齐丽萍；张晓鹏；孙应实；李晓婷；孙宇；唐磊；曹崑；高顺禹
目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)评估乳腺浸润性导管癌预后的价值.方法 回顾分析82例手术病理证实的浸润性导管癌患者的3D-CPA资料,获取并比较预后相关指标不同的肿瘤间3D-CPA参数,包括肿瘤内血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管-血流指数(VFI)差异.结果 直径＞2 cm、病理Ⅲ级、伴腋窝淋巴结转移、孕激素受体(PR)表达阴性肿瘤,其VI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级、无腋窝淋巴结转移和PR表达阳性肿瘤(P均＜0.05);直径＞2 cm、雌激素受体(ER)表达阴性肿瘤FI值高于直径≤2 cm、ER表达阳性肿瘤(P均＜0.05);直径＞2 cm、病理Ⅲ级、PR表达阴性肿瘤VFI值高于直径≤2 cm、病理Ⅱ级和PR表达阳性肿瘤(P均＜0.05);而不同人表皮生长因子-2表达肿瘤间VI、FI和VFI值差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 预后相关指标不同的乳腺癌3D-CPA参数存在差异,对预测预后具有潜在的临床应用价值.
作者：顾胜利；陈亚青；蒋珺；徐依耑；管雯斌 刊期： 2014年第10期
患者男,64岁,于2010年2月接受肝癌及胆囊切除术,术程顺利,术后恢复良好.2010年9月MR复查提示肝右叶前段局部异常信号灶,不除外复发或转移病灶.为巩固疗效患者曾分别于2010年7月及2010年11月在本院院先后2次接受超声引导下肝癌微波消融及经皮门静脉灌注化疗术.
作者：孙厚坦；赵威武；陈朝旻；滕红；徐晓燕 刊期： 2014年第10期
目的 分析髋关节圆韧带损伤的MRI特征及其诊断价值.方法 回顾性分析17例经关节镜证实的圆韧带损伤患者,探讨韧带完全断裂、部分撕裂的MRI征象.结果 圆韧带完全断裂14例,部分撕裂3例.9例股骨头附着处断裂,4例髋臼切迹横韧带处断裂,1例中段断裂;3例部分撕裂发生在中段.MRI确定诊断15例,观察损伤部位、程度及类型与关节镜一致.损伤的直接MRI征象主要是韧带变形,信号不连续,韧带断端或断段出血、水肿,黏液样变性.间接征象主要有韧带附着骨骨折或挫伤(9例),软骨损伤(8例),髋臼盂唇损伤(7例)、关节囊损伤(13例)及关节其他韧带损伤(17例).结论 MRI能准确诊断髋关节圆韧带的损伤;通过对其直接征象及间接征象的分析,能为圆韧带损伤的部位、程度及类型判断提供可靠依据.
作者：张德清；依巴努·阿不都热合曼；荀传辉；杨毅；迪里木拉提·巴吾冬 刊期： 2014年第10期
目的 提出一种基于人体数据及Poser模型的人体个性化模型的建立方法,并以此实现快速骨骼匹配和运动仿真.方法 首先,采用人体MR扫描数据通过体绘制重建人体模型;其次,提取人体模型表面数据,建立OBJ格式的个性化人体三维模型,并根据个性化人体三维模型对Poser中动态模型进行尺寸修改;后,为实现人体骨骼在运动空间的个性化匹配,提出采用层次传递参数化方法快速在局部寻找特征点及特征参数,并以此作为约束修正骨骼模型尺寸.结果 通过人体MR扫描数据,结合Poser软件,能够方便、快速地建立个性化人体体表模型并实现相应的骨骼匹配,大程度地符合人体实际情况.通过在Poser程序中设置模型的动作姿势,能够直观地对运动状态下参数化的骨骼模型进行观察.结论 该方法可在无法得到精确人体骨骼数据时快速地对人体骨骼进行个性化匹配及可视化运动仿真,为临床医学创伤修复等领域的人体骨骼模型的建立提供一定的参考依据.
作者：王佳蕾；刘奇 刊期： 2014年第10期
目的 探讨1 H-MRS复合胆碱(tCho)积分在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 对305例患者行乳腺MR检查,所有病例均经病理证实.扫描序列包括MR平扫、动态增强与单体素1H-MRS,统计学分析应用t检验及ROC曲线分析,并与病理学结果进行对照.结果 305例乳腺病变患者中,良性病变119例,恶性病变186例.乳腺良性病变tCho积分为13.77±11.28,恶性病变为42.30±32.90.恶性病变的tCho积分显著高于良性病变,二者差异具有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线分析显示,tCho积分的佳阈值为29.95,其诊断乳腺恶性病变的特异度为92.44％(110/119),敏感度为60.22％(112/186).结论 应用1H-MRS tCho积分半定量法鉴别乳腺良恶性病变是可行的,结合MRI形态学特征和血流动力学改变,有助于提高诊断准确性.
作者：旷连勤；张玉龙；程海云；徐琰；陈金华；张伟国；陈蓉 刊期： 2014年第10期
近年来复杂脑网络分析从全脑角度出发,在神经精神疾病的研究中成为热点.复杂脑网络分析有助于促进对神经精神疾病机制的认识并具有提供相关影像学标记的潜在价值,可能为临床对神经精神疾病的诊断和疗效评价提供新的方法.随着多学科的共同进步,复杂脑网络分析将在神经精神疾病的研究中发挥越来越大的作用.本文介绍复杂脑网络所涉及的基本概念,并对与其相关的疾病进行综述.
作者：汪耀；周滟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)的18F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积(MTV)与淋巴结和(或)远处转移的关系.方法 回顾性分析治疗前接受PET/CT全身扫描经病理检查证实的138例NSCLC患者,其中腺癌(腺癌组)92例、鳞癌(腺癌组)46例.分析两组间MTV的差异性,MTV与分化程度、年龄、病灶大小、密度及T分期等的相关性;采用二元Logistic回归分析预测转移的危险因素.结果 鳞癌组MTV明显高于腺癌组(F=28.390,P＜0.001),整体(r=0.785、0.577)、鳞癌组(r=0.791、0.509)及腺癌组(r=0.720、0.439)MTV均与病灶大小、T分期呈正相关(P均＜0.01),与年龄、病灶密度无明显相关性(P均＞0.05),整体及腺癌组MTV与分化程度呈负相关(r=-0.631、-0,751,P均＜0.01),鳞癌组MTV与分化程度无相关性(r=-0.351,P＞0.05);多因素Logistic回归分析仅MTV纳入回归方程(OR=1.096,P＜0.001);腺癌组与鳞癌组中,应用MTV评估转移的ROC曲线下面积分别为0.877、0.850 (P＜0.001),阈值分别为2.49 cm3、18.49 cm3时,灵敏度、特异度分别为89.13％(41/46)、78.26％(36/46)和81.25％(26/32)、78.57％(11/14).结论 NSCLC的18 F-FDG PET/CT显像原发灶MTV是转移独立的影响因子,MTV越高提示发生转移的可能性越大.
作者：陈博；解敬慧；冯洪波；张延军 刊期： 2014年第10期
病例1:患者女,22岁,1年前发现左足跟部一核桃大小肿物,逐渐增大,轻压痛.血脂分析:脂蛋白(α)328.6 mg/L.双踝关节MRI:双侧跟腱增粗,T1WI及T2WI均以低信号为主,其内见散在细条状或斑点状、网状稍高信号,压脂序列显示明显,肿块上下端与正常肌腱分界不清.临床拟诊:双足跟腱黄色瘤.经左侧跟腱局部组织活检病理证实为跟腱黄色瘤.
作者：蔡金辉；刘庆余；刘志锋；吴晓枫；吴共发 刊期： 2014年第10期
西门子医疗于2014年7月9日正式收到国家食品药品监督管理总局(China Food and Drug Administration,CFDA)对其三维数字乳腺断层融合产品的批准,成为中国第一家也是目前唯一一家获得CFDA批准的三维数字乳腺断层融合设备制造商.这标志着MAMMOMAT Inspiration三维数字乳腺断层融合技术作为西门子及乳腺摄影领域新科技成果,正式进入中国市场.
作者：西门子(中国)有限公司上海分公司 刊期： 2014年第10期
目的 探讨双能CT碘含量分析早期诊断兔肝VX2肿瘤射频消融(RFA)治疗后残癌的价值.方法 选取健康新西兰大白兔24只,建立兔肝VX2移植瘤模型,行不完全RFA,于消融治疗后第3(A组)、7(B组)、14(C组)、21天(D组)行双能CT多期增强扫描及碘含量分析,然后处死模型兔,进行病理学检查,比较不同时间点残癌与及炎症带碘摄取值的差异.结果 RFA术后,C组动脉期、D组动脉期及静脉期残癌的碘浓度和标准碘浓度均明显高于炎症反应区碘浓度值(P均＜0.05).A组、B组残癌与炎症反应区碘浓度及标准碘浓度的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 双能CT碘含量分析有助于兔肝VX2肿瘤模型RFA治疗后残癌的早期诊断.
作者：李月考；赵媛媛；时高峰；王士杰；李如迅；许茜；王琦；杨丽；王亚宁 刊期： 2014年第10期
目的 探讨MSCT反映肺癌病灶大小的佳测量参数.方法 回顾性分析100例肺癌患者的胸部MSCT图像,共113个病灶.4名具有3年以上胸部疾病诊断经验的放射科医师独立测量每个病灶的大小,其中1名放射科医师独立测量每个病灶3次,3次测量间隔时间至少1周.测量参数包括大长径、宽度、高度、大长径和宽度的乘积、周长、面积以及体积.采用组内相关系数(ICC)和一致性相关系数(CCC)评价每一项测量参数的可重复性及可靠性.结果 各测量参数观察者内的ICC和CCC均高于观察者间;周长的观察者内ICC(ICC=0.998,P＜0.001)和CCC(CCC=0.998,P＜0.001)、观察者间ICC(ICC=0.994,P＜0.001)和CCC (CCC=0.988,P＜0.001)均高于其他6项测量参数.结论 MSCT测量肺癌大小的佳参数是肿瘤的周长,其可重复性和可靠性均较高,可为肺癌放化疗后的疗效评价提供较为准确的参考.
作者：韩瑞；董进；张东友；蒋宇宏；张蔚；龙斌；宋少辉 刊期： 2014年第10期
目的 探讨能谱成像鉴别诊断肺癌患者脊柱成骨性转移瘤与骨岛的价值.方法 回顾性分析64例经病理证实的肺癌患者胸部或腹部能谱CT平扫图像,选择直径在0.5～1.5 cm之间的局限性椎体内高密度灶作为研究对象,由综合影像做出成骨性转移瘤或骨岛的终诊断.分别测量椎体内局限性高密度灶的140 kVp混合能量以及50～130 keV单能量成像的CT值和SD值,以及骨(水)和水(骨)密度.应用独立样本t检验比较骨岛与成骨性转移两组各测量结果的差异,应用ROC曲线判断不同影像参数对两者的鉴别诊断效能.结果 88个局限性高密度灶纳入研究(45个成骨性转移瘤,43个骨岛).成骨性转移瘤的混合能量和单能量的CT值、SD值均低于骨岛(P均＜0.05);成骨性转移瘤的水(骨)密度高于骨岛,骨(水)密度低于骨岛(P均＜0.05).应用140 kVp及各单能量图像CT值鉴别诊断成骨性转移瘤与骨岛的ROC曲线分析显示,140 kVp图像的AUC大、为0.741(临界CT值:734.24 HU),高keV单能量影像(110 keV,130 keV)SD值的AUC大、均为0.873(临界SD值分别为:57.15 HU、53.71 HU),骨(水)密度、水(骨)密度的AUC均较大,分别为0.734、0.739(临界值分别为1433.30、93.99 mg/cm3).结论 能谱CT对于鉴别成骨性转移瘤和骨岛有一定意义,高keV(110、130 keV)单能量图像上病变SD值具有高的诊断效能.
作者：王兵；董越；郑邵微；王茹欣；孙利飞；刘爱连；刘义军；张欣 刊期： 2014年第10期
目的 探讨超声弹性成像(UE)对乳腺癌的鉴别诊断价值.方法 参考弹性成像改良评分法,对105个乳腺病灶的UE检查结果进行规范评分,然后按乳腺病灶长径大小分为2组,Ⅰ组(肿块长径≤2 cm,n=64)和Ⅱ组(肿块长径＞2 cm,n=41),比较UE对乳腺病灶的鉴别诊断效能及Ⅰ组与Ⅱ组的差异.结果 ①UE诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.98％(39/47),74.14％(43/58),78.10％(82/105),72.22％(39/54),84.31％(43/51).②Ⅰ组(d≤2 cm)的阴性预测值为94.12％(32/34),明显高于Ⅱ组[64.71％(11/17)],两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UE对诊断乳腺癌有较好的价值,尤其是对于长径≤2 cm的乳腺癌阴性预测值相对较高,有助于乳腺癌的早期筛查.
作者：林晶；李军；杜婷婷；刘燕；黄桂林 刊期： 2014年第10期
目的 探讨骨肿瘤样病变的18 F-FDG PET/CT显像特征.方法 回顾性分析经病理证实的10例骨肿瘤样病变患者的18F-FDG PET/CT显像资料,其中骨嗜酸性肉芽肿4例,骨纤维异常增殖症及动脉瘤样骨囊肿各3例.结果 10例骨肿瘤样病变中,9例为单发病灶,1例为多发病灶.发生于肋骨5例,脊柱3例,肱骨及顶骨各1例.骨嗜酸性肉芽肿18F-FDG PET/CT表现为不同程度的骨质破坏,18F-FDG摄取均匀性增高,SUVmax为6.1～15.4;骨纤维异常增殖症18F-FDG PET/CT表现为溶骨性骨质破坏,但邻近脂肪间隙存在,18F-FDG摄取不同程度增高,SUVmx为3.8～6.3.动脉瘤样骨囊肿18F-FDG PET/CT表现为膨胀性囊状或皂泡样骨质破坏,边缘可见硬化环,18F-FDG摄取不均匀性增高,SUVmax为2.8～6.9.三者间SUVmax差异无统计学意义(x2=4.564,P=0.102).结论 骨肿瘤样病变18F-FDGPET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断.
作者：丁重阳；李天女；吉爱兵 刊期： 2014年第10期
目的 探讨320排容积CT全脑灌注成像在烟雾病治疗前后的价值.方法 回顾性分析18例烟雾病患者术前和术后320排容积CT一站式全脑灌注成像检查的常规CT图像、CTA表现及全脑灌注资料.结果 术前:常规轴位CT显示脑出血7例,脑梗死8例.CTA显示颈内动脉末段轻度狭窄1支,中度狭窄9支,重度狭窄26支;大脑中动脉闭塞19支,大脑前动脉闭塞13支;灌注成像显示脑内异常灌注区22处,与对侧相应区域比较均表现为rCBV、rCBF减低,TTP、MTT及DLY延长(P＜0.05).术后:常规轴位CT无新发出血、梗死,CTA显示血管狭窄、闭塞情况与术前相似,搭桥动脉显示率为100％;灌注成像相对应术前22处异常灌注区域rCBV、rCBF增高,TTP、DLY及MTT较术前缩短,但仅DLY差异有统计学意义(P＜0.05).结论 320排容积CT全脑灌注成像技术不仅可显示烟雾病闭塞的血管及异常血管,还可为术前检查及术后随访提供血流灌注信息.
作者：蔡香然；刘斯润；邱麟；汪飞；陈湘湘 刊期： 2014年第10期
患者女,62岁,2个月前偶然发现左侧舌下区一包块,偶有疼痛,进食不适,无反复肿大,以“左侧舌下腺囊肿”收入院.查体:颜面对称,开口度及开口型正常,口内见左侧舌腹下肿块,界清、质软、无触痛;伸舌时舌尖呈“M”型,舌不能抬起,无法完全伸出口外,舌尖不能触及腭部.MRI:左侧舌下腺区见团块状稍长T1稍长T2信号,抑脂序列呈高信号,邻近组织结构未见受侵,脂肪间隙清晰;舌部形态结构正常,内部未见明显异常信号影(未进一步做增强MRI;图1A～1C).诊断:左侧舌下腺占位,考虑良性肿物可能性大.在全麻下行左舌下腺肿物切除术,术中见肿物位于左舌腹,沿肿物表面切开,内容物为淡黄色蛋清样液体.术后病理诊断:左舌下腺基底细胞腺瘤(图1D).
作者：潘涛；刘兆玉 刊期： 2014年第10期
患者女,50岁,因“阵发性头痛5年,双眼视力下降半年”入院.查体:神志清楚,查体合作,对答切题,语音清晰;记忆力、理解力、计算力正常;双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;双眼视力下降,视野:右眼生理盲点扩大,左眼视敏度不同程度下降.实验室检查:各项激素水平均正常,血常规正常.外院头颅CT示蝶鞍上方类圆形软组织密度结节.垂体MR平扫病变位于鞍区,T1WI呈等高信号(图1A),T2WI呈稍高信号(图1B),边界清晰,无包膜,视神经和视交叉被抬起;增强后病变明显均匀强化(图1C).
作者：涂永波；李康；马千红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨联合应用时空关联成像(STIC)及超声自动容积测量(SonoAVC)技术评价正常胎儿右心室功能的可行性及可靠性.方法 应用三维超声STIC技术采集85胎中孕期正常单胎胎儿心脏容积数据,通过SonoAVC技术测量胎儿右心室舒张末期容积(EDV)和右心室收缩末期容积(ESV),计算右心室每搏量(SV)、射血分数(EF)和右心输出量(CO);并统计分析右心室功能参数与孕周的关系.结果 SonoAVC技术可对组内所有胎儿右心室容积进行脱机自动测量,测量容积所用时间为(1.31±0.19) min.自动测量右心室容积的可重复性较好,ICC均＞0.95.胎儿右心室EDV、ESV、SV、CO均与孕周呈正相关,EF与孕周无相关性.结论 STIC联合SonoAVC技术测量胎儿右心室容积具有良好的可行性和可靠性,可作为一种评价胎儿右心室功能的新型工具.
作者：李剑；吴瑛；牟赛辉；倪志鹏 刊期： 2014年第10期
子宫固有收缩对精子的运输、受精卵的着床以及月经血的排出起着重要作用.尽管子宫的收缩与各种生理及病理状态的关系复杂,但磁共振电影成像技术能够直接显示这些生理及病理状态下的子宫收缩情况,是评价两者关系的有效工具.本文就磁共振电影成像技术对各种状态下子宫收缩的研究进展作一综述.
作者：屈亚林；吕富荣 刊期： 2014年第10期
患者男,49岁,左眼颞侧视力下降半年余.垂体MR平扫示:蝶鞍扩大,鞍内、鞍上分叶状不规则异常信号影,约40.7 mm×18.3 mm×32.4 mm,病变内信号极不均匀,可见多发囊状短T1长T2信号,鞍内囊性病变周围实性成分呈等T1等T2信号,左侧鞍上实性成分呈稍长T1长T2信号(图1),病变边界不清,突入双侧海绵窦,包绕部分颈内动脉,视交叉受压上抬.动态增强后鞍上囊性病变始终呈短T1信号、鞍内囊性病变信号减低、鞍内囊性病变周围实性成分呈轻度延迟强化、左侧鞍上病变呈蜂窝状强化(图2).
作者：牛蕾；隋庆兰；何兴荣；刘学军 刊期： 2014年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
