李丽岩
眼部整形手术同其它外科手术一样,手术时机的选择和计划至关重要,不恰当的手术时机和无计划的手术不但会影响手术效果甚至可能导致手术失败.眼部整形手术一般诊断明确,患者主动来医院求医,期望值较高,要求功能与美容的双重效果,一般情况下,手术效果是良好的,绝大部分是满意的.但实际上有极少数的患者表示不满,提出与医方许多与自己实际本身条件不符的高要求,这是目前医患关系之间争端的一大热点问题,所以正确掌握眼部整形手术时机尤为重要.由于眼部的特殊性和治疗目的要求不同,眼部整形手术时机和计划有如下几种情况.
作者：熊柯；黄发明；董冰松 刊期： 2008年第12期
口腔颌面部是人体的重要组成部分,处在暴露的位置,容易受到意外伤害,经常造成前牙脱落,影响生理功能与容貌的美观.因此在处理颌面部损伤时,减少面部畸形和恢复生理功能具有重要的意义.除极少数外,大多数脱位牙经处理后,再植回原来的牙槽窝内,使患牙得到保留,保持咀嚼功能.我科自2004～2008年,在门诊行外伤脱位牙即刻自体再植牙153例(228颗),现报道如下.
作者：周吉武；李兵 刊期： 2008年第12期
目的:改良目前治疗男性乳房发育症的手术方法,观察其效果.方法:术前应用高频超声探头选择脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症患者18例,以腋皱襞前端为入路,单纯应用锐性吸脂针对增大的乳房进行肿胀抽吸治疗,吸出物送病理学检查. 结果:乳房胸部塑形良好,无血肿、乳头乳晕感觉障碍等并发症.胸部无手术痕迹残留.随访3～18月无复发.病理检查结果显示吸出物中有增生的乳腺组织,病理特点符合男性乳腺发育症.结论:对于脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症,锐性吸脂针腋皱襞入路单纯肿胀抽吸术是一种可选的有效手术方法.
作者：雷华；马桂娥；归来 刊期： 2008年第12期
颞浅血管是颞项部浅层血管中粗大的一条,早在1893年,Dunham就报道应用颢浅血管蒂的头皮瓣修复面部缺损获得成功[1].颞浅血管因其丰富的血管网,以及较灵活的旋转方向和角度,以颞浅血管为蒂的轴型皮瓣在临床中已有较多应用[2-5],但轴行皮瓣转移的范围经常受血管长度和位置的限制而不能得到充分利用.1973年McGregor发现轴型皮瓣远端有超灌注现象[6],1976年Bostwick提出了反流轴型皮瓣的概念[7],因其改变了血管蒂的位置,形成更长的血管蒂,从而能作较远部位的带蒂转移,拓宽了轴型皮瓣的应用范围.三十多年来,伴随着对颢浅血管解剖及反流轴型皮瓣成活机理的深入研究,颞浅血管反流供血模式的解剖基础及临床应用也得到了较充分的认识.
作者：赵穆欣；李养群；周传德；李强；唐勇；李森恺 刊期： 2008年第12期
目的:观察组织修形高频电刀用于牙龈成形术的临床疗效.方法:选择24例牙龈肥大的病例,其中增生性牙龈炎14例,药物性牙龈增生9例,遗传性牙龈纤维瘤病1例.所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度.采用PerFect TCS(tissue contouringsystem)组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,分别手术后1天,1周、2周观察.结果:除1例手术后一周发现下前牙部分龈乳头有浅表性坏死,对症治疗后好转.23例病例一周后复查时均有创面结痂,两周后创面愈合良好,牙龈外形满意.结论:用组织修形高频电刀行牙龈成形术手术操作简单、省时,出血少,效果良好.
作者：刘侠；中叶春；牛国卫 刊期： 2008年第12期
目的探讨加减滋水清肝饮抗毛发哀老的作用机理.方法:采用D-半乳糖皮下注射复制哀老动物模型,加减滋水清肝饮高、中、低剂量灌胃给药一个月.观察鼠毛的形态并检测毛发微量元素和皮肤SOD活性、MDA含量.结果:高、中剂量药物能使哀老鼠毛微量元素含量和皮肤SOD活性明增加,而皮肤MDA含量降低(P<0.01,P<0.05),而低剂量药物无明显统计学意义(P>0.05).结论:加减滋水清肝饮抗毛发哀老的主要作用机制是增加毛发微量元素含量、升高皮肤SOD活性、降低皮肤MDA含量.
作者：黄昕红；王东岩；袁琳；杨智荣 刊期： 2008年第12期
目的:分离培养脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs),探讨其培养上清液对成纤维细胞的生物学作用.方法:从人腹部脂肪组织中分离、培养ADSCs,收集其上清液培养人成纤维细胞.MTT法测定成纤维细胞的增殖;AnexinV/PI双染色法测定成纤维细胞的凋亡;体外细胞划痕法测定其迁移能力.结果:培养获得ADSCs,ADSCs培养上清液实验组成纤维细胞的增殖及迁移均明显大于对照组(P(0.05或P<0.01);同时其凋亡率也低于对照组(P<0.05).结论:ADSCs培养上清液能促进成纤维细胞的增殖、迁移及抑制凋亡发生.
作者：折涛；胡大海；张万福；张军；刘佳琦；蔡维霞；朱华宇；汤朝武 刊期： 2008年第12期
雄源遗传性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落病.过去又称寻常秃发(Common baldness)、早秃(Alopecia Prematura)或脂溢性脱发(Seborrheic Alopecia).AGA的发生和进展取决于内分泌凶子和遗传易感性的相互作用[1].
作者：雷鸣；范金财 刊期： 2008年第12期
随着生活水平的提高,人们对矫治过程中的美观和舒适度也提出了越来越高的要求.早在二十世纪40年代,Kcsling就设想用活动美观得矫治器来移动牙齿,设计了正位器对固定矫治后的咬合进行精细调整.随后,其他学者又研究了‘些隐形保持器[1].1997年,美国Align公司的Invisalign无托槽矫治器问世,因其美观、舒适等优点而倍受关注[2],但尚未在困内开展.2002年,首都医科大学口腔医学院与清华人学介作,自主开发了EAB型无托槽隐形矫治系统,使得国内患者也能够享受该技术带来的福音.现将此隐治器介绍如下.
作者：史真 刊期： 2008年第12期
近年来,随着成年人要求矫正牙颌畸形的患者量迅速增加,对矫治过程中的美观舒适要求越强烈.而无托槽隐形矫治技术就是在跨入21世纪以后在口腔正畸学领域出现的一个新生事物、一种新兴的正畸技术.该技术没有与传统固定正畸技术一样的托槽和矫正弓丝等装置,满足了患者对矫治过程舒适美观的要求.其生产和加工过程是基于数字化三维重建与快速成型技术等现代先进的高科技技术,并在正畸临床治疗中得到应用和推广[1].现介绍1例用该技术矫治的牙列拥挤的病例.
作者：李丽岩 刊期： 2008年第12期
良好的肤质是人体美的重要外在体现,因此护肤和每个人密切相关.当今社会,随着物质生活水平的显著提高,人们对美的追求也日益普及和热切.与此同时,护肤品市场也飞速发展,展现在消费者面前的是诸多的护肤品牌,甚至某一品牌中的诸多个系列.
作者：齐显龙；高剑；刘岚；刘玲；张海龙 刊期： 2008年第12期
目的:研究背阔肌游离皮瓣在修复面颈部挛缩畸形中所起的重要作用.方法:10例面颈部瘢痕彻底松解后,采用游离的背阔肌肌皮瓣治疗,将胸背动静脉分别与面动静脉吻合,供瓣区采用中厚皮片移植,其中两例采用预扩张的背阔肌游离皮瓣进行修复.结果:9例背阔肌肌皮瓣游离移植后完全存活,1例背阁肌皮瓣远端部分坏死,术后患者的面颈部功能和外形得到明显的改善.结论:背阔肌游离皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形效果可靠.
作者：董茂龙；朱雄翔；胡大海；吕根法；刘洋；徐明达 刊期： 2008年第12期
目的:探索Mirror形体设计软件在下颌骨整形的应用优势.方法:将95例面部轮廓整形的患者随机分为设计组和对照组两组,应用Mirror形体设计软件对设计组患者进行术前形态分析设计、模拟术后形态,并对比测量出改变数据,对照组患者直接进行手术而不使用Mirror形体设计软件,对比两组患者术后医患满意率的差别.结果:应用Mirror形体设计软件进行术前分析设计的设计组患者,其医患满意率大于未使用设计软件的对照组患者,差别有统计学意义.结论:通过应用Mirror形体设计软件能很好的对患者形态进行测量分析,并模拟出术后形态,达到医患理想要求,并通过改变数据来指导手术进行,本系统能够加强医患之间的交流,对容貌进行定量分析诊断,使整形手术更加精准完美.
作者：罗滔；谭军；钟茜；邹勃生；罗明灿；刘东平 刊期： 2008年第12期
临床中笔者遇到不少体型巨大的表皮囊肿,一般超过6cm,我们曾采用传统手术,常规梭形切口,单纯切除的方法治疗过12例巨大表皮囊肿,结果发生血肿、血清肿、包膜残留、切口延迟愈合及瘢痕增生等较多并发症,给患者的身心带来痛苦.故近两年我们采用微创方法,收治了24例患者,并发症明显减少,甚至杜绝了有些并发症的发生.现将体会报道如下.
作者：马莉；李江 刊期： 2008年第12期
目的:建立小型猪下颌骨角区缺损的动物模型,对应用快速成型技术预制的个体化纯钛支架于修复下颌角区缺损的方法进行探索性研究.方法:根据CT数据,应用快速成型技术制作个体化钛支架和修复下颌角区缺损,并与正常对照侧和缺损未修复侧进行对照研究.结果:应用快速成型技术制作的个体化钛支架与缺损形态非常吻合,远期观察可见钛支架与骨之间形成钛一骨整合.结论:快速成型技术在下颌角区缺损的修复方面具有广阔的临床应用前景.
作者：王太玲；唐晓军；陈志学；马静；胡金天；归来；张志勇 刊期： 2008年第12期
双侧唇裂术后继发鼻唇畸形是临床唇腭裂序列治疗中的一个难题,其畸形主要表现为鼻小柱过短甚至缺如,鼻尖扁平,鼻孔缩窄横阔,鼻唇角不明显,唇珠缺失,前唇长度不足,上唇红唇组织不足,上唇过紧等(图1).由于畸形严重,其Ⅱ期修复很难达到理想的手术效果,给临床医生带来了挑战.
作者：方绍伟；郑谦 刊期： 2008年第12期
目的:研究nHAC及nHAC+自体BMSCs在下颌皮质骨表面贴附式植骨的成骨能力及使下颌骨增厚的效果.方法:制备nHAC+白体BMSCs材料,将nHAC及nHAC+自体BMSCs分别植入新西兰兔下颌骨颊侧皮质骨表面,术后3月、12月通过大体、X线、组织学、组织荧光学观察来研究其下颌骨增厚的能力.结果:nHAC+自体BMSCs在皮质骨表面、材料内部及骨膜下均有良好的成骨,使下颌骨增厚的程度与植入的材料厚度大致相同,nHAC在皮质骨表面有良好的骨引导作用,材料表面吸收明显,导致牙槽骨增宽的幅度较小.nHAC+自体BMSCs组对下颌骨的增厚程度与植入材料的厚度相近,nHAC组比植入材料的厚度要低约1/3.结论:以nHAC做为支架材料的组织工程骨植入下颌皮质骨表面后可以有效地增加下颌骨厚度,有望做为皮质骨表面的衬垫材料.
作者：陈鹏；刘冰 刊期： 2008年第12期
目的:设计一种新的驼峰鼻整形的综合式手术方法.方法:驼峰去除及鼻下端修整采用鼻孔外进路的鼻孔缘切口,不做能产生明显瘢痕的鼻小柱部位的横行切口,而鼻背缩窄部分则采用的是鼻孔内进路的上颌骨梨状窝边缘的小切口.结果:本组驼峰鼻患者,驼峰截除满意,效果良好,鼻尖下垂及鹰钩矫正基本达到手术目的,且瘢痕隐蔽.结论:用此方法做的驼峰鼻整形术,操作简单,效果良好、持久,鼻部切口不明显,为年轻、瘢痕体质就医者所接受,是一个值得推广的鼻整形方法.
作者：王盛；范飞；尤建军；卢九星；陈长永 刊期： 2008年第12期
腋臭不但影响正常人际交往,而且还对患者造成较大的心理负担,非手术方法远期效果不令人满意,传统的手术疗法又具钉制动期长、恢复慢、切口瘢痕明显等缺点.自2006～2007年采用小切口皮下剪剥加搔刮法治疗腋臭取得了较好的近期及远期的效果,很好的满足了患者既去除异味,又保留液窝外观和功能的愿望.现将护理体会报道如下.
作者：郝艳华 刊期： 2008年第12期
目的:研究结缔组织生长因子(CTGF)反义寡核苷酸(ASODN)对兔耳增生性瘢痕模型的作用,探讨增生性瘢痕的基因治疗.方法:建立兔耳增生性瘢痕动物模型,分别将生理盐水、转化生长因子β1(TGF-β1)、TGF-β1+CTGF、CTGF、ASODN作用于动物模型.7、14、20天后观察瘢痕体积的变化,采用Western Blot方法检测CTGF蛋白表达情况,应用免疫组织化学染色方法检测增生性瘢痕组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达、原位末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡. 结果:注射TGF-β1、CTGF后瘢痕体积、CTGF蛋白表达、PCNA阳性表达均增高,TUNEL阳性细胞减少,其中以联合注射TGF-β1+CTGF为显著;ASODN作用后瘢痕体积、CTGF蛋白表达、PCNA阳性表达降低,TUNEL 阳性细胞增加.结论:CTGFASODN能够有效抑制CTGF蛋白的表达和细胞增殖,并且加快了细胞的凋亡,从而抑制瘢痕增生.
作者：任丽虹；肖志波；滕雯；刘莺 刊期： 2008年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
