周文艳；陈昕；杨军；崔翼靖；张慧慧
目的 采用血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)技术评估丹参注射液对大鼠对比剂肾病(CIN)的保护作用.方法 将60只SD大鼠随机均分为丹参组和对照组进行BOLD-fMRI,分别于注射对比剂前、后连续注射丹参注射液及生理盐水7天(每天1次);于注射对比剂前、注射后20 min、24 h、48 h、72 h和7天点每组各取5只大鼠行BOLD-fMRI扫描,测量大鼠肾脏外髓部R2*值,后取大鼠肾脏行病理检查,评价外髓部肾小管损伤情况,分析和比较两组R2*值及病理损伤变化过程和差异,评价R2*值与病理损伤相关性.结果 两组大鼠外髓部R2*值于注射对比剂后20 min均增高,随后对照组先回落后复升高,丹参组持续回落;注射对比剂前及注射后20 min和48 h丹参组R2*值高于对照组(P均＜0.05),注射后72 h和7天丹参组R2*值低于对照组(P均＜0.05).病理结果表明两组大鼠注射对比剂后20 min外髓部肾小管均出现损伤,注射后7天对照组病理损伤评分达高,丹参组恢复至注射前水平;注射对比剂后20 min丹参组病理损伤评分明显高于对照组(P＜0.01),24 h～7天丹参组病理损伤评分均低于对照组,除24 h外,余时间点两组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).肾脏外髓部R2*值与肾小管损伤病理损伤评分呈正相关(右肾:r=0.58,左肾:r=0.52,左右肾合计:r=0.56;P均＜0.001).结论 丹参注射液对CIN具有预防和治疗作用,其效果可通过3.0T BOLD-fMRI进行检测.
作者：冉鹏程；刘玉品；刘波；杨海峰；陈志远；王春华 刊期： 2014年第12期
目的 比较不同对比剂注射方案对小型猪腹部大血管及肝实质强化峰值及达峰时间的影响.方法 对3头健康小型猪行3种方案交叉重复CT扫描,每组方案扫描6次,碘总量均为600 mgI/kg体质量,A组:碘浓度270 mgI/ml,注射流率3.4 ml/s,IDR 918 mgI/s;B组:碘浓度370 mgI/ml,注射流率2.5 ml/s,IDR 925 mgI/s;C组:碘浓度370 mgI/ml,注射流率3.4 ml/s,IDR 1258 mgI/s.比较不同注射方案下腹主动脉、下腔静脉、门静脉主干、肝中静脉及肝实质的强化峰值及达峰时间,对图像强化效果进行评分.结果 达峰时间腹主动脉C组小于B组,下腔静脉C组小于A和B组(P均＜0.05),门静脉主干、肝中静脉和肝实质各组间差异均无统计学意义(P均＞0.05);强化峰值腹主动脉、下腔静脉、门静脉主干和肝中静脉C组均大于A组和B组(P均＜0.05),肝实质各组间差异无统计学意义(P均＞0.05).C组图像强化质量优于A组(P＜0.05),余组间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 对比剂IDR可影响猪腹部大血管强化峰值,碘总量一定时,肝实质强化模式不受对比剂碘浓度、注射流率及IDR的影响.
作者：叶维韬；梁长虹；胡茂清；陈舒婷；温孟皇；李新云；刘再毅；王广谊；李景雷 刊期： 2014年第12期
目的 观察长脉冲超声(US)条件下脂质体微泡造影剂协同重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶解微血栓的疗效.方法 采集6名健康受试者全血制备200～300 μm的微血栓,根据不同干预方式分为单纯rt-PA组、rt-PA+低占空比US组(5000个循环)、rt-PA+高占空比US组(600 000个循环),另将仅US(600 000个循环)照射但无声学微泡协同作为单纯US组.根据辐照系统内压力减低程度评价溶栓的疗效.结果 单纯rt-PA组溶栓率与rt-PA+低占空比US组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),rt-PA+高占空比US组溶栓率高于单纯rt-PA组和rt-PA+低占空比US组(P均＜0.01).结论 长脉冲US声学微泡辅助rt-PA溶栓效果良好,但此协同作用需在低声压条件下依赖一定比例的占空比才能实现.
作者：陈向辉；Seunghan Ha；崔凯；查道刚；宾建平；李自成；刘伊丽 刊期： 2014年第12期
目的 比较不同年龄正常儿童髋关节MRI的定量测量结果.方法 采用MRI三维快速扰相梯度回波序列(3DFSPGR)对0～12岁正常儿童髋关节进行测量,指标包括骨性髋臼指数(OAI)、软骨性髋臼指数(CAI)、盂唇角和软骨性髋臼覆盖率,取均值进行统计学分析.结果 6个月～4岁OAI值逐渐减小,之后缓慢减小并接近成人,至12岁为(13.25±1.90)°.CAI在2岁以内从(16.04±1.71)°降至(12.02±1.64)°,9岁后缓慢减低,至12岁为(7.14±1.83)°.盂唇角各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).软骨性髋臼覆盖率在6个月为(78.94±3.11)％,1岁为(80.61±2.70)％,均低于2岁后各年龄组(P均＜0.05),2岁后各年龄组间差异无统计意义(P均＞0.05).结论 OAI不能全面反应髋关节的发育过程.采用MRI 3DFSPGR序列对正常儿童髋关节进行测量,可反映髋关节软骨发育过程.
作者：王立英；王春祥；闫喆；郑美敏；李欣 刊期： 2014年第12期
目的 探讨产前超声检查诊断胎儿先天性膈疝中的应用价值.方法 回顾性分析52胎先天性膈疝胎儿的声像图表现,将产前超声诊断结果与出生后检查、手术或引产后病理结果相对照.结果 52胎先天性膈疝中产前超声诊断正确50胎,漏诊2胎.其中,左侧膈疝45胎(45/52,86.54％),右侧膈疝7胎(7/52,13.46％);合并其他结构异常22胎(22/52,42.31％),合并羊水过多34胎(34/52,65.38％).结论 产前超声检查可较准确地诊断胎儿先天性膈疝,具有重要的临床应用价值.
作者：卢洪涛；李清 刊期： 2014年第12期
目的 评价双能量CT肺动脉造影(DE-CTPA)中采用Lung Vessels软件诊断肺动脉栓塞(PE)的价值.方法 收集接受DE-CTPA扫描的可疑PE患者49例,采用Lung Vessels软件处理图像,记录病变血管的位置及数目,以CT-PA结合临床作为诊断PE的金标准,按患者、段动脉及亚段动脉为单位计算Lung Vessels诊断PE的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 CTPA诊断PE患者29例,栓塞动脉共188支,包括段动脉138支,亚段动脉50支.分别以患者、段动脉及亚段动脉为单位,Lung Vessels诊断PE敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为96.55％(28/29)、45.00％(9/20)、71.79％(28/39)、90.00％(9/10),65.94％(91/138)、80.38％ (598/744)、38.40％(91/237)、92.71％(598/645)和64.00％ (32/50)、92.24％(1581/1714)、19.39％(32/165)、98.87％(1581/1599).结论 DE-CTPA中采用LungVessels软件可直观显示肺血管,有助于提高对PE、尤其是段及亚段PE的诊断效能,具有潜在应用前景.
作者：谢晓洁；邓亚敏；韩丹；江杰；康绍磊；段慧 刊期： 2014年第12期
患者男,54岁,主因“头痛、头晕3月余“就诊.查体及实验室检查未见明显异常.头颅MRI:平扫(1A)示4脑室内囊实性占位,呈不均匀稍长T1稍长T2信号,内见颗粒状短T2信号;增强扫描(lB)病灶呈不均匀强化,囊性部分无强化,脑室系统明显扩张,中线居中.MRI提示:4脑室占位,脉络丛乳头状瘤可能性大.
作者：张艳秋；史大鹏 刊期： 2014年第12期
目的 应用DTI探讨抑郁症患者脑区改变情况及高血压对抑郁症的影响.方法 纳入25例抑郁症(抑郁症组)、25例高血压(高血压组)、21例抑郁高血压共病(共病组)患者和22名健康志愿者(对照组).对所有受试者进行DTI检查,获得FA及ADC参数图,比较4组间不同脑区FA值和ADC值差异;评价差异脑区平均FA值与17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分的相关性.结果 与对照组比较,抑郁症组FA值下降脑区包括右侧海马旁回、右侧额下回、右侧楔前叶、右侧杏仁核和左侧枕中回;共病组FA值下降脑区包括双侧尾状核、右侧额上回、右侧海马旁回、右侧岛叶、右侧颞极、右侧丘脑、右侧楔前叶和右侧苍白球;高血压组FA值未见明显差异.各组ADC值差异无统计学意义.抑郁症组右侧海马旁回、右侧杏仁核,共病组右侧海马旁回、右侧岛叶、右侧颞极、右侧苍白球、左侧尾状核的平均FA值与HAMD17评分呈负相关(P均＜0.05).结论 DTI中抑郁症和高血压共病患者较抑郁症患者FA值下降脑区增多,高血压可能对抑郁症存在协同作用.
作者：刘颖；曾祥柱；王筝；张函；王希林；袁慧书 刊期： 2014年第12期
糖尿病心肌病是表现为心室功能异常的糖尿病心血管并发症,早期检测和诊断糖尿病心肌病有助于预防不良心血管事件的发生,降低死亡率.目前心脏MRI技术飞速发展,新序列的开发不仅可有效地检测疾病本身,也有助于理解疾病产生的病理生理机制.本文就近年来心脏MRI检测糖尿病心肌病的研究进展进行综述.
作者：曾牧 刊期： 2014年第12期
患者女,50岁,6年前无明显原因反复出现刺激性咳嗽,咳少量白色黏痰,无胸痛、胸闷及咯血;1个月前无明显诱因咳嗽症状加重,伴胸闷、气短,抗感染治疗后缓解.入院查体:双肺叩诊过清音,左肺中、下叶可闻及少量湿啰音.实验室检查:白细胞17.94×109/I,中性粒细胞16.58×109/L,中性粒细胞比率92％,淋巴细胞0.62×109/L,淋巴细胞比率3.5％.
作者：刘尼军；李朋；杨千朋；徐兵智 刊期： 2014年第12期
目的 探讨CEUS应用Bosniak分级诊断肾囊性病灶的价值,并与增强CT比较.方法 收集同期接受CEUS和增强CT检查的52例患者共68个肾囊性病灶,观察病灶的形态、边壁、分隔、实性结节及血流灌注情况,评价2种方法分级诊断肾囊性病灶的价值.结果 良性组中,25个病灶(25/31,80.65％)CEUS和增强CT均表现为单房或多房囊性病灶,内无分隔或伴纤细分隔,分隔无强化或轻度强化,仅3个病灶(3/31,9.68％)表现为多房囊性病灶伴多个实性结节,2个病灶(2/31,6.45％)表现为花瓣样增强,分隔不规则增厚,1个病灶(1/31,3.23％)表现为网状增强;恶性组中,32个病灶(32/37,86.49 ％)CEUS和增强CT均表现为多房囊性病灶伴多个实性结节或不规则实性增强区,4个病灶(4/37,10.81％)表现为分隔较厚的多房性囊性病灶,1个病灶(1/37,2.70％)表现为边壁不规则增厚的单房囊性病灶;以Ⅳ级为诊断标准,CEUS和增强CT诊断囊性肾癌的敏感度、特异度、准确率分别为67.57％和70.27％,93.55％和96.77％,79.41％和82.35％.以Ⅲ级及以上为诊断标准,CEUS和增强CT诊断囊性肾癌的敏感度、特异度、准确率分别为97.30％和100％,74.19％和80.65％,86.76％和91.18％.分隔数目≥3条及分隔厚度≥1.75 mm可作为诊断肾囊性病灶良恶性的佳诊断界值.结论 CEUS结合Bosniak标准鉴别诊断肾囊性病灶的良恶性具有较高的价值.
作者：曾红春；木拉提·热夏提；王颖鑫；王静；王文光；姚兰辉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨经会阴二维超声在女性压力性尿失禁(FSUI)的诊断、临床分型及病因鉴定中的临床应用价值.方法 对77例FSUI患者(病例组)和41名健康体检女性(对照组)行经会阴二维超声,观察静息和瓦氏动作后膀胱颈、膀胱后角及近端尿道的动态变化、静息时膀胱颈有无漏斗形成、是否合并膀胱膨出及子宫脱垂情况,并进行比较分析.结果 病例组静息和瓦氏动作后膀胱颈y轴位移(△y)、静息时膀胱后角(a)、瓦氏动作后膀胱后角及近端尿道旋转度大于对照组(P均＜0.05);病例组静息时膀胱颈漏斗形成率、合并膀胱膨出率及子宫脱垂率大于对照组(P＜0.05);病例组静息至瓦氏动作后膀胱颈x轴位移略大于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经会阴二维超声可实时动态显示盆底组织结构,可对FSUI的临床分型及病因鉴定提供丰富的影像学信息,在FSUI的诊断、治疗及预后判断方面均有具重要意义.
作者：胡丽蓉；冉海涛；胡丽娜；王志刚；姚宗兰 刊期： 2014年第12期
目的 分析不同时期裸鼠卵巢癌移植瘤血管生成拟态(VM)密度、微血管密度(MVD)及其CEUS参数的相关性.方法 分别建立生长21天组、28天组裸鼠移植瘤模型,每组10只,对两组移植瘤模型行CEUS检查,分析各组时间强度曲线(TIC)及相关参数.应用CD31及PAS双重染色检测卵巢癌中VM表达及MVD.对两个时期移植瘤造影的峰值强度(PI)与相应的VM密度及MVD进行相关性分析.结果 成功制备移植瘤模型.CEUS显示,21天组、28天组的峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、持续时间(TTD)差异有统计学意义(P＜0.05).染色检测显示,21天组、28天组VM密度、MVD差异均有统计学意义(P均＜0.05).21天组PI与VM密度、MVD均呈正相关(r=0.657、0.652,P均＜0.05);28天组PI与VM密度无相关性(P＞0.05),PI与MVD呈正相关(r=0.687,P=0.03).结论 不同时期卵巢癌CEUS与VM密度或MVD密切相关,对卵巢癌早期诊断有一定价值.
作者：赵小琪；刘慧；向红 刊期： 2014年第12期
目的 评价速度向量成像(VVI)联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验检测兔心肌梗死模型存活心肌的价值.方法 结扎新西兰大白兔冠状动脉左心室支,建立心肌梗死兔模型.于术后8周对实验动物行小剂量多巴酚丁胺负荷实验,采用VVI检测局部室壁给药前后应变及应变率的改变;处死实验动物后,取心脏进行氯化三苯四氮唑(TTC)染色观察坏死心肌,以TTC结果为金标准,计算VVI诊断存活心肌的敏感度和特异度.结果 给予小剂量多巴酚丁胺后,非存活心肌节段应变和应变率较给药前均无明显改变(P均＞0.05);存活节段收缩期应变和应变率随剂量增加而增加,与给药前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),舒张期应变率亦有增加趋势,与给药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).VVI联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验诊断存活心肌的敏感度和特异度在左心室长轴切面为77.42％(24/31)和82.35％(42/51),在左心室短轴切面为84.31％(43/51)和88.73％(126/142).结论 VVI联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验评价心肌梗死后存活心肌准确、无创,具有潜在临床应用价值.
作者：周佳；蒲大容；周启昌；曾施；田蕾琪；刘红雨；童海 刊期： 2014年第12期
目的 探讨超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损(VSD)的产前诊断及随访中的应用价值.方法 纳入产前超声心动图诊断为VSD的胎儿35胎,分析胎儿超声心动图特征,对其进行宫内及出生后超声随访,观察缺损大小及闭合情况.结果 误诊2胎;非高危胎儿26胎、高危胎儿7胎;肌部缺损18胎(18/33,54.55％)、膜周缺损13胎(13/33,39.39％)、干下缺损1胎(1/33,3.03％)、隔瓣下缺损1胎(1/33,3.03％);失访1胎,宫内缺损闭合2胎,出生后3年内缺损闭合21例,未闭合9例.非高危胎儿缺损闭合率高于高危胎儿(P＜0.05),肌部缺损闭合率明显高于膜周及其他部位缺损(P均＜0.05),缺损直径≤3.0mm者缺损闭合率明显高于缺损3.1～5.0 mm和＞5.0 mm者(P均＜0.05).结论 超声心动图在胎儿单纯VSD的产前诊断、随访观察及治疗方案的选择等方面具有重要临床价值.
作者：李岩；李建玲；翟慧萍；常凤玲；刘罡；刘振 刊期： 2014年第12期
目的 探讨应用3.0T MR DWI评价进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的价值.方法 回顾分析54例接受新辅助放化疗的进展期直肠癌患者影像资料.所有患者均经术后病理证实为直肠癌且术前MR分期为T3、T4期;均于新辅助放化疗前及治疗后术前1周接受DWI联合常规MR序列扫描;根据Dworak's肿瘤消退分级标准,其中敏感组(TRG3～4级)21例(21/54,38.89％)、不敏感组(TRG 0～2级)33例(33/54,61.11％).测量直肠癌病变区治疗前后长度、厚度及ADC值,计算治疗前后的差值(△长度、△厚度、△ACD)及变化率(长度％、厚度％、ACD％).结果 54例患者新辅助放化疗后病变区较治疗前长度缩短、厚度减低、ADC值升高(P均＜0.01).新辅助放化疗后敏感组ADC值、△ADC值及ADC％均高于不敏感组(P均＜0.05).结论 新辅助放化疗对进展期直肠癌有效,治疗后病变区ADC值、△ADC及ADC％指标对疗效有评价预测作用.
作者：王琪璠；张修石；张红霞；于秋杰 刊期： 2014年第12期
目的 探讨围型肺癌胸膜凹陷征的MSCT及PET/CT特征,及其评估胸膜侵犯的价值.方法 收集屏气胸部CT见胸膜凹陷征、经手术病理证实的周围型肺癌72例,对所有患者行18 F-FDG PET/CT全身显像和MSCT,根据MSCT表现,将胸膜凹陷征分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型,测定肿瘤胸膜连接部大标准摄取值(SUVmax).比较不同胸膜凹陷征类型患者胸膜侵犯发生率差异,比较不同胸膜凹陷征类型SUVmax差异,比较代谢增高、有患者中无胸膜侵犯患者SUVmax差异.结果 胸膜凹陷征Ⅰ型22例、Ⅱ型20例、Ⅲ型30例,Ⅲ型胸膜侵犯发生率[93.33％ (28/30)]高于Ⅰ型和Ⅱ型[63.64％(14/22)、65.00％(13/20),P均＜0.05],Ⅰ型和Ⅱ型间差异无统计学意义(P＞0.05);24例胸膜侵犯患者局部胸膜摄取18 F-FDG增高,其中Ⅰ型7例、Ⅱ型6例、Ⅲ型11例,三者SUVmax差异无统计学意义(1.64±0.48、1.33±0.20、1.48±0.53,P＞0.05);代谢增高患者中有、无胸膜侵犯病例SUVmax差异无统计学意义(1.49±0.45 vs 1.34±0.22,P＞0.05).结论 MSCT中周围型肺癌胸膜凹陷征Ⅲ型提示肿瘤胸膜侵犯,而肿瘤胸膜连接部18F-FDG代谢状态不能反映肿瘤胸膜侵犯.
作者：韩瑜；王振光；刘思敏；武凤玉；李大成；薛伟 刊期： 2014年第12期
目的 评价99Tcm-MDP SPECT/CT显像对全身骨显像难以确诊的乳腺癌骨转移的诊断价值.方法 回顾分析99 Tcm-MDP全身骨显像难以确诊的132例乳腺癌患者共210个骨转移灶的影像资料.以临床随访及病理检查获得终诊断结果,计算99Tcm-MDP SPECT/CT显像对骨转移灶的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.并对比不同部位病灶的诊断准确率差异.结果 210个病灶中,99 Tcm-MDP SPECT/CT正确诊断骨转移灶82个,良性病灶112个,诊断准确率为92.38％ (194/210),灵敏度为94.25％ (82/87),特异度为91.05％ (112/123),阳性预测值为88.17％(82/93),阴性预测值为95.72％(112/117).99Tcm-MDP SPECT/CT对脊椎病灶的诊断准确率明显高于肋骨病灶(x2 =7.81,P＜0.05).结论 利用99Tcm-MDP SPECT/CT显像对全身骨显像难以诊断的乳腺癌骨转移灶进行诊断,具有较高的诊断效能.
作者：王宇峰；何苗；张居洋；刘海娜；张敬；惠华 刊期： 2014年第12期
目的 采用实时三维超声心动图(TR-3DE)评价房间隔缺损(ASD)封堵术对右心房室结构和瓣环运动的影响.方法 收集37例经ASD封堵术封堵成功的继发孔型ASD患者,于术前1天、术后1个月和3个月行TR-3DE检查,分析并比较封堵术前后右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心房舒张末期容积(RAEDV)、右心房收缩末期容积(RAESV)、右心室射血分数(RVEF)和三尖瓣环位移(TAD)差异,计算术后3个月RV-EDV、RVESV、RAEDV、RAESV变化率,分析术后右心容积变化率与封堵器直径、房间隔心内膜垫残端与三尖瓣环位移的相关性.结果 封堵术后1个月和3个月RVEDV、RVESV、RAEDV、RAESV、RVEF和TAD均显著低于术前,术后3个月和1个月间差异亦有统计学意义.封堵器直径与RVEDV,RVESV,RAEDV和RAESV变化率均呈正相关(r=0.98、0.89、0.87、0.87,P＜0.05),心内膜垫残端与三尖瓣环位移无明显相关性(r=0.18,P＞0.05).结论 ASD患者封堵术治疗后右心室容量及三尖瓣环位移较术前均明显减小,可通过TR-3DE进行有效检测.
作者：吴治胜；夏普海提·阿迪力；穆玉明 刊期： 2014年第12期
目的 探讨不同慢性阻塞性肺疾病(COPD)CT表型CT特征与肺功能检查(PFT)指标的相关性.方法 回顾性分析72例COPD患者CT和临床资料,其按CT特点将其分为A型、E型和M型,CT图像中检测肺气肿区域体素容积占全肺容积的百分比,即像素指数(PI-950),比较不同分型COPD患者PI-950差异,并分析PI9s0与PFT指标,包括1秒钟用力呼气容积(FEV1)实测值占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)和残气量(RV)/肺总量(TLC)的相关性.结果 A型32例、E型19例、M型21例,其PI 950分别为5.17％ (1.63％,7.97％)、26.70％(19.79％,44.13％)和23.20％(15.24％,32.49％),A型低于其他两型(P均＜0.05).A型和E型患者PI-950均与FEV1实测值占预计值百分比和FEV1/FVC呈负相关、与RV/TLC正相关(P均＜0.05),M型患者PI-950与FEV1实测值占预计值百分比、FEV1/FVC、RV/TLC均无相关性(P均＞0.05).结论 通过CT特征对COPD进行分类可为COPD患者的个性化治疗提供一定的帮助.
作者：黄小波；王述红；郑霞；张剑；华正锋 刊期： 2014年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
