彭喆;归来
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种体液性介质,具有多种生物学效应.它通过旁分泌或自分泌机制,借助上皮-间质的相互作用,在胚胎发生、创伤愈合、血管发生、组织器官再生、形态发生和致癌作用等方面发挥重要作用.本文就HGF的生物学功能及在整形外科领域的研究进展做一综述.
作者:王有虎;刘毅;哈小琴 刊期: 2007年第08期
目的:探讨595nmVbeam激光照射对增生性瘢痕动物模型伤口愈合过程中成纤维细胞增殖与凋亡的影响.方法:成年大耳白兔20只,建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,对比研究在瘢痕形成过程中595nmVbeam激光照射对兔耳瘢痕成纤维细胞的影响,采用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达和细胞凋亡的原位检测.结果:兔耳增生性瘢痕经595nmVbeam激光照射后,按不同时间段取材进行免疫组化染色并与对照组比较,高倍镜下观察结果,显示PCNA蛋白表达明显减弱,细胞凋亡增加.结论:595nmVbeam激光照射可抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞的增殖过程,诱导细胞凋亡.应用595nmVbeam激光预防和治疗瘢痕是可行的.
作者:滕雯;郝立君;任丽虹;肖志波;王敏;李芍华 刊期: 2007年第08期
近年来,由于交通、坠落、意外和暴力等各种原因引起的颌骨骨折,尤其是下颌骨骨折愈来愈多,患者对于美观和功能恢复的要求也随社会发展而提高.我科采用口内进路小钛板固定下颌骨中部骨折取得较好的效果,现报道如下.
作者:黄绍贤;李家锋 刊期: 2007年第08期
银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病.所有皮损均有特征性的白色鳞屑和点状出血,好发于头皮、甲、四肢伸侧、肘、膝、脐和骶部,可对称出现,发展缓慢,也可突然发生.有时患者出现有瘙痒、灼热等主观症状并感不适.2004年3月~2006年9月,我们对103例寻常型银屑病患者服用阿维A(重庆华邦制药厂生产)治疗并进行了系统观察,现将结果报道如下.
作者:王萌 刊期: 2007年第08期
目的:探讨固体硅凝胶假体隆鼻术并发症的防治.方法:通过分析84例隆鼻术并发症的原因对其进行针对性的治疗修复.结果:84例就医者通过再次手术修复,使所有并发症均得到了治疗,鼻外形也有明显改善,除1例因鼻尖穿孔遗留瘢痕不满意外,其余83例均获得满意效果.结论:根据鼻畸形情况确定修复部位、选择合适的手术切口及手术方法、精细且适合就医者的假体雕刻、鼻背筋膜下的剥离、良好的美学概念、术后应用抗生素及活血化瘀药物等是降低和预防隆鼻手术并发症的关键;当隆鼻术并发症保守治疗效果不佳时,应可针对不同情况、不同原因,及时采取手术治疗,可使并发症得到控制和及早治疗.
作者:朱占魁 刊期: 2007年第08期
目的:探寻一种治疗眉下垂、去除鱼尾纹、提升外眦角,同时修复眶外颞部软组织松垂的方法和技巧.方法:设计提眉切口向外侧延长1.0~1.5cm,在直视下行颞浅筋膜-SMAS悬吊和眼轮匝肌折叠缝合,术后进行满意度随访.结果:采用本法治疗72例就医者,术后随诊3~24个月,效果均良好.结论:改良提眉切口术,手术操作直视、简单、创伤小、术后切口瘢痕不明显,效果持久,适于门诊开展.
作者:徐强;李丽 刊期: 2007年第08期
目的:验证颜面部三维激光扫描的临床实用价值.方法:利用VIVID 910单镜头三维激光扫描仪扫描227例受试者的颜面三维影像,采用全室内顶置光源,受试者眶耳平面尽量与地面水平,扫描仪镜头水平抬高10°,使用14mm焦距镜头,于受试者正前方及双侧各80°位置采集数据,获得数据经通用软件拼接、二期处理,统计扫描及数据处理所需的时间及扫描结果质量.结果:227例颜面部扫描患者中,每例平均取样3.07侧,每例平均扫描时间(5.3±0.7)min,图形一期处理时间平均约3min,二期修整时间平均约12min,影响扫描质量的因素为受试者毛发、连续复杂结构、扫描盲区及姿势表情;采样效果在额、颞、颧、颊、眶下、下颌部位佳,鼻背、睑裂、口唇部位次之,鼻底、颏底、外耳部位效果差.结论:单镜头三维激光扫描设备基本满足临床应用的需求,可以作为快速获取表面数字图像的主流选择之一.
作者:俞哲元;穆雄铮;赵嘉琦;韩嘉毅;徐海淞 刊期: 2007年第08期
目的:探讨新型Q开关激光去除皮肤细胞黑素的机理.方法:用Q532nm、Q755nm及Q1 064nm三种Q开关激光治疗豚鼠的黑色皮肤区,观察治疗结果,并于激光治疗前、治疗后即刻、治疗后第3天、14天取材行光镜和电镜检查.结果:Q开关激光治疗后皮肤黑素颗粒即被气化或碎裂而减少或消失,黑素细胞呈空泡样变,细胞轮廓仍完整保留.治疗后第3天,表皮层明显增厚,细胞空泡样变逐渐好转,皮肤组织结构正常,皮下组织有少量淋巴细胞浸润和轻度充血,Q532nm组及Q755nm组表皮基底层及棘层仍有细小黑素颗粒,较正常黑色皮肤色素颗粒明显减少,Q755nm组黑素颗粒的密度明显少于Q532nm组,Q1 064nm组表皮各层无明显黑素颗粒存在;治疗后第14天皮肤组织基本完全修复,Q532nm组及Q755nm组表皮基底层及棘层仍有细小黑素颗粒,以基底层较明显,密度较治疗后第3天加强,Q1 064nm组表皮各层无细小黑素颗粒存在.结论:Q开关激光可选择性地破坏黑素颗粒,对含黑素颗粒的细胞无不可逆性损伤,Q1 064nm激光治疗黑素颗粒效果好,表明是目前治疗色素增加性皮肤病比较有效、副作用小的方法.
作者:余文林;曾东;苑凯华;李勤 刊期: 2007年第08期
氧化锆(ZrO2)陶瓷是一种应用十分广泛的工程陶瓷材料,它具有良好的物理和化学性能[1],其应用涉及到功能材料、复合结构材料、国防工业、纺织工业、能源工业和航空航天等领域.它属于生物惰性陶瓷,不仅具有高强度和高韧性,而且具有良好的生物相容性和耐腐蚀性,是一种优良的人体硬组织修复材料.近年来ZrO2作为增强增韧第二相材料,在人体硬组织修复体方面取得了较大的进展.本文将氧化锆复合生物陶瓷用于人体硬组织修复的研究进展综述如下.
作者:王国营;高景龙;邵忠财 刊期: 2007年第08期
传统的眼袋整复术,无论是皮瓣法、肌皮瓣法或综合提紧法等各种方法的临床研究多局限于下眶缘以内的眼袋区的探讨研究.而下睑区眼袋的形成,除了下睑区本身的眶隔、眼轮匝肌及皮肤的松弛外,面中部的松弛下垂,尤其是颧脂肪垫的下垂移位也是形成眼袋的重要原因之一.
作者:张聚栋 刊期: 2007年第08期
自2005年1月至2007年3月,我科共收治乳腺肿物合并乳头内陷的病例6例,均用乳头乳晕切口、双侧菱形瓣转移法矫正,取得了满意的效果.
作者:甘月圆 刊期: 2007年第08期
目的:观察辐照猪皮与金因肽在儿童Ⅱ度烧伤治疗中的作用.方法:治疗组清创后应用辐照猪皮与金因肽覆盖创面;对照组应用磺胺嘧啶银锌霜+金因肽覆盖创面.临床选择65例患者(总共127个创面),包括浅、深Ⅱ度烧伤,临床观察创面愈合时间、应用辐照猪皮与金因肽对全身情况的影响,后期瘢痕增生情况.结果:治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短,治疗组明显优于对照组(P<0.05);患者未出现过敏反应和其他不良反应,后期随访瘢痕增生少.结论:辐照猪皮与金因肽联合治疗儿童Ⅱ度烧伤创面,可促进创面上皮化,明显缩短创面愈合时间,瘢痕增生少,疗效可靠.
作者:王连英;王嘉欣;何洪彬;朱东来 刊期: 2007年第08期
毛发的过度生长和增多,虽大多无碍健康,但影响美观,故要求脱毛者甚多.以往有采用药脱、蜡脱、机械拔、电解等多种方法脱毛,但均存在治疗时患者痛苦且短期有效等不足.2000年4月~2007年1月,我们采用美国Light Age公司生产的翠绿宝石激光脱毛系统对408例求医者进行脱毛,取得了良好效果.
作者:林辉;韦文朗 刊期: 2007年第08期
目的:探讨585nm脉冲染料激光治疗婴儿体表血管瘤的疗效.方法:血管瘤患者45例,采用585nm波长治疗,脉宽0.5~40ms可调,能量5.0~7.0J/cm2,两次治疗间隔1~2个月,共治疗4~8次.18例未治疗的患者随访观察作为对照.结果:治疗组45例,治愈32例(71%),显效8例(18%),好转5例(11%),无效0,医患双方均较满意;对照组18例,自愈1例(5.6%),显效1例(5.6%),好转2例(11%),无效14例(78%),其中6例瘤体明显增大,使用585nm脉冲染料激光治疗后治愈.结论:585nm脉冲染料激光治疗婴儿血管瘤效果好,并发症少,无瘢痕,是理想的治疗方法.
作者:乐通城;陈晓璇 刊期: 2007年第08期
目的:探讨应用乳晕周围双环切口隆乳同时悬吊乳房,矫正小乳症伴中度乳房下垂的方法.方法:采用乳晕周围双环形切口,在乳腺的上半象限纵行切开,按胸大肌纤维走向钝性分离至胸大肌后形成间隙,置入乳房假体.用4号丝线将切开的乳腺组织与胸大肌分离口两侧贯穿预缝置4针,打结闭合胸大肌分离口的同时将乳腺固定于胸大肌上,上部乳腺组织筋膜同时缝合固定在肋软骨膜上,以达到隆乳术同时矫正乳房下垂.结果:用本法矫正小乳症伴中度乳房下垂者26例,效果良好.结论:本手术方法简单易行,无须附加乳晕周围以外切口,瘢痕不明显,是矫正小乳症伴中度下垂的一种较好方法.
作者:郭伟;谭介恒;唐哲明 刊期: 2007年第08期
目的:探讨P物质纳米缓释微球对正畸牙齿移动速度的影响.方法:选择16例需要拔除上颌第一前磨牙的样本,进行配对实验研究,所有样本均采用固定标准方丝弓矫治器,以150g的力拉尖牙向远中移动;在实验侧尖牙颊侧及腭侧根尖水平牙龈粘膜下注射5×10-3mg人P物质纳米缓释剂,两周注射一次.结果:经过4周的观察,发现实验侧上颌尖牙移动的距离比对照侧增加30.02%.结论:局部注射P物质纳米缓释剂可以加速牙齿移动.
作者:孙应明 刊期: 2007年第08期
随着时间的推移,聚丙烯酰胺水凝胶(Polyamide Hydrogel简写PAHG)注射隆乳引起的并发症日益突出,虽然卫生部已明令禁止了PAHG的生产、销售和临床应用,但PAHG注射隆乳所引发的并发症并没有停止,还在影响着PAHG注射隆乳者的生理和心理健康.现就2006年间笔者所遇到的4例PAHG注射隆乳严重并发症予以报道,以引起美容外科同行的重视.
作者:李玉东;谭新东;彭正春;陈静;熊毕华 刊期: 2007年第08期
目的:比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果.方法:皮肤色素痣患者4 682例,分为三组:液氮冷冻组600例,用手持式冷冻刀或医用棉签行液氮冷冻治疗;激光组1 882例,分别用超脉冲CO2激光和Q开关翠绿宝石激光治疗;手术组2 200例,采用切除缝合或切除后邻近皮瓣修复.治疗后对疗效及副作用进行评价.结果:液氮、激光治疗较表浅的色素痣和雀斑样痣疗效较好,对皮内痣及混合痣疗效差且易产生瘢痕;手术切除缝合可治疗各种类型的色素痣,治疗次数少、术后不良反应少并且无明显切口瘢痕.结论:皮肤色素痣治疗应首选手术切除,同时术后应行组织病理学检查.对于较表浅的色素痣和雀斑样痣可选择冷冻和激光治疗,皮内痣和复合痣不宜采用冷冻和激光治疗.
作者:邓军;黄惠;程良金;叶庆佾 刊期: 2007年第08期
目的:观察鼻饲饮食法和传统单纯静脉补液法在整形外科术后禁食病人的应用效果.方法:选择临床资料差异无显著性的患者87例,分为两组,鼻饲饮食法和传统单纯静脉补液法,分别为42例和45例.比较2组患者术后10天内平均每日住院费、体重变化、皮片成活情况和消化道出血、肺内感染、低蛋白血症、水电解质紊乱等并发症的发生情况.结果:鼻饲饮食法每日住院费用低于传统法(P<0.01),体重变化优于传统法(P<0.01),并发症发生率低于传统法(P<0.01),两组的皮片成活情况无差异(P>0.05).结论:鼻饲饮食法应用于整形外科术后禁食病人是一种较好的临床治疗方法.它操作简便,损伤小,并发症少,住院费用降低,病人满意,营造了和谐的医患环境.
作者:杨春晖 刊期: 2007年第08期
目的:探讨硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题.方法:查阅近年来有关硅凝胶假体隆乳的可能并发症之研究文献,并作综合分析、评价.结果:硅凝胶假体隆乳术后存在乳房假体破裂或渗漏、硅胶肉芽肿、包膜挛缩、假体移位、感染、蒙道尔病等已明确的并发症以及继发乳腺癌、自身免疫性疾病、结缔组织病、硅胶及铂的乳汁污染等尚存争议的安全性问题.结论:目前的研究认为硅凝胶假体隆乳术是相对安全的,既要重视已明确的并发症,又要重视尚存争议的安全性问题,并于术前充分告知选用硅凝胶假体隆乳的就医者.
作者:陈阳 刊期: 2007年第08期