茅东升;陆新;何冬梅;赵启明;张承驹
目的:探讨应用颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植的方法在修复下睑全层缺损中的效果.方法:对6例下眼睑全层缺损的患者,采用颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植的方法进行修复,观察其效果.结果:皮瓣全部成活,颜色、质地与周围皮肤相近,术后均无下睑外翻.无明显瘢痕遗留,无软骨外露.无患者诉眼部不适.额部皮瓣供区无明显瘢痕增生.结论:在下眼睑全层缺损的修复中使用颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植,对于功能和外形都有良好的改善作用,是值得推荐的方法.
作者:张致媛;赵延勇;庄洪兴;蒋海越;杨庆华;王艳梅 刊期: 2008年第11期
错构瘤是一种实质性占位病变,此病是常染色体显性遗传病,属于脂肪瘤的一种,由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成.2007年我科收治一例项背部巨大错构瘤患者,采用手术切除治疗,效果良好,现将手术前后的护理介绍如下.
作者:朱李霞;蔡艳丽;庞申;陈红;易成刚 刊期: 2008年第11期
2008年2月,笔者单位收治一例而颈部瘢痕切除植皮手术后癔病性失音患者,经综合治疗得以痊愈.1 病例介绍患者,男性,18岁.主因面颈部瘢痕挛缩畸形11年,于2008年2月18日16:00住院.完善辅助检查后,2008年2月22日上午在手术室全麻下行面颈部瘢痕切除植皮手术,手术剥离层次在瘢痕和正常的皮下组织之间,供皮区位于背部,术中出血不多,术程顺利,安返病房.
作者:赵洪良;徐和平;李斌斌 刊期: 2008年第11期
痤疮是一种由多种冈索引起的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,多见于青少年颜面部,特别是中重度痤疮,影响容貌,给患者带来许多心理压力,易产生自卑感.2007年11月~2008年5月,我科应用420nm光子治疗仪治疗中重度痤疮患者40例,获得满意效果,现报道告如下.
作者:樊昕;王丹;刘丽红;刘崇;姚美华;杨蓉娅 刊期: 2008年第11期
自体脂肪颗粒注射填充隆乳Bircoll 1987年、111ouzY-G1990年、Fulton JE 1992年分别有成功报道,因受到脂肪液化、纤维囊性化、硬结、钙化等并发症的网扰[1],以及对乳房肿瘤及钙化点的X线诊断有一定影响[2],曾一度受到争议.但随着自体脂肪颗粒注射填充隆乳技术的不断改进提高和现代磁共振影像诊断技术的普及,对脂肪坏死钙化的鉴别诊断能力也已提高.这些问题已小能成为阻碍自体脂肪颗粒注射隆乳的理由,它町应用于单独的乳房增大治疗或乳房再造及假体隆乳术后等病例乳房外形的美化[1].笔者自2001年3月~2006年3月开展女性注射器法吸脂术与自体脂肪颗粒注射填充移植隆乳美容175例,现报道如下.
作者:刘乃军 刊期: 2008年第11期
我科2006年2月~2007年12月采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗46例中重度炎性痤疮患者,取得了良好的效果,现报道如下.1 对象和方法1.1 临床资料:按照Pillsbury分类法选取Ⅰ~Ⅳ痤疮患者46例(男23例,女性23例),年龄16~26岁,平均19.68岁,平均病程2.16年(0.3~10年);中度(Ⅱ~Ⅲ)炎性痤疮患者24例,重度(Ⅳ)炎性痤疮患者22例,既往采用多种治疗方法者31例.
作者:向光;龚宇;黎斌;向进;张昆梅;汪春惠 刊期: 2008年第11期
目的:通过文献回顾对专业化牙齿清洁技术(PMTC)的特点进行评价.方法:通过对近年来发表的有关PMTC的文献进行回顾性分析,评价PMTC技术的发展及临床应用.结果:PMTC已被证实可以有效祛除牙斑.由口腔专业人员实施的PMTC可以明显降低牙齿龋坏的发生,并可减少由于口腔细菌感染引发的全身疾病.PMTC技术由于诸多优点,已作为一项新技术在世界许多发达国家广泛开展,成为口腔保健治疗的重要手段.结论:PMTC技术是一项重要的口腔治疗技术,将在我国口腔保健美容医疗中具有广阔的应用前景.
作者:赵蕊妮 刊期: 2008年第11期
目的:观察、比较不同酸蚀时间对4种全酸蚀粘结剂(OptiBond Solo(0B)、Single Bond(SB)、One-Step(OS)、Prime&Bond NT(PB))牙本质粘结界面纳米渗漏的影响.方法:选取64颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层,分别选用4种粘结剂在不同粘结面酸蚀时间条件下进行粘结处理;每颗牙齿垂直于粘结面切割出4个4mm×0.9mm×4mm粘结试件,分别在TEM下观察、比较其粘结界面纳米渗漏.结果:4种粘结剂的牙本质粘结界面纳米渗漏均随酸蚀时间的延长而增加.结论:延长酸蚀时间,在牙本质粘结界面中遗留有更多的未封闭结构,加速牙本质粘结界面老化.
作者:赵三军;陈吉华 刊期: 2008年第11期
芦荟是百合科多浆植物,品种繁多,至少有360多种,但真正具有药用价值的主要是库拉索芦荟、好望角芦荟、中国芦荟、翠叶芦荟[1].近10来年,国内外对芦荟的药朋价值进行了广泛的研究,发现其具有多种药理作用,除了抗炎、保肝、活血、抗肿瘤等功效外,芦荟还通过抗感染、调节免疫、促进成纤维细胞生长、提供营养等多重作用,促进皮肤创伤的愈合.本文仅就芦荟在皮肤科应用的基础和临床研究进展作一综述.
作者:张大维;李利 刊期: 2008年第11期
长期以来,我院整形外科手术后的器械清洗、保养、打包均由于术室护士完成,一方面增加了手术室护士的劳动强度,另一方而由于手术室护士未参加过供应室专业培训,器械清洗的质量难以达到供应室专业化水平.随着医学模式的深化改革以及整形外科事业的迅猛发展,对手术器械的保养、消毒均提出了更高要求.我院自2006年1月开始实行了整形外科手术室与供应室一体化管理,取得了良好效果,现将一体化运作体会介绍如下.
作者:兰玉;汪丽萍 刊期: 2008年第11期
目的:探索一种能根治腋臭且能减少并发症的外科手术方法.方法:局部肿胀麻醉下,通过腋后皱襞1.0~1.5cm顺皮纹小切口,于皮下脂肪层潜行剥离一稍大于腋毛边界1.0cm的完整腔隙,把带有汗腺及毛囊的皮肤修剪成中厚皮片厚度,术毕放置引流条,自粘性弹力绷带加压包扎.结果:本法共治疗61例腋臭患者,术后无皮下血肿,无皮瓣坏死等并发症.术后3~12个月随访,腋窝无异味,切口无明显瘢痕,上肢活动无影响.结论:腋窝横皱襞小切口中厚皮片法治疗腋臭,具有满意的临床疗效和良好的美容效果.
作者:徐强;丁祥生;王长慧 刊期: 2008年第11期
面部萎缩性瘢痕是一种损容性疾病,由于目前主要由重症痤疮引起的,发病年龄多在20~30岁,此疾病带来的心理压力较大,影响了患者的工作学习,严重者可导致抑郁症甚至精神异常.2005年我科采用微晶磨削的方法治疗面部萎缩性瘢痕,取得了明显的疗效.但在治疗中出现渗液结痂现象,患者需要在家休息一周左右,因此多数患者不能接受磨削治疗.我科既往磨削术后使用金因肽药物促进其恢复,脱痂需要7~10天.
作者:苏慧;刘晓峥;曾宪玉;刘雯;王玮蓁 刊期: 2008年第11期
腋臭的治疗现多提倡微创疗法,如微创刮吸及小切口修剪,但皮下血肿、表皮坏死、复发等并发症时有发生.笔者临床开展了一种平行双切口皮下修剪并电凝烧灼治疗方法,适合各种腋臭,效果肯定,现报道如下.
作者:赵绍明;饶颖慧;杨晓林;闫贵春;李生来 刊期: 2008年第11期
1 皮肤良性肿瘤皮肤外科治疗原则从常见的色素痣、脂溢性角化到罕见附属器肿瘤,皮肤良性肿瘤种类繁多.患者求治皮肤良性片畸瘤往往有两个目的:①彻底切除肿物消除压迫症状或预防恶变;②美容:作为诊治医师,一方面要真正了解患者的需求,另一方面应该深刻思考肿物的性质,从皮肤解剖和病生理的角度帮助患者选择治疗方案并分析治疗的利弊.
作者:李航 刊期: 2008年第11期
目的:探索在异体复合组织移植后局部应用他克莫司预防免疫排斥的效果.方法:以Lewis鼠和Brown Norway鼠为实验动物,进行腹部游离皮瓣异体移植,其中Brown Norway大鼠为供体,Lewis大鼠为受体.实验分为3组:全身用药组(A组),局部用药组(B组)和空白对照组(C组),在移植术后10天内均先给予腹腔注射环胞素A(20mg/kg/天),此后A组继续全身用药,而B组和C组仅在皮瓣局部分别给予他克莫司涂抹剂或赋形剂氮酮(均为2mg/kg/天).通过观察皮瓣存活时间,皮瓣组织病理学检查,他克莫司血药浓度和局部组织药物浓度以及全身IL-2的变化,探讨局部应用他克莫司的效果.结果:三组皮瓣平均存活时间分别为:>100天(A组),25天(B组)及17天(C组),>通过对比和统计学分析可以看出,局部用药可以延长异体皮瓣的存活时间,但是仅靠局部用药仍无法避免排斥反应的发生.结论:局部用药可以延长异体皮瓣的存活时间,但是仅靠局部用药仍无法避免排斥反应的发生.对于异体复合组织移植,局部应用他克莫司可以延长皮瓣的存活时间,但存活时间有限;但是在全身用药的基础上,局部用药可以降低全身用药的剂量,而保证异体皮瓣长期存活.因此,为了减少全身用药所带来的毒副作用,对于异体复合组织移植来说,局部应用他克莫司是一种可行的方案.
作者:潘华;王璐;张旭东;刘丹;刘垠;郭树忠 刊期: 2008年第11期
目的:通过扫描电镜观察不同去正畸粘结剂方法对牙釉质的影响,寻求理想的去除粘结剂方法.方法:选择离体正常第一前磨牙25颗,常规粘结托槽.去托槽后随机分为5组,每组5颗,分别用5种方法去除粘结荆,并在扫描电子显微镜下观察.结果:所有方法去除粘结剂均有效,但对釉质表面的损害程度不同.结论:慢速碳钨车针损害小,是理想的去粘结剂方法.
作者:杨建浩 刊期: 2008年第11期
目的:探索一种改善眼球萎缩患者容貌的简便方法.方法:对88例眼球萎缩患者施行多层球筋膜及结膜全角膜覆盖术,术后1月配戴定做薄型义眼膜以改善患者容貌缺陷.结果:88例患者共88只患眼在经过治疗并配戴义眼膜后,在静态和动态情况下都能达到满意的美容效果.未出现角膜暴露、结膜囊狭窄等并发症,亦未发现诱发眼部炎症.结论:保留萎缩眼球的球筋膜结膜遮盖角膜术是一种改善眼球萎缩患者容貌的简便经济方法,可以作为羟基磷灰石义眼座眶内植入术的替代手术.
作者:罗兴华;卓阳;罗春娟 刊期: 2008年第11期
目的:探讨红蓝光照射治疗痤疮的临床疗效和安全性.方法:将113例轻、中度痤疮患者分为两组,实验组采用本院自制的克林霉素醇溶液联合红蓝光照射治疗,对照组仅外用本院自制的克林霉素醇溶液治疗.采用痤疮综合分级系统(GAGS)评价治疗前、后疗效.结果:实验组和对照组有效率分别为82.8%和43.6%,两组的治疗有效率存在显著性差异(P<0.01).GAGS综合分值均较治疗前明显下降(P<0.01),但实验组下降更显著.结论:红蓝光治疗面部轻、中度痤疮安全有效.
作者:尹锐;林琳;肖艳;郝飞 刊期: 2008年第11期
目的:探讨黑色素细胞痣患者的群体分布,比较不同手术方法及效果.方法:收集我院2002~2007年住院手术治疗的877例黑痣患者病历,分析患者基本情况、黑痣部位、住院及手术情况.结果:手术患者中1-10岁为610例,占69.59j6;手术部位大多为阳光慢性暴露部位,共722例,占82.33%;一般经一次手术即可治愈,占74.OO%;常采用的手术方式为单次或分次切除术,切除后直接缝合或植皮,共计729例,占83.12%.结论:患者对暴露部位的黑痣治疗态度积极,对易恶变的隐蔽部位未引起足够重视.医师及患者均对治疗时间短的黑痣切除术的接受程度高.
作者:吴镝;张超;熊斌;赵振民 刊期: 2008年第11期
目的:旨在探讨游离皮片受区进行扩张后作为任意皮瓣供瓣区以增加皮肤来源的可行性.方法:在兔背部设计全厚皮片交换移植,皮片存活2月后进行软组织扩张器的置入.注水结束后,进行邻近皮瓣移植修复另一新造皮肤缺损区,观察邻近皮瓣存活情况,并研究真皮下血管网形态.结果:扩张后的部分作为供瓣区,共18个部位,皮瓣全部存活16个部位,2个部位皮瓣部份坏死,皮瓣存活者见皮肤颜色,质地尚可,扩张后的皮片下血管网明显扩张、增粗.结论:选择合适病例,游离皮片受区进行扩张,可以作为再次手术供瓣区.
作者:郑东风;杨定文;许澎;谭谦;吴杰;陈曦;王淑琴 刊期: 2008年第11期