田福年；刘征云；杨攀
鼻畸形或缺损除少数为先天性原因外,绝大多数是由感染(如坏疽性口炎)、咬伤、外伤等引起.全鼻缺损可见梨状孔外露直接与外界相通.全鼻再造包括鼻衬里、外被皮肤和支架三个主要部分的修复.临床上根据外覆盖皮瓣的制作方式不同,将全鼻再造分为不同的方法,本文仅报道应用前额正中岛状皮瓣及扩张前额正中岛状皮瓣行全鼻Ⅰ期再造术皮瓣设计的体会.
作者：侴海燕；张喜兰 刊期： 2006年第07期
目的:探讨在婴儿期早期修复唇裂,同期矫正鼻畸形的可行性.方法:采用Millard唇裂修复法修复唇裂,同期矫正鼻畸形,使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位,以恢复正常的解剖关系.结果:30例患儿唇裂鼻畸形早期矫治,经6～8年随访,取得满意效果.结论:早期修复唇裂,同期矫正鼻畸形,使畸形的鼻翼软骨、鼻中隔恢复到正常的解剖位置并在此位置上生长发育,鼻畸形可明显改善.
作者：李宏生；陈美云；李宇；纪影畅；蔡湘娜；林常敏；李国强 刊期： 2006年第07期
目的:寻求一种直观的耳支架雕刻方法,以期达到形态逼真的再造耳廓.方法:采用随机方法分成两组病例,一组用传统的胶片雕刻法,另一组用反求建模雕刻法,并作对比.反求建模雕刻法主要是应用倒模材料利用反求技术建立耳支架模型,指导自体肋软骨耳支架的雕刻.结果:随访3个月至18个月,对照组耳廓略显臃肿,耳甲腔不够深.反求建模法再造的耳廓细微结构清晰,与目标耳基本接近,手术时间节省约40min.结论:利用个性化反求建模技术使自体肋软骨耳支架的雕刻有了客观的标准和尺寸,用其指导完成的耳再造,耳廓具有不臃肿、形态逼真、立体感强等优点;用作组织代用品的研制具有无需投入大型设备,取材容易、操作简单、应用领域广泛等优点,值得推广应用.
作者：关志广；张治平；钟皇娇 刊期： 2006年第07期
目的:应用组织化学及计算机辅助图像分析方法,观察外源性一氧化氮(nitric oxide,NO)在创伤愈合过程不同时间对肉芽组织生长及成纤维细胞增殖的影响,探讨其对促进创伤愈合和抑制病理性瘢痕形成的机制.方法:60只大鼠随机分为对照组及实验A、B、C、D组,每组12只,通过建立大鼠创伤模型,并分别在创面局部应用5%葡萄糖溶液、0.5mmol/L、1mmol/L、2mmol/L和4mmol/L硝普钠,观察及测量创伤后3天、7天、10天和14天的肉芽生长情况、成纤维细胞数密度、胶原纤维面密度和肉芽组织中羟脯氨酸含量.结果:实验A、B组相对于对照组和实验C、D组表现出更好的伤口愈合,且瘢痕形成小.结论:局部应用外源性NO具有显著的促修复作用,主要体现在伤后第7～10天,小剂量的NO促进创面愈合的作用远远大于大剂量NO.局部过量的NO聚积可阻碍正常的伤口愈合,并呈现全身毒性反应.在伤后7～10天应用外源性NO可抑制病理性瘢痕形成.
作者：仇树林；张培培 刊期： 2006年第07期
成人牙周病临床上依据损害程度分为轻、中、重度.重度牙周病诊断标准为:牙周袋＞6mm,牙周附着丧失＞5mm,X线片显示牙槽骨的水平型或角型吸收超过根长的1/2,此时牙齿多已松动.本文就一例重度牙周病患者的正畸治疗报告如下.
作者：裴秀洁；林桂书 刊期： 2006年第07期
目的:探讨先天性尿道下裂手术中的龟头塑形方法,从而提高手术后阴茎龟头的美观效果.方法:对一组尿道下裂修复术的龟头塑形方法进行分析,26例患者,20例采用翼状分离龟头成形,6例龟头发育较差者,采用翼状分离加龟头腹侧带蒂包皮瓣嵌插成形以增大龟头.结果:所有病例术后恢复良好,龟头及尿道外口接近生理状态,排尿顺利,尿线正常.结论:翼状分离龟头成形有利于尿道下裂术后龟头的美观塑形,龟头腹侧带蒂皮瓣嵌插成形对发育不良的龟头的增大和塑形效果良好.
作者：吴宣林；张宪生；徐泉；高亚；郭新奎；李鹏 刊期： 2006年第07期
目的:探索一种治疗烧伤后遗畸形的方法.方法:针对各关节烧伤后遗瘢痕松解切除后创面,采用异体脱细胞真皮基质与刃厚皮形成复合皮片移植一步法修复.2002～2005年共对31例患者进行手术治疗,术后随访半年至2年.结果:移植皮片颜色与周围正常皮肤颜色接近,皮片柔软,瘢痕增生不明显,关节功能较术前显著改善.结论:异体脱细胞真皮基质与刃厚皮形成复合皮片移植是一种较理想的治疗烧伤后遗瘢痕方法,值得推广应用.
作者：黄智勇；陈大夫；王晓；易成刚 刊期： 2006年第07期
目的:探讨一种能彻底清除腋臭大汗腺的方法,力求达到根治腋臭的佳效果.方法:69例腋臭患者,选用皮瓣法手术.作平行于腋窝皱襞的两条切口,使腋毛区皮肤等分三段,皮下分离形成皮瓣.在皮瓣掀起剪除大汗腺分泌部之后,用高频电刀及普通双极电凝电灼大汗腺根部.结果:所有腋臭患者术后随访3～24个月,其中67例完全无臭味,2例臭味残留.高频电刀电灼瘢痕不明显,上肢活动无影响.而普通双极电凝电灼瘢痕明显.结论:高频电刀电灼大汗腺残留根部辅助皮瓣法治疗腋臭能有效提高手术的有效率.
作者：廖农；邓惠群；耿丽 刊期： 2006年第07期
卫生部2002年颁发的《医疗美容服务管理办法》非常明确地将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分.中医美容属于医疗美容的重要组成部分,在理论、思路、方法等方面都有着现代医学不可替代的优势和特色,甚至生活美容某些业务的开展也需要中医的介入.但是由于医学美容业的迅猛发展与医学美容教育业发展相对缓慢之间的不平衡性,导致医学美容业急需适应社会需求的大量美容科研、教学、医疗人才与培养出的医学美容人才有相当一部分找不到适合自己位置的状况,也就是说供需之间存在一定的矛盾,究其原因,还是在人才的培养上.笔者仅就医学美容教育中的中医美容教育谈谈看法.
作者：蒋文波；陈伟峰；赵娴 刊期： 2006年第07期
目的:探讨烧、创伤后,足背瘢痕挛缩所致仰趾畸形的治疗.方法:术中将足背瘢痕切除,彻底松解挛缩,将弓弦状伸肌腱切除部分或切断,切除部分挛缩的跖趾关节背侧关节囊,使关节复位,克氏针外固定,在拇指内侧或小趾侧,以跖趾关节处为蒂设计逆行皮瓣,转移覆盖外露的跖趾关节,供区及瘢痕切除后创面行全厚或断层皮片修复.结果:本组7例,均采用逆行皮瓣修复,畸形完全纠正,无继发畸形.结论:应用拇指及小趾侧方逆行皮瓣转移,治疗仰趾畸形可达到满意效果.
作者：马显杰；夏炜；张辉；鲁开化；郭树忠；韩岩 刊期： 2006年第07期
单侧唇裂婴幼儿时期唇裂修补术后,绝大多数患儿到青少年时期遗留鼻畸形,需要二期鼻整复术.我们根据鼻畸形的具体情况采用多种方法对39例单侧唇裂术后鼻畸形患者进行综合整复,取得较为满意的手术效果.
作者：安一峰；王小民；周捍东 刊期： 2006年第07期
目的:探讨应用下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌前突并发症的原因及预防措施.方法:对1997年1月～2005年1月于我院采用下颌升支矢状劈开截骨术矫正的下颌前突及下颌前突合并其他部位畸形患者95例术后并发症进行回顾性分析.结果:术后单侧或双侧下唇区感觉障碍11例,严重出血1例,劈骨时单侧下颌升支意外骨折1例,术后切口感染1例,畸形轻度复发4例.结论:下齿槽神经损伤、出血、骨折、感染和复发是下颌升支矢状劈开截骨术常见并发症,不仅影响手术效果,而且可能危及生命.必须根据发生原因采取有效的预防措施,才能降低或避免其发生.
作者：任敏；滕利；张智勇；丁波；吴国平；杨锴；卢建建；归来 刊期： 2006年第07期
目的:探讨流动性复合树脂在后牙修复夹层技术[1]中的应用效果及体会.方法:对后牙Ⅰ、Ⅱ类洞与后牙Ⅴ类洞进行牙体预备后,夹层技术中应用流动性复合树脂并对照应用富士Ⅸ玻璃离子粘固剂,后表面放置Z250复合树脂进行牙体充填或覆盖,随访12月后复查,检查后牙修复的成功率.结果:夹层应用流动性复合树脂修复后牙Ⅰ、Ⅱ类洞成功率高于夹层应用富士Ⅸ修复后牙Ⅰ、Ⅱ类洞,两者之间有显著性差异(x2=5.45、P≤0.05;虽然夹层应用流动性复合树脂修复后牙Ⅴ类洞成功率稍高于夹层应用富士Ⅸ修复后牙Ⅴ类洞,但两者之间无显著性差异(x2=1.99、P＞0.05).结论:在后牙(牙合)面修复夹层技术中应用流动性复合树脂,能显著提高后牙复合树脂修复的成功率,是后牙修复洞衬的理想材料.牙体因素、操作方法和技巧、材料的选择等,均能影响后牙复合树脂修复的效果.
作者：孙雷 刊期： 2006年第07期
乳头内陷多为先天性畸形,1974年Schwager RG[1]研究发现先天性乳头内陷的病理原因是在胚胎发育过程中,由于乳头中胚层发育障碍而表现乳头下支撑组织缺乏,不能将乳头顶出,结果造成乳腺管及周围平滑肌和纤维结缔组织短缩,从外形上表现为乳头内陷.后天性乳头内陷多继发于乳腺癌、感染、外伤和手术后所致的瘢痕牵拉[2].临床上将乳头内陷分为三型:Ⅰ型乳头内陷:乳头部分内陷,乳头颈存在,能轻易用手将内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与常人相似;Ⅱ型乳头内陷:乳头全部凹陷在乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常为小,多没有乳头颈部;Ⅲ型乳头内陷:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出[3].乳头内陷的治疗分为非手术治疗与手术治疗两大类,现综述如下.
作者：刘萍；刘毅 刊期： 2006年第07期
额肌瓣或改良额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性上睑下垂的文献报道较多[1-2],相应并发症发生几率的报道也不低[3].为降低额肌瓣或改良额肌筋膜瓣悬吊术式并发症的发生几率,自2002年元月以来,笔者应用提上睑肌三点折叠缩短术治疗先天性轻中度上睑下垂39例,有34例随访6个月以上,术后恢复快、形态自然、效果稳定,现报道如下.
作者：周捍东；王小民；安一峰；周雪梅；李卫华；张红梅 刊期： 2006年第07期
目的:观察中药联合斯奇康注射液治疗斑秃的临床疗效.方法:采用中医辨证,同时应用斯奇康注射液1ml,肌肉注射,每周二次,治疗3个疗程;同时和单用斯奇康注射液对照组进行疗效对比.结果:中西医结合组32例患者,痊愈22例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率为90.63%;对照组31例患者,痊愈10例,显效6例,有效4例,无效¨例,总有效率51.61%.两组经x2检验,痊愈病例比较x2=6.99,P＜0.01;总有效病例比较x2=5.08,P＜0.05,差异有显著性.结论:中药联合斯奇康注射液治疗斑秃疗效明显.
作者：孙祥银；缪泽群 刊期： 2006年第07期
目的:应用不同斜导面角度的磁力Twin-block矫治器(TMA)治疗AngleⅢ类错(牙合)畸形,比较疗效,探讨改良方法.方法:分别应用45°斜导面和70°斜导面的磁力Twin-block治疗两组各10例早期AngleⅢ类错(牙合)畸形患者,通过头影测量分析和疗程记录对比疗效.结果:①不同角度斜导面的Twin-block矫治器对颌骨关系的改善不同,经实验证实70°斜导面组刺激上颌骨向前发育作用显著,且对下面高度影响较小.②不同角度斜导面的Twin-block矫治器治疗的疗程差别显著,70°斜导面的磁力Twin-block矫治器对早期AngleⅢ类错(牙合)治疗的效果显著且疗程缩短.结论:70°斜面组可快速达到纠正反(牙合)的目的.
作者：金鑫；邵玶；王海燕 刊期： 2006年第07期
目的:对Millard术式进行改进以常规用于矫正单侧唇裂继发畸形.方法:在矫治单侧唇裂继发畸形时,常规应用仿Millard术式,并结合上唇瘢痕组织瓣,对所有唇、鼻畸形进行解剖复位.结果:应用本法共矫治单侧唇裂继发畸形58例,皮瓣全部成活,矫治畸形效果良好.结论:根据唇裂继发畸形的特点改进Millard术式,形成了与唇裂修复术不同的唇裂继发畸形矫治术专用术式.
作者：范巨峰；李森恺；李养群；杨明勇 刊期： 2006年第07期
目的:探讨矫正鼻翼鼻尖肥大的佳手术方法.方法:依鼻翼、鼻尖肥大的特点,采取横向缩小鼻翼法,并注重鼻翼外侧脚的移位.鼻尖整形行开放式手术入路,重塑鼻翼软骨,并把切除下的鼻翼组织块去表皮后置到鼻假体上.结果:30例鼻翼鼻尖肥大患者均取得了良好的手术效果.结论:鼻翼、鼻尖肥大要整体诊治,才能取得良好的手术效果.
作者：许宏权；李宇；李国强；王传家 刊期： 2006年第07期
色素沉着为目前临床上各类损伤修复的主要并发症,如何减少色素沉着,达到完美愈合一直是皮肤科医生所关注的问题.目前,虽然临床上改善色素沉着的药物及物理方法很多,但由于存在疗效不明确、效果欠佳等原因,使其应用受限.而重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)促进修复细胞新陈代谢和增加皮肤微循环的作用已得到证实[1-2],特别是近年来我国攻破了重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)透皮吸收的技术难题,为局部色素沉着治疗带来突破性进展.2005年7月～2006年4月,我科采用rhGH治疗面部色素沉着患者,获得较好疗效,现总结如下.
作者：程飚；刘宏伟；李勤；蔡金辉；陈葵；唐建兵；齐向东 刊期： 2006年第07期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
