耿春艳；段银钟；李楠；刘铭燕
白癜风是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失引起的一种以局限性或泛发性色素脱失为特征的皮肤粘膜疾病.临床易诊断,但病因及发病机理尚不十分清楚,且治疗困难.现将近年来白癜风的治疗现状及进展概述如下.
作者：杨慧兰；李翠华；李雪梅；樊建勇；林挺；刘仲荣；杨庆永；吴燕虹；梁洁 刊期： 2006年第01期
目的:改进常规可摘局部义齿设计的不足,增进固位、稳定.方法:采用两段式义齿结构、两个就位方向和插销锁连接固定.结果:义齿的固位、稳定效果明显提高.结论:插销式分段义齿是对常规可摘局部义齿的一种补充,对主基牙过度倾斜、固位要求高的患者,能够明显改善修复效果.
作者：逯宜；安钢；白乐康；刘越胜；周秦 刊期： 2006年第01期
目的:观察耳穴贴压联合教育干预等综合措施减肥的效果.方法:对145例单纯性肥胖患者用中药王不留行籽贴压一侧耳廓所选穴位,每周换贴另一侧耳廓并测量体重,12周为一个疗程.在每次换贴时均给予患者心理和行为的教育指导,观察所绘体重曲线图的走向.结果:145例患者中体重减轻＞5.0kg共58例(40%),体重减轻1.5～5.0kg共83例(57.2%),体重减轻＜1.5kg共4例(2.7%).结论:耳穴贴压联合教育干预能有效治疗单纯性肥胖症.
作者：李清梅 刊期： 2006年第01期
目的:探讨中小面积烧伤患者合并上肢深度烧伤时的手术方案,在大限度地恢复上肢功能的同时,保持受伤肢体外形的美观.方法:对有上肢深度烧伤且皮源较充足的患者进行早期切削痂,对已形成肉芽创面者则彻底切除或削除创面及其基底板,之后取中厚皮片进行大张皮完整移植,术后1 0天左右更换敷料并拆线,愈后辅以弹性绷带及功能锻炼等治疗措施巩固疗效.结果:本组共10个病例,1 3个上肢,大单侧肢体植皮面积9%,皮片移植的成活率均在95%以上,术后随访2～18个月,患者对功能及外形均表示满意,尚无一例行二次手术矫正.结论:对有上肢深度烧伤但皮源较充足的患者,应提倡进行大张中厚皮完整移植,在保证植皮成功率的基础上,加以术后正确的功能锻炼及弹性绷带等辅助措施,不仅可以大限度地恢复上肢的功能,同时还可保持肢体外形的美观.
作者：韩军涛；陈璧；朱雄翔；谢松涛；官浩 刊期： 2006年第01期
目的:提高双侧下颌角肥大伴有小颏畸形的手术治疗效果.方法:口内入路下颌角斜形截骨,颏部水平截骨向前向下移动,骨片植入.配合钛合金钉、板内固定.结果:本组18例,随访3个月至2年,效果满意,骨移植后无明显吸收.结论:对下颌角肥大同时又有颏部畸形的患者,该方法是一种比较好的面部整形方法.
作者：张亮；韦敏 刊期： 2006年第01期
目的:探索不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗咬肌肥大的效果.方法:根据咬肌在放松位和咬合位的状态,将咬肌肥大分成轻型和重型,分别应用30单位/侧和50单位/侧BTX-A治疗轻、重型患者6例.结果:随访3～5月,所有患者都对面形改变满意,无并发症,无复发.结论:根据咬肌肥大的严重程度采用不同剂量BTX-A治疗,可取得相同效果.
作者：蔡嬿娴；沈尊理 刊期： 2006年第01期
目的:探讨乳房缩小整形术中手术方法及术后效果影响因素.方法:应用改良双环法进行乳房缩小整形术8 5例,术中切除腺体组织1 50～1 200g,将外上侧腺体组织楔形切除后,将乳头-乳晕-腺体组织瓣置于正常解剖位置,以乳头为中心向内侧适度旋转,并适当固定塑形使乳房的上极保持丰满;并对手术后效果进行初步评价.结果:80例患者接受随访,手术后74例患者双侧乳房形态及乳头乳晕对称,乳房上极较丰满,乳头乳晕感觉良好,患者满意,总满意率为92.5%.结论:改良双环法乳房缩小整形术手术后乳房形态良好,患者满意度高,简易调查表显示患者手术后关心的问题首先是乳房形态及乳头乳晕感觉.
作者：孙宝东；张海林；闫迎军；乔群 刊期： 2006年第01期
目的:探索应用口腔粘膜(或中厚皮片)修复尿道下裂手术与感染的关系,研究采用这两种组织材料的三种再造尿道术式易感染性的差异,分析各术式与尿道下裂术后感染的关系,据此改进尿道下裂修复手术方法,降低感染率.方法:采用细菌培养鉴定法证实应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道的细菌的来源及种类.分别统计三种应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道手术方法的术后感染率,包括一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与轴形皮瓣耦合再造尿道术、一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与局部皮瓣耦合再造尿道术、分期法口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道术等三种术式.结果:三种方法的感染率均低于同时期尿道下裂术后平均感染率,三种术式中以分期手术感染率低.结论:应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道,可以降低尿道下裂术后感染率.
作者：范巨峰；徐家杰；李养群；刘立强；陈文；王永前；李强；李森恺 刊期： 2006年第01期
目的:寻找一种在自体表皮移植治疗白癜风中处理白斑区的有效方法.方法:选择28例稳定期白癜风患者,用XH超高频皮肤整形仪处理白斑区,使之形成新鲜创面,而后行表皮细胞移植.结果:用XH超高频皮肤整形仪治疗白癜风患者28例,移植皮片178片,其中痊愈107片(60.1%),显效58片(32.16%),有效11片(6.2%),无效2片(51.5%),总有效率92.6%.结论:用XH超高频皮肤整形仪处理白癜风皮损区表皮方便、灵活、精细、准确,创面新鲜、平坦,有利于移植皮片成活.
作者：杨帆；陈红艳；杜杰；赵新华；李小莉；陈辉 刊期： 2006年第01期
王炜上海交通大学第九人民医院整形外科教授(终身教授),主任医师.1961年上海第二医科大学医学系毕业,1968年研究生毕业.1981～1982年在美国贝鲁大学,鲁易威尔大学进修和访问学者.先后担任中国康复医学会、中国修复重建外科学会、中华整形外科学会、上海医学会,上海整形外科学会、手外科学会、显微外科学会主任委员、副主任委员、委员等20～30余届.任<中国美容医学>、<中华外科杂志>、<中国实用美容整形外科杂志>、<国际整形外科影象杂志>等1 3种杂志的副主编和编委.曾数十次参加了美、法、意、波、日、德、韩和国内的国际学术交流会议,多次作专题报告、讲座,担任大会执行主席等.曾先后培养来自美、法、意、日、英、南斯拉夫,朝鲜等国的整形外科,手外科的医师或教授.
作者： 刊期： 2006年第01期
目的:探讨一种适合较大年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的新型矫治方法并评价对软组织改变的效果及其机制.方法:选取30例10～15岁骨性Ⅲ类错(牙合)患者,将治疗分为两个阶段,第一阶段给予上颌前方牵引配合快速扩弓进行治疗,约半年后开始第二阶段多曲方丝弓技术直至咬合关系达到理想状态,给予保持.结果:所有患者经双期矫治后,上颌骨及上切牙前移,使面中部及上唇前移,下颌骨及下切牙后退,使颏部及下唇后移.从根本上改变了骨性Ⅲ类错(牙合)患者的凹陷型侧貌.结论:前方牵引可使骨改建,多曲方丝弓技术可产生充分牙性代偿,取二者之长将其相结合矫治骨性Ⅲ类错(牙合),使其凹陷型侧貌由凹变直或变凸,显著改善了此类患者的容貌.是一种疗程短、效果佳、费用低的矫治方法,值得临床推广.
作者：孔凡芝；周明；王玉玲；余鹏；丁双英 刊期： 2006年第01期
目的:研究瘢痕疙瘩中国家系的发病特点.方法:通过收集六个无亲缘关系的瘢痕疙瘩中国家系的临床资料,寻找它们发病的共同特点.结果:瘢痕疙瘩中国家系以青春期自发发病为主,好发于胸背肩部,常呈对称发病,且各有其独特的形状,临床表型存在个体差异和不完全外显,并呈现出逐代减轻之趋势.结论:瘢痕疙瘩中国家系的遗传模式符合常染色体显性遗传,伴不完全外显,并且存在表现度差异;家系发病有其独特的相似之处,与散发瘢痕疙瘩病例相比存在许多差异.
作者：陈阳；高建华；刘晓军；严欣；宋玫 刊期： 2006年第01期
面部色素增加性皮肤病一直是临床上的一个难题,过去多采用液氮冷冻、化学剥脱、激光、外用祛斑霜等方法治疗,疗效较好,但治疗后皮肤炎症反应明显,红斑期较长,有部分患者治疗后2～6个月内会出现显著色素沉着,故长期困扰着广大医务人员和患者[1],而强脉冲光(IPL)的出现则是对上述这些创伤性技术的替代[2].2004年9月～2005年7月,我科采用强脉冲光对216例面部色素性疾病患者进行治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：李燕；柳林；唐汇东；杨清华；张锦秀；闵红梅 刊期： 2006年第01期
1病例介绍某女,36岁,因重度鞍鼻影响外形美观于2004年8月2日入院.患者自幼鼻部发育不良,鼻梁低平,鼻孔朝天,鼻尖向上后倾斜生长.10年前曾在他院做过隆鼻术,术后外形无明显改善.现要求再次行鼻整形美容术.查体平视下双侧鼻孔可完全显露但对称,鼻尖角93.5°,鼻唇角116°.手术采用L型硅橡胶鼻假体,假体的鼻头处缝垫一块0.5cm×0.8cm的膨体聚四氟乙烯材料,术中双侧鼻孔边缘切口,取出原鼻假体-柳叶形硅橡胶材料,充分分离鼻头、鼻小柱皮下组织,分离鼻背筋膜至鼻骨处行骨膜下剥离至两眉间与两内眦角间连线的中点(黄金点).用160 000U庆大霉素冲洗腔隙,置入已雕刻好的鼻假体.观察鼻外形良好,继而尽可能的下拉鼻头,延长鼻部软组织,纠正朝天畸形.缝合切口,固定,加压包扎,术毕.经随访一年以上效果稳定.
作者：王燕妍；苑天泰 刊期： 2006年第01期
目的:探讨增进腹壁脂肪抽吸术的效果,解决脂肪抽吸后皮肤松垂、皱纹增多、腹部仍有膨隆等问题.方法:采用腹壁脂肪抽吸结合以脐为中心的腹壁成形术进行腹部塑形.先行腹壁脂肪抽吸术,再视腹壁有无剖宫产术后瘢痕分别实施双环正圆、双环椭圆及单环椭圆切除缝合腹壁成形术.结果:共治疗12例,随访1～5年,除腹部纵向缝合瘢痕部分变宽(0.2～0.4cm)外,外形满意,获良好的腹壁减肥塑形效果,无严重并发症发生,其中有2例行双环正圆切除缝合术和1例行单环椭圆切除缝合术的患者于术后一年为追崇时尚再次行脐周色彩文饰(呈太阳放射状图案).结论:本方法是治疗腹壁脂肪堆积和腹壁皮肤松弛的较理想的方法.
作者：陈东来；张玉环；王喜红 刊期： 2006年第01期
目的:探讨治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的安全有效方法.方法:利用肿胀技术的原理,在手术区域内,超量注射复方利多卡因配制液浸润麻醉后抽吸聚丙烯酰胺水凝胶18例.结果:肿胀手术区域后,抽吸聚丙烯酰胺水凝胶治疗其隆乳术后并发症安全可靠,操作简单,痛苦小,一般不留瘢痕,易被患者接受,疗效满意.结论:肿胀法抽吸聚丙烯酰胺水凝胶是处理其注射隆乳术后硬结等并发症的有效方法.
作者：白南；陈石海；陈远征；易成刚 刊期： 2006年第01期
目的:评价和探讨双侧唇裂术后继发唇鼻畸形的整复矫治方法.方法:将2 3例患者按唇畸形、鼻畸形的不同,分别采用三种不同的术式治疗.对上唇及鼻畸形较轻者,采用上唇瘢痕切除,口轮匝肌重建,V-Y成形、Z成形术或双侧肌蒂红唇肌粘膜瓣向中间推进矫正红唇口哨畸形;对唇鼻畸形较严重但上唇组织较多者,采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱进行矫治;对唇鼻畸形严重并有上唇过紧者,采用前唇组织瓣延长鼻小柱,下唇带蒂组织瓣(Abbé瓣)旋转修复上唇正中缺损.结果:2 3例患者中,17例效果满意,5例患者有明显改进,1例不满意.结论:本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后唇鼻畸形的患者.
作者：纪影畅；李宇；李宏生；许宏权；王传家；李国强 刊期： 2006年第01期
目的:本研究采用Howes法评估牙弓骨量与牙量的协调性,探讨其在正畸临床诊断与矫治设计确定拔牙与非拔牙中的应用价值.方法:选取第四军医大学口腔医学院正畸门诊患者80人,男、女拔牙与非拔牙各20例.测量牙量(TM)、双尖牙弓宽径(PMD)、双尖牙根尖基骨宽径(PMBAW)、基骨弓长度(BAL),并计算PMD/TM、PMBAW/TM、BAL/TM值,对其进行统计学处理与分析.结果:男女两组比较TM、PMD、PMBAW、BAL值有显著性差异,男性大于女性;但PMD/TM、PMBAW/TM、BAL/TM值无统计学意义;拔牙组与非拔牙组比较,PMD/TM、PMBAW/TM、BAL/TM值有显著性差异.结论:采用Howes法评估牙弓骨量与牙量对正畸临床的诊断和拔牙与非拔牙矫治设计有一定的指导意义.
作者：张晓慧；丁寅；徐娟 刊期： 2006年第01期
近年来随着社会的进步,人们物质文化生活程度的提高和医疗消费人群自我保护意识的不断增强,医疗纠纷的发生率呈上升趋势,尤其是美容整形方面增加尤为明显,处理纠纷的难度也越来越大,患方对院方的要求越来越苛刻,纠缠的次数越来越多.医疗纠纷干扰了医院的正常工作,增加了社会的不稳定因素,耗费了医院大量的精力,并且造成了医院一定的经济损失和名誉损失.因此正确认识当前医疗纠纷的特点,分析发生的原因,采取积极的防范措施具有十分重要的意义.
作者：王善顺 刊期： 2006年第01期
采用烧结技术制作全瓷贴面,由于无金属基底,不仅色彩美观,精度高,而且制作工艺比较简单,是制作贴面的理想方法[1].
作者：王宝成；邓再喜；张艺权；越野 刊期： 2006年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
