 cm×2.15 cm,右侧大小约2.63 cm×1.35 cm×1.84 cm,颈内、颈外动脉分叉角度增大.CDFI:病灶内血流信号丰富,与颈外动脉血流有沟通(图1).PWD.:低阻力型动脉频谱(图2).超声诊断:双侧颈动脉体瘤.颈部CTA:双侧颈总动脉分叉处见团块状高密度影,被邻近血管包绕(图3).CT诊断:双侧颈内动脉分叉处占位性病变,颈动脉体瘤可能性大.
作者：闫虹；金友贺；邱悦；王旭；杨军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨误诊为甲状腺乳头状癌(PTC)的结节性甲状腺肿(结甲)的声像图特点.方法 回顾性分析60例误诊为PTC的结甲的声像图特征,包括结节大径、纵横比、边界、回声、囊性成分、微小强回声、粗大强回声、条带样中等回声及血供情况.回顾分析10例患者历史超声检查资料,观察甲状腺结节变化情况.另选取同期70例PTC作为对照,分析二者声像图特征的异同.结果 结甲与PTC在有无囊性成分、弥漫微小强回声、条带样中等回声方面差异有统计学意义(P均＜0.05),在大径、纵横比、边界、回声、散在微小强回声、粗大强回声和血供差异无统计学意义(P均＞0.05).结甲内部囊性区域可逐渐缩小.结论 多发微小囊性成分、条带样中等回声及结节呈动态变化有助正确诊断结甲.
作者：李鹏；张惠；石健；陈路增 刊期： 2014年第06期
目的 对比观察甲胎蛋白(AFP)阴性和阳性的原发性肝细胞癌(HCC)的超声特点.方法 收集经病理确诊的HCC患者103例,其中AFP阴性43例,AFP阳性HCC 60例,对比分析二者超声及CEUS表现.结果 常规超声:AFP阴性HCC多数大径≤3 cm(32/43,74.42％),单发(38/43,88.37％),形态较规则(31/43,72.09％),回声多均匀(33/43,76.74％),多数肿瘤内无坏死、出血(34/43,79.07％),以中心血流丰富为主(31/43,72.09％),多数(29/43,67.44％)未发生转移或侵犯周围组织器官;AFP阳性HCC多数肿瘤大径＞3 cm (37/60,61.67％),单发(37/60,61.67％),形态不规则(41/60,68.33％),多呈不均匀回声(39/60,65.00％),易发生坏死、出血(49/60,81.67％),以周边血流丰富为主(39/60,65.00％),易发生转移或侵犯周围组织器官(33/60,55.00％).AFP阳性和阴性HCC上述超声表现差异具有统计学意义(P均＜0.05).CEUS:AFP阴性HCC多呈“快进慢出”(19/29,65.52％),AFP阳性HCC多呈“快进快出”(33/44,75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP阴性与阳性HCC超声表现具有一定差异,可通过超声初步评估AFP表达水平.
作者：王晓嫚；郑哲岚；高枫；袁华琴 刊期： 2014年第06期
患者男,43岁,因“间断性上腹痛伴皮肤巩膜黄染、尿色深2周”入院.腹部彩超:右肾上腺多发偏低回声区;胆总管结石伴胆道扩张.腹部CT、MRI:腹部脏器反位,呈右位胃、对称肝(图1A),胆囊体积增大且位于中线区,胰腺头颈部肥大粗短、体尾部缺如呈短胰表现(图1B);左上腹未见脾脏影,右上腹部见5个大小不等类圆形结节,大者直径约4.12 cm,增强扫描早期呈花斑样强化,延迟期趋于均匀,其内侧可见供血动脉及引流静脉(图1C);下腔静脉肝内段中断、消失,腹主动脉右侧见增粗的奇静脉(图1D);T2WI压脂示肝脾信号弥漫性减低(图1E);MRCP示胆总管中下段结节状充盈缺损、肝内外胆管明显扩张,呈软藤样,胆囊明显增大.临床诊断为多脾综合征.
作者：林钱森；陈自谦 刊期： 2014年第06期
孕妇,25岁,G1P0,中孕期常规超声检查见妊娠囊位置、形态均正常,胎儿顶臀径4.92 cm,胎心可见,律齐,胎儿颈后透明层厚约0.13 cm;胎儿下腹见2.21 cm×1.13 cm囊性包块外凸(图1A),囊壁菲薄,CDFI于其两旁可见脐动脉血流(图1B);连续两天动态观察,该囊性包块大小无明显变化.超声提示:宫内妊娠11+周,单活胎;胎儿巨膀胱可能性大.行中期妊娠引产术,引产后见胎儿下腹部明显外凸,与超声声像图所见相符(图2).
作者：汝承林；王峰；徐继红；雷进 刊期： 2014年第06期
目的 比较钆布醇与Gd-DTPA增强MRI检出脑转移瘤的能力.方法 对10例MR增强扫描疑似脑转移瘤患者,采用两阶段交叉设计随机分配对比剂注射顺序,行钆布醇(0.1 ml/kg体质量)和Gd-DTPA(0.2 ml/kg体质量)MR增强扫描,比较不同对比剂MR增强扫描检出转移瘤的能力,并比较二者转移瘤SNR、CNR及对比强化值(CE)的差异.结果 钆布醇增强MRI检出转移瘤75个,Gd-DTPA增强MRI检出转移瘤72个,显示转移瘤质量评分分别为(3.40土0.72)和(3.24±0.70)分,差异均无统计学意义(P均＞0.05);注射对比剂后延迟3 min、7 min及10 min,钆布醇增强MRI中转移瘤SNR、CNR和CE均高于Gd-DTPA增强MRI(P均＜0.05),各延迟时间点间SNR、CNR和CE差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 与Gd-DTPA增强MRI比较,钆布醇增强MRI显示脑转移瘤更加清晰,能检出更多微转移灶.
作者：范兵；李美娇；许玉峰；张保翠；李沙；王霄英 刊期： 2014年第06期
患者男,34岁,主因“体检发现盆腔包块1个月”就诊.查体:下腹部触及明显包块,约8.0 cm×6.0 cm,质软、活动度较好,有轻压痛.CT:左侧盆腔内见团状等密度为主的等低混杂密度影,边缘光滑清晰,呈椭圆形,约68.87 mm×56.08 mm×61.71 mm,CT值约1～43 HU,膀胱及直肠轻度受压(图1A～1C).CT提示:盆腔内占位性病变,良性可能性大,神经来源?行盆腔肿瘤切除术,术中见包块位于腹膜后,呈类圆形,直径约6.90 cm,被覆包膜,与周围组织界限清晰,切面呈灰白色,实性部分质软.免疫组化:CK7(+),CK20(-),NSE(阳性细胞数约20％),S-100(阳性细胞数约30％),SYN(+),MyoD1(-),CK(阳性细胞数约30％),Vimentin(阳性细胞数约20％),CD30(-),WT-1(-),CD56(+),P53(+).术后病理诊断(图1D):符合尤因肉瘤/外周原始神经外胚层瘤(primitiveneurotodermaltumour,PNET).
作者：李金亮；赵永华；张艳琴 刊期： 2014年第06期
患儿女,8岁,因患急性淋巴细胞白血病于10个月前依次接受VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺+强的松)、CAM(环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤)、MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案化疗,之后粒细胞缺乏期出现反复发热,败血症、腹痛、腹泻、腹腔积液、黄疸及上消化道出血,经对症治疗后症状好转;近期症状加重.8个月前胸部CT平扫示两肺透亮度减低,左肺大片状高密影,右侧胸腔及水平裂积液;肝内见小的类圆形低密度影,中心见高密度影.血常规:血红蛋白88.00 g/L、中性粒细胞19.43×109/L、血小板91.00×109/L、白细胞27.09×109/L;真菌D-葡聚糖1698 pg/ml;痰培养示革兰阳性球菌少量,真菌革兰染色少量.
作者：邓达标；方进；杨晓玲；梁敏杰；周全 刊期： 2014年第06期
目的 采用Meta分析评价3.0T全心MRI对比增强冠状动脉成像(CE-CMRA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 检索2003年1月 2013年10月Pubmed、Cochrane协作网、Cochrane图书馆、OVID、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库中关于3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的中英文文献,对纳入文献进行质量评估;采用Meta-Disc version 1.4软件进行Meta分析,获得3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的汇总敏感度和特异度,绘制汇总工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC).结果 共纳入9篇文献.3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄基于患者水平(n=477)的汇总敏感度和特异度分别为0.92(95％CI 0.88～0.95)和0.85(95％CI 0.79～0.89),AUC为0.9201;基于血管水平(n=1740)分别为0.89(95％CI 0.85～0.91)和0.90(95％CI 0.88～0.92),AUC为0.9564;基于节段水平(n=4126)分别为0.85(95％CI 0.82～0.88)和0.91(95％CI 0.91～0.92),AUC为0.9506.结论 3.0T全心CE-CMRA诊断冠状动脉狭窄的敏感度及特异度较高,具有广阔临床应用前景.
作者：方进；陈蒙；崔盟；周全 刊期： 2014年第06期
患者男,25岁,因“左腰疼痛伴血尿约2周”入院.患者近2周无明显诱因出现左腰部持续性胀痛,伴全程肉眼血尿.一般情况:体温37.2℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压135 mmHg/83 mmHg;查体:腹平软,左输尿管走行区压痛,无反跳痛,左肾区叩痛.泌尿系CT增强(图1):左肾增大、形态失常,正常肾实质消失,隐约可见左肾轮廓,约8.7cm×9.0cm×14.3 cm,其内密度不均匀,左肾上极见4.7 cm×5.5 cm×6.0 cm软组织肿块,CT值约35.00 HU,周围可见片状高密度影及液性密度影;增强后左肾上极肿块动脉期、静脉期和排泄期CT值分别约50.9 HU、54.0 HU和65.4 HU,平扫见高密度影和液性密度影未强化,左侧输尿管未显影,右肾、右侧输尿管及膀胱未见异常.诊断为左肾上极肿块,性质待定;行左肾根治性切除术.术后病理诊断:左肾平滑肌肉瘤伴出血坏死(图2).
作者：胡承雷；刘玥 刊期： 2014年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
