张大维;李利
1 皮肤良性肿瘤皮肤外科治疗原则从常见的色素痣、脂溢性角化到罕见附属器肿瘤,皮肤良性肿瘤种类繁多.患者求治皮肤良性片畸瘤往往有两个目的:①彻底切除肿物消除压迫症状或预防恶变;②美容:作为诊治医师,一方面要真正了解患者的需求,另一方面应该深刻思考肿物的性质,从皮肤解剖和病生理的角度帮助患者选择治疗方案并分析治疗的利弊.
作者:李航 刊期: 2008年第11期
目的:通过人体试验评价胶原寡肽保湿抗皱功效,并对其机制进行初步探讨.方法:采用随机、双盲、对照的实验方法,对含有胶原寡肽成分的眼霜其保湿、抗皱效果进行-临床效果评价;并用体外试验方法确定胶原寡肽对成纤维细胞增殖活性的影响.结果:与基础值相比,含有胶原寡肽成分的眼霜在第1、4周,可以显著地增加皮肤角质层的含水量,改善眼周皱纹;体外试验证实,胶原寡肽处理细胞后96、120h,成纤维细胞增殖活性显著增加,以1.00mg/ml组作用显著.结论:在细胞水平,胶原寡肽可以促进成纤维细胞增殖;胶原寡肽做为化妆品的添加成分能够提高化妆品的保湿抗皱效果,但是其透皮吸收性及长期效果有待于进一步证实和提高.
作者:马慧敏;刘爱青;王海燕;范立英;信许亚;刘玮 刊期: 2008年第11期
目的:观察强脉冲光照射结合得宝松局部注射治疗色素痣祛除术后面部增生性瘢痕的临床效果.方法:对36例色素痣祛除术后面部增生性瘢痕患者采用强脉冲光照射结合得宝松局部注射治疗,每次治疗间隔时间为4周,治疗3~5次.结果:36例患者,临床治愈18例,显效7例,无效1例,总有效率为97.2%.结论:强脉冲光照射结合得宝松局部注射治疗色素痣祛除术后面部增生性瘢痕疗效显著.
作者:张幸存;翟虹;李大铁 刊期: 2008年第11期
目的:探讨矫正颏部宽大的新手术方法及适应证.方法:对发育性颏部宽大或下颌角截骨整形、颏部水平截骨整形后自觉颏部宽大的25例患者,采用下颌骨颏体部下缘斜行截骨术.手术截除自颏结节至角前切迹连线以下的下颌骨下缘,同时进行此连线间外侧骨皮质的打磨修整,术后通过正侧面面部形态观察,以及影像资料进行效果评价.结果:正面现:颏部和下颌体部中份较术前明显缩窄;侧面观:下颌缘光滑,下颌角、下颌体以及颏前点之间弧线自然美观,X线可见下颌下缘平整,颏结节不明显,无第二下颌角形成或原有第二下颌角消失;未发生颏神经断裂、下颌骨骨折等并发症.术后随访2个月~2年,效果满意.结论:颏体部下缘斜行截骨术可有效地缩窄颏部,同时矫正颏体部交界区域的突起、凹陷畸形,使颏部与下颌骨角体部协调美观、侧面观自下颌角至颏前点之间的曲线连续自然,可单独实施或作为下颌角截骨整形术、颏部水平截骨整形的补充手术,以达到重塑完美面型目的.
作者:唐蓉;张智勇;唐晓军;牛峰;俞冰;刘剑锋;归来 刊期: 2008年第11期
目的:探讨伴多种口腔疾病中年人错(牙合)畸形的临床特点及治疗方法,为临床治疗提供参考依据.方法:分析47例伴多种口腔疾病中年人错(牙合)畸形的疾病特点,探讨其治疗计划的特殊性及综合矫治方法的关键点,评价其治疗效果,探讨治疗成功的关键因素.结果:47例患者经口腔综合治疗后,牙列排齐,前牙覆(牙合)、覆盖关系正常,咀嚼功能及外貌均有明显改善,总成功率100%.结论:在全面分析患者的口腔特点,并采取有效的综合口腔治疗后,伴多种口腔疾病中年人错牙舾午形可以取得很好的疗效.
作者:马育霞;张佐;谷静;林松杉 刊期: 2008年第11期
流行病学、临床和生物学研究提示,日光中的紫外线(UV)是一种完全致癌物,短期集中或长期间断紫外线辐射可引起皮肤损伤,尤其是日光中的中波紫外线(UVB)与各种皮肤病包括光老化、皮肤炎症和皮肤癌密切相关[1].近年来,对富含多种芥子苷(glucosinolates,简称GLs)成分的十字花科芸苔属蔬菜进行了研究,发现芥子苷的酶解成分-萝卜硫素(sulforaphen,简称SF)具有防止皮肤癌的潜能,同时也发现SF有很强的光防护作用,本文就萝卜硫素的皮肤光保护作用综述如下.
作者:黄静红;李德如 刊期: 2008年第11期
痤疮的治疗虽然已经有多种口服及局部用药可以应用,但多数未能达到预期的疗效且出现各种不良反应[1].近年来,各种类型光学仪器在痤疮治疗上的应用得到了较为满意的效果:蓝光、红光、紫光、紫外线以及激光治疗对于减少痤疮皮损的个数有效[2-4].与药物相比较而言,光疗法起效快、疗程短、安全、不良反应少.本文就痤疮光疗的生物学原理、临床应用及安全性等方面作一综述.
作者:王丹妮;杨春俊;张学军 刊期: 2008年第11期
自皮肤软组织扩张术应用以来,在皮肤、软组织畸形或缺损修复中的优越性已得到充分认可并被广泛应用[1],扩张术的相关并发症也随之产生,尤其是扩张器感染发牛率相对较高,处理比较棘于.2006~2008年6月笔者对发生扩张器置入术后局部感染应用小切口闭式灌洗引流12例,感染控制理想,完成后续皮肤扩张计划,缩短了病程,降低了治疗费用,效果满意.
作者:王鹏;田诗政;刘小伟 刊期: 2008年第11期
目的:探讨氧化锆全瓷冠修复体的,临床应用注意事项及其美学性、稳定性和生物相容性.方法:应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对15例患者的20颗牙齿制作氧化锆全瓷冠,随访患者3~15个月,通过对全瓷冠色彩的口内适应性、有无破损和脱落及牙龈健康状况来研究其美学性、稳定性和生物相容性.结果:修复体的色彩更接近口内自然环境,医患双方满意,无破损及脱落,牙龈健康.结论:通过计算机辅助设计和计算机辅助制作技术完成的氧化锆全瓷冠增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳.
作者:龙红月 刊期: 2008年第11期
颌面部是人体暴露部位,容易遭受损伤.所以患者除生理上受折磨外,心理也受到不同程度的损害.普遍存在着紧张、恐惧心理.因此在治疗的同时,针对性的做好心理护理,使患者早日恢复身心健康,有着非常重要的意义.我院在2007年共收治急性颌面部外伤患者40例,现将护理体会报道如下.
作者:郝艳华 刊期: 2008年第11期
瘢痕疙瘩是皮损愈合后形成的一种过度增生的异常瘢痕组织,隆起于皮肤表面,其内有大量胶原和皋质成分的沉淀及毛细血管的再生,且向周围正常组织浸润[1,2].1770年由Retz首先描述,1802年Alibert描述并正式命名为瘢痕疙瘩.1970年Rusell等称其为良性皮肤肿瘤.瘢痕疙瘩常由手术、烧伤、炎症、身体异物等引起[3,4].冈其病理机制尚不清楚[5],且临床手术切除后又易复发[1,6],故同前仍是临床医学上的难题之一.目前临床治疗主要的方法有手术切除、药物治疗、放射治疗、激光治疗等多种方法,但单一疗法效果均欠佳[2,4,7],众多临床实践表明各种疗法均需与其它方法联合方可减少复发的机会,其中手术切除结合早期放疗取得较为满意的效果[7-10].
作者:赵欣欣;黎志明 刊期: 2008年第11期
目的:探索一种能根治腋臭且能减少并发症的外科手术方法.方法:局部肿胀麻醉下,通过腋后皱襞1.0~1.5cm顺皮纹小切口,于皮下脂肪层潜行剥离一稍大于腋毛边界1.0cm的完整腔隙,把带有汗腺及毛囊的皮肤修剪成中厚皮片厚度,术毕放置引流条,自粘性弹力绷带加压包扎.结果:本法共治疗61例腋臭患者,术后无皮下血肿,无皮瓣坏死等并发症.术后3~12个月随访,腋窝无异味,切口无明显瘢痕,上肢活动无影响.结论:腋窝横皱襞小切口中厚皮片法治疗腋臭,具有满意的临床疗效和良好的美容效果.
作者:徐强;丁祥生;王长慧 刊期: 2008年第11期
目的:通过文献回顾对专业化牙齿清洁技术(PMTC)的特点进行评价.方法:通过对近年来发表的有关PMTC的文献进行回顾性分析,评价PMTC技术的发展及临床应用.结果:PMTC已被证实可以有效祛除牙斑.由口腔专业人员实施的PMTC可以明显降低牙齿龋坏的发生,并可减少由于口腔细菌感染引发的全身疾病.PMTC技术由于诸多优点,已作为一项新技术在世界许多发达国家广泛开展,成为口腔保健治疗的重要手段.结论:PMTC技术是一项重要的口腔治疗技术,将在我国口腔保健美容医疗中具有广阔的应用前景.
作者:赵蕊妮 刊期: 2008年第11期
目的:探讨红蓝光照射治疗痤疮的临床疗效和安全性.方法:将113例轻、中度痤疮患者分为两组,实验组采用本院自制的克林霉素醇溶液联合红蓝光照射治疗,对照组仅外用本院自制的克林霉素醇溶液治疗.采用痤疮综合分级系统(GAGS)评价治疗前、后疗效.结果:实验组和对照组有效率分别为82.8%和43.6%,两组的治疗有效率存在显著性差异(P<0.01).GAGS综合分值均较治疗前明显下降(P<0.01),但实验组下降更显著.结论:红蓝光治疗面部轻、中度痤疮安全有效.
作者:尹锐;林琳;肖艳;郝飞 刊期: 2008年第11期
目的:介绍半趾甲瓣在指甲、指端缺损急诊修复中的临床运用.方法:分别采用半趾甲瓣修复外伤引起指甲、指端复合组织缺损9例,皮瓣面积0.5cm×.0cm~1.5cm×2.5cm.术中吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环、吻合相应神经.结果:随访6~18月,9例均无继发感染,皮瓣完全存活,皮瓣外形与功能满意,优(5/9),良(4/9).指甲同步生长无脱落,指端饱满,见罗纹,出汗,有痛、温觉,两点分辨觉为4~6mm.冬季无冻伤发生.供瓣区伤口愈合可,无继发性破溃,运动无障碍.结论:趾甲瓣移植术受供区解剖变异的影响较小,不破坏受供区知名血管,手术创伤小,符合循环重建理念,可达到精细专科修复的目的,是修复指端指甲缺损较理想的手术方法.
作者:杨青;祁强;赵建武;林伟;杨明忠;葛自力 刊期: 2008年第11期
痤疮是一种由多种冈索引起的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,多见于青少年颜面部,特别是中重度痤疮,影响容貌,给患者带来许多心理压力,易产生自卑感.2007年11月~2008年5月,我科应用420nm光子治疗仪治疗中重度痤疮患者40例,获得满意效果,现报道告如下.
作者:樊昕;王丹;刘丽红;刘崇;姚美华;杨蓉娅 刊期: 2008年第11期
异位牙(tooth transposition)是一种较少见的牙齿异常萌出.是指同一象限相邻两个牙齿的位置互换或一个牙齿发育萌出在一个不相邻的另一个牙齿的位置[1-2].其临床矫治较复杂,尤其是采用不拔牙而恢复牙齿的正常排列顺序方法矫治时,难度很大.本文就我们所采朋的不同矫治方法矫治上颌尖牙与双尖牙异位的效果及矫治后异位牙的软组织附着等情况作一介绍.
作者:方志欣;周嫣;黄敏方;陈世稳 刊期: 2008年第11期
有些继发性(失败文屑或洗眉后瘢痕)畸形眉表现为宽大棕红色眉头或瘢痕眉头.采用Q激光或梭形切眉术治疗这种宽大眉头的畸形眉很棘手.我们采用切除畸形眉+推进皮瓣修复术式治疗这类畸形眉27例,获得满意效果.这种术式的优点是;能完全切除畸形眉,术后切口痕迹轻微,眉间平整.报道如下.
作者:郝冬 刊期: 2008年第11期
目的:分析隆鼻术并发症的原因并提出防治措施.方法:回顾性分析2000年以来收治的120例隆鼻术后并发症患者的临床资料.结果:隆鼻术并发症的发生主要与手术操作不规范、隆鼻材料的选择有关.结论:规范的手术操作和选择优质材料对减少隆鼻术后并发症发生有重要意义.
作者:孔进;戚峰;张泉 刊期: 2008年第11期
芦荟是百合科多浆植物,品种繁多,至少有360多种,但真正具有药用价值的主要是库拉索芦荟、好望角芦荟、中国芦荟、翠叶芦荟[1].近10来年,国内外对芦荟的药朋价值进行了广泛的研究,发现其具有多种药理作用,除了抗炎、保肝、活血、抗肿瘤等功效外,芦荟还通过抗感染、调节免疫、促进成纤维细胞生长、提供营养等多重作用,促进皮肤创伤的愈合.本文仅就芦荟在皮肤科应用的基础和临床研究进展作一综述.
作者:张大维;李利 刊期: 2008年第11期