学术投稿

颧骨颧弓缩小及下颌角截骨术27例临床体会

曹玮;叶子荣;吴毅平;冯幼平;黄立;王海平

关键词:下颌角截骨, 颧骨整形
摘要:目的:通过手术改善部分方脸畸形患者面部外观,观察手术效果,探讨有效的手术方式.方法:对27例要求行面部轮廓整形的患者施行口内联合耳前切口颧骨颧弓缩小术及下颌角截骨术,纠正患者的下颌角肥大及颧骨颧弓的肥大.结果:所有患者术后随访3月,均恢复良好,术后面部轮廓改善满意.其中5例术后出现下唇麻木,术后3月左右自行恢复.结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨术对方脸患者面部轮廓改善效果良好,同时面部神经血管丰富,术者应熟悉解剖,不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果.
中国美容医学杂志相关文献
  • 胶原寡聚肽保湿抗皱功效评价及其机制的初步探讨

    目的:通过人体试验评价胶原寡肽保湿抗皱功效,并对其机制进行初步探讨.方法:采用随机、双盲、对照的实验方法,对含有胶原寡肽成分的眼霜其保湿、抗皱效果进行-临床效果评价;并用体外试验方法确定胶原寡肽对成纤维细胞增殖活性的影响.结果:与基础值相比,含有胶原寡肽成分的眼霜在第1、4周,可以显著地增加皮肤角质层的含水量,改善眼周皱纹;体外试验证实,胶原寡肽处理细胞后96、120h,成纤维细胞增殖活性显著增加,以1.00mg/ml组作用显著.结论:在细胞水平,胶原寡肽可以促进成纤维细胞增殖;胶原寡肽做为化妆品的添加成分能够提高化妆品的保湿抗皱效果,但是其透皮吸收性及长期效果有待于进一步证实和提高.

    作者:马慧敏;刘爱青;王海燕;范立英;信许亚;刘玮 刊期: 2008年第11期

  • 颧骨颧弓缩小及下颌角截骨术27例临床体会

    目的:通过手术改善部分方脸畸形患者面部外观,观察手术效果,探讨有效的手术方式.方法:对27例要求行面部轮廓整形的患者施行口内联合耳前切口颧骨颧弓缩小术及下颌角截骨术,纠正患者的下颌角肥大及颧骨颧弓的肥大.结果:所有患者术后随访3月,均恢复良好,术后面部轮廓改善满意.其中5例术后出现下唇麻木,术后3月左右自行恢复.结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨术对方脸患者面部轮廓改善效果良好,同时面部神经血管丰富,术者应熟悉解剖,不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果.

    作者:曹玮;叶子荣;吴毅平;冯幼平;黄立;王海平 刊期: 2008年第11期

  • c-kit受体在黄褐斑中的表达

    目的:检测c-kit受体在色素性疾病中的表达,初步认识c-kit受体在黄褐斑色素沉着发生机制中的作用.方法:取黄褐斑(实验组)皮损,以黑变病(对照组1)及炎症后色素沉着(对照组2)皮损为对照,利用免疫组化二步法,检测c-kit受体在黄褐斑、黑变病及炎症后色素沉着皮损中的分布与表达,使用显微图像分析法,进行染色后的病理图像形态学定量分析,检测各组标本中c-kit受体的平均积分光密度(OPTDM),并进行统计学分析.结果:c-ki t的阳性表达产物定位于表皮基底层黑素细胞、角质形成细胞胞浆或细胞膜表面及毛囊周围,黄褐斑组中c-kit平均积分光密度值1.18士0.38明显高于黑变病0.38士0.08及炎症后色素沉着0.42士0.07组差异显著(P<0.01),而后两者无明显差异(P>0.01).结论:c-kit受体在黄褐斑皮损中的表达较在黑变病及炎症后色素沉着皮损中的表达显著增高,c-kit受体在黄褐斑色素沉着中可能起重要调控作用.

    作者:李菲;赵广;孟如松;郭广进;马慧军;申宇鸿 刊期: 2008年第11期

  • 专业化牙齿清洁(PMTC)技术

    目的:通过文献回顾对专业化牙齿清洁技术(PMTC)的特点进行评价.方法:通过对近年来发表的有关PMTC的文献进行回顾性分析,评价PMTC技术的发展及临床应用.结果:PMTC已被证实可以有效祛除牙斑.由口腔专业人员实施的PMTC可以明显降低牙齿龋坏的发生,并可减少由于口腔细菌感染引发的全身疾病.PMTC技术由于诸多优点,已作为一项新技术在世界许多发达国家广泛开展,成为口腔保健治疗的重要手段.结论:PMTC技术是一项重要的口腔治疗技术,将在我国口腔保健美容医疗中具有广阔的应用前景.

    作者:赵蕊妮 刊期: 2008年第11期

  • 隆鼻术并发症120例分析

    目的:分析隆鼻术并发症的原因并提出防治措施.方法:回顾性分析2000年以来收治的120例隆鼻术后并发症患者的临床资料.结果:隆鼻术并发症的发生主要与手术操作不规范、隆鼻材料的选择有关.结论:规范的手术操作和选择优质材料对减少隆鼻术后并发症发生有重要意义.

    作者:孔进;戚峰;张泉 刊期: 2008年第11期

  • 新型强脉冲光脱毛的疗效观察

    目的:观察具有完美脉冲技术(optimal pulse technology,OPT)的新型强脉冲光(intense pul sod light,IPL)脱毛的临床疗效及安全性.方法:应用具有OPT的新型IPL对195例患者共计376个部位进行脱毛治疗.4~6周治疗1次,4次为一个疗程.分别于每次治疗前及第4次治疗后2个月记录治疗部位毛发密度(根/cm2),以治疗前后毛发密度计算毛发减少百分率来评价治疗效果;并随访6个月观察不良反应;同时评定医师和患者的主观满意程度.结果:每次治疗后,有效率分别为28.99%、76.33%、87.77%、95.48%.治疗结束时,各脱毛部位疗效相当.随访6个月,有150个(39.89%)脱毛部位毛发再生.所有再生毛发面积不超过原有脱毛面积的10%,且再生毛发较治疗前变细变黄,生长延迟.治疗结束时,有12个(3.19%)治疗部位发生轻微炎症后色素沉着,随访6个月色素沉着消失,所有患者均未发生色素脱失.对脱毛疗效综合评价,医师满意率95.74%,患者满意率92.82%,二者差异无统计学意义(X2=2.98,P>0.05).结论:应用具有OPT的新型IPL进行脱毛疗效显著、副作用小.

    作者:刘梅;李远宏;何春涤;高兴华;陈洪铎 刊期: 2008年第11期

  • 氧化锆全瓷冠修复的临床应用研究

    目的:探讨氧化锆全瓷冠修复体的,临床应用注意事项及其美学性、稳定性和生物相容性.方法:应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对15例患者的20颗牙齿制作氧化锆全瓷冠,随访患者3~15个月,通过对全瓷冠色彩的口内适应性、有无破损和脱落及牙龈健康状况来研究其美学性、稳定性和生物相容性.结果:修复体的色彩更接近口内自然环境,医患双方满意,无破损及脱落,牙龈健康.结论:通过计算机辅助设计和计算机辅助制作技术完成的氧化锆全瓷冠增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳.

    作者:龙红月 刊期: 2008年第11期

  • 皮肤外科系列讲座(四)——皮肤肿瘤的皮肤外科治疗

    1 皮肤良性肿瘤皮肤外科治疗原则从常见的色素痣、脂溢性角化到罕见附属器肿瘤,皮肤良性肿瘤种类繁多.患者求治皮肤良性片畸瘤往往有两个目的:①彻底切除肿物消除压迫症状或预防恶变;②美容:作为诊治医师,一方面要真正了解患者的需求,另一方面应该深刻思考肿物的性质,从皮肤解剖和病生理的角度帮助患者选择治疗方案并分析治疗的利弊.

    作者:李航 刊期: 2008年第11期

  • 钕:钇铝石榴石激光治疗仪在牙周-牙髓联合病变治疗中的应用

    目的:研究钕:钇铝石榴石激光(Nd:YAG)治疗仪在牙周-牙髓联合病变根管治疗一次性充填中的应用.方法:临床收集79名牙周-牙髓联合病变患者,惠牙117颗,牙周基础治疗后,随机分成两组,实验组58例,使用Nd:YA G激光进行根管消毒后一次充填,对照组59例,常规甲醛甲酚(FC)根管消毒观察后充填,患牙均进行必要的调(牙合),以减少咬合创伤.随访两年,并记录结果.结果:根充后24h后2组叩击痛发生率及其程度有明显差异,具有统计学差异,叩击痛试验组发生率低且程度较轻,2年随访,两组保存率分别是84.4%、55.8%,结果显示实验组保存率明显高于对照组,具有统计学差异.讨论:Nd:YAG激光在牙周-牙髓联合病变的保存治疗中有良好的使用意义和应用前景.

    作者:马毅慧;王虎中;郭家平;董青山;王翔;王林虎 刊期: 2008年第11期

  • 老年性下睑内翻的手术治疗及疗效观察

    目的:探讨老年性睑内翻手术治疗的方法及疗效.方法:76例(98眼)老年性睑内翻患者随机分成A、B、C组,分别予缝线矫正法,改良皮肤轮匝肌切除术、眼轮匝肌缩短术进行矫正,并术后随访1~2年,观察不同术式的疗效并进行比较.结果:所有病例术后拆线时均获良好矫正,随访1~2年,A组病例有7例(10眼)复发,B组病例有1例(2眼)复发,C组病例无1例复发.结论:改良皮肤眼轮匝肌切除术和眼轮匝肌缩短术操作可行、疗效确切、复发率低,值得临床推广.

    作者:张向荣;姜春英 刊期: 2008年第11期

  • Romberg's病畸形的外科综合矫治

    目的:探讨以股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为基础进行综合序列矫治中重度Romberg'S病畸形的方法和经验.方法:对半侧颜面萎缩畸形进行分期综合矫治,Ⅰ期采用吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣植入矫正软组织凹陷,部分病例同期植入高密度多孔聚乙烯(商品名Medpor)矫治颅颌面骨缺损;Ⅰ期治疗恢复后,针对半侧颜面颅颌面骨、眼、鼻、唇畸形,以及股前外侧脂肪筋膜瓣植入后产生的继发畸形,进行综合修复.结果:从1996年10月~2007年10月,收治32例中重度Romberg's病患者.Ⅰ期手术植入33块股前外侧脂肪筋膜瓣修复软组织缺损,切取皮瓣面积20cm×11cm~12cm×8cm,组织瓣成活艮好.20例行面部Medpor填充颅颌面骨骼重建.共有22例行Ⅱ期修复,7例行Ⅲ期修复,Ⅰ例行Ⅳ期修复.随访6个月到7年,面部形态基本对称,外形满意,大腿功能无明显受限.结论:采用这种方法系统、综合矫正Romberg's病畸形,能够获得比较满意的手术效果,是一种可行的治疗方法.

    作者:靳小雷;滕利;张智勇;徐家杰;季滢;卢建建;张波;归来;周刚 刊期: 2008年第11期

  • 小切口中厚皮瓣联合弹力绷带包扎腋臭根治术

    目的:探索一种能根治腋臭且能减少并发症的外科手术方法.方法:局部肿胀麻醉下,通过腋后皱襞1.0~1.5cm顺皮纹小切口,于皮下脂肪层潜行剥离一稍大于腋毛边界1.0cm的完整腔隙,把带有汗腺及毛囊的皮肤修剪成中厚皮片厚度,术毕放置引流条,自粘性弹力绷带加压包扎.结果:本法共治疗61例腋臭患者,术后无皮下血肿,无皮瓣坏死等并发症.术后3~12个月随访,腋窝无异味,切口无明显瘢痕,上肢活动无影响.结论:腋窝横皱襞小切口中厚皮片法治疗腋臭,具有满意的临床疗效和良好的美容效果.

    作者:徐强;丁祥生;王长慧 刊期: 2008年第11期

  • 皮肤黑色素细胞痣的手术治疗探讨

    目的:探讨黑色素细胞痣患者的群体分布,比较不同手术方法及效果.方法:收集我院2002~2007年住院手术治疗的877例黑痣患者病历,分析患者基本情况、黑痣部位、住院及手术情况.结果:手术患者中1-10岁为610例,占69.59j6;手术部位大多为阳光慢性暴露部位,共722例,占82.33%;一般经一次手术即可治愈,占74.OO%;常采用的手术方式为单次或分次切除术,切除后直接缝合或植皮,共计729例,占83.12%.结论:患者对暴露部位的黑痣治疗态度积极,对易恶变的隐蔽部位未引起足够重视.医师及患者均对治疗时间短的黑痣切除术的接受程度高.

    作者:吴镝;张超;熊斌;赵振民 刊期: 2008年第11期

  • 急诊指甲指端缺损修饰性再造重建

    目的:介绍半趾甲瓣在指甲、指端缺损急诊修复中的临床运用.方法:分别采用半趾甲瓣修复外伤引起指甲、指端复合组织缺损9例,皮瓣面积0.5cm×.0cm~1.5cm×2.5cm.术中吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环、吻合相应神经.结果:随访6~18月,9例均无继发感染,皮瓣完全存活,皮瓣外形与功能满意,优(5/9),良(4/9).指甲同步生长无脱落,指端饱满,见罗纹,出汗,有痛、温觉,两点分辨觉为4~6mm.冬季无冻伤发生.供瓣区伤口愈合可,无继发性破溃,运动无障碍.结论:趾甲瓣移植术受供区解剖变异的影响较小,不破坏受供区知名血管,手术创伤小,符合循环重建理念,可达到精细专科修复的目的,是修复指端指甲缺损较理想的手术方法.

    作者:杨青;祁强;赵建武;林伟;杨明忠;葛自力 刊期: 2008年第11期

  • 酸蚀时问对牙本质粘结界面纳米渗漏的影响

    目的:观察、比较不同酸蚀时间对4种全酸蚀粘结剂(OptiBond Solo(0B)、Single Bond(SB)、One-Step(OS)、Prime&Bond NT(PB))牙本质粘结界面纳米渗漏的影响.方法:选取64颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层,分别选用4种粘结剂在不同粘结面酸蚀时间条件下进行粘结处理;每颗牙齿垂直于粘结面切割出4个4mm×0.9mm×4mm粘结试件,分别在TEM下观察、比较其粘结界面纳米渗漏.结果:4种粘结剂的牙本质粘结界面纳米渗漏均随酸蚀时间的延长而增加.结论:延长酸蚀时间,在牙本质粘结界面中遗留有更多的未封闭结构,加速牙本质粘结界面老化.

    作者:赵三军;陈吉华 刊期: 2008年第11期

  • 提高颗粒脂肪注射移植隆乳成活率的方法探讨

    目的:探讨如何提高自体颗粒脂肪注射隆乳的成活率.方法:通过负压抽吸的方法抽取患者自体脂肪富有部位的脂肪颗粒,进行漂洗、沉淀处理后,将其注射移植到双乳.在术前、术中、术后各个环节严格把关以提高成活率.结果:本组51例患者均取得较满意效果,有3例出现了局部的硬化,无一例出现脂肪坏死,液化.胸围增大4~8cm,平均6.5cm;乳房凸度增加1.5~3cm,平均2.5cm,移植脂肪成活率60%~80%.随访2~3年,外形保持良好.结论:术前严格筛查,术中减少对脂肪细胞的损伤,创造适宜的脂肪细胞生存环境,术后必要的局部红外线治疗,是提高移植脂肪成活率的关键.

    作者:谭章梅;胡永才;黄泽春 刊期: 2008年第11期

  • 强光结合得宝松治疗色素痣祛除术后面部增生性瘢痕

    目的:观察强脉冲光照射结合得宝松局部注射治疗色素痣祛除术后面部增生性瘢痕的临床效果.方法:对36例色素痣祛除术后面部增生性瘢痕患者采用强脉冲光照射结合得宝松局部注射治疗,每次治疗间隔时间为4周,治疗3~5次.结果:36例患者,临床治愈18例,显效7例,无效1例,总有效率为97.2%.结论:强脉冲光照射结合得宝松局部注射治疗色素痣祛除术后面部增生性瘢痕疗效显著.

    作者:张幸存;翟虹;李大铁 刊期: 2008年第11期

  • NF-κB信号转导通路在瘢痕疙瘩中的异常表达

    目的:观察核转录因子-κ B(NF-kB]信号转导通路在瘢痕疙瘩组织中的异常表达,以探讨瘢痕疙瘩的发生机制.方法:采用组织免疫组化、RT-PCR、TransAMTM NF-κB p65 Kit,分析15例瘢痕疙瘩组织以及10例正常皮肤标本中NF-κB p65以及其上游抑制因子IκB-α转录、翻译以及DNA结合活性水平.结果:NF-κB p65以及DNA结合活性在瘢痕疙瘩中表达高于正常皮肤组织,其抑制因子I κB-α在瘢痕疙瘩中表达低于正常皮肤组织(P<0.05).结论:NF-κB信号转导通路在瘢痕疙瘩中的异常表达可能是其潜在的发生机制.

    作者:朱桂英;张捷;蔡景龙 刊期: 2008年第11期

  • 420nm强脉冲光治疗中重度痤疮40例

    痤疮是一种由多种冈索引起的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,多见于青少年颜面部,特别是中重度痤疮,影响容貌,给患者带来许多心理压力,易产生自卑感.2007年11月~2008年5月,我科应用420nm光子治疗仪治疗中重度痤疮患者40例,获得满意效果,现报道告如下.

    作者:樊昕;王丹;刘丽红;刘崇;姚美华;杨蓉娅 刊期: 2008年第11期

  • 颏体部斜行截骨术矫治宽颏畸形

    目的:探讨矫正颏部宽大的新手术方法及适应证.方法:对发育性颏部宽大或下颌角截骨整形、颏部水平截骨整形后自觉颏部宽大的25例患者,采用下颌骨颏体部下缘斜行截骨术.手术截除自颏结节至角前切迹连线以下的下颌骨下缘,同时进行此连线间外侧骨皮质的打磨修整,术后通过正侧面面部形态观察,以及影像资料进行效果评价.结果:正面现:颏部和下颌体部中份较术前明显缩窄;侧面观:下颌缘光滑,下颌角、下颌体以及颏前点之间弧线自然美观,X线可见下颌下缘平整,颏结节不明显,无第二下颌角形成或原有第二下颌角消失;未发生颏神经断裂、下颌骨骨折等并发症.术后随访2个月~2年,效果满意.结论:颏体部下缘斜行截骨术可有效地缩窄颏部,同时矫正颏体部交界区域的突起、凹陷畸形,使颏部与下颌骨角体部协调美观、侧面观自下颌角至颏前点之间的曲线连续自然,可单独实施或作为下颌角截骨整形术、颏部水平截骨整形的补充手术,以达到重塑完美面型目的.

    作者:唐蓉;张智勇;唐晓军;牛峰;俞冰;刘剑锋;归来 刊期: 2008年第11期

中国美容医学杂志

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