白南；陈石海；陈远征；易成刚
目的:验证三维激光外轮廓扫描对标准模型牙颈部形态扫描测量及形态重构的可靠性,为CAD/CAM研制种植体牙龈美学成型基台做准备.方法:我院修复科实验室保存的全颌国人标准模型牙,取上颌5--5共10个,通过三维激光扫描获得模型牙颈部外轮廓点云数据,利用Surfacer图形处理软件对图像旋转及基本处理后测量模型牙的颈宽、颈厚、冠宽、冠厚;精密游标卡尺手工测量各牙位相应指标,手工与计算机测量结果做统计学差异性检验(SPSS11.5).结果:激光三维扫描模型图像清晰、完整,无盲点及缺损,图像相关部分经软件测量与手工测量相比较无统计学差异.结论:使用高精度激光扫描系统对标准模型牙进行立体扫描,方法简便易行,图形较好地复制了原物形态,与模型精度一致.激光立体扫描后所得三维图形作为牙颈部CAD/CAM的基础数据,可用于设计并制作种植体美学牙龈成型基台.
作者：马兆峰；宋应亮；马惠卿；李石；魏正英 刊期： 2006年第01期
目的:观察外源性锌对缺血再灌注(i schemia-reperfusion IR)损伤皮瓣的保护作用.方法:48只大鼠随机分为对照组(n=16)、缺血再灌注组即IR组(n=16)和补锌缺血再灌注组即补锌-IR组(n=16).在大鼠以腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注模型上,用硫代巴比妥法和比色法分别测定皮瓣组织中丙二醛(MDA)含量和髓过氧化物酶(MP0)活性.应用透射电镜观察皮瓣缺血再灌注损伤后超微结构的改变,并观察皮瓣成活率.结果:补锌-IR组在再灌注1h和24h,皮瓣组织中MDA含量分别较IR组降低11.3%、33.2%,MP0活性分别较IR组降低17.9%、21.4%.补锌-IR组皮瓣的超微结构改变较IR组明显减轻,皮瓣成活率较IR组升高27.2%.结论:外源性锌能显著减轻缺血再灌注损伤皮瓣中组织细胞超微结构的病理改变,对皮瓣缺血再灌注损伤产生一定的保护作用.
作者：仇树林；谢祥；胡国栋 刊期： 2006年第01期
目的:探索应用口腔粘膜(或中厚皮片)修复尿道下裂手术与感染的关系,研究采用这两种组织材料的三种再造尿道术式易感染性的差异,分析各术式与尿道下裂术后感染的关系,据此改进尿道下裂修复手术方法,降低感染率.方法:采用细菌培养鉴定法证实应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道的细菌的来源及种类.分别统计三种应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道手术方法的术后感染率,包括一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与轴形皮瓣耦合再造尿道术、一期法口腔粘膜(或中厚皮片)与局部皮瓣耦合再造尿道术、分期法口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道术等三种术式.结果:三种方法的感染率均低于同时期尿道下裂术后平均感染率,三种术式中以分期手术感染率低.结论:应用口腔粘膜(或中厚皮片)再造尿道,可以降低尿道下裂术后感染率.
作者：范巨峰；徐家杰；李养群；刘立强；陈文；王永前；李强；李森恺 刊期： 2006年第01期
裸露的创面需用敷料覆盖加以保护,以提供有利于创面愈合、促进组织修复的环境,而创面愈合又是创伤后机体功能康复的重要前提,因此,随着现代科学技术的迅猛发展以及多功能产品的诞生,起单纯覆盖作用的传统纱布敷料已不能满足现代临床需求,继而出现了异体组织敷料、人工合成敷料、生长因子敷料、组织工程覆盖物及纳米敷料等新型材料,它们不仅可以充分保护创面,还能促进组织修复、抗菌灭菌及加速创面愈合,符合现代医疗发展方向.现根据原材料的构成,将敷料的研究现状综述如下.
作者：乌兰哈斯；宋建星 刊期： 2006年第01期
目的:探讨快速成型技术制成的三维模型在颅颌面外科中陈旧性骨折中的应用.方法:采用美国Imatron公司的电子束CT(electron beam CT,EBCT)C-150,对11例严重的陈旧性颅颌面骨折病人进行薄层CT容积扫描.将所获得CT图像数据在A1legro工作站进行快速成型制成头颅的三维模型.并对其进行手术设计,模拟手术,开展模型外科工作.结果:EBCT可以快速、立体、准确的显示骨折部位的三维解剖结构,头模可准确再现骨折的真实情况,该方法简化了手术步骤,提高了手术效果.结论:快速成型技术制备的头颅模型是诊断和治疗严重的陈旧性颅颌面骨折的有价值的辅助手段.
作者：唐晓军；归来；张智勇；牛峰；黄绿萍；余东；郑宗梅；刘剑锋 刊期： 2006年第01期
采用烧结技术制作全瓷贴面,由于无金属基底,不仅色彩美观,精度高,而且制作工艺比较简单,是制作贴面的理想方法[1].
作者：王宝成；邓再喜；张艺权；越野 刊期： 2006年第01期
目的:提高双侧下颌角肥大伴有小颏畸形的手术治疗效果.方法:口内入路下颌角斜形截骨,颏部水平截骨向前向下移动,骨片植入.配合钛合金钉、板内固定.结果:本组18例,随访3个月至2年,效果满意,骨移植后无明显吸收.结论:对下颌角肥大同时又有颏部畸形的患者,该方法是一种比较好的面部整形方法.
作者：张亮；韦敏 刊期： 2006年第01期
面部色素增加性皮肤病一直是临床上的一个难题,过去多采用液氮冷冻、化学剥脱、激光、外用祛斑霜等方法治疗,疗效较好,但治疗后皮肤炎症反应明显,红斑期较长,有部分患者治疗后2～6个月内会出现显著色素沉着,故长期困扰着广大医务人员和患者[1],而强脉冲光(IPL)的出现则是对上述这些创伤性技术的替代[2].2004年9月～2005年7月,我科采用强脉冲光对216例面部色素性疾病患者进行治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：李燕；柳林；唐汇东；杨清华；张锦秀；闵红梅 刊期： 2006年第01期
目的:探讨肿胀抽吸加射频消融对家兔腹部毛囊的破坏以治疗腋臭的可行性及有效性,为临床提供理论依据.方法:采用单纯肿胀抽吸和肿胀抽吸加射频消融两种方法对1 0只家兔腹部毛囊的破坏进行比较.结果:肿胀抽吸法毛囊破坏率62.5%,而肿胀抽吸加射频消融法的毛囊破坏率为90.5%,经t检验P＜0.01,两者有显著性差异;创面Ⅰ期愈合率肿胀抽吸组为100%,而肿胀抽吸加射频消融组为90%,经卡方检验P＞0.05,两者无显著性差异.结论:采用肿胀抽吸加射频消融的手术方法治疗腋臭,方法可行,疗效可靠持久,并发症少.
作者：赵大华；赵鸿儒 刊期： 2006年第01期
颜面部的痣瘤常影响美容,有的还有引起恶变的可能,手术切除为常用的治疗方法,但术后易造成瘢痕影响美观,特别是皮肤张力较大的部位,如鼻部、睑缘等,如果痣瘤较大,手术切除后将很难修复.显微镜下采用激光治疗颜面部痣瘤,因为光照度好、分辨力高、立体感强、视野清晰,所以能大限度地保护正常组织,又可将痣瘤彻底治疗,减少复发的机会,瘢痕也不明显.2004年2月～2005年6月,我们对在我院门诊就治的48例患者的颜面部皮肤痣瘤予以显微镜下激光治疗,疗效较好,现报道如下.
作者：李云耕；张益群；高娟 刊期： 2006年第01期
目的:探索采用提上睑肌缩短术如何提高上睑下垂的治疗效果.方法:对147例(182眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术进行治疗.结果:本组共治147例182眼.其中1 26例经3月～11年随访,术后满意1 01例,基本满意19例,矫治不足4例,过矫2例.结论:综合相关因素确定提上睑肌缩短量,术中注意提上睑肌瓣的解剖和处理,掌握手术操作要点,有助于在功能和外形上取得满意效果.
作者：钟文慧；杨喆；李芸；牛克辉；勾庆芬；陈芳 刊期： 2006年第01期
目的:探讨儿童正畸患者的口腔保健情况.方法:随机选取接受固定矫治器治疗的儿童370名,其中男151,女219,分别在戴上固定矫治器后的3个月和半年,进行问卷调查和临床检查判断口腔健康状况.结果:口腔卫生状况差以及没有基本的口腔保健意识的儿童在戴上矫治器后牙石指数、菌斑指数和牙龈指数均显著增高(P＜0.01).儿童正畸患者口腔健康状况与正畸时间长短和其口腔卫生维护意识有关.结论:对于儿童正畸患者必须要同时开展针对性的卫生宣教工作并加强综合防治措施以维护其口腔健康.
作者：郑晓丹；刘建林 刊期： 2006年第01期
目的:探索不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗咬肌肥大的效果.方法:根据咬肌在放松位和咬合位的状态,将咬肌肥大分成轻型和重型,分别应用30单位/侧和50单位/侧BTX-A治疗轻、重型患者6例.结果:随访3～5月,所有患者都对面形改变满意,无并发症,无复发.结论:根据咬肌肥大的严重程度采用不同剂量BTX-A治疗,可取得相同效果.
作者：蔡嬿娴；沈尊理 刊期： 2006年第01期
目的:探讨治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的安全有效方法.方法:利用肿胀技术的原理,在手术区域内,超量注射复方利多卡因配制液浸润麻醉后抽吸聚丙烯酰胺水凝胶18例.结果:肿胀手术区域后,抽吸聚丙烯酰胺水凝胶治疗其隆乳术后并发症安全可靠,操作简单,痛苦小,一般不留瘢痕,易被患者接受,疗效满意.结论:肿胀法抽吸聚丙烯酰胺水凝胶是处理其注射隆乳术后硬结等并发症的有效方法.
作者：白南；陈石海；陈远征；易成刚 刊期： 2006年第01期
目的:通过对瘢痕疙瘩(K)TGF β 1及其Ⅱ型受体(Tβ RⅡ)数量、亚细胞分布研究,探讨K发生的病理机制.方法:应用组织切片免疫组织化学、流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测20例K、8例正常皮肤组织及其体外培养的成纤维细胞中T β RⅡ的表达状况,比较K与正常皮肤T βRⅡ表达数量和亚细胞分布的差异.结果:免疫组化显示T β RⅡ在正常皮肤组织中主要表达于表皮的基底层、角质层、汗腺、毛囊及小血管内皮细胞、成纤维细胞的细胞膜和细胞浆,在K组织中主要表达于角质层、基底层细胞和成纤维细胞的细胞膜、细胞浆与细胞核.流式细胞仪及激光共聚焦显微镜检测显示体外培养的成纤维细胞T β RⅡ荧光表达强度K明显高于正常皮肤,T β RⅡ在正常皮肤成纤维细胞非连续表达于细胞膜和细胞浆,在K成纤维细胞中连续表达于细胞膜,弥散表达于细胞浆和细胞核.结论:K中T β RⅡ的数量和亚细胞分布与正常皮肤存在差异,可能为K重要的发病机制.
作者：安纲；蔡景龙；潘博；李惠斌 刊期： 2006年第01期
近年来随着社会的进步,人们物质文化生活程度的提高和医疗消费人群自我保护意识的不断增强,医疗纠纷的发生率呈上升趋势,尤其是美容整形方面增加尤为明显,处理纠纷的难度也越来越大,患方对院方的要求越来越苛刻,纠缠的次数越来越多.医疗纠纷干扰了医院的正常工作,增加了社会的不稳定因素,耗费了医院大量的精力,并且造成了医院一定的经济损失和名誉损失.因此正确认识当前医疗纠纷的特点,分析发生的原因,采取积极的防范措施具有十分重要的意义.
作者：王善顺 刊期： 2006年第01期
1病例介绍某女,36岁,因重度鞍鼻影响外形美观于2004年8月2日入院.患者自幼鼻部发育不良,鼻梁低平,鼻孔朝天,鼻尖向上后倾斜生长.10年前曾在他院做过隆鼻术,术后外形无明显改善.现要求再次行鼻整形美容术.查体平视下双侧鼻孔可完全显露但对称,鼻尖角93.5°,鼻唇角116°.手术采用L型硅橡胶鼻假体,假体的鼻头处缝垫一块0.5cm×0.8cm的膨体聚四氟乙烯材料,术中双侧鼻孔边缘切口,取出原鼻假体-柳叶形硅橡胶材料,充分分离鼻头、鼻小柱皮下组织,分离鼻背筋膜至鼻骨处行骨膜下剥离至两眉间与两内眦角间连线的中点(黄金点).用160 000U庆大霉素冲洗腔隙,置入已雕刻好的鼻假体.观察鼻外形良好,继而尽可能的下拉鼻头,延长鼻部软组织,纠正朝天畸形.缝合切口,固定,加压包扎,术毕.经随访一年以上效果稳定.
作者：王燕妍；苑天泰 刊期： 2006年第01期
目的:探讨增进腹壁脂肪抽吸术的效果,解决脂肪抽吸后皮肤松垂、皱纹增多、腹部仍有膨隆等问题.方法:采用腹壁脂肪抽吸结合以脐为中心的腹壁成形术进行腹部塑形.先行腹壁脂肪抽吸术,再视腹壁有无剖宫产术后瘢痕分别实施双环正圆、双环椭圆及单环椭圆切除缝合腹壁成形术.结果:共治疗12例,随访1～5年,除腹部纵向缝合瘢痕部分变宽(0.2～0.4cm)外,外形满意,获良好的腹壁减肥塑形效果,无严重并发症发生,其中有2例行双环正圆切除缝合术和1例行单环椭圆切除缝合术的患者于术后一年为追崇时尚再次行脐周色彩文饰(呈太阳放射状图案).结论:本方法是治疗腹壁脂肪堆积和腹壁皮肤松弛的较理想的方法.
作者：陈东来；张玉环；王喜红 刊期： 2006年第01期
2004年5月～2005年3月,笔者应用国产Q开关Nd:YAG激光美容仪治疗色素增加性皮肤病患者862例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：杨啸宇 刊期： 2006年第01期
目的:联合微小口内切口及口外切口行下颌角肥大整形术.方法:对32例下颌角肥大患者,通过口内微小龈颊沟切口行咬肌止点剥离,酌情切除部分咬肌;通过口外微小下颌缘下切口行翼内肌止点剥离及下颌角矢状或弧形截骨术.结果:术后切口无明显瘢痕,无并发症,下颌角外观光滑自然,形态及手感良好,X线摄片检查见下颌角截除效果好.结论:微小口内外联合切口下颌角肥大整形术具有瘢痕轻微及手术效果良好的优点,值得推广.
作者：林卫；李世荣；毋巨龙；刘剑毅 刊期： 2006年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
