张晓慧;丁寅;徐娟
为探讨和研究矫正上睑下垂的合理术式,以指导手术选择,提高上睑下垂矫正手术成功率.本文从上睑下垂矫正手术的目的着眼,提出了术后在形态和功能上应达到的标准和要求,以及术后效果判定等级,并从原理上对矫正上睑下垂手术方法进行归类、分析和评估.
作者:林茂昌 刊期: 2006年第01期
目的:探讨中小面积烧伤患者合并上肢深度烧伤时的手术方案,在大限度地恢复上肢功能的同时,保持受伤肢体外形的美观.方法:对有上肢深度烧伤且皮源较充足的患者进行早期切削痂,对已形成肉芽创面者则彻底切除或削除创面及其基底板,之后取中厚皮片进行大张皮完整移植,术后1 0天左右更换敷料并拆线,愈后辅以弹性绷带及功能锻炼等治疗措施巩固疗效.结果:本组共10个病例,1 3个上肢,大单侧肢体植皮面积9%,皮片移植的成活率均在95%以上,术后随访2~18个月,患者对功能及外形均表示满意,尚无一例行二次手术矫正.结论:对有上肢深度烧伤但皮源较充足的患者,应提倡进行大张中厚皮完整移植,在保证植皮成功率的基础上,加以术后正确的功能锻炼及弹性绷带等辅助措施,不仅可以大限度地恢复上肢的功能,同时还可保持肢体外形的美观.
作者:韩军涛;陈璧;朱雄翔;谢松涛;官浩 刊期: 2006年第01期
目的:探索不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗咬肌肥大的效果.方法:根据咬肌在放松位和咬合位的状态,将咬肌肥大分成轻型和重型,分别应用30单位/侧和50单位/侧BTX-A治疗轻、重型患者6例.结果:随访3~5月,所有患者都对面形改变满意,无并发症,无复发.结论:根据咬肌肥大的严重程度采用不同剂量BTX-A治疗,可取得相同效果.
作者:蔡嬿娴;沈尊理 刊期: 2006年第01期
2004年5月~2005年3月,笔者应用国产Q开关Nd:YAG激光美容仪治疗色素增加性皮肤病患者862例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:杨啸宇 刊期: 2006年第01期
目的:探讨第一磨牙缺失在Ⅰ类错(牙合)畸形中的矫治设计.方法:选择安氏Ⅰ类错(牙合)畸形中第一磨牙缺失患者15例,根据牙弓的拥挤程度,面型突度,第三磨牙位置等进行分析,选择拔牙矫治、非拔牙矫治及修复治疗的方法.结果:1 5例患者中11例采用拔牙矫治,2例采用非拔牙矫治,2例采用修复治疗.时间长22个月,短12个月,平均16个月.结论:第一磨牙缺失的患者在Ⅰ类错(牙合)畸形中的拔牙模式有别于常规,要根据患者牙弓的拥挤程度,面型突度及有无第三磨牙等情况选择治疗计划和有利于缩短疗程的矫治方法.
作者:耿春艳;段银钟;李楠;刘铭燕 刊期: 2006年第01期
目的:探讨乳房缩小整形术中手术方法及术后效果影响因素.方法:应用改良双环法进行乳房缩小整形术8 5例,术中切除腺体组织1 50~1 200g,将外上侧腺体组织楔形切除后,将乳头-乳晕-腺体组织瓣置于正常解剖位置,以乳头为中心向内侧适度旋转,并适当固定塑形使乳房的上极保持丰满;并对手术后效果进行初步评价.结果:80例患者接受随访,手术后74例患者双侧乳房形态及乳头乳晕对称,乳房上极较丰满,乳头乳晕感觉良好,患者满意,总满意率为92.5%.结论:改良双环法乳房缩小整形术手术后乳房形态良好,患者满意度高,简易调查表显示患者手术后关心的问题首先是乳房形态及乳头乳晕感觉.
作者:孙宝东;张海林;闫迎军;乔群 刊期: 2006年第01期
目的:探讨儿童正畸患者的口腔保健情况.方法:随机选取接受固定矫治器治疗的儿童370名,其中男151,女219,分别在戴上固定矫治器后的3个月和半年,进行问卷调查和临床检查判断口腔健康状况.结果:口腔卫生状况差以及没有基本的口腔保健意识的儿童在戴上矫治器后牙石指数、菌斑指数和牙龈指数均显著增高(P<0.01).儿童正畸患者口腔健康状况与正畸时间长短和其口腔卫生维护意识有关.结论:对于儿童正畸患者必须要同时开展针对性的卫生宣教工作并加强综合防治措施以维护其口腔健康.
作者:郑晓丹;刘建林 刊期: 2006年第01期
直接粘结技术已在口腔正畸临床得到广泛的应用,成功地矫治了各种牙颌畸形,改变了过去多带环技术所无法克服的操作复杂等缺点,且各种正畸粘合剂也不断地研制成功,推动着固定矫治技术的不断发展.一种粘接材料能否应用于临床,关键要考察其粘接强度.以往的研究证实,传统型玻璃离子粘固剂的粘接强度明显低于复合树脂釉质粘接剂的粘接强度,正畸治疗中托槽脱落率较高,不能满足临床要求[1-2].
作者:夜文敏;段银钟;王茜 刊期: 2006年第01期
1病例介绍某女,36岁,因重度鞍鼻影响外形美观于2004年8月2日入院.患者自幼鼻部发育不良,鼻梁低平,鼻孔朝天,鼻尖向上后倾斜生长.10年前曾在他院做过隆鼻术,术后外形无明显改善.现要求再次行鼻整形美容术.查体平视下双侧鼻孔可完全显露但对称,鼻尖角93.5°,鼻唇角116°.手术采用L型硅橡胶鼻假体,假体的鼻头处缝垫一块0.5cm×0.8cm的膨体聚四氟乙烯材料,术中双侧鼻孔边缘切口,取出原鼻假体-柳叶形硅橡胶材料,充分分离鼻头、鼻小柱皮下组织,分离鼻背筋膜至鼻骨处行骨膜下剥离至两眉间与两内眦角间连线的中点(黄金点).用160 000U庆大霉素冲洗腔隙,置入已雕刻好的鼻假体.观察鼻外形良好,继而尽可能的下拉鼻头,延长鼻部软组织,纠正朝天畸形.缝合切口,固定,加压包扎,术毕.经随访一年以上效果稳定.
作者:王燕妍;苑天泰 刊期: 2006年第01期
白癜风是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失引起的一种以局限性或泛发性色素脱失为特征的皮肤粘膜疾病.临床易诊断,但病因及发病机理尚不十分清楚,且治疗困难.现将近年来白癜风的治疗现状及进展概述如下.
作者:杨慧兰;李翠华;李雪梅;樊建勇;林挺;刘仲荣;杨庆永;吴燕虹;梁洁 刊期: 2006年第01期
王炜上海交通大学第九人民医院整形外科教授(终身教授),主任医师.1961年上海第二医科大学医学系毕业,1968年研究生毕业.1981~1982年在美国贝鲁大学,鲁易威尔大学进修和访问学者.先后担任中国康复医学会、中国修复重建外科学会、中华整形外科学会、上海医学会,上海整形外科学会、手外科学会、显微外科学会主任委员、副主任委员、委员等20~30余届.任<中国美容医学>、<中华外科杂志>、<中国实用美容整形外科杂志>、<国际整形外科影象杂志>等1 3种杂志的副主编和编委.曾数十次参加了美、法、意、波、日、德、韩和国内的国际学术交流会议,多次作专题报告、讲座,担任大会执行主席等.曾先后培养来自美、法、意、日、英、南斯拉夫,朝鲜等国的整形外科,手外科的医师或教授.
作者: 刊期: 2006年第01期
目的:探讨治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的安全有效方法.方法:利用肿胀技术的原理,在手术区域内,超量注射复方利多卡因配制液浸润麻醉后抽吸聚丙烯酰胺水凝胶18例.结果:肿胀手术区域后,抽吸聚丙烯酰胺水凝胶治疗其隆乳术后并发症安全可靠,操作简单,痛苦小,一般不留瘢痕,易被患者接受,疗效满意.结论:肿胀法抽吸聚丙烯酰胺水凝胶是处理其注射隆乳术后硬结等并发症的有效方法.
作者:白南;陈石海;陈远征;易成刚 刊期: 2006年第01期
扁平疣是人乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病,治疗方法较多,但往往是疗效不持久,症状反复迁延不愈,有碍患者容貌,并给其造成一定的心理压力[1].2003年8月~2004年10月,笔者应用皮下注射转移因子联合中药热洗治疗扁平疣患者80例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:高会霞 刊期: 2006年第01期
采用烧结技术制作全瓷贴面,由于无金属基底,不仅色彩美观,精度高,而且制作工艺比较简单,是制作贴面的理想方法[1].
作者:王宝成;邓再喜;张艺权;越野 刊期: 2006年第01期
皮肤表皮角质形成细胞(keratinocyte,KC)表面分子包括促进邻近KC之间及基底层KC与真皮之间粘着的结构性蛋白和糖蛋白,在表皮生长、分化和增生方面发挥作用的调节蛋白以及激发皮肤炎症和免疫反应的分子物质.目前大量研究表明,KC表面分子在介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间粘附,激发皮肤炎症及免疫反应,促进创伤愈合等方面发挥重要作用.本文就KC表面分子及其功能作一综述.
作者:张军;董秀云;唐胜建 刊期: 2006年第01期
目的:评价和探讨双侧唇裂术后继发唇鼻畸形的整复矫治方法.方法:将2 3例患者按唇畸形、鼻畸形的不同,分别采用三种不同的术式治疗.对上唇及鼻畸形较轻者,采用上唇瘢痕切除,口轮匝肌重建,V-Y成形、Z成形术或双侧肌蒂红唇肌粘膜瓣向中间推进矫正红唇口哨畸形;对唇鼻畸形较严重但上唇组织较多者,采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱进行矫治;对唇鼻畸形严重并有上唇过紧者,采用前唇组织瓣延长鼻小柱,下唇带蒂组织瓣(Abbé瓣)旋转修复上唇正中缺损.结果:2 3例患者中,17例效果满意,5例患者有明显改进,1例不满意.结论:本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后唇鼻畸形的患者.
作者:纪影畅;李宇;李宏生;许宏权;王传家;李国强 刊期: 2006年第01期
近年来随着社会的进步,人们物质文化生活程度的提高和医疗消费人群自我保护意识的不断增强,医疗纠纷的发生率呈上升趋势,尤其是美容整形方面增加尤为明显,处理纠纷的难度也越来越大,患方对院方的要求越来越苛刻,纠缠的次数越来越多.医疗纠纷干扰了医院的正常工作,增加了社会的不稳定因素,耗费了医院大量的精力,并且造成了医院一定的经济损失和名誉损失.因此正确认识当前医疗纠纷的特点,分析发生的原因,采取积极的防范措施具有十分重要的意义.
作者:王善顺 刊期: 2006年第01期
目的:筛选瘢痕疙瘩差异表达蛋白,为临床诊断提供实验依据.方法:以瘢痕疙瘩为实验组,正常皮肤组织为对照组,同时提取两组蛋白质,经初步消化、过柱、洗脱、收集后,加样到WCX2蛋白质芯片上,蛋白质芯片采用蛋白质芯片阅读机(PBSⅡ-C型)读取数据.结果:实验结果表明瘢痕疙瘩组织相比较正常皮肤组织,蛋白芯片捕获262个蛋白峰.其中有33个蛋白质在瘢痕疙瘩成纤维细胞中出现明显的变化,有11个标志蛋白在瘢痕疙瘩成纤维细胞中高表达,22个标志蛋白相对正常皮肤是低表达.结论:运用SELDI分析了瘢痕疙瘩差异蛋白质,这些差异蛋白可为将来确定瘢痕疙瘩诊断标志物提供依据.
作者:罗勇;高建华 刊期: 2006年第01期
目的:研究瘢痕疙瘩中国家系的发病特点.方法:通过收集六个无亲缘关系的瘢痕疙瘩中国家系的临床资料,寻找它们发病的共同特点.结果:瘢痕疙瘩中国家系以青春期自发发病为主,好发于胸背肩部,常呈对称发病,且各有其独特的形状,临床表型存在个体差异和不完全外显,并呈现出逐代减轻之趋势.结论:瘢痕疙瘩中国家系的遗传模式符合常染色体显性遗传,伴不完全外显,并且存在表现度差异;家系发病有其独特的相似之处,与散发瘢痕疙瘩病例相比存在许多差异.
作者:陈阳;高建华;刘晓军;严欣;宋玫 刊期: 2006年第01期
目的:探讨一种适合较大年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的新型矫治方法并评价对软组织改变的效果及其机制.方法:选取30例10~15岁骨性Ⅲ类错(牙合)患者,将治疗分为两个阶段,第一阶段给予上颌前方牵引配合快速扩弓进行治疗,约半年后开始第二阶段多曲方丝弓技术直至咬合关系达到理想状态,给予保持.结果:所有患者经双期矫治后,上颌骨及上切牙前移,使面中部及上唇前移,下颌骨及下切牙后退,使颏部及下唇后移.从根本上改变了骨性Ⅲ类错(牙合)患者的凹陷型侧貌.结论:前方牵引可使骨改建,多曲方丝弓技术可产生充分牙性代偿,取二者之长将其相结合矫治骨性Ⅲ类错(牙合),使其凹陷型侧貌由凹变直或变凸,显著改善了此类患者的容貌.是一种疗程短、效果佳、费用低的矫治方法,值得临床推广.
作者:孔凡芝;周明;王玉玲;余鹏;丁双英 刊期: 2006年第01期