陈鹏;刘冰
目的:报道应用吻合指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床效果.方法:对20例末节指腹缺损的患者应用吻合指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣切取面积1.8cm×2.0cm~3.0cm×3.5cm.结果:20例皮瓣全部成活,术后随访6~12个月,伤指外形与正常指接近,指腹饱满.两点分辨率在6~8cm.结论:应用吻合指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣,术后效果较好,供区损伤小,是修复末节指腹缺损的较理想的手术方法.
作者:张玉海;刘剑 刊期: 2008年第12期
腋臭不但影响正常人际交往,而且还对患者造成较大的心理负担,非手术方法远期效果不令人满意,传统的手术疗法又具钉制动期长、恢复慢、切口瘢痕明显等缺点.自2006~2007年采用小切口皮下剪剥加搔刮法治疗腋臭取得了较好的近期及远期的效果,很好的满足了患者既去除异味,又保留液窝外观和功能的愿望.现将护理体会报道如下.
作者:郝艳华 刊期: 2008年第12期
睑袋整形术是临床中常见的美容手术之一.睑袋的形成原因各有不同,主要表现为单纯眶隔脂肪增多或疝出,眶隔脂肪疝出同时伴皮肤、眼轮匝肌松弛或眶骨下缘凹陷.根据不同睑型,本文对86例睑袋患者采取3种不同的处理方法,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:侯典举;房林;郭鑫;王佳琦 刊期: 2008年第12期
目的:掌握胚胎干细胞研究现状和发展水平,推断研究热点及预测学科发展趋向.方法:检索MEDLINE生物医学文献数据库1997~2008年胚胎干细胞研究的全部文献13167篇,利用文献计量学方法对文献年代、国别,语种、主要期刊及主题词词频分布进行分析.结果:自1997年起,胚胎干细胞研究文献量逐年近乎呈倍数增加,全部文献来自12个国家,6种出版文字,136种期刊.美国发表文献占80.52%,英语文献占97.35%.种子细胞、移植学、聚合物、组织培养、组织工程方法的词频累计达98.18%.结论:胚胎干细胞研究的主要产文国为美国和英国,英语为主要语种,等10种期刊为其核心期刊,种子细胞、移植学、组织工程方法为胚胎干细胞研究的热点和重点.
作者:刘雪梅;王行高 刊期: 2008年第12期
瘢痕的形成主要有烧伤、烫伤、电击伤、外伤、手术及皮肤感染等原因,所形成的瘢痕种类亦较多.有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩件瘢痕、挛缩性瘢痕等.瘢痕的存在会严重影响患者外观及功能活动,如颈部、腋窝等关节及口腔周围等部位的萎缩,挛缩性瘢痕给患者带来极大痛苦和诸多不便.瘢痕的治疗方法较多,常用的有皮瓣修复、游离植皮等.瘢痕的治疗不仪要满足外观问题,而且要解决功能问题,故瘢痕手术后的护理及功能训练尤为重要,其直接影响到手术后的外观效果和功能恢复的程度[1].本文就瘢痕手术修复后的护理及功能训练指导的体会报道如下.
作者:常金环;赵桂华 刊期: 2008年第12期
近年来,随着成年人要求矫正牙颌畸形的患者量迅速增加,对矫治过程中的美观舒适要求越强烈.而无托槽隐形矫治技术就是在跨入21世纪以后在口腔正畸学领域出现的一个新生事物、一种新兴的正畸技术.该技术没有与传统固定正畸技术一样的托槽和矫正弓丝等装置,满足了患者对矫治过程舒适美观的要求.其生产和加工过程是基于数字化三维重建与快速成型技术等现代先进的高科技技术,并在正畸临床治疗中得到应用和推广[1].现介绍1例用该技术矫治的牙列拥挤的病例.
作者:李丽岩 刊期: 2008年第12期
眼部整形手术同其它外科手术一样,手术时机的选择和计划至关重要,不恰当的手术时机和无计划的手术不但会影响手术效果甚至可能导致手术失败.眼部整形手术一般诊断明确,患者主动来医院求医,期望值较高,要求功能与美容的双重效果,一般情况下,手术效果是良好的,绝大部分是满意的.但实际上有极少数的患者表示不满,提出与医方许多与自己实际本身条件不符的高要求,这是目前医患关系之间争端的一大热点问题,所以正确掌握眼部整形手术时机尤为重要.由于眼部的特殊性和治疗目的要求不同,眼部整形手术时机和计划有如下几种情况.
作者:熊柯;黄发明;董冰松 刊期: 2008年第12期
目的:预防及治疗羟基磷灰石眼台植入术后的并发症,提高手术成功率.方法:实施羟基磷灰石眼台植入术者216例,共发生9种并发症,并给予对症治疗.结果:我院216例实施羟基磷灰石眼台植入术患者,25例发生术后并发症;同时处理外院眼台植入术后并发症者15例,经再次手术均治愈.结论:在羟基磷灰石眼台植入术中采取相应的措施可以减少术后并发症的发生,正确处理术后并发症可以达到治愈的效果.
作者:董冰松;黄发明;谢翠华;杨娟;熊柯 刊期: 2008年第12期
Mohs显微描记手术是皮肤外科重要的术种之一,主要体现在:①能够有效治疗常见皮肤恶性肿瘤,同时又保证术后缺损小,临床意义重大,目前已经被公认为治疗常见皮肤恶性肿瘤的金标准;②由于Mohs显微描记手术的出现,推动众多皮肤科医师重新拿起手术刀治疗皮肤肿瘤,并对手术缺损成形修复产生浓厚兴趣,极大促进了手术皮肤外科学的发展;③Mohs显微描记手术针对皮肤肿瘤,是皮肤外科独树一帜的术种,故而被认为是皮肤外科学作为皮肤科学亚学科存在的重要标志.总之,Mohs显微描记手术的诞牛和发展对于皮肤外科学具有里程碑意义,作为从事皮肤外科的皮肤科医师,应该充分理解掌握Mohs显微描记手术.
作者:李航 刊期: 2008年第12期
自体颗粒脂肪注射移植是将抽吸所得的自体颗粒脂肪用注射器注射到自身软组织缺损部位的外科技术,它是脂肪移植中应用多、效果佳的一种手术.自体颗粒脂肪注射填充术适用于填充量比较小的颜面部凹陷患者.具有不住院、切口小、创伤少、无排斥、无瘢痕、取材方便、供区影响小等优点[1].白2000年3月~2007年12月,我科在门诊局麻下行自体颗粒脂肪注射填充颜面部凹陷术105例,均取得满意的效果.现将护理体会报道如下.
作者:寻芙蓉;罗明灿;刘婉丽;吴晓燕 刊期: 2008年第12期
目的:观察康复新液联合远红外线照射治疗糖尿病足的临床疗效,为治疗糖尿病足提供指导.方法:糖尿病足病人30例,随机分为2组,试验组15例,溃疡共18处,在内科治疗的基础上,用康复新液外敷联合远红外线局部照射治疗,对照组15例,溃疡共19处,在内科治疗的基础上,用康复新液外用湿敷.每天一次,一周为一疗程,两组均观察两个疗程,根据溃疡面积的变化以及症状改善的程度制定疗效标准,根据该标准,对两组的临床疗效,治疗前后溃疡面积的变化进行比较.结果:两组临床疗效比较,治疗组显效1例,有效17例,无效0例,总有效率100%.对照组显效0例,有效13例,无效6例,总有效率68.42%.两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),两组患者治疗前后溃疡面积差值的比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:①两种治疗方法均取得了一定的疗效;②康复新液联合远红外线局部照射治疗糖尿病操作简便,疗效肯定;⑦康复新液联合远红外线局部照射治疗糖尿病足的疗效优于单独用康复新液治疗.
作者:裴世荣;郝平;周洁松;张辉;徐凯;王曙曼 刊期: 2008年第12期
目的:改良目前治疗男性乳房发育症的手术方法,观察其效果.方法:术前应用高频超声探头选择脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症患者18例,以腋皱襞前端为入路,单纯应用锐性吸脂针对增大的乳房进行肿胀抽吸治疗,吸出物送病理学检查. 结果:乳房胸部塑形良好,无血肿、乳头乳晕感觉障碍等并发症.胸部无手术痕迹残留.随访3~18月无复发.病理检查结果显示吸出物中有增生的乳腺组织,病理特点符合男性乳腺发育症.结论:对于脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症,锐性吸脂针腋皱襞入路单纯肿胀抽吸术是一种可选的有效手术方法.
作者:雷华;马桂娥;归来 刊期: 2008年第12期
目的:研究、比较不同粘结面润湿度对4种粘结剂(OptiBond Solo(OB),Single Bond(SB)、One-SteD(OS)、Prime&Bond NT (PB))牙本质粘结强度的影响.方法:选取36颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层.分别用4种全酸蚀粘结剂在不同粘结面润湿度条件下进行粘结处理.每颗牙齿垂直于粘结面切割出8个1.0mm×1.0mm×4.0mm粘结试件,分别进行微拉伸强度(μTBS)测试.结果:4种粘结剂OB(25.24±2.07)MPa、SB(24.28±4.73)MPa,OS(28.29±4.35)MPa和PB(26.87±4.39)MPa在润湿的牙本质粘结面上均取得了高的牙本质粘结强度(P<0.01).结论:不同粘结面润湿度对不同溶剂粘结剂牙本质粘结强度的影响不同.
作者:赵三军;陈吉华 刊期: 2008年第12期
目的:研究结缔组织生长因子(CTGF)反义寡核苷酸(ASODN)对兔耳增生性瘢痕模型的作用,探讨增生性瘢痕的基因治疗.方法:建立兔耳增生性瘢痕动物模型,分别将生理盐水、转化生长因子β1(TGF-β1)、TGF-β1+CTGF、CTGF、ASODN作用于动物模型.7、14、20天后观察瘢痕体积的变化,采用Western Blot方法检测CTGF蛋白表达情况,应用免疫组织化学染色方法检测增生性瘢痕组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达、原位末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡. 结果:注射TGF-β1、CTGF后瘢痕体积、CTGF蛋白表达、PCNA阳性表达均增高,TUNEL阳性细胞减少,其中以联合注射TGF-β1+CTGF为显著;ASODN作用后瘢痕体积、CTGF蛋白表达、PCNA阳性表达降低,TUNEL 阳性细胞增加.结论:CTGFASODN能够有效抑制CTGF蛋白的表达和细胞增殖,并且加快了细胞的凋亡,从而抑制瘢痕增生.
作者:任丽虹;肖志波;滕雯;刘莺 刊期: 2008年第12期
临床中笔者遇到不少体型巨大的表皮囊肿,一般超过6cm,我们曾采用传统手术,常规梭形切口,单纯切除的方法治疗过12例巨大表皮囊肿,结果发生血肿、血清肿、包膜残留、切口延迟愈合及瘢痕增生等较多并发症,给患者的身心带来痛苦.故近两年我们采用微创方法,收治了24例患者,并发症明显减少,甚至杜绝了有些并发症的发生.现将体会报道如下.
作者:马莉;李江 刊期: 2008年第12期
雄源遗传性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落病.过去又称寻常秃发(Common baldness)、早秃(Alopecia Prematura)或脂溢性脱发(Seborrheic Alopecia).AGA的发生和进展取决于内分泌凶子和遗传易感性的相互作用[1].
作者:雷鸣;范金财 刊期: 2008年第12期
目的:探讨中药治疗女性痤疮的疗效.方法:采用随机、对照方法.实验组内服消痤汤1次/日;对照组外用阿达帕林凝胶1次/晚,两组均治疗3个月为1个疗程,观察皮疹情况.同时实验组治疗前后检测血清睾酮、雌二醇水平,并作统计.结果:实验组总有效率82.9%;对照组总有效率81.3%.两组有效率比较P>0.05,差异没有显著性.实验组治疗后睾酮水平明显下降,雌二醇变化不大.结论:消痤汤能够用于治疗女性痤疮.
作者:郑定辉;杨娴 刊期: 2008年第12期
目的探讨加减滋水清肝饮抗毛发哀老的作用机理.方法:采用D-半乳糖皮下注射复制哀老动物模型,加减滋水清肝饮高、中、低剂量灌胃给药一个月.观察鼠毛的形态并检测毛发微量元素和皮肤SOD活性、MDA含量.结果:高、中剂量药物能使哀老鼠毛微量元素含量和皮肤SOD活性明增加,而皮肤MDA含量降低(P<0.01,P<0.05),而低剂量药物无明显统计学意义(P>0.05).结论:加减滋水清肝饮抗毛发哀老的主要作用机制是增加毛发微量元素含量、升高皮肤SOD活性、降低皮肤MDA含量.
作者:黄昕红;王东岩;袁琳;杨智荣 刊期: 2008年第12期
目的:探讨眶隔脂肪分次释放、去除法在结膜入路下睑袋整形术中的应用.方法:切开结膜后,用1ml注射器接5号长针头紧贴眼眶下壁进针,分别向中、内、外三组眶隔脂肪方向各注射麻醉液1ml,然后再分次释放、去除眶隔脂肪.结果:本组75例受术者,女性65例,男性10例,经1~24个月随访,所有患者睑袋均得到平复,睑袋与眶下区皮肤自然过渡,没有不平坦现象,术后效果满意.结论:采用该方法后能迅速、准确地找到中,内、外三组眶隔脂肪,并能比较准确地估计去脂量.
作者:李欢诚;黎冻;韦洁 刊期: 2008年第12期
目的:研究nHAC及nHAC+自体BMSCs在下颌皮质骨表面贴附式植骨的成骨能力及使下颌骨增厚的效果.方法:制备nHAC+白体BMSCs材料,将nHAC及nHAC+自体BMSCs分别植入新西兰兔下颌骨颊侧皮质骨表面,术后3月、12月通过大体、X线、组织学、组织荧光学观察来研究其下颌骨增厚的能力.结果:nHAC+自体BMSCs在皮质骨表面、材料内部及骨膜下均有良好的成骨,使下颌骨增厚的程度与植入的材料厚度大致相同,nHAC在皮质骨表面有良好的骨引导作用,材料表面吸收明显,导致牙槽骨增宽的幅度较小.nHAC+自体BMSCs组对下颌骨的增厚程度与植入材料的厚度相近,nHAC组比植入材料的厚度要低约1/3.结论:以nHAC做为支架材料的组织工程骨植入下颌皮质骨表面后可以有效地增加下颌骨厚度,有望做为皮质骨表面的衬垫材料.
作者:陈鹏;刘冰 刊期: 2008年第12期