肌皮瓣法结合下睑缘楔形切除矫治老年性下睑袋

于浩；张海明；冯越蹇；石俊；钟亚妮；韩新鸣；金海兰；归来

关键词：下睑袋, 下睑支持结构, 下睑缘楔形切除术

摘要：目的:探讨老年性下睑袋的手术矫正方法.方法:应用Hill试验、下睑牵拉试验、内眦韧带松弛试验和外眦韧带松弛试验检测患者下睑支持结构的松弛情况,采用肌皮瓣法下睑袋整复术结合下睑缘楔形切除进行治疗并长期随访.结果:本组患者共41人,均为老年性下睑袋患者,其中男性15例,年龄为42～67岁,女性26例,年龄为53～65岁;下睑板松弛34例,内眦韧带松弛7例.术后有17例患者接受了长期随访,随访时间为7～26个月(平均12.7月).下睑缘均平整,无下睑退缩,术后效果良好.结论:应用肌皮瓣法结合下睑缘楔形切除治疗伴有下睑支持结构松弛的老年性下睑袋是有效而简单的方法,但对外眦韧带松弛者慎用.

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静脉畸形(传统称海绵状血管瘤)是口腔颌面部常见疾病[1],因其部位特殊,手术治疗往往造成面部畸形,有一定的局限性,非手术疗法虽多,但疗效欠佳,且并发症多.

作者：钟少波；廖天安；郑长泰刊期： 2008年第05期
草药在减肥方面的应用——草药在医学美容方面的应用及未来发展系列讲座五

肥胖是指机体控制体脂、能量代谢平衡机制紊乱导致体内脂肪堆积过多和(或)分布异常的一种慢性疾病.伴随现代社会的发展,生活水平的提高,营养过剩,运动不足,肥胖患者逐年增多.

作者：程飚；吴燕虹；李勤刊期： 2008年第05期
乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)前方牵引矫治疗效研究

目的:研究对乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)的儿童早期施行前方牵引矫形治疗效果.方法:选取经前方牵引矫形治疗的29例前牙反牙A患者(5～8岁)作为治疗组的研究对象,通过在X线头颅侧位定位片上对这些患者在治疗前(T0)和治疗结束时(T1)状况的比较,及这些患者治疗结束时与同龄的、未采取任何正畸治疗的前牙反(牙合)患者的状况比较,分析前方牵引矫治的疗效.结果:①治疗组的患者矫治后在前牙反(牙合)得到矫正的同时,T1期较T0期上颌骨有明显地长度增加、位置前移改变,下颌骨有明显的向后、向下旋转.②治疗组患者在T1期相对于未经矫治的同龄前牙反(牙合)患者,上颌骨有明显增长、前移的特点,下颌骨的生长方向则没有明显的差异性.结论:对乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)的儿童早期施行前方牵引矫形治疗,能起到改善面中部凹陷骨型的作用,是一种值得提倡的矫治方法.

作者：徐静；曹军；杨其国刊期： 2008年第05期
重组人血管内皮抑制素对血管内皮细胞的作用

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(YH-16)对血管内皮细胞(EC)的作用.方法:传代培养ECV304,将不同浓度的YH-16作用于生长旺盛的EC,以MTT法筛选有效浓度.以有效浓度的YH-16作用于EC,在不同时相点光镜下观察EC形态,MTT检测细胞活性,流式细胞术检测细胞周期,实时荧光定量PCR检测VEGF的表达量.结果:YH-16作用后,光镜下可见EC发生弥散性坏死.MTT检测显示吸光度降低,流式细胞术示G2期细胞比例增多,实时荧光定量PCR检测示VEGF表达量明显降低.结论:YH-16可明显抑制EC的生长增殖,可能通过抑制EC分泌VEGF,从而抑制EC增殖、迁移及血管的形成.

作者：伍尚敏；赵亚南；杨力；王璐；郭树忠；刘垠；刘丹；鲁开化刊期： 2008年第05期
恶性黑素瘤的新动态(五)

1 对恶性黑素瘤患者行治疗性淋巴结切除治疗性淋巴结切除术适用于前哨淋巴检查为阳性者、或临床或放射图像查明有淋巴结受累者.

作者：李荟元刊期： 2008年第05期
皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的方法.方法:在拟修复区域旁顺皮纹方向设计近似三角形皮瓣,底边位于近缺损侧.于三角形皮瓣两腰切开皮肤,向下潜行分离皮下组织,形成皮下组织蒂皮瓣,向缺损侧推进,修复面部皮肤软组织缺损.结果:应用皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损25例,切口Ⅰ期愈合,形态、质地好,瘢痕不明显.结论:皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,效果确定,操作简单,是修复面部小创面较好的方法之一.

作者：陈建军；曾田青；李文恒刊期： 2008年第05期
甲癣的预防及护理体会

甲癣又称灰指甲,属浅部真菌病,是由皮肤癣菌侵犯甲板所致,发病率在浅部真菌病中占10%以上,比较常见,该病病程十分缓慢,具有传染性,如不及时治疗,可自身漫延累及所有指甲或传染他人,并严重影响美观.

作者：李敬娥；李冰；郭晓玲刊期： 2008年第05期
微粒软骨脱细胞基质复合纤维蛋白凝胶构建软骨组织工程支架材料的研究

目的:应用异体微粒软骨脱细胞基质与纤维蛋白凝胶结合作为可注射性支架材料,进行体内构建良好可塑性和生物特性的组织工程化软骨.方法:制备普通家猪耳廓软骨微粒脱细胞基质,与体外扩增的小型实验猪第二代软骨细胞结合,以纤维蛋白凝胶为支架材料,利用其可注射性回植于实验猪自体腹壁外侧皮下,8周后取财进行大体及组织学检测,并与不含微粒脱细胞软骨基质实验组相比较.结果:培养出的组织工程化软骨组织细胞生长良好,具有分泌软骨基质功能,含微粒脱细胞软骨基质实验组表现出更佳的生物学性能.结论:将异体微粒软骨脱细胞基质与纤维蛋白凝胶结合,可以作为良好的可注射性复合支架材料应用于组织工程化软骨的构建.

作者：潘柏林；李健宁；王萍；韩雪峰；李明森刊期： 2008年第05期
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目的:比较研究新的修复单侧游离端缺失方法-太极扣弹性附着体的临床效果.方法:采用太极扣弹性附着体修复25例单侧游离端缺失患者,随访3～24个月,分别从患者主观感觉、临床检查和X射线观察分析其修复效果,并与传统的可摘修复方法进行了比较.结果:25件太极扣弹性附着体在美观性、适应性,稳定性以及咀嚼效率都比传统的修复体有明显的提高.结论:太极扣弹性附着体是一种值得推广的修复单侧游离端缺失的新方法.

作者：韦彦峰；杨振华刊期： 2008年第05期
辅助引线无切口酒窝成形术

线结松脱、皮肤及粘膜下结节是埋线法酒窝成形术失败的原因之一.笔者于1998年3月～2007年11月行无切口辅助引线酒窝成形术11例,效果满意,报道如下.

作者：王硕；叶信海刊期： 2008年第05期
硝酸钾凝胶预防活髓牙夜间脱色治疗中牙过敏症的临床观察

目的:评价硝酸钾凝胶在活髓牙夜间脱色(Nightguard Vital Bleaching,NGVB)中预防牙过敏症的效果.方法:经过筛选的60位变色牙患者被随机均分为两组接受16%过氧化脲NGVB治疗.治疗组在每次NGVB前后均使用硝酸钾凝胶预防牙齿过敏.对照组则仅接受常规的NGVB漂白治疗.用VITALESCENCE美学修复比色板比较牙齿漂白前后的色阶变化,评价漂白临床效果.通过两组患者填写牙齿敏感程度表,根据牙齿敏感程度自我评估打分来进行牙齿敏感程度评估.采用Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估来评价不同的治疗对两组患者牙周的影响.结果:对照组的轻,中,重度牙齿敏感的发生率均明显高于治疗组,治疗组和对照组分别有36.6%及66.6%的患者发生过牙齿敏感,两组问存在显著差异(P＜0.01).治疗组和对照组对活髓变色牙的治疗均有较好的疗效,两组间无明显差异(P＞0.05).但对色阶的提高,治疗组优于对照组,两组之间有显著差异(P＜0.05),此外两组均显示,牙敏感程度越高,色阶提高越少.治疗组和对照组的牙齿敏感自我评分的平均值分别为1.36,2.24,两组间有显著性差异(P＜0.01).两组中有唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者发生牙齿敏感的百分比均明显高于无唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者(P＜0.01).两组的Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估均显示出令人满意的牙周安全性.结论:在过氧化脲NGVB中应用硝酸钾凝胶不会影响美白效果及牙周健康,可以有效地预防牙齿敏感症的发生,大大减少及减轻牙齿敏感,提高患者的舒适感及美白效果,值得在NGVB治疗中推广.

作者：王旭东；张月；于江波；陈淑兰刊期： 2008年第05期
机械应力刺激对培养的人成纤维细胞分泌生长因子的影响

目的:研究单次持续40%幅度的牵拉作用于人皮肤成纤维细胞后bFGF、TGFβ1的表达,初步探讨机械应力作用下细胞增殖的机理.方法:体外培养人正常皮肤成纤维细胞,将细胞转移至牵拉细胞培养模型中的弹性膜上,待细胞贴壁生长至75%～80%融合时,实施40%单次持续牵拉,用WESTERN-BLOT对非牵拉组与牵拉组24h、36h、48h、72h的细胞bFGF、TGFβ1进行检测.结果:牵拉各组及对照组均呈阳性表达,但牵拉48h后两者的表达较未牵拉时明显增加.结论:单次40%持续的牵拉方式可以促进bFGF、TGFβ1表达,可能是导致细胞的增殖.

作者：舒茂国；易成刚；韩岩；杨力；张琳西；夏文森；刘丹；郭树忠刊期： 2008年第05期
瘢痕疙瘩p53基因检测试剂盒的临床应用

目的:在浙江地区对瘢痕疙瘩p53基因检测试剂盒进行临床实验,评价此试剂盒的准确度和有效性.方法:采用聚合酶链反应-反向点杂交方法建立的试剂盒检测了浙江地区75例瘢痕疙瘩患者与75例正常对照的p53基因第72位密码子多态性位点的基因型.结果:瘢痕疙瘩组的Pro等位基因及Pro/Pro基因型频率明显高于对照组(P值分别为0.014、0.015),Pro/Pro基因型者患瘢痕疙瘩的风险性明显增高(OR=2.404,955CI∶1.182～4.887).结论:p53基因检测试剂盒可以预测瘢痕疙瘩高危个体,对于临床诊断和治疗方面也有一定的指导意义,并具有良好的可重复性和特异性.

作者：卓阳；高建华；曾兴业；黄大道；潘若望；曹晓恩刊期： 2008年第05期
先天性小睑裂综合征一例与家系调查

先天性小睑裂综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,又称睑裂狭小-上睑下垂-倒向型内眦赘皮综合征(blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome,BPES MIM:110100),临床发病罕见,多呈家族性发病.

作者：何冬梅；夏东胜；陈晓晓；赵启明刊期： 2008年第05期
头皮浅表脂肪瘤样痣一例报告

浅表脂肪瘤样痣是一种少见的皮肤良性肿瘤[1],以真皮内成熟脂肪细胞沉积为特征,多发生于出生时或儿童期,通常表现为群集的柔软扁平丘疹结节,单发的较大体积肿物少见嘲.现将我们发现的一例罕见的头皮病变报告如下.

作者：张雪；李森恺；杨明勇；李养群；李强；鲍世威；段晨旺刊期： 2008年第05期
易性癖围手术期护理一例

易性癖属于性变态的心理异常,表现为患者的心理性别与生理性别不符[1].我科于2007年8月成功为一例易性癖患者实施变性手术.现报道如下.

作者：邹美芬；刘毅；刘萍；肖斌刊期： 2008年第05期
整形美容患者的心理状态研究

目的:研究整形美容患者的心理状态.方法:通过国际化标准的SCL-90量表对59例的整形患者进行术前术后一周的测评,并用统计学进行比较分析.结果:整形美容患者与常模比较,SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系、敏感因子高于常模,差异有显著性;患者术后与术前比较,术后SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系、敏感因子低于术前,差异有显著性.结论:对整形美容患者通过国际化标准的心理量表测量,对其心理状态分析,解除其心理障碍,同时选择合适的手术方式,解决患者的形体畸形.这种把心理分析、心理辅导运用于整形美容手术的科学方法,对今后大力开展整形美容专业,具有重要意义.

作者：范燕芳；袁宝玉；黄婉霄刊期： 2008年第05期
己烯雌酚对体外培养正常人表皮黑素细胞的作用

目的:观察不同浓度外源性雌激素己烯雌酚(Dlaethylstilbestro,DES)对体外培养人正常黑素细胞的细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响.方法:采用MTT法测定黑素细胞增殖情况.参考Nakajima M方法测定酪氨酸酶活性.结果:不同浓度己烯雌酚对体外培养人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性均有促进作用.结论:己烯雌酚能促进人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性.对相关皮肤色素性疾病可能有一定的治疗作用.

作者：龚石；张晴；赵志国；刘巧；陈勇军；王爱民；杨先旭；陈抗刊期： 2008年第05期
中药在皮肤美容中的应用研究进展

中药美容是指在中医药理论的指导下运用中药配制的粉类,膏类,溶液等美容制剂达到祛斑除皱,养颜驻容,延缓肌肤老化的美容.

作者：石宇；李德如刊期： 2008年第05期
改良外眦锚着术行下睑成形和中面部提升

目的:探讨改良外眦锚着术式行下睑成形和中面部提升临床手术方法和适应证的选择及并发症的防治.方法:经传统睑袋切口向外眦角正中纹延长切口5mm,按设计切除多余皮肤,分离下睑眼轮匝肌瓣,将分离好的轮匝肌瓣外侧头切断去除3～5mm使之缩短,将肌瓣外侧端与外眦韧带由内向外U字形缝合锚着固定,同时通过外眦角睑缘切口向下分离颧韧带并向外上方同样缝合锚着固定在外眦韧带及其周围骨膜上提升中面部,所有病例均不切开眶隔,不去除眶隔内脂肪.结果:术后均一期愈合,下睑外观满意,泪沟和鼻唇沟加深畸形消失,随访1～6年,效果满意.结论:外眦锚着术是为了确保眼睑在外眦部牢固附着而采用的一类基本技术,同时可经下睑切口行中面部提升术.

作者：刘乃军刊期： 2008年第05期