靳小雷；滕利；张智勇；徐家杰；季滢；卢建建；张波；归来；周刚
目的:为了提高吸脂效率,减少术中出血,缩短手术时间,降低对皮肤神经血管等的组织损伤,改善手术效果,对操作技巧进行总结.方法:接受四肢吸脂者共86例,根据其要求,分别对上臂(35例),大腿部(30例)以及小腿部(21例)进行共振吸脂术,记录所注入的麻醉药量和吸出的纯脂肪量,以及吸前和吸后1～3个月的周径变化.结果:随访示效果满意,大腿正中围缩小3～12cm,小腿正中围缩小2～8cm,上臂正中围缩小2～6cm.皮肤平坦,无严重并发症发生、无反弹迹象.结论:共振吸脂用于四肢塑形的治疗,是一种安全,可靠,有效的方法,医师的熟练操作技巧是手术成功至关重要的因素.
作者：茅东升；陆新；何冬梅；赵启明；张承驹 刊期： 2008年第11期
目的:探讨以股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为基础进行综合序列矫治中重度Romberg'S病畸形的方法和经验.方法:对半侧颜面萎缩畸形进行分期综合矫治,Ⅰ期采用吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣植入矫正软组织凹陷,部分病例同期植入高密度多孔聚乙烯(商品名Medpor)矫治颅颌面骨缺损;Ⅰ期治疗恢复后,针对半侧颜面颅颌面骨、眼、鼻、唇畸形,以及股前外侧脂肪筋膜瓣植入后产生的继发畸形,进行综合修复.结果:从1996年10月～2007年10月,收治32例中重度Romberg's病患者.Ⅰ期手术植入33块股前外侧脂肪筋膜瓣修复软组织缺损,切取皮瓣面积20cm×11cm～12cm×8cm,组织瓣成活艮好.20例行面部Medpor填充颅颌面骨骼重建.共有22例行Ⅱ期修复,7例行Ⅲ期修复,Ⅰ例行Ⅳ期修复.随访6个月到7年,面部形态基本对称,外形满意,大腿功能无明显受限.结论:采用这种方法系统、综合矫正Romberg's病畸形,能够获得比较满意的手术效果,是一种可行的治疗方法.
作者：靳小雷；滕利；张智勇；徐家杰；季滢；卢建建；张波；归来；周刚 刊期： 2008年第11期
颌面部是人体暴露部位,容易遭受损伤.所以患者除生理上受折磨外,心理也受到不同程度的损害.普遍存在着紧张、恐惧心理.因此在治疗的同时,针对性的做好心理护理,使患者早日恢复身心健康,有着非常重要的意义.我院在2007年共收治急性颌面部外伤患者40例,现将护理体会报道如下.
作者：郝艳华 刊期： 2008年第11期
目的:旨在探讨游离皮片受区进行扩张后作为任意皮瓣供瓣区以增加皮肤来源的可行性.方法:在兔背部设计全厚皮片交换移植,皮片存活2月后进行软组织扩张器的置入.注水结束后,进行邻近皮瓣移植修复另一新造皮肤缺损区,观察邻近皮瓣存活情况,并研究真皮下血管网形态.结果:扩张后的部分作为供瓣区,共18个部位,皮瓣全部存活16个部位,2个部位皮瓣部份坏死,皮瓣存活者见皮肤颜色,质地尚可,扩张后的皮片下血管网明显扩张、增粗.结论:选择合适病例,游离皮片受区进行扩张,可以作为再次手术供瓣区.
作者：郑东风；杨定文；许澎；谭谦；吴杰；陈曦；王淑琴 刊期： 2008年第11期
目的:通过文献回顾对专业化牙齿清洁技术(PMTC)的特点进行评价.方法:通过对近年来发表的有关PMTC的文献进行回顾性分析,评价PMTC技术的发展及临床应用.结果:PMTC已被证实可以有效祛除牙斑.由口腔专业人员实施的PMTC可以明显降低牙齿龋坏的发生,并可减少由于口腔细菌感染引发的全身疾病.PMTC技术由于诸多优点,已作为一项新技术在世界许多发达国家广泛开展,成为口腔保健治疗的重要手段.结论:PMTC技术是一项重要的口腔治疗技术,将在我国口腔保健美容医疗中具有广阔的应用前景.
作者：赵蕊妮 刊期： 2008年第11期
目的:探讨黑色素细胞痣患者的群体分布,比较不同手术方法及效果.方法:收集我院2002～2007年住院手术治疗的877例黑痣患者病历,分析患者基本情况、黑痣部位、住院及手术情况.结果:手术患者中1-10岁为610例,占69.59j6;手术部位大多为阳光慢性暴露部位,共722例,占82.33%;一般经一次手术即可治愈,占74.OO%;常采用的手术方式为单次或分次切除术,切除后直接缝合或植皮,共计729例,占83.12%.结论:患者对暴露部位的黑痣治疗态度积极,对易恶变的隐蔽部位未引起足够重视.医师及患者均对治疗时间短的黑痣切除术的接受程度高.
作者：吴镝；张超；熊斌；赵振民 刊期： 2008年第11期
先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合征,是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形,病因还不十分清楚,家族发病率很低(2.5%).先天性小耳畸形的发病率据有关资料统计为1/6000～1/9000,我国的发病率约为1/6000.男女发生比例为2:1,发生在右侧、左侧和双侧的比例为5:3:1.耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,需行全耳再造手术治疗,达到功能和形态接近正常的目的[1].我科自2003～2007年共收治小耳畸形患者210例,均采用皮肤软组织扩张法行耳廓再造术,术后取得满意效果.在对此类患者的护理过程中,心理护理起着全关重要的作用.现将体会报道如下.
作者：陈晓敏；刘云景 刊期： 2008年第11期
临床上一些全口义齿修复的患者,特别是中老年患者牙槽脊吸收严重,软组织萎缩变薄失去弹性,义齿基托易与之形成点接触,导致义齿同位力差,反复多区域粘膜压痛,影响咀嚼功能,修复后效果差,满意度降低[1].而软衬相当于-个弹性缓冲垫,可以将患者的咬介力均匀地传递到牙槽脊上,避免局部组织应力,减少咀嚼时义齿对粘膜的直接冲击,解决了因口腔粘膜变薄而引起的疼痛,从而提高了义齿佩戴的舒适感和满意度[2].
作者：马蕾；赵雯 刊期： 2008年第11期
目的:通过手术改善部分方脸畸形患者面部外观,观察手术效果,探讨有效的手术方式.方法:对27例要求行面部轮廓整形的患者施行口内联合耳前切口颧骨颧弓缩小术及下颌角截骨术,纠正患者的下颌角肥大及颧骨颧弓的肥大.结果:所有患者术后随访3月,均恢复良好,术后面部轮廓改善满意.其中5例术后出现下唇麻木,术后3月左右自行恢复.结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨术对方脸患者面部轮廓改善效果良好,同时面部神经血管丰富,术者应熟悉解剖,不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果.
作者：曹玮；叶子荣；吴毅平；冯幼平；黄立；王海平 刊期： 2008年第11期
1 皮肤良性肿瘤皮肤外科治疗原则从常见的色素痣、脂溢性角化到罕见附属器肿瘤,皮肤良性肿瘤种类繁多.患者求治皮肤良性片畸瘤往往有两个目的:①彻底切除肿物消除压迫症状或预防恶变;②美容:作为诊治医师,一方面要真正了解患者的需求,另一方面应该深刻思考肿物的性质,从皮肤解剖和病生理的角度帮助患者选择治疗方案并分析治疗的利弊.
作者：李航 刊期： 2008年第11期
流行病学、临床和生物学研究提示,日光中的紫外线(UV)是一种完全致癌物,短期集中或长期间断紫外线辐射可引起皮肤损伤,尤其是日光中的中波紫外线(UVB)与各种皮肤病包括光老化、皮肤炎症和皮肤癌密切相关[1].近年来,对富含多种芥子苷(glucosinolates,简称GLs)成分的十字花科芸苔属蔬菜进行了研究,发现芥子苷的酶解成分-萝卜硫素(sulforaphen,简称SF)具有防止皮肤癌的潜能,同时也发现SF有很强的光防护作用,本文就萝卜硫素的皮肤光保护作用综述如下.
作者：黄静红；李德如 刊期： 2008年第11期
自体脂肪颗粒注射填充隆乳Bircoll 1987年、111ouzY-G1990年、Fulton JE 1992年分别有成功报道,因受到脂肪液化、纤维囊性化、硬结、钙化等并发症的网扰[1],以及对乳房肿瘤及钙化点的X线诊断有一定影响[2],曾一度受到争议.但随着自体脂肪颗粒注射填充隆乳技术的不断改进提高和现代磁共振影像诊断技术的普及,对脂肪坏死钙化的鉴别诊断能力也已提高.这些问题已小能成为阻碍自体脂肪颗粒注射隆乳的理由,它町应用于单独的乳房增大治疗或乳房再造及假体隆乳术后等病例乳房外形的美化[1].笔者自2001年3月～2006年3月开展女性注射器法吸脂术与自体脂肪颗粒注射填充移植隆乳美容175例,现报道如下.
作者：刘乃军 刊期： 2008年第11期
痤疮的治疗虽然已经有多种口服及局部用药可以应用,但多数未能达到预期的疗效且出现各种不良反应[1].近年来,各种类型光学仪器在痤疮治疗上的应用得到了较为满意的效果:蓝光、红光、紫光、紫外线以及激光治疗对于减少痤疮皮损的个数有效[2-4].与药物相比较而言,光疗法起效快、疗程短、安全、不良反应少.本文就痤疮光疗的生物学原理、临床应用及安全性等方面作一综述.
作者：王丹妮；杨春俊；张学军 刊期： 2008年第11期
目的:探讨低剂量长波紫外线诱导培养人皮肤戍纤维细胞适应性反应的程度及特点.方法:以具有致死作用的86.4J/cm2 UVA照射经7.2J/cm2低剂量UVA单次或多次预照射的培养人皮肤成纤维细胞,光镜、电镜观察细胞形态学变化,流式细胞仪检测细胞凋亡的比例,单细胞凝胶电泳检测DNA损伤的程度.结果:单次或多次7.2J/cm2 UVA预照射,随后86.4J/cm2 UVA照射,观察其对培养皮肤成纤维细胞形态学上的毒性反应,并使细胞凋亡的比例下降、DNA链断裂减少及修复加快,和单纯86.4J/cm2 UVA照射的相应细胞比较均有显著差异(P<0.01或P<0.05);单次7.2J/cm2的UVA预照射诱导培养皮肤成纤维细胞的适应性反应在预照射12h后消失,而当低剂量UVA预照射的累积剂量达到28.8J/cm2以上时,预照射的培养细胞即使是14天后对86.4J/cm2 UVA照射仍有明显的防护作用.结论:低剂量UVA照射可诱导培养的皮肤成纤维细胞出现对随后高剂量UVA照射的适应性反应,其滞留期及强度与低剂量UVA的累积剂量有关.
作者：刘仲荣；杨慧兰；梁洁；王捷 刊期： 2008年第11期
目的:探讨JAK-STATs是否参与CTGF刺激人增生性瘢痕成纤维细胞(hurean hyportrophic scar fibroblast,hHSF)增殖分化过程.方法:原代培养hHSF,将其分为①对照组:hHSF组;②CTGF刺激hHSF组.取0min、5 min、10 min、20 min、30 min,45 min、60 min、90 min八个时相点,采用Western-blot方法检测各时相点JAK1、JAK2、JAK3、TYK2、STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5、STAT6蛋白活化(磷酸化)情况.再对筛选出的蛋白用免疫荧光化学染色和凝胶阻滞电泳(EMSA)方法进一步验证分析其表达及活化情况,以筛选出参与CTGF调控hHSF增殖和分化的JAK-STATs信号分子.结果:通过western-blot、免疫荧光化学染色和凝胶阻滞电泳(EMSA)方法筛选出JAK1、STAT1蛋白在CTGF刺激后蛋白活化程度明显增强.结论:JAK1、STAT1可能参与了CTGF调控hHSF增殖过程.这从一定程度上揭示了CTGF调控hHSF增殖分化过程的信号转导机制,从而为抑制瘢痕纤维化提供了新的研究方向,有助于更深入地调控CTGF的促纤维化作用,为hHSF及其它纤维化疾病的研究及防治提供新的思路.
作者：陶灵；李世荣；刘剑毅；戴霞；李喆；毋巨龙 刊期： 2008年第11期
长期以来,我院整形外科手术后的器械清洗、保养、打包均由于术室护士完成,一方面增加了手术室护士的劳动强度,另一方而由于手术室护士未参加过供应室专业培训,器械清洗的质量难以达到供应室专业化水平.随着医学模式的深化改革以及整形外科事业的迅猛发展,对手术器械的保养、消毒均提出了更高要求.我院自2006年1月开始实行了整形外科手术室与供应室一体化管理,取得了良好效果,现将一体化运作体会介绍如下.
作者：兰玉；汪丽萍 刊期： 2008年第11期
目的:检测c-kit受体在色素性疾病中的表达,初步认识c-kit受体在黄褐斑色素沉着发生机制中的作用.方法:取黄褐斑(实验组)皮损,以黑变病(对照组1)及炎症后色素沉着(对照组2)皮损为对照,利用免疫组化二步法,检测c-kit受体在黄褐斑、黑变病及炎症后色素沉着皮损中的分布与表达,使用显微图像分析法,进行染色后的病理图像形态学定量分析,检测各组标本中c-kit受体的平均积分光密度(OPTDM),并进行统计学分析.结果:c-ki t的阳性表达产物定位于表皮基底层黑素细胞、角质形成细胞胞浆或细胞膜表面及毛囊周围,黄褐斑组中c-kit平均积分光密度值1.18士0.38明显高于黑变病0.38士0.08及炎症后色素沉着0.42士0.07组差异显著(P<0.01),而后两者无明显差异(P>0.01).结论:c-kit受体在黄褐斑皮损中的表达较在黑变病及炎症后色素沉着皮损中的表达显著增高,c-kit受体在黄褐斑色素沉着中可能起重要调控作用.
作者：李菲；赵广；孟如松；郭广进；马慧军；申宇鸿 刊期： 2008年第11期
目的:观测结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)在瘢痕组织中的表达,以探讨其与病理性瘢痕形成的关系.方法:分别取正常皮肤20例、成熟瘢痕20例、增生性瘢痕20例和瘢痕疙瘩20例标本,经HE染色、原位杂交(SABC法)染色,用图象分析系统定量分析CTGF在不同组织中表达的差异性.结果:CTGF在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩边缘正常皮肤中呈强阳性表达,明显高于其在正常皮肤中的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);其在成熟瘢痕、增生瘢痕边缘正常皮肤呈弱阳性表达,与正常皮肤相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:CTGF在病理性瘢痕的发生发展中起重要作用.
作者：王勇；王少华；唐胜建；李健；王燕华；吕建平；李记森 刊期： 2008年第11期
目的:探索一种简单易行的下蒂法乳房缩小整形手术的设计方法.方法:采用与Cohen类似的方法,术前设计进行了改良,采用乳房手术设计器结合改良设计方法做完善的术前设计,确定切口位置、新乳头的大小及位置,避免术中随意更改.结果:自2002年8月起,共行14例,经术后3～18个月随访,无明显并发症,新乳房形态自然,乳头乳晕感觉正常.结论:采用乳房手术设计器辅助设计的下蒂法乳房缩小整形术,手术设计简单、可灵活变化,手术安全、效果可靠.
作者：冯国平；彭喆；杨锴 刊期： 2008年第11期
瘢痕疙瘩是皮损愈合后形成的一种过度增生的异常瘢痕组织,隆起于皮肤表面,其内有大量胶原和皋质成分的沉淀及毛细血管的再生,且向周围正常组织浸润[1,2].1770年由Retz首先描述,1802年Alibert描述并正式命名为瘢痕疙瘩.1970年Rusell等称其为良性皮肤肿瘤.瘢痕疙瘩常由手术、烧伤、炎症、身体异物等引起[3,4].冈其病理机制尚不清楚[5],且临床手术切除后又易复发[1,6],故同前仍是临床医学上的难题之一.目前临床治疗主要的方法有手术切除、药物治疗、放射治疗、激光治疗等多种方法,但单一疗法效果均欠佳[2,4,7],众多临床实践表明各种疗法均需与其它方法联合方可减少复发的机会,其中手术切除结合早期放疗取得较为满意的效果[7-10].
作者：赵欣欣；黎志明 刊期： 2008年第11期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
