赵菁芳
瘢痕是创伤愈合过程中机体正常的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果[1].组织学研究发现,瘢痕由过多的胶原和大量不正常的阻塞血管组成,推测缺氧可能是病理性瘢痕形成的原因之一,缺氧可使成纤维细胞产生更多的血管内皮细胞生长因子,促使瘢痕生成[2],如不治疗往往需要6个月～1年才会逐渐变平软,有的甚至终生不退,严重影响患者的容貌及功能.
作者：李慧；王红梅；彭丽；黄泽春 刊期： 2008年第05期
皮肤软组织扩张器(STE)已成为整形外科经常使用的修复手段,随STE的应用增加,其并发症的发生率也逐渐增加[1],其中又以术后感染尤应引起重视.本文统计了我科2000年～2007年STE术后感染30例,对其术后处理及护理经验总结如下.
作者：郎育红；陈存富；李江；邝勇；彭黎军；于仁义；王克华；杨华 刊期： 2008年第05期
目的:研究结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)siRNA表达载体对瘢痕疙瘩成纤维细胞质(Human keloid fibroblasts,HKFs)中CTGF表达、胶原蛋白分泌的影响.方法:根据RNA干扰(RNA interference,RNAi)设计原则,设计并构建特异性CTGF siRNA表达载体,转染体外培养HKFs.用荧光实时定量PCR分析细胞中CTGF mRNA表达水平,3H-脯氨酸掺入法测定细胞胶原蛋白分泌水平.结果:与质粒组和对照组比较,CTGF SiRNA表达载体组的CTGF mRNA表达降低约59.9%(P＜0.05),胶原蛋白分泌明显下降(P＜0.05).结论:CTGF siRNA表达载体能明显抑制HKFs中CTGF表达及胶原蛋白分泌水平,有可能成为临床上治疗瘢痕疙瘩的新方法.
作者：赵平；李世荣 刊期： 2008年第05期
目的:测量西安市女性青少年正畸患者面部软组织厚度,并分析其数学比例关系,探讨其特征.方法:选取180例西安女性青少年正畸患者数字头颅定位侧位片,选择面部9个标志点的软组织厚度测量,并进行统计分析.结果:西安市女性青少年正畸患者面部软组织厚度值为(4.42±0.58)～(16.20±1.98)mm范围;其相互比例关系为0.43±0.11-3.78±0.57范围.结论:西安市骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类女性青少年正畸患者面部软组织厚度相互之间在鼻底、上唇、下唇处有显著差异,其数学比例关系也与鼻底、上唇、下唇处软组织厚度有关的项差异较大.面部软组织厚度本身对于个人面貌的构建像骨组织一样都起着决定性作用.
作者：冯耀浦；周洪；司新芹；孙琳琳 刊期： 2008年第05期
易性癖属于性变态的心理异常,表现为患者的心理性别与生理性别不符[1].我科于2007年8月成功为一例易性癖患者实施变性手术.现报道如下.
作者：邹美芬；刘毅；刘萍；肖斌 刊期： 2008年第05期
目的:总结直接关闭下腹部供瓣区的方法和体会.方法:25例病人手或前臂有软组织缺损创面,采用下腹部皮瓣转移的方法进行修复,同时设计邻接的辅助皮瓣参与下腹部皮瓣的关闭.结果:下腹部皮瓣和辅助皮瓣的供区直接缝合关闭,早期有不同程度的肚脐偏位,后期逐渐恢复.结论:辅助皮瓣法能较好地关闭一定面积的下腹部皮瓣供区,具有良好的整形美容效果.
作者：孙志刚；贺立新；曹玉珏；李冬海；崔永珍；屠海霞；孙凯；朱海涛 刊期： 2008年第05期
目的:观察不同浓度外源性雌激素己烯雌酚(Dlaethylstilbestro,DES)对体外培养人正常黑素细胞的细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响.方法:采用MTT法测定黑素细胞增殖情况.参考Nakajima M方法测定酪氨酸酶活性.结果:不同浓度己烯雌酚对体外培养人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性均有促进作用.结论:己烯雌酚能促进人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性.对相关皮肤色素性疾病可能有一定的治疗作用.
作者：龚石；张晴；赵志国；刘巧；陈勇军；王爱民；杨先旭；陈抗 刊期： 2008年第05期
笔者近期运用中药内服配合针刺治疗斑秃47例,取得了较好的疗效.现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:47例患者均为我院皮肤科患者,所有患者均按文献[1]斑秃的诊断标准选定,确定为斑秃的患者.
作者：张立曼；张嘉玲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨个性化树脂鼻模具在单侧唇裂系列治疗中鼻畸形修复术后的塑形及支撑作用.方法:使用阴模、阳模转换的方法制作出个性化,并具有方向性的树脂鼻模具.10例单侧唇裂术后继发鼻畸形的患者,年龄为10～12岁,在手术后持续配戴该模具3～6个月.对照组10例患者没有使用,或者使用传统鼻管.结果:使用个性化树脂鼻模具支撑的较没有使用或使用传统鼻管支撑的患者,无论在鼻外形还是通气功能方面都有明显改善.结论:个性化树脂鼻模具对患侧鼻孔的塑形符合鼻部的生物力学原理.并通过长期、持续、温和、有方向性的外力来维持手术的预想效果和改善患侧鼻孔的通气功能.
作者：季滢；范巨峰；赵刚；滕利；杨佩瑛；罗奕 刊期： 2008年第05期
皮脂腺囊肿为临床上常见的体表肿块性病变,以往治疗多采用切除术,但因切口大、恢复慢,瘢痕明显等,患者多不愿手术.
作者：马辉；丁萍 刊期： 2008年第05期
目的:评价硝酸钾凝胶在活髓牙夜间脱色(Nightguard Vital Bleaching,NGVB)中预防牙过敏症的效果.方法:经过筛选的60位变色牙患者被随机均分为两组接受16%过氧化脲NGVB治疗.治疗组在每次NGVB前后均使用硝酸钾凝胶预防牙齿过敏.对照组则仅接受常规的NGVB漂白治疗.用VITALESCENCE美学修复比色板比较牙齿漂白前后的色阶变化,评价漂白临床效果.通过两组患者填写牙齿敏感程度表,根据牙齿敏感程度自我评估打分来进行牙齿敏感程度评估.采用Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估来评价不同的治疗对两组患者牙周的影响.结果:对照组的轻,中,重度牙齿敏感的发生率均明显高于治疗组,治疗组和对照组分别有36.6%及66.6%的患者发生过牙齿敏感,两组问存在显著差异(P＜0.01).治疗组和对照组对活髓变色牙的治疗均有较好的疗效,两组间无明显差异(P＞0.05).但对色阶的提高,治疗组优于对照组,两组之间有显著差异(P＜0.05),此外两组均显示,牙敏感程度越高,色阶提高越少.治疗组和对照组的牙齿敏感自我评分的平均值分别为1.36,2.24,两组间有显著性差异(P＜0.01).两组中有唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者发生牙齿敏感的百分比均明显高于无唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者(P＜0.01).两组的Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估均显示出令人满意的牙周安全性.结论:在过氧化脲NGVB中应用硝酸钾凝胶不会影响美白效果及牙周健康,可以有效地预防牙齿敏感症的发生,大大减少及减轻牙齿敏感,提高患者的舒适感及美白效果,值得在NGVB治疗中推广.
作者：王旭东；张月；于江波；陈淑兰 刊期： 2008年第05期
扁平疣的治疗方法较多,但疗效并不十分肯定.近年来笔者自拟中药祛疣汤外用治疗扁平疣取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：曹素芬 刊期： 2008年第05期
目的:在浙江地区对瘢痕疙瘩p53基因检测试剂盒进行临床实验,评价此试剂盒的准确度和有效性.方法:采用聚合酶链反应-反向点杂交方法建立的试剂盒检测了浙江地区75例瘢痕疙瘩患者与75例正常对照的p53基因第72位密码子多态性位点的基因型.结果:瘢痕疙瘩组的Pro等位基因及Pro/Pro基因型频率明显高于对照组(P值分别为0.014、0.015),Pro/Pro基因型者患瘢痕疙瘩的风险性明显增高(OR=2.404,955CI∶1.182～4.887).结论:p53基因检测试剂盒可以预测瘢痕疙瘩高危个体,对于临床诊断和治疗方面也有一定的指导意义,并具有良好的可重复性和特异性.
作者：卓阳；高建华；曾兴业；黄大道；潘若望；曹晓恩 刊期： 2008年第05期
目的:探讨改良外眦锚着术式行下睑成形和中面部提升临床手术方法和适应证的选择及并发症的防治.方法:经传统睑袋切口向外眦角正中纹延长切口5mm,按设计切除多余皮肤,分离下睑眼轮匝肌瓣,将分离好的轮匝肌瓣外侧头切断去除3～5mm使之缩短,将肌瓣外侧端与外眦韧带由内向外U字形缝合锚着固定,同时通过外眦角睑缘切口向下分离颧韧带并向外上方同样缝合锚着固定在外眦韧带及其周围骨膜上提升中面部,所有病例均不切开眶隔,不去除眶隔内脂肪.结果:术后均一期愈合,下睑外观满意,泪沟和鼻唇沟加深畸形消失,随访1～6年,效果满意.结论:外眦锚着术是为了确保眼睑在外眦部牢固附着而采用的一类基本技术,同时可经下睑切口行中面部提升术.
作者：刘乃军 刊期： 2008年第05期
目的:探讨重组人血管内皮抑制素(YH-16)对血管内皮细胞(EC)的作用.方法:传代培养ECV304,将不同浓度的YH-16作用于生长旺盛的EC,以MTT法筛选有效浓度.以有效浓度的YH-16作用于EC,在不同时相点光镜下观察EC形态,MTT检测细胞活性,流式细胞术检测细胞周期,实时荧光定量PCR检测VEGF的表达量.结果:YH-16作用后,光镜下可见EC发生弥散性坏死.MTT检测显示吸光度降低,流式细胞术示G2期细胞比例增多,实时荧光定量PCR检测示VEGF表达量明显降低.结论:YH-16可明显抑制EC的生长增殖,可能通过抑制EC分泌VEGF,从而抑制EC增殖、迁移及血管的形成.
作者：伍尚敏；赵亚南；杨力；王璐；郭树忠；刘垠；刘丹；鲁开化 刊期： 2008年第05期
目的:探讨Q开关紫翠宝石激光治疗仪治疗颧部褐青色痣的临床疗效.方法:应用Q开关紫翠宝石激光仪,采用752nm波长及2.4mm光斑,对皮损进行局部治疗.结果:116例患者中,73例经1～4次治疗后均痊愈,9.48%的患者出现暂时性色素沉着,1～6个月自然消退,所有患者经4次治疗后均显效.结论:Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣疗效确切且无瘢痕产生,是治疗颧部褐青色痣的理想方法.
作者：陈抗；陈勇军；翟培明；刘巧 刊期： 2008年第05期
2001年,Zuk等[1]首次从人脂肪组织中分离获得一群具有多向分化潜能的细胞--脂肪源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)以来,学者们在研究其多分化潜能的同时也开始关注其内分泌功能.现就ADSCs的内分泌功能以及在再生医学和组织工程的应用做一综述.
作者：折涛；胡大海 刊期： 2008年第05期
目的:探索应用双刃宝石刀打孔法毛囊移植术行眉毛修复再造的临床效果.方法:切取近后发际区条形头皮,在医用放大镜下,分离出单株毛发移植物.运用双刃宝石刀在预先设计的眉毛种植区内打孔,再将筛选后的单株毛发植入孔洞内.结果:81例149只眉毛术后取得良好效果,经术后大于6个月时间随访56例,结果为I级92例,占61.7%;Ⅱ级49例,占32.9%;Ⅲ级8例,占5.4%;Ⅳ级无病例.随机抽样50只眉毛,平均成活率达98.1%.结论:双刃宝石刀打孔法毛囊移植术是修复再造眉毛缺失较为理想的手术方法.
作者：李宇飞；李桂海；江华 刊期： 2008年第05期
目的:比较研究新的修复单侧游离端缺失方法-太极扣弹性附着体的临床效果.方法:采用太极扣弹性附着体修复25例单侧游离端缺失患者,随访3～24个月,分别从患者主观感觉、临床检查和X射线观察分析其修复效果,并与传统的可摘修复方法进行了比较.结果:25件太极扣弹性附着体在美观性、适应性,稳定性以及咀嚼效率都比传统的修复体有明显的提高.结论:太极扣弹性附着体是一种值得推广的修复单侧游离端缺失的新方法.
作者：韦彦峰；杨振华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨利用双极电凝器熔化、去除脂肪,消除睑袋的新方法.方法:选择睑袋明显的患者25例,采用经睑缘切口或结膜内切口,暴露眶隔脂肪,轻压眼球,使得多余的脂肪疝出,利用双极电凝器将多余的脂肪熔化、去除,再修复眶隔,处理肌肉及皮肤后,缝合切口.同时选择同期采用传统脂肪切除法行睑袋去除术的患者34例作对照.结果:新方法手术组术后下睑肿胀的时间为(38±4)h,明显低于对照组的(48±6)h(P＜0.05).新方法组皮下瘀血发生率仅为3.5%,明显低于对照组的15.6%(P＜0.05).所有患者中均无球后血肿及感染等并发症.结论:利用双极电凝熔脂损伤轻,出血少,可预防球后出血等并发症的发生.
作者：刘嘉锋；孙家明；张一鸣；李小丹；王玉荣 刊期： 2008年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
