王云惠;吕淑燕;傅国;潘智勇;慈丽华
目的:探讨对先天性尿道下裂成形术后阴茎阴囊外形缺陷的整形技巧.方法:对32例先天性尿道下裂成形术后因阴茎头形态缺陷、阴茎阴囊外形缺陷、阴茎皮肤丑陋瘢痕、阴茎勃起弯曲等进行以改善功能及美容为目的的整形手术、其中对阴茎囊轻度转位并阴茎短小矫正手术方法进行技术改进,并对手术病例分析总结.结果:经整形术后32例患者获得良好的功能改善和美容效果,无手术并发症.结论:所选用的几种针对性整形技术对尿道下裂成形术后阴茎阴囊形态不良再手术有良好的功能改善及美容效果.
作者:田福年;刘征云;杨攀 刊期: 2006年第07期
目的:通过开放复位颌骨骨折及内固定使畸形和咬颌功能得到纠正,而且面部没有明显的创伤痕迹.方法:在全麻下根据骨折部位的需要作各种不同隐秘的切口暴露骨折后复位并作内固定.结果:本组患者共有65例,手术后有60例达到手术目的.讨论:选择合理的手术入路为手术创造良好的手术视野,通过开放复位及内固定使患者康复时间缩短,及手术后无明显瘢痕.
作者:吕永全 刊期: 2006年第07期
我科自2002年7月以来,开展局部肿胀麻醉下微创治疗腋臭200例,随访半年至3年,治愈率达96%.现报道如下.
作者:张睅理;余曼利;何玲;张翰霞;胡义勇;张馨;康秀 刊期: 2006年第07期
目的:探讨流动性复合树脂在后牙修复夹层技术[1]中的应用效果及体会.方法:对后牙Ⅰ、Ⅱ类洞与后牙Ⅴ类洞进行牙体预备后,夹层技术中应用流动性复合树脂并对照应用富士Ⅸ玻璃离子粘固剂,后表面放置Z250复合树脂进行牙体充填或覆盖,随访12月后复查,检查后牙修复的成功率.结果:夹层应用流动性复合树脂修复后牙Ⅰ、Ⅱ类洞成功率高于夹层应用富士Ⅸ修复后牙Ⅰ、Ⅱ类洞,两者之间有显著性差异(x2=5.45、P≤0.05;虽然夹层应用流动性复合树脂修复后牙Ⅴ类洞成功率稍高于夹层应用富士Ⅸ修复后牙Ⅴ类洞,但两者之间无显著性差异(x2=1.99、P>0.05).结论:在后牙(牙合)面修复夹层技术中应用流动性复合树脂,能显著提高后牙复合树脂修复的成功率,是后牙修复洞衬的理想材料.牙体因素、操作方法和技巧、材料的选择等,均能影响后牙复合树脂修复的效果.
作者:孙雷 刊期: 2006年第07期
重睑成形术全称为重睑皱襞成形术,是应用广泛的眼睑美容手术之一.如今要求重睑成形术的人越来越多,而重睑术也是美容就医者不满意率高的手术之一;现结合我们的临床经验,谈一谈重睑形成缝合的一点粗浅体会.
作者:汪兰;王业炜;崔丹;黄晓华 刊期: 2006年第07期
目的:探讨强脉冲光(IPL)治疗面部皮肤光老化的临床疗效.方法:采用波长为400~1200nm的GP666B型光子嫩肤仪治疗65例面部皮肤光老化患者,5次为一个疗程,每次治疗间隔时间10天,每位患者治疗前后对比拍照、记录参数并进行临床疗效评估.结果:65例患者中各种病变的有效率分别为:色素沉着斑76.36%,微细皱纹93.02%,毛细血管扩张94.67%.结论:IPL治疗面部光老化有良好疗效.
作者:邓向东;李世荣;曹川;李晓格 刊期: 2006年第07期
目的:探索一种治疗烧伤后遗畸形的方法.方法:针对各关节烧伤后遗瘢痕松解切除后创面,采用异体脱细胞真皮基质与刃厚皮形成复合皮片移植一步法修复.2002~2005年共对31例患者进行手术治疗,术后随访半年至2年.结果:移植皮片颜色与周围正常皮肤颜色接近,皮片柔软,瘢痕增生不明显,关节功能较术前显著改善.结论:异体脱细胞真皮基质与刃厚皮形成复合皮片移植是一种较理想的治疗烧伤后遗瘢痕方法,值得推广应用.
作者:黄智勇;陈大夫;王晓;易成刚 刊期: 2006年第07期
2005年2~12月,笔者采用中西医结合治疗顽固性扁平疣患者33例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:时万杰;康振军 刊期: 2006年第07期
目的:应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗15例AngleⅢ类轻、中度骨性前牙反(牙合),进行颞颌关节方面研究,以期从颞颌关节适应性改建来探讨其作用机制.方法:测量分析治疗前后颞下颌关节中位断层片变化情况,并与前牵引组及反式TBA组进行比较.结果:未发现一例患者出现TMD症状.联合组治疗前后线性百分比分别为24.67%和11.62%,N/M值治疗前后分别为1.82和1.07,A值及P值变化均较明显,关节前间隙增大,后间隙减小.联合组及反式TBA组髁突发生明显后下移位,前牵引组变化较小.结论:适当持续性矫治力不会对颞颌关节产生不利影响.联合组全天作用引起颞颌关节适应性改建,前牙反锁结的快速解除并结合将前伸的髁突、下颌诱导后退,有利于恢复和建立后牙正常的ICP,真正实现牙位、肌位、关节位的协调一致,此对于矫治前牙反(牙合)、防止复发具有重要意义.
作者:刘红;段银钟;杨振华;张海军;宋卫东;杨勃 刊期: 2006年第07期
目的:应用鱼骨图法探讨成功开展皮肤外科的各种因素.方法:鱼骨图是管理学常用的一种方法,具有直观、逻辑性强、因果关系明确的特点,宜用于因素分析,利用这种方法全面分析可能影响皮肤外科成功开展的各种因素和环节.结果:鱼骨图显示有数十项因素会影响皮肤外科手术的成功开展.结论:成功开展皮肤外科是一项系统工程,手术技术只是必要而不充分条件,作为皮肤外科医师必须全面把握所有相关因素,才能保证皮肤外科的成功开展.
作者:李航;李颂;王波;杨淑霞 刊期: 2006年第07期
目的:探讨应用Medpor治疗颅面部骨性凹陷畸形及Medpor加自体大网膜移植治疗半侧颜面萎缩的手术治疗.方法:应用Medpor充填治疗颅面骨性凹陷及缺损17例,Medpor加自体大网膜充填治疗半侧颜面萎缩6例.结果:共治疗23例,患者面部形态和功能均获得明显改善.结论:Medpor及自体大网膜是目前颅面骨性凹陷和缺损畸形及半侧颜面萎缩较理想的材料之一.
作者:赵启明;陆新;夏东胜;茅东升;何冬梅;张承驹 刊期: 2006年第07期
目的:观察三黄凝胶外用对皮肤浅表感染性疾病疖、疔、黄水疮的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:将240例门诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组:120例,外用三黄凝胶;对照组:120例,外用金黄膏.结果:治疗组有效率为96.6%,对照组为82.5%.两组比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:三黄凝胶治疗皮肤浅表感染性疾病疗效确切.
作者:易建平;易建昌 刊期: 2006年第07期
鼻畸形或缺损除少数为先天性原因外,绝大多数是由感染(如坏疽性口炎)、咬伤、外伤等引起.全鼻缺损可见梨状孔外露直接与外界相通.全鼻再造包括鼻衬里、外被皮肤和支架三个主要部分的修复.临床上根据外覆盖皮瓣的制作方式不同,将全鼻再造分为不同的方法,本文仅报道应用前额正中岛状皮瓣及扩张前额正中岛状皮瓣行全鼻Ⅰ期再造术皮瓣设计的体会.
作者:侴海燕;张喜兰 刊期: 2006年第07期
目的:研究大鼠牙髓及牙周组织中神经肽SP免疫阳性神经纤维的分布情况.方法:采用冰冻切片和间接免疫荧光方法观察大鼠牙髓、牙周膜以及牙龈内SP免疫阳性神经纤维的表达.结果:SP免疫阳性神经纤维在大鼠牙龈和牙髓组织中分布较多,而在牙周组织中分布较少,并且主要分布在根中和根尖1/3的部位.无论在牙髓或牙周,SP免疫阳性神经纤维多沿血管分布.结论:牙髓及牙周组织中均有SP免疫阳性神经纤维的分布,并可能通过调节牙髓和牙周血管功能等途径,在其损伤和炎症反应中发挥作用.
作者:孙应明;罗颂椒 刊期: 2006年第07期
目的:根据个人眼周老化情况,按解剖分区及其亚分区,一次完成眼周年轻化手术.方法:依据眼、眉松弛程度及眉睑宽度,选择眉上切口、重睑切口、眼袋切口,分别去除多余皮肤、多余脂肪、松弛下垂的轮匝肌,紧缩眶隔,将下垂松弛的组织反方向垂直悬吊上提,一次完成眉下垂、上下睑松弛的矫正.结果:68例上、下睑松弛或合并眉下垂患者术后上、下睑松弛得到矫正,眼角皱纹减少,达到年轻化效果.结论:上、下睑与眉部联合手术,依据解剖分区及其亚分区一次完成眼周整形,可达到理想的面部年轻化的手术效果.
作者:欧阳武;肖曦;游东珍;彭谋峰;胡守希;王合珍 刊期: 2006年第07期
目的:评估应用异体脱细胞真皮(allo-ADM)修复体表软组织缺损的临床效果.方法:12例面部凹陷畸形,用allo-ADM填充修复;23例功能部位瘢痕挛缩畸形和5例胸部瘢痕疙瘩合并溃疡,松解、切除瘢痕后用allo-ADM与自体刃厚皮复合移植修复.结果:12例面部凹陷畸形填充术后Ⅰ期愈合,随访6个月~1年,除2例因填充量不足而再次手术外,均未见明显排异、吸收等并发症,局部柔软,外形良好.28例复合皮移植术后,除1例因感染致部分坏死(40%)外,其余成活率在90%以上;随访1年,外观与功能均近似自体中厚或全厚皮移植效果.结论:allo-ADM是填充、修复体表软组织缺损较理想的材料,亦为瘢痕疙瘩的治疗提供了新的方法.
作者:张爱军;宋国栋;宫昔愿;金培生;陶常波;李雪阳 刊期: 2006年第07期
中面部老化的主要特征,表现为下睑皮肤松弛、臃肿、眶下沟、鱼尾纹、鼻唇沟加深,面部皮肤及肌肉韧带等组织老化下垂等表现.自2004年在下睑除皱手术基础上采用眶肌筋膜悬吊,使附着在骨膜上松弛的皮肤,眶颧组织及眼轮匝肌整体提高.改善了面部的老化程度,使人年轻,提高手术效果.自2004年2月至今已有152名患者采用此术式,效果满意.
作者:胡志杰 刊期: 2006年第07期
目的:探讨不同取脂部位所取相同体积脂肪中含完整脂肪细胞的大小数目以指导临床.方法:门诊20例要求多部位吸脂患者,机器负压抽吸前,分别以注射器抽吸法抽取腹部、大腿板状层脂肪,去除麻醉液、血液的液化脂肪标本各10ml,石蜡切片、HE染色、标注,镜下观察比较其大小、数目及密度.16例同时进行自体脂肪隆乳,随访半年至1年,观察床临疗效.结果:相同个体相同体积下腹部板状层脂肪镜下可见完整脂肪细胞,体积大、稀疏、数目少,大腿内外侧及臀部脂肪镜下观察脂肪细胞体积小、致密、完整脂肪细胞数目明显多于腹部.大腿及臀部脂肪颗粒注射移植隆乳效果优于腹部脂肪.结论:相同个体相同方法相同容积(10ml)下,大腿内外侧板状层脂肪镜下观察,其完整脂肪细胞同腹部比较,数目多、排列致密、体积小.大腿及腹部脂肪颗粒移植隆乳后外观形态、大小与移植前比较,前者满意率高于后者.
作者:杨楠 刊期: 2006年第07期
目的:对Millard术式进行改进以常规用于矫正单侧唇裂继发畸形.方法:在矫治单侧唇裂继发畸形时,常规应用仿Millard术式,并结合上唇瘢痕组织瓣,对所有唇、鼻畸形进行解剖复位.结果:应用本法共矫治单侧唇裂继发畸形58例,皮瓣全部成活,矫治畸形效果良好.结论:根据唇裂继发畸形的特点改进Millard术式,形成了与唇裂修复术不同的唇裂继发畸形矫治术专用术式.
作者:范巨峰;李森恺;李养群;杨明勇 刊期: 2006年第07期
1 病例介绍患者,男性,48岁,个体,因活细胞肽过量致双眼角膜损伤,于1998年10月26日晚20时就诊我院.患者于当日下午16时左右行双重睑术及眼袋整复术.术后给予活细胞肽涂于切口,药物过量流入双眼,当时无感觉,术后30min左右即感疼痛、怕光、流泪来我院就诊,既往无特殊病史.体格检查未见异常.眼部检查:双眼视力:右眼0.25,左眼0.25,双眼上下睑瘀血、肿胀明显,切口对合欠佳,球结膜混合充血(+++),角膜水肿,中央约6mm大小片状剥脱,荧光素纳着染,角膜KP(-),房闪(-),虹膜纹理清,瞳孔3mm大小,光反正常,晶体、玻璃体、眼底轻度朦胧.初步诊断:角膜上皮剥脱.治疗:双眼立即给予0.9%生理盐水冲洗双眼,结膜下注射庆大霉素2万单位+地塞米松2.5mg,给予素高捷疗眼膏涂眼,并包扎双眼.全身给予抗生素以预防感染,减轻炎性反应,给予促进角膜上皮愈合的药物,给予神经营养、改善微循环、促进角膜水肿消退和出血吸收等一系列支持疗法.治疗5天后,患者述无疼痛、怕光、流泪等症状,双眼视力1.0,角膜透明,荧光素纳着染(-),上皮修复愈合.
作者:林静 刊期: 2006年第07期