学术投稿

异体脱细胞真皮基质在烧伤后遗畸形中的应用

黄智勇;陈大夫;王晓;易成刚

关键词:脱细胞真皮基质, 自体皮, 创面, 移植, 修复
摘要:目的:探索一种治疗烧伤后遗畸形的方法.方法:针对各关节烧伤后遗瘢痕松解切除后创面,采用异体脱细胞真皮基质与刃厚皮形成复合皮片移植一步法修复.2002~2005年共对31例患者进行手术治疗,术后随访半年至2年.结果:移植皮片颜色与周围正常皮肤颜色接近,皮片柔软,瘢痕增生不明显,关节功能较术前显著改善.结论:异体脱细胞真皮基质与刃厚皮形成复合皮片移植是一种较理想的治疗烧伤后遗瘢痕方法,值得推广应用.
中国美容医学杂志相关文献
  • 应用局部皮瓣治疗仰趾畸形

    目的:探讨烧、创伤后,足背瘢痕挛缩所致仰趾畸形的治疗.方法:术中将足背瘢痕切除,彻底松解挛缩,将弓弦状伸肌腱切除部分或切断,切除部分挛缩的跖趾关节背侧关节囊,使关节复位,克氏针外固定,在拇指内侧或小趾侧,以跖趾关节处为蒂设计逆行皮瓣,转移覆盖外露的跖趾关节,供区及瘢痕切除后创面行全厚或断层皮片修复.结果:本组7例,均采用逆行皮瓣修复,畸形完全纠正,无继发畸形.结论:应用拇指及小趾侧方逆行皮瓣转移,治疗仰趾畸形可达到满意效果.

    作者:马显杰;夏炜;张辉;鲁开化;郭树忠;韩岩 刊期: 2006年第07期

  • 改进的中小切口切开法重睑成形术

    中、小切口切开法重睑形成术因其创伤相对较小,瘢痕不显,重睑持久,逐渐被越来越多施术者采用.笔者自2004年来应用改进的中、小切口切开法行重睑形成术60余例,取得了良好效果.

    作者:卢仕良;谭新东 刊期: 2006年第07期

  • 异体脱细胞真皮在软组织缺损修复中的应用

    目的:评估应用异体脱细胞真皮(allo-ADM)修复体表软组织缺损的临床效果.方法:12例面部凹陷畸形,用allo-ADM填充修复;23例功能部位瘢痕挛缩畸形和5例胸部瘢痕疙瘩合并溃疡,松解、切除瘢痕后用allo-ADM与自体刃厚皮复合移植修复.结果:12例面部凹陷畸形填充术后Ⅰ期愈合,随访6个月~1年,除2例因填充量不足而再次手术外,均未见明显排异、吸收等并发症,局部柔软,外形良好.28例复合皮移植术后,除1例因感染致部分坏死(40%)外,其余成活率在90%以上;随访1年,外观与功能均近似自体中厚或全厚皮移植效果.结论:allo-ADM是填充、修复体表软组织缺损较理想的材料,亦为瘢痕疙瘩的治疗提供了新的方法.

    作者:张爱军;宋国栋;宫昔愿;金培生;陶常波;李雪阳 刊期: 2006年第07期

  • 白癜风患者免疫球蛋白、补体及补体活化成分的变化

    目的:探讨免疫因素在白癜风发生中的作用.方法:应用散射比浊法检测了23例白癜风患者和对照组30例健康人血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平,同时检测了18例白癜风患者皮损处疱液、21例白癜风患者正常皮肤疱液和对照组12例健康人皮肤疱液中IgG、IgA、IgM、C3和C4的含量,应用免疫组织化学两步法检测9例白癜风患者皮损和对照组10例健康人皮肤C5b-9沉积情况.结果:白癜风患者血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平与对照组无显著性差异,三组疱液间各项指标亦无显著性差异(P值均>0.05);白癜风皮损表皮C5b-9沉积显著高于正常皮肤(P<0.01).结论:白癜风皮损表皮中存在异常的免疫反应,该反应可能与白癜风的发生、发展密切相关.

    作者:匡瑞霞;刘肃;王志国;宋翠凤 刊期: 2006年第07期

  • 埋线和切开法重睑术的临床应用

    重睑成形术全称为重睑皱襞成形术,是应用广泛的眼睑美容手术之一.如今要求重睑成形术的人越来越多,而重睑术也是美容就医者不满意率高的手术之一;现结合我们的临床经验,谈一谈重睑形成缝合的一点粗浅体会.

    作者:汪兰;王业炜;崔丹;黄晓华 刊期: 2006年第07期

  • 对高等中医美容教育发展的几点思考

    卫生部2002年颁发的《医疗美容服务管理办法》非常明确地将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分.中医美容属于医疗美容的重要组成部分,在理论、思路、方法等方面都有着现代医学不可替代的优势和特色,甚至生活美容某些业务的开展也需要中医的介入.但是由于医学美容业的迅猛发展与医学美容教育业发展相对缓慢之间的不平衡性,导致医学美容业急需适应社会需求的大量美容科研、教学、医疗人才与培养出的医学美容人才有相当一部分找不到适合自己位置的状况,也就是说供需之间存在一定的矛盾,究其原因,还是在人才的培养上.笔者仅就医学美容教育中的中医美容教育谈谈看法.

    作者:蒋文波;陈伟峰;赵娴 刊期: 2006年第07期

  • 中国美容医学知名专家——系列报道

    作者: 刊期: 2006年第07期

  • 改良固定反式TBA联合前牵矫治AngleⅢ类前牙反(牙合)对TMJ影响的比较性研究

    目的:应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗15例AngleⅢ类轻、中度骨性前牙反(牙合),进行颞颌关节方面研究,以期从颞颌关节适应性改建来探讨其作用机制.方法:测量分析治疗前后颞下颌关节中位断层片变化情况,并与前牵引组及反式TBA组进行比较.结果:未发现一例患者出现TMD症状.联合组治疗前后线性百分比分别为24.67%和11.62%,N/M值治疗前后分别为1.82和1.07,A值及P值变化均较明显,关节前间隙增大,后间隙减小.联合组及反式TBA组髁突发生明显后下移位,前牵引组变化较小.结论:适当持续性矫治力不会对颞颌关节产生不利影响.联合组全天作用引起颞颌关节适应性改建,前牙反锁结的快速解除并结合将前伸的髁突、下颌诱导后退,有利于恢复和建立后牙正常的ICP,真正实现牙位、肌位、关节位的协调一致,此对于矫治前牙反(牙合)、防止复发具有重要意义.

    作者:刘红;段银钟;杨振华;张海军;宋卫东;杨勃 刊期: 2006年第07期

  • 儿童白癜风

    儿童白癜风作为白癜风患者中一支独特的群体,多数临床数据证实其发病原因、临床特点、治疗方法及效应方面都有其独特之处.几乎50%以上的白癜风患者发病时期为儿童期,然而儿童患者的治疗方法却很少,且有效率低[1],具有特殊性.因此,其临床治疗不能忽视.本文就儿童白癜风的特点总结如下.

    作者:杨慧兰;吴燕虹;刘仲荣 刊期: 2006年第07期

  • 中西医结合治疗顽固性扁平疣临床观察

    2005年2~12月,笔者采用中西医结合治疗顽固性扁平疣患者33例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:时万杰;康振军 刊期: 2006年第07期

  • 成年重度牙周病患者正畸治疗一例

    成人牙周病临床上依据损害程度分为轻、中、重度.重度牙周病诊断标准为:牙周袋>6mm,牙周附着丧失>5mm,X线片显示牙槽骨的水平型或角型吸收超过根长的1/2,此时牙齿多已松动.本文就一例重度牙周病患者的正畸治疗报告如下.

    作者:裴秀洁;林桂书 刊期: 2006年第07期

  • 提(切)眉术联合皱眉肌离断治疗眉间皱纹

    自1999年以来,笔者在矫治眉形不佳、不良文眉和单纯上睑皮肤松垂时,通过其眉部切口行眉间皱纹的治疗从而达到了一举多得的良好效果,现总结如下.

    作者:张兵;王维群;王保生 刊期: 2006年第07期

  • 旋转皮瓣加植皮法矫治隐耳畸形

    目的:介绍一种矫正隐耳畸形简单、可靠的方法.方法:分析我科自2000年~2004年应用耳廓上部三角形皮瓣向下旋转加植皮法,矫治的隐耳畸形患者56例(74耳),其中双侧18例,术后随访3个月~4年.结果:所有被矫治的隐耳均获得了满意而稳定的外形.结论:本手术方法简单、切口隐蔽、损伤小、效果佳,是矫正隐耳畸形较理想的手术方法.

    作者:韩娟;邹艺辉;李学川;庄洪兴 刊期: 2006年第07期

  • 上颌窦前壁骨块移植治疗爆裂性眶壁骨折

    眶骨结构复杂,骨质菲薄,整复难度大,治疗涉及眼科、口腔颌面外科,有时还涉及脑外科等多个学科.近3年来,我们对所收治的15例爆裂性眼眶壁骨折的病人,进行了手术治疗,效果满意,报道如下.

    作者:王卫平;王占 刊期: 2006年第07期

  • 活细胞肽致双眼角膜损伤一例

    1 病例介绍患者,男性,48岁,个体,因活细胞肽过量致双眼角膜损伤,于1998年10月26日晚20时就诊我院.患者于当日下午16时左右行双重睑术及眼袋整复术.术后给予活细胞肽涂于切口,药物过量流入双眼,当时无感觉,术后30min左右即感疼痛、怕光、流泪来我院就诊,既往无特殊病史.体格检查未见异常.眼部检查:双眼视力:右眼0.25,左眼0.25,双眼上下睑瘀血、肿胀明显,切口对合欠佳,球结膜混合充血(+++),角膜水肿,中央约6mm大小片状剥脱,荧光素纳着染,角膜KP(-),房闪(-),虹膜纹理清,瞳孔3mm大小,光反正常,晶体、玻璃体、眼底轻度朦胧.初步诊断:角膜上皮剥脱.治疗:双眼立即给予0.9%生理盐水冲洗双眼,结膜下注射庆大霉素2万单位+地塞米松2.5mg,给予素高捷疗眼膏涂眼,并包扎双眼.全身给予抗生素以预防感染,减轻炎性反应,给予促进角膜上皮愈合的药物,给予神经营养、改善微循环、促进角膜水肿消退和出血吸收等一系列支持疗法.治疗5天后,患者述无疼痛、怕光、流泪等症状,双眼视力1.0,角膜透明,荧光素纳着染(-),上皮修复愈合.

    作者:林静 刊期: 2006年第07期

  • 不同斜导角度的磁力Twin-block矫治器治疗早期AngleⅢ类错(牙合)

    目的:应用不同斜导面角度的磁力Twin-block矫治器(TMA)治疗AngleⅢ类错(牙合)畸形,比较疗效,探讨改良方法.方法:分别应用45°斜导面和70°斜导面的磁力Twin-block治疗两组各10例早期AngleⅢ类错(牙合)畸形患者,通过头影测量分析和疗程记录对比疗效.结果:①不同角度斜导面的Twin-block矫治器对颌骨关系的改善不同,经实验证实70°斜导面组刺激上颌骨向前发育作用显著,且对下面高度影响较小.②不同角度斜导面的Twin-block矫治器治疗的疗程差别显著,70°斜导面的磁力Twin-block矫治器对早期AngleⅢ类错(牙合)治疗的效果显著且疗程缩短.结论:70°斜面组可快速达到纠正反(牙合)的目的.

    作者:金鑫;邵玶;王海燕 刊期: 2006年第07期

  • 符合生理运动的铸造冠蜡型的制作

    金属冠桥修复体是目前牙体缺损、牙齿缺失常见的修复形式之一[1].金属冠桥的质量优劣直接关系到患者口颌系统的健康,如金属冠桥制作不合适,在戴入口腔后,上下颌在做各种咬合运动即生理运动时,可导致患者(验)关系错乱、颞下颌关节功能紊乱等问题的发生.制作高质量即符合生理运动的金属冠桥修复体,不仅恢复患者牙齿缺损及牙列的完整,还可避免不符合要求的金属冠桥修复体导致患者疾患[2].金属桥的基本单位金属冠,而金属冠的基础是熔模蜡型的制作,本文介绍6符合患者生理运动的铸造冠熔模蜡型的制作.

    作者:张艺权;王宝成;邓再喜;越野;卢芳丽 刊期: 2006年第07期

  • 个性化反求建模技术在耳廓再造术中的应用

    目的:寻求一种直观的耳支架雕刻方法,以期达到形态逼真的再造耳廓.方法:采用随机方法分成两组病例,一组用传统的胶片雕刻法,另一组用反求建模雕刻法,并作对比.反求建模雕刻法主要是应用倒模材料利用反求技术建立耳支架模型,指导自体肋软骨耳支架的雕刻.结果:随访3个月至18个月,对照组耳廓略显臃肿,耳甲腔不够深.反求建模法再造的耳廓细微结构清晰,与目标耳基本接近,手术时间节省约40min.结论:利用个性化反求建模技术使自体肋软骨耳支架的雕刻有了客观的标准和尺寸,用其指导完成的耳再造,耳廓具有不臃肿、形态逼真、立体感强等优点;用作组织代用品的研制具有无需投入大型设备,取材容易、操作简单、应用领域广泛等优点,值得推广应用.

    作者:关志广;张治平;钟皇娇 刊期: 2006年第07期

  • 尿道下裂成形术后阴茎阴囊外形缺陷的整复

    目的:探讨对先天性尿道下裂成形术后阴茎阴囊外形缺陷的整形技巧.方法:对32例先天性尿道下裂成形术后因阴茎头形态缺陷、阴茎阴囊外形缺陷、阴茎皮肤丑陋瘢痕、阴茎勃起弯曲等进行以改善功能及美容为目的的整形手术、其中对阴茎囊轻度转位并阴茎短小矫正手术方法进行技术改进,并对手术病例分析总结.结果:经整形术后32例患者获得良好的功能改善和美容效果,无手术并发症.结论:所选用的几种针对性整形技术对尿道下裂成形术后阴茎阴囊形态不良再手术有良好的功能改善及美容效果.

    作者:田福年;刘征云;杨攀 刊期: 2006年第07期

  • 根据解剖分区及其亚分区行眼周年轻化手术

    目的:根据个人眼周老化情况,按解剖分区及其亚分区,一次完成眼周年轻化手术.方法:依据眼、眉松弛程度及眉睑宽度,选择眉上切口、重睑切口、眼袋切口,分别去除多余皮肤、多余脂肪、松弛下垂的轮匝肌,紧缩眶隔,将下垂松弛的组织反方向垂直悬吊上提,一次完成眉下垂、上下睑松弛的矫正.结果:68例上、下睑松弛或合并眉下垂患者术后上、下睑松弛得到矫正,眼角皱纹减少,达到年轻化效果.结论:上、下睑与眉部联合手术,依据解剖分区及其亚分区一次完成眼周整形,可达到理想的面部年轻化的手术效果.

    作者:欧阳武;肖曦;游东珍;彭谋峰;胡守希;王合珍 刊期: 2006年第07期

中国美容医学杂志

中国美容医学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学