周吉武；李兵
1 病例介绍男性,41岁.25年前因左半侧颜面萎缩,行大网膜游离移植充填.术后患侧的面部饱满均匀,外形满意.随着年龄增长,体重增加,面部网膜移植区域逐渐饱满.5年前体重增加明显,患侧区域隆起也明显加重,形似肿瘤,严重影响面部外观.米诊时可见左侧颊部明显隆起,皮肤及深部组织松弛下垂,左侧下眼睑、外眼角及鼻唇沟受牵拉轻度变形;质地软,皮肤表面毛细血管轻度扩张;颌卜缘可见浅淡的原手术切口瘢痕.考虑到目前外形不美观,决定为患者冉次手术修复.
作者：谢宏彬；夏兆骥；杨欣 刊期： 2008年第12期
眼部整形手术同其它外科手术一样,手术时机的选择和计划至关重要,不恰当的手术时机和无计划的手术不但会影响手术效果甚至可能导致手术失败.眼部整形手术一般诊断明确,患者主动来医院求医,期望值较高,要求功能与美容的双重效果,一般情况下,手术效果是良好的,绝大部分是满意的.但实际上有极少数的患者表示不满,提出与医方许多与自己实际本身条件不符的高要求,这是目前医患关系之间争端的一大热点问题,所以正确掌握眼部整形手术时机尤为重要.由于眼部的特殊性和治疗目的要求不同,眼部整形手术时机和计划有如下几种情况.
作者：熊柯；黄发明；董冰松 刊期： 2008年第12期
目的:介绍乳房再造术应用于早期乳腺癌患者既可保留乳房美观外形,又安全可行.方法:对旱期乳腺癌患者行改良根治术后并假体植入、背阔肌肌皮瓣移植、横行腹直肌肌皮瓣移植、腹壁下动脉穿支肌皮瓣移植等不同方法进行Ⅰ期或Ⅱ期乳房再造.结果:2003～2008年共治疗21例,术后随访3年、4年、5年以上分别为18例、12例、4例,均无肿瘤复发及转移,术后外观效果满意.结论:乳房再造术对早期乳腺癌患者安全可行,效果好,并可根据患者不同情况及需求采用不同方法.
作者：陈小松；郭志辉；王川；黄拔瑞；谢义德；周亚宽 刊期： 2008年第12期
目的:研究临床应用舌侧矫治技术这一美观的牙齿矫正方法的技工室准备、临床操作、患者的适应性、矫治效果等.方法:两例安氏Ⅱ类Ⅰ分类成年女性患者,不拔牙采用舌侧矫治技术.参照C.L.A.s.S.(Custom Lingual Application Setup Systom)间接粘结方法进行托槽和磨牙舌侧管的粘结,观察记录患者对矫治器的适应性及矫治效果.结果:间接粘结的技工室操作部分比较复杂、费时,但临床口内粘结过程作者感觉并不比唇侧托槽的粘结困难.矫治初期患者感觉说话、咀嚼困难,约两周之后慢慢适应.2个月后前牙深覆<牙合>得到矫正,11个月后主动矫治结束.结论:在医师的指导下,患者可以在较短的时间内适应舌侧矫治器.间接粘结法虽然比较复杂,但其具有粘结位置准确、临床粘结耗费时间短等优点.由于舌侧矫治技术具有不可替代的美观性优点,将会有越来越多的患者和正畸医师青睐和应用这一矫治技术.
作者：唐开红；段昌华 刊期： 2008年第12期
自体颗粒脂肪注射移植是将抽吸所得的自体颗粒脂肪用注射器注射到自身软组织缺损部位的外科技术,它是脂肪移植中应用多、效果佳的一种手术.自体颗粒脂肪注射填充术适用于填充量比较小的颜面部凹陷患者.具有不住院、切口小、创伤少、无排斥、无瘢痕、取材方便、供区影响小等优点[1].白2000年3月～2007年12月,我科在门诊局麻下行自体颗粒脂肪注射填充颜面部凹陷术105例,均取得满意的效果.现将护理体会报道如下.
作者：寻芙蓉；罗明灿；刘婉丽；吴晓燕 刊期： 2008年第12期
目的:报道应用吻合指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床效果.方法:对20例末节指腹缺损的患者应用吻合指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣切取面积1.8cm×2.0cm～3.0cm×3.5cm.结果:20例皮瓣全部成活,术后随访6～12个月,伤指外形与正常指接近,指腹饱满.两点分辨率在6～8cm.结论:应用吻合指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣,术后效果较好,供区损伤小,是修复末节指腹缺损的较理想的手术方法.
作者：张玉海；刘剑 刊期： 2008年第12期
腋臭不但影响正常人际交往,而且还对患者造成较大的心理负担,非手术方法远期效果不令人满意,传统的手术疗法又具钉制动期长、恢复慢、切口瘢痕明显等缺点.自2006～2007年采用小切口皮下剪剥加搔刮法治疗腋臭取得了较好的近期及远期的效果,很好的满足了患者既去除异味,又保留液窝外观和功能的愿望.现将护理体会报道如下.
作者：郝艳华 刊期： 2008年第12期
瘢痕的形成主要有烧伤、烫伤、电击伤、外伤、手术及皮肤感染等原因,所形成的瘢痕种类亦较多.有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩件瘢痕、挛缩性瘢痕等.瘢痕的存在会严重影响患者外观及功能活动,如颈部、腋窝等关节及口腔周围等部位的萎缩,挛缩性瘢痕给患者带来极大痛苦和诸多不便.瘢痕的治疗方法较多,常用的有皮瓣修复、游离植皮等.瘢痕的治疗不仪要满足外观问题,而且要解决功能问题,故瘢痕手术后的护理及功能训练尤为重要,其直接影响到手术后的外观效果和功能恢复的程度[1].本文就瘢痕手术修复后的护理及功能训练指导的体会报道如下.
作者：常金环；赵桂华 刊期： 2008年第12期
口腔颌面部是人体的重要组成部分,处在暴露的位置,容易受到意外伤害,经常造成前牙脱落,影响生理功能与容貌的美观.因此在处理颌面部损伤时,减少面部畸形和恢复生理功能具有重要的意义.除极少数外,大多数脱位牙经处理后,再植回原来的牙槽窝内,使患牙得到保留,保持咀嚼功能.我科自2004～2008年,在门诊行外伤脱位牙即刻自体再植牙153例(228颗),现报道如下.
作者：周吉武；李兵 刊期： 2008年第12期
随着生活水平的提高,人们对矫治过程中的美观和舒适度也提出了越来越高的要求.早在二十世纪40年代,Kcsling就设想用活动美观得矫治器来移动牙齿,设计了正位器对固定矫治后的咬合进行精细调整.随后,其他学者又研究了‘些隐形保持器[1].1997年,美国Align公司的Invisalign无托槽矫治器问世,因其美观、舒适等优点而倍受关注[2],但尚未在困内开展.2002年,首都医科大学口腔医学院与清华人学介作,自主开发了EAB型无托槽隐形矫治系统,使得国内患者也能够享受该技术带来的福音.现将此隐治器介绍如下.
作者：史真 刊期： 2008年第12期
目的:设计一种新的驼峰鼻整形的综合式手术方法.方法:驼峰去除及鼻下端修整采用鼻孔外进路的鼻孔缘切口,不做能产生明显瘢痕的鼻小柱部位的横行切口,而鼻背缩窄部分则采用的是鼻孔内进路的上颌骨梨状窝边缘的小切口.结果:本组驼峰鼻患者,驼峰截除满意,效果良好,鼻尖下垂及鹰钩矫正基本达到手术目的,且瘢痕隐蔽.结论:用此方法做的驼峰鼻整形术,操作简单,效果良好、持久,鼻部切口不明显,为年轻、瘢痕体质就医者所接受,是一个值得推广的鼻整形方法.
作者：王盛；范飞；尤建军；卢九星；陈长永 刊期： 2008年第12期
目的探讨加减滋水清肝饮抗毛发哀老的作用机理.方法:采用D-半乳糖皮下注射复制哀老动物模型,加减滋水清肝饮高、中、低剂量灌胃给药一个月.观察鼠毛的形态并检测毛发微量元素和皮肤SOD活性、MDA含量.结果:高、中剂量药物能使哀老鼠毛微量元素含量和皮肤SOD活性明增加,而皮肤MDA含量降低(P<0.01,P<0.05),而低剂量药物无明显统计学意义(P>0.05).结论:加减滋水清肝饮抗毛发哀老的主要作用机制是增加毛发微量元素含量、升高皮肤SOD活性、降低皮肤MDA含量.
作者：黄昕红；王东岩；袁琳；杨智荣 刊期： 2008年第12期
目的:探讨一氧化氮(Nitric Oxide,NO)供体硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)对成纤维细胞形态及凋亡的影响.方法:将NO供体SNP制成5个不同浓度(100、200、300、400、500)μmol/L作用于成纤维细胞,观察不同时间的细胞形态变化及细胞凋亡.结果:随SNP作用浓度增高及时间延长,成纤维细胞形态呈逐渐老化状态,且数量明显减少,呈显著性负相关(y=28.943-0.858x).成纤维细胞凋亡率300和500 μmol/L组(25.67±0.36和56.38±2.18)%明显高于空白对照组(1.35±0.26)%,具有显著性差异(P<0.001).结论:NO对成纤维细胞具有时间浓度依赖效应,可致细胞数量减少、形态老化及凋亡增加,为瘢痕防治提供了一种新的理论思路.
作者：杨阳；郭树忠；韩岩；马显杰；夏炜；易成刚；樊星；樊爱琳 刊期： 2008年第12期
良好的肤质是人体美的重要外在体现,因此护肤和每个人密切相关.当今社会,随着物质生活水平的显著提高,人们对美的追求也日益普及和热切.与此同时,护肤品市场也飞速发展,展现在消费者面前的是诸多的护肤品牌,甚至某一品牌中的诸多个系列.
作者：齐显龙；高剑；刘岚；刘玲；张海龙 刊期： 2008年第12期
目的:掌握胚胎干细胞研究现状和发展水平,推断研究热点及预测学科发展趋向.方法:检索MEDLINE生物医学文献数据库1997～2008年胚胎干细胞研究的全部文献13167篇,利用文献计量学方法对文献年代、国别,语种、主要期刊及主题词词频分布进行分析.结果:自1997年起,胚胎干细胞研究文献量逐年近乎呈倍数增加,全部文献来自12个国家,6种出版文字,136种期刊.美国发表文献占80.52%,英语文献占97.35%.种子细胞、移植学、聚合物、组织培养、组织工程方法的词频累计达98.18%.结论:胚胎干细胞研究的主要产文国为美国和英国,英语为主要语种,等10种期刊为其核心期刊,种子细胞、移植学、组织工程方法为胚胎干细胞研究的热点和重点.
作者：刘雪梅；王行高 刊期： 2008年第12期
目的:改良目前治疗男性乳房发育症的手术方法,观察其效果.方法:术前应用高频超声探头选择脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症患者18例,以腋皱襞前端为入路,单纯应用锐性吸脂针对增大的乳房进行肿胀抽吸治疗,吸出物送病理学检查. 结果:乳房胸部塑形良好,无血肿、乳头乳晕感觉障碍等并发症.胸部无手术痕迹残留.随访3～18月无复发.病理检查结果显示吸出物中有增生的乳腺组织,病理特点符合男性乳腺发育症.结论:对于脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症,锐性吸脂针腋皱襞入路单纯肿胀抽吸术是一种可选的有效手术方法.
作者：雷华；马桂娥；归来 刊期： 2008年第12期
目的:观察康复新液联合远红外线照射治疗糖尿病足的临床疗效,为治疗糖尿病足提供指导.方法:糖尿病足病人30例,随机分为2组,试验组15例,溃疡共18处,在内科治疗的基础上,用康复新液外敷联合远红外线局部照射治疗,对照组15例,溃疡共19处,在内科治疗的基础上,用康复新液外用湿敷.每天一次,一周为一疗程,两组均观察两个疗程,根据溃疡面积的变化以及症状改善的程度制定疗效标准,根据该标准,对两组的临床疗效,治疗前后溃疡面积的变化进行比较.结果:两组临床疗效比较,治疗组显效1例,有效17例,无效0例,总有效率100%.对照组显效0例,有效13例,无效6例,总有效率68.42%.两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),两组患者治疗前后溃疡面积差值的比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:①两种治疗方法均取得了一定的疗效;②康复新液联合远红外线局部照射治疗糖尿病操作简便,疗效肯定;⑦康复新液联合远红外线局部照射治疗糖尿病足的疗效优于单独用康复新液治疗.
作者：裴世荣；郝平；周洁松；张辉；徐凯；王曙曼 刊期： 2008年第12期
目的:介绍异体复合组织移植研究中操作难度较大的大鼠后肢移植模型的建立方法,操作体会及此动物模型在复合组织移植中的意义.方法:以近交系Brown Norway(RT1n)大鼠为供体,LewiS(RT11)大鼠为受体,吻合股动、静脉为供血血管,进行近交系大鼠后肢异体移植.实验分为2组:急性排斥组(A组)术后不予免疫抑制治疗;免疫抑制组(B组)术后腹腔注射FK506剂量为1mg/kg/天.术后观察移植肢体的排斥情况及其存活时间,并取皮肤进行组织病理学检查,以此对动物模型的可靠性和实用性进行评价.结果:A组移植皮瓣均在术后(4±1)天发生明显的逐渐加重的急性免疫排斥反应;B组移植肢体均可良好存活,存活时间均>100天.皮肤组织病理学检查上,A组有血管炎、毛囊炎及真皮炎症等典型急性排斥反应表现;B组均无明显免疫排斥病理学表现.术后IL-2水平与肢体外观表现及病理学检查所见排斥反应程度相一致.结论:近交系大鼠后肢移植模型是得到广泛承认的复合组织移植模型,也是具挑战性的动物模型之一,完善近交系大鼠后肢移植模型的建立方法,使模型不断规范化,对复合组织异体移植研究的发展具有重要意义.
作者：潘华；王璐；肖博；张旭东；刘丹；刘垠；郭树忠 刊期： 2008年第12期
瘢痕疙瘩是一种过多胶原沉积导致的纤维增生性疾病,它常在易感人群中发生,为一种超过损伤边界的皮肤瘢痕,常可以在轻微损伤后诱发瘢痕疙瘩的出现和生长.至今,瘢痕疙瘩的治疗仍很复杂和困难,没有一种方法有特效,多种治疗方法的联合应用是有效和安全的治疗策略.笔者从2002年4月～2008年4月,用中药复春散Ⅱ号(吉林通化昌源灼伤瘢痕研究所)联合曲安奈德瘢痕内注治疗瘢痕疙瘩取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：胡启翔；王慧英；王颖艳；王建军 刊期： 2008年第12期
目的:观察组织修形高频电刀用于牙龈成形术的临床疗效.方法:选择24例牙龈肥大的病例,其中增生性牙龈炎14例,药物性牙龈增生9例,遗传性牙龈纤维瘤病1例.所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度.采用PerFect TCS(tissue contouringsystem)组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,分别手术后1天,1周、2周观察.结果:除1例手术后一周发现下前牙部分龈乳头有浅表性坏死,对症治疗后好转.23例病例一周后复查时均有创面结痂,两周后创面愈合良好,牙龈外形满意.结论:用组织修形高频电刀行牙龈成形术手术操作简单、省时,出血少,效果良好.
作者：刘侠；中叶春；牛国卫 刊期： 2008年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
