学术投稿

急诊指甲指端缺损修饰性再造重建

杨青;祁强;赵建武;林伟;杨明忠;葛自力

关键词:半趾甲瓣, 修复重建, 显微外科
摘要:目的:介绍半趾甲瓣在指甲、指端缺损急诊修复中的临床运用.方法:分别采用半趾甲瓣修复外伤引起指甲、指端复合组织缺损9例,皮瓣面积0.5cm×.0cm~1.5cm×2.5cm.术中吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环、吻合相应神经.结果:随访6~18月,9例均无继发感染,皮瓣完全存活,皮瓣外形与功能满意,优(5/9),良(4/9).指甲同步生长无脱落,指端饱满,见罗纹,出汗,有痛、温觉,两点分辨觉为4~6mm.冬季无冻伤发生.供瓣区伤口愈合可,无继发性破溃,运动无障碍.结论:趾甲瓣移植术受供区解剖变异的影响较小,不破坏受供区知名血管,手术创伤小,符合循环重建理念,可达到精细专科修复的目的,是修复指端指甲缺损较理想的手术方法.
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    作者:王丹妮;杨春俊;张学军 刊期: 2008年第11期

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    1994年Moore、Smyth[1]首次报道了用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗良性咬肌肥大患者取得良好的治疗效果,此后,越来越多的文献报道印证了这一结果[2].我们自2005年开始应用在A型肉毒毒素中加入曲安奈德一起协同治疗良性咬肌肥大患者168例,以达到缩窄下面部轮廓的美容目的.经过两年的观察,获得了满意的疗效.本文是对该项治疗的疗效进行研究和评价.

    作者:陈卫玲;贾宏;王继华;李平珍 刊期: 2008年第11期

  • 鼻唇部连续组织切片的计算机三维重建

    目的:通过获取鼻唇部连续组织切片图像,初步建立可视化虚拟三维唇鼻模型.方法:将鼻唇部组织标本行连续切片,染色后用数码相机获取切片图像数据,进行三维重建及重建后可视化应用.结果:成功探索大块组织标本石蜡切片的制作方法,重建出的鼻唇部数字化模型有良好的展示特性并可进行简单的可视化应用.结论:运用三维重建软件将连续组织切片进行三维重建及可视化应用是可行的.

    作者:王蕾蕾;赵振民;汤臣;尹宁北;庄强;王春燕;吴宏志;刘灿;武星 刊期: 2008年第11期

  • 小切口闭式灌洗引流在扩张器Ⅰ期术后感染中的应用

    自皮肤软组织扩张术应用以来,在皮肤、软组织畸形或缺损修复中的优越性已得到充分认可并被广泛应用[1],扩张术的相关并发症也随之产生,尤其是扩张器感染发牛率相对较高,处理比较棘于.2006~2008年6月笔者对发生扩张器置入术后局部感染应用小切口闭式灌洗引流12例,感染控制理想,完成后续皮肤扩张计划,缩短了病程,降低了治疗费用,效果满意.

    作者:王鹏;田诗政;刘小伟 刊期: 2008年第11期

  • 上颌尖牙双尖牙异位的临床矫治

    异位牙(tooth transposition)是一种较少见的牙齿异常萌出.是指同一象限相邻两个牙齿的位置互换或一个牙齿发育萌出在一个不相邻的另一个牙齿的位置[1-2].其临床矫治较复杂,尤其是采用不拔牙而恢复牙齿的正常排列顺序方法矫治时,难度很大.本文就我们所采朋的不同矫治方法矫治上颌尖牙与双尖牙异位的效果及矫治后异位牙的软组织附着等情况作一介绍.

    作者:方志欣;周嫣;黄敏方;陈世稳 刊期: 2008年第11期

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    目的:探讨老年性睑内翻手术治疗的方法及疗效.方法:76例(98眼)老年性睑内翻患者随机分成A、B、C组,分别予缝线矫正法,改良皮肤轮匝肌切除术、眼轮匝肌缩短术进行矫正,并术后随访1~2年,观察不同术式的疗效并进行比较.结果:所有病例术后拆线时均获良好矫正,随访1~2年,A组病例有7例(10眼)复发,B组病例有1例(2眼)复发,C组病例无1例复发.结论:改良皮肤眼轮匝肌切除术和眼轮匝肌缩短术操作可行、疗效确切、复发率低,值得临床推广.

    作者:张向荣;姜春英 刊期: 2008年第11期

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    目的:通过扫描电镜观察不同去正畸粘结剂方法对牙釉质的影响,寻求理想的去除粘结剂方法.方法:选择离体正常第一前磨牙25颗,常规粘结托槽.去托槽后随机分为5组,每组5颗,分别用5种方法去除粘结荆,并在扫描电子显微镜下观察.结果:所有方法去除粘结剂均有效,但对釉质表面的损害程度不同.结论:慢速碳钨车针损害小,是理想的去粘结剂方法.

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    作者:张大维;李利 刊期: 2008年第11期

  • 重睑手术术式选择和评价

    1 临床资料1991~2006年在我院行重睑术者2658例(男12例,女2646例),年龄16~68岁.手术时,先评估术区,根据受术者眼皮厚薄情况及有无内眦赘皮决定重睑线的设计和采用何种术式行重睑术.对睑皮薄而无明显内眦赘皮的青年人采用埋藏缝线术(埋线法)共1395例;对肿眼泡或有内眦赘皮者采用皮肤切开术(切开法)1263例.

    作者:张琴;徐云频 刊期: 2008年第11期

  • 生物钟与皮肤病

    时钟基因是生物钟主要的分子基础,生物钟通过时钟基因的调节可在生物体内产生生物节律.近年来,生物钟与疾病发生间关系的研究已经成为热点,一些研究已经有力证明了生物节律紊乱与心血管疾病、癌症的发生发展存在着密切关系.近年来,很多学者注意到生物钟以及时钟基因的异常与皮肤病的发病相关,并做了初步研究,结果表明生物钟节律紊乱和皮肤病的发生发展存在一定联系.本文就针对生物钟研究的现状及生物钟与皮肤病的关系做一综述.

    作者:林烨;李春英 刊期: 2008年第11期

  • 红蓝光治疗痤疮临床疗效观察

    目的:探讨红蓝光照射治疗痤疮的临床疗效和安全性.方法:将113例轻、中度痤疮患者分为两组,实验组采用本院自制的克林霉素醇溶液联合红蓝光照射治疗,对照组仅外用本院自制的克林霉素醇溶液治疗.采用痤疮综合分级系统(GAGS)评价治疗前、后疗效.结果:实验组和对照组有效率分别为82.8%和43.6%,两组的治疗有效率存在显著性差异(P<0.01).GAGS综合分值均较治疗前明显下降(P<0.01),但实验组下降更显著.结论:红蓝光治疗面部轻、中度痤疮安全有效.

    作者:尹锐;林琳;肖艳;郝飞 刊期: 2008年第11期

  • Romberg's病畸形的外科综合矫治

    目的:探讨以股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为基础进行综合序列矫治中重度Romberg'S病畸形的方法和经验.方法:对半侧颜面萎缩畸形进行分期综合矫治,Ⅰ期采用吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣植入矫正软组织凹陷,部分病例同期植入高密度多孔聚乙烯(商品名Medpor)矫治颅颌面骨缺损;Ⅰ期治疗恢复后,针对半侧颜面颅颌面骨、眼、鼻、唇畸形,以及股前外侧脂肪筋膜瓣植入后产生的继发畸形,进行综合修复.结果:从1996年10月~2007年10月,收治32例中重度Romberg's病患者.Ⅰ期手术植入33块股前外侧脂肪筋膜瓣修复软组织缺损,切取皮瓣面积20cm×11cm~12cm×8cm,组织瓣成活艮好.20例行面部Medpor填充颅颌面骨骼重建.共有22例行Ⅱ期修复,7例行Ⅲ期修复,Ⅰ例行Ⅳ期修复.随访6个月到7年,面部形态基本对称,外形满意,大腿功能无明显受限.结论:采用这种方法系统、综合矫正Romberg's病畸形,能够获得比较满意的手术效果,是一种可行的治疗方法.

    作者:靳小雷;滕利;张智勇;徐家杰;季滢;卢建建;张波;归来;周刚 刊期: 2008年第11期

  • 病理性瘢痕组织中SDF-1、CXCR4的表达

    目的:检测病理性瘢痕组织中SDF-1、CXCR4的表达.方法:采用免疫组织化学SABC法检测58例病理性瘢痕(增生性瘢痕30例,瘢痕疙瘩28例)、30例非病理性癜痕及28例正常皮肤组织中SDF-1、CXCR4的表述.结果:SDF-I在病理性瘢痕中的阳性表达率均高于非病理性瘢痕与正常皮肤组织(P<0.01),且在瘢痕疙瘩中的阳性表达率高于增生性瘢痕(P<0.05).CXCR4在病理性瘢痕、非病理性瘢痕及正常皮肤组织中均为低表达或不表达,且各组间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SDF-1/CXCR4生物轴在病理性瘢痕形成过程中的作用是通过SDF-1的表达升高实现的.

    作者:杨智勇;王喜梅;牛扶幼;任力 刊期: 2008年第11期

  • 萝卜硫素的皮肤光保护作用研究进展

    流行病学、临床和生物学研究提示,日光中的紫外线(UV)是一种完全致癌物,短期集中或长期间断紫外线辐射可引起皮肤损伤,尤其是日光中的中波紫外线(UVB)与各种皮肤病包括光老化、皮肤炎症和皮肤癌密切相关[1].近年来,对富含多种芥子苷(glucosinolates,简称GLs)成分的十字花科芸苔属蔬菜进行了研究,发现芥子苷的酶解成分-萝卜硫素(sulforaphen,简称SF)具有防止皮肤癌的潜能,同时也发现SF有很强的光防护作用,本文就萝卜硫素的皮肤光保护作用综述如下.

    作者:黄静红;李德如 刊期: 2008年第11期

  • 推进皮瓣修复继发性畸形眉

    有些继发性(失败文屑或洗眉后瘢痕)畸形眉表现为宽大棕红色眉头或瘢痕眉头.采用Q激光或梭形切眉术治疗这种宽大眉头的畸形眉很棘手.我们采用切除畸形眉+推进皮瓣修复术式治疗这类畸形眉27例,获得满意效果.这种术式的优点是;能完全切除畸形眉,术后切口痕迹轻微,眉间平整.报道如下.

    作者:郝冬 刊期: 2008年第11期

  • 胶原寡聚肽保湿抗皱功效评价及其机制的初步探讨

    目的:通过人体试验评价胶原寡肽保湿抗皱功效,并对其机制进行初步探讨.方法:采用随机、双盲、对照的实验方法,对含有胶原寡肽成分的眼霜其保湿、抗皱效果进行-临床效果评价;并用体外试验方法确定胶原寡肽对成纤维细胞增殖活性的影响.结果:与基础值相比,含有胶原寡肽成分的眼霜在第1、4周,可以显著地增加皮肤角质层的含水量,改善眼周皱纹;体外试验证实,胶原寡肽处理细胞后96、120h,成纤维细胞增殖活性显著增加,以1.00mg/ml组作用显著.结论:在细胞水平,胶原寡肽可以促进成纤维细胞增殖;胶原寡肽做为化妆品的添加成分能够提高化妆品的保湿抗皱效果,但是其透皮吸收性及长期效果有待于进一步证实和提高.

    作者:马慧敏;刘爱青;王海燕;范立英;信许亚;刘玮 刊期: 2008年第11期

  • 急诊指甲指端缺损修饰性再造重建

    目的:介绍半趾甲瓣在指甲、指端缺损急诊修复中的临床运用.方法:分别采用半趾甲瓣修复外伤引起指甲、指端复合组织缺损9例,皮瓣面积0.5cm×.0cm~1.5cm×2.5cm.术中吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环、吻合相应神经.结果:随访6~18月,9例均无继发感染,皮瓣完全存活,皮瓣外形与功能满意,优(5/9),良(4/9).指甲同步生长无脱落,指端饱满,见罗纹,出汗,有痛、温觉,两点分辨觉为4~6mm.冬季无冻伤发生.供瓣区伤口愈合可,无继发性破溃,运动无障碍.结论:趾甲瓣移植术受供区解剖变异的影响较小,不破坏受供区知名血管,手术创伤小,符合循环重建理念,可达到精细专科修复的目的,是修复指端指甲缺损较理想的手术方法.

    作者:杨青;祁强;赵建武;林伟;杨明忠;葛自力 刊期: 2008年第11期

  • 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度炎性痤疮临床观察

    我科2006年2月~2007年12月采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗46例中重度炎性痤疮患者,取得了良好的效果,现报道如下.1 对象和方法1.1 临床资料:按照Pillsbury分类法选取Ⅰ~Ⅳ痤疮患者46例(男23例,女性23例),年龄16~26岁,平均19.68岁,平均病程2.16年(0.3~10年);中度(Ⅱ~Ⅲ)炎性痤疮患者24例,重度(Ⅳ)炎性痤疮患者22例,既往采用多种治疗方法者31例.

    作者:向光;龚宇;黎斌;向进;张昆梅;汪春惠 刊期: 2008年第11期

中国美容医学杂志

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