宋平梅；任卫东；马春燕；王秀芹；乔伟
目的 探讨高频超声动态观察妊娠期乳腺良性肿瘤的发展变化及其评价合理干预肿瘤佳手术时机的价值.方法 对186例妊娠期乳腺良性肿瘤患者定期行高频超声检查,动态观察肿块的变化.对接受妊娠期非手术治疗患者每隔2个月复查超声,对接受手术治疗者于术后1周、2周、1个月、2个月复查超声.结果 186例中,105例肿块较小,增长速度缓慢、无变化或消失；78例肿块较大(超过20 mm),多在孕22～30周增长较迅速,30周后增长速度逐渐缓慢；3例肿块生长迅速者术后病理确定为恶性.超声动态观察发现于妊娠18～24周手术治疗并发症较少,患者预后良好.结论 高频超声可动态观察妊娠期乳腺肿块的发展变化,有助于选择佳手术时机.
作者：王雪梅；常新；朱晨 刊期： 2013年第02期
目的 建立标准化不同免疫状态新西兰大白兔肺隐球菌病模型,探讨肺隐球菌病急性期CT表现,并与病理进行对照.方法 健康新西兰大白兔40只,随机分为免疫抑制组及免疫正常组.对免疫抑制组注射阿糖胞苷以诱导免疫抑制状态,对全部动物均注射抗生素以预防细菌感染；通过气道注射的方式接种隐球菌菌株,接种后隔天行CT扫描并与病理对照.结果 两组病变类型均以实变为主,且多发生于胸膜下,免疫抑制组急性期易出现结节.免疫抑制组病灶多为多发且病程演变过程中病灶范围多有扩大.结论 不同免疫状态兔肺隐球菌病急性期病变均以斑片浸润为主,但部分模型肺部亦出现结节、团块改变,提示在急性肺隐球菌病早期即可出现结节、团块样病变.
作者：骆静；刘士远；肖湘生；谢丽璇；刘锴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宝石CT能谱成像(GSI)定量评估胃癌分化程度的价值.方法 对79例胃镜诊断的胃癌患者于术前行单源双能CT GSI三期增强扫描；通过GSI Viewer分析软件获得碘基图、水基图,应用ROI技术测得病灶的碘、水浓度,并计算标准化后的碘浓度(病灶碘浓度与腹主动脉碘浓度的比值).采用两独立样本t检验进行统计学分析,并与术后病理相对照；同时运用ROC曲线评估其诊断效能.结果 病理证实中高分化腺癌32例,低分化腺癌35例.中高分化腺癌的碘浓度低于低分化腺癌,动脉期分别为(13.88±3.83)(100 μg/ml)和(14.82±6.68)(100 μg/ml),静脉期分别为(18.98±5.26)(100 μg/ml)和(23.43±6.49)(100 μg/ml),实质期分别为(18.28±4.47)(100 μg/ml)和(22.95±5.51)(100 μg/ml).中高分化腺癌的碘浓度比亦低于低分化腺癌,动脉期分别为0.17±0.07和0.18±0.06,静脉期分别为0.48±0.15和0.61±0.16,实质期分别为0.63±0.15和0.81±0.21.两组间静脉期和实质期碘浓度、碘浓度比的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而动脉期差异无统计学意义(P＞0.05).实质期中高分化腺癌、低分化腺癌的碘浓度、碘浓度比ROC曲线下面积分别为0.733和0.760;以碘浓度比＞0.757作为诊断阈值(实质期),判断分化程度的敏感度可达65.7％,特异度达84.4％.结论 胃癌病灶内的碘浓度和碘浓度比均与其组织学分化程度相关；GSI图像中的碘浓度、尤其是标化后的碘浓度比能为术前定量评估胃癌分化程度提供新的指标.
作者：陈丽红；薛蕴菁；段青；孙斌 刊期： 2013年第02期
目的 比较快速自旋回波(TSE)序列和平衡式快速场回波(B-FFE)序列显示胎盘植入(PI)征象的效能.方法 将29例可疑PI患者分为TSE组和B-FFE组,分析两种序列显示PI征象的效能、诊断PI的敏感度和特异度.结果 TSE组显示胎盘内信号变化和胎盘与肌层的分界较B-FFE组有优势；B-FFE组显示胎盘是否突入肌层较TSE组有优势.两种序列诊断PI的敏感度和特异度分别为85.71％(18/21)、50.00％(4/8)和76.19％(16/21)、87.50％(7/8).结论 TSE的软组织对比度较好,B-FFE的空间分辨率较高；两者结合能提高MRI对PI的诊断价值.
作者：刘炳光；曹满瑞；张方璟；朱志军；杜牧 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CEUS评价兔胶原诱导性关节炎(AIA)模型膝关节滑膜炎的可行性及应用价值.方法 选取30只新西兰大白兔均分为A、B组,分别将2 mg及8 mg鸡卵蛋白注入兔右侧膝关节腔制成AIA模型.于4周后行二维超声、CEUS及增强MR检查,评估滑膜炎严重程度,将超声与MRI结果进行对比,并行相关性分析.结果 二维超声及MR均显示A、B组兔AIA模型膝关节滑膜炎的发生率及分级差异有统计学意义(P均＜0.05).CEUS与增强MRI对于兔AIA模型滑膜炎的检出率及评价滑膜炎分级的差异均无统计学意义(P＞0.05),二者对于滑膜炎分级的评价一致性较高(Kappa=0.78,P＜0.05),相关性高(r=0.94,P＜0.05).以MRI作为金标准,二维超声诊断兔AIA模型膝关节滑膜炎的敏感度为72.73％(16/22),特异度为97.37％ (37/38),准确率为88.33％ (53/60),Youden指数为0.70,CEUS的敏感度为90.91％ (20/22),特异度为100％ (38/38),准确率为96.67％(58/60),Youden指数为0.91.结论 CEUS可作为评价AIA兔模型滑膜炎严重程度及其治疗性实验效果随访的新方法.
作者：唐远姣；张凌燕；王磊；邱逦 刊期： 2013年第02期
目的 分析乳猪腮腺放射治疗前、后的ADC值和病理变化及其相互关系,探讨DWI诊断乳猪腮腺放射性损伤的价值.方法 对8只乳猪行单剂量放疗,放疗前、后行常规MR和DWI检查,测量左、右侧腮腺的ADC值,记录放疗前、后腮腺组织的病理改变.结果 放疗前乳猪左、右侧腮腺的唾液流速和ADC值差异无统计学意义(P＞0.05)；放疗后左、右侧腮腺的唾液流速和ADC值均有不同程度下降(P均＜0.05).ADC值与腮腺病理等级具有相关性(rs=0.649,P＜0.05).结论 通过测量ADC值,DWI可能为腮腺放射性损伤提供一种无创的监测手段.
作者：金观桥；苏丹柯；张卫；刘丽东；朱旭娜；黄向阳；赖少侣；谢东；李强 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用磁共振断层血管成像(MRTA)技术诊断三叉神经责任血管时对于扫描序列的优化.方法 对32例临床诊断为三叉神经痛的患者行MRTA,采用三维时间飞跃法扰相梯度回波(3D-TOF FLASH)与容积内插屏气检查(VIBE)的大体素和小体素模式扫描,分析比较其图像质量.结果 VIBE序列图像所显示的三叉神经周围血管数目多于3D-TOF FLASH序列.大、小体素VIBE序列图像与大、小体素3D-TOF FLASH序列图像显示三叉神经周围血管的差异有统计学意义(P均＜0.05).VIBE序列图像的SNR与CNR均显著高于3D-TOF FLASH序列(P＜0.05).两种扫描序列中,应用大体素扫描模式获得图像的SNR与CNR均显著高于小体素扫描模式(P均＜0.05).结论 应用MRTA检查三叉神经时,采用大体素3D-TOF FLASH序列大范围扫描,能够准确、快速地辨认责任动脉血管,小范围内采用小体素VIBE序列能够精确显示脑桥小脑角池内三叉神经与邻近血管的关系.
作者：陈凯；李天然；杨平生；郑向东；黄晓斌；杨志杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨二维灰阶超声在经皮微波消融(PMA)子宫肌层良性病变围消融期声像图特点及其临床意义.方法 选择19例接受PMA治疗的患者,共21个病灶(13个子宫肌瘤,8个子宫腺肌病).消融前常规观察病变位置、回声及血供特点,消融中以灰阶超声监测消融区高回声范围,消融后即刻测量、计算高回声体积,并与CEUS测量无增强区体积进行比较.结果 灰阶超声显示消融前病变均为偏低回声.微波辐射开始约3 s,辐射点周围组织回声即增高,并随时间延长而呈球形或类球形增大,子宫肌瘤以高回声达到肌瘤被膜时停止微波辐射,子宫腺肌病以高回声达到病灶内缘0.3 cm时停止消融,高回声范围不再增大.消融后即刻灰阶超声高回声范围[(97.94±72.88)cm3]与CEUS无增强区范围[(88.82±70.06)cm3]差异无统计学意义,且二者呈正相关(r=0.859,P＜0.01).结论 PMA子宫肌层良性病变围手术期灰阶声像图变化特点鲜明；高回声范围可粗略代表凝固坏死区范围.
作者：王芳；张晶；韩治宇；周洪雨；程志刚 刊期： 2013年第02期
锰离子增强磁共振(MEMRI)是一种分子影像学方法,近年来被越来越多地应用于研究视网膜、视皮质及视觉功能.本文对MEMRI视觉相关研究的进展进行综述.
作者：张卫善 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用二维斑点追踪超声心动图(STE)检测心肌跨壁应变梯度(TMSG)识别非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的准确性.方法 对58例首次NSTEMI患者(冠状动脉造影前)和50名健康成年人行STE检查,分别测量心内膜下心肌和心外膜下心肌的径向、圆周应变及跨壁应变梯度,并进行统计学分析.结果 梗死心肌心内膜下心肌的径向和圆周应变均低于正常心肌(P均＜0.001),跨壁梯度显著减小(P均＜0.001).应用TMSG-RS预测梗死心肌的ROC曲线下面积大(AUC=0.87,P＜0.001),以TMSG-RS≤-7.24％为界值,诊断NSTEMI的敏感度和特异度分别为89.30％和80.40％.结论 NSTEMI时梗死心肌的跨壁应变梯度显著减小；STE可通过检测心肌TMSG-RS准确识别梗死心肌.
作者：马春燕；李楠；刘爽；张妍；李雯娜；唐力；杨军 刊期： 2013年第02期
目的 运用左心房容积追踪(LAVT)技术和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肥厚性心肌病(HCM)患者左心房功能.方法 选取HCM患者31例(HCM组)和健康志愿者27名(对照组),运用LAVT技术获取左心房排空率曲线,测量收缩期左心房排空率峰值(dv/dts)、舒张早期左心房排空率峰值(dv/dtE)、舒张晚期左心房排空率峰值(dv/dtA);以RT-3DE测量左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF),并对以上各参数进行对比分析.结果 与对照组相比,HCM组dv/dts、dv/dtA增大而dv/dtE减小(P均＜0.05),LAVmax、LAAEF增大而LAPEF减小(P均＜0.05).结论 联合应用LAVT和RT-3DE可从不同角度综合评价HCM患者左心房功能.
作者：侯苏芸；崔可飞；许进；滑少华；程安玲 刊期： 2013年第02期
随着超声微泡造影剂制备技术的提高,以及对肾间质纤维化分子机制的进一步深入研究,微泡介导基因抑制肾间质纤维化已取得了一定成效,且比其他基因转染方法更为高效和安全.本文就超声微泡携相关基因抗肾间质纤维化的研究进展进行综述.
作者：肖欢 刊期： 2013年第02期
目的 探讨晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距的相关性.方法 将HIFU消融体积比＞30％定为A组,即存在与HIFU相关的消融；≤30％定为B组,即不明确存在与HIFU相关的消融.根据上述分组,对20例晚期胰体癌肿物消融效果与CT靶皮距的相关性进行分析.结果 A组与B组之间CT靶皮距差异有统计学意义(P＜0.05),且CT靶皮距每增加1 cm,消融效果降低0.31倍；ROC曲线显示,当CT靶皮距为7.15 cm时,其预测消融效果的敏感度为80.00％,特异度为70.00％,曲线下面积为0.81(P=0.02).结合临床,将7 cm作为CT靶皮距的分界值,预测消融效果的敏感度和特异度分别为77.80％和72.70％,OR值为9.33.结论 晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距呈负相关；CT靶皮距等于7 cm可作为胰体癌HIFU治疗的适应证选择界值.
作者：葛辉玉；苗立英；熊六林；王金锐；贾建文；郑粹闪 刊期： 2013年第02期
目的 利用SWI测量正常人群脑静脉血相位值,评价不同年龄组及不同血管的静脉血相位值.方法 对96名健康受试者行常规MR、SWI检查,对大脑内静脉、基底静脉、大脑中浅静脉、上矢状窦、小脑静脉、脑干前正中静脉的静脉血相位值进行测量.比较5个年龄组(20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁)间及不同血管之间静脉血相位值的差异.结果 各测量血管的静脉血相位值在不同年龄组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).上矢状窦的血液相位值(-0.644±0.079)在各测量血管中低(P均＜0.05),而小脑静脉和脑干前正中静脉相位值较高(-0.473±0.089、-0.354±0.075,P均＜0.05).结论 脑静脉血相位值随年龄改变无明显变化,而不同静脉血相位值存在差异.
作者：刘铁利；张竞文；谭艳梅；伍建林；苗延巍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CEUS评价兔肝VX2移植瘤血流灌注及其在肿瘤血管生成中的价值.方法 建立兔肝VX2移植瘤动物模型,之后10～14天进行常规超声及CEUS检查.应用低机械指数CEUS(CnTI)及QontraXt定量分析软件,测得VX2移植瘤和肝实质CEUS定量参数,并与组织病理所示MVD及血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平进行相关性分析.结果 成功建立肿瘤模型兔11只,共22个肿瘤.兔肝VX2移植瘤开始增强时间、达峰时间均早于周围肝实质,其峰值强度、曲线下面积、曲线尖度均高于周围肝实质(P均＜0.05).兔肝VX2移植瘤MVD与CEUS的峰值强度呈正相关(r=0.58,P=0.005),与VEGF表达呈正相关(r=0.64,P=0.001).兔肝VX2移植瘤VEGF的表达均为阳性,肝实质VEGF的表达均为阴性.结论 CEUS可定量反映兔肝VX2移植瘤血流灌注,其峰值强度与MVD呈正相关,可间接提示肝恶性肿瘤的MVD表达水平,评估肿瘤的血管生成.
作者：曹成；刘利平；张炎晶；鲁琴；张敏；李奕莹；李廷廷 刊期： 2013年第02期
患者女,82岁,3年前偶然发现右乳肿物,无疼痛、无乳头溢液,近2个月曾有破溃.查体:双乳不对称,右乳变形,体积明显增大,外形失常且皮肤张力增高,局部皮肤破溃,可见暗红色液体流出,可触及多个大小不等肿物,彼此相连,质韧、界清,无压痛,活动度尚可.左乳未触及异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声表现:右乳可探及巨大囊性包块,大长径约8.4 cm,大前后径约4.9 cm,内可见细小点状回声飘动,并可见多条带状分隔(图1),其前缘距皮约0.2 cm,CDFI仅在分隔上可见条带状血流信号,右乳内侧仅可见少许腺体组织,与上述包块分界尚清.右侧腋窝未见肿大淋巴结.考虑为来源于皮肤层的良性病变,伴出血可能性大.遂行右乳肿物切除术,术中完整切除肿物,其内可见暗红色浓稠液体.术后病理诊断:右乳巨大表皮样囊肿继发出血,陈旧性血肿形成.
作者：剧红娟；田晖；李涛；张彤迪；赵雅培；张丽艳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨能谱CT碘基物质成像定量分析肺血流灌注分布的价值.方法 对10例可疑肺栓塞患者行能谱CT模式(GSI)肺动脉CTA,由腹侧向背侧重建5个冠状位碘基物质图像,分别为P3、P6、P9、P12及P15,测量其左、右肺上、中、下肺野ROI碘含量值,统计分析左、右肺及腹背、头足方向上碘含量的差异.结果 P3～P15图像上,ROI碘含量由腹侧向背侧递增,分别为(1.24±0.43)mg/ml、(1.52±0.42) mg/ml、(1.68±0.46)mg/ml、(1.81±0.44) mg/ml和(1.94±0.52)mg/ml,差异有统计学意义(P＜0.001),回归系数(r)为0.0436,平均变化率为(3.47±1.77) ％/cm.头足方向上,肺上、中、下野碘含量分别为(1.66±0.43) mg/ml、(1.71±0.50)mg/ml及(1.55±0.60)mg/ml,下肺野碘含量低于上、中肺野(P均＜0.001).左肺[(1.65±0.53) mg/ml]与右肺[(1.62±0.50) mg/ml]碘含量的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT碘基图像能够显示肺灌注沿重力方向的梯度变化,可作为评价肺血流灌注状态的新方法.
作者：周汝明；何磊；张淑倩；孙吉林；王曼 刊期： 2013年第02期
目的 探索低管电压宝石CT能谱成像(GSI)降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值.方法 对48例临床怀疑肾血管源性高血压患者行肾动脉CTA,将其随机分为两组:常规组23例,应用常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1 ml/kg体质量；GSI组25例,应用GSI扫描,对比剂剂量为0.5 ml/kg体质量.重建GSI组数据,得到101组(40～140 keV)单能量图像,从中选出腹主动脉与竖脊肌之间具有佳CNR的单能量图像；对GSI组佳单能量图像和常规组图像进行MIP、VR和CPR等后处理,分别在原始图像上测量具有佳CNR的单能量图像和常规组混合能量图像中双侧肾动脉的CT值、噪声和CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量,记录并比较两组成像的剂量长度乘积(DLP).结果 GSI组内,(51±1)keV单能图像具有佳CNR,与70 keV图像相比CNR提高了72.00％(P=0.001).GSI组中佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值(466.45±109.93) HU高于常规组的(317.32±49.93) HU(P＜0.001),CNR(14.31±4.70)和主观评分(4.75±0.30)与常规组中混合能量图像[CNR:(17.07±9.60),主观评分:(4.64±0.17)]差异均无统计学意义(P=0.22、0.11).GSI组的DLP(333.44±19.35)与常规组(340.08±127.06)差异亦无统计学意义(P=0.81).结论 51 keV能谱CTA可降低对比剂用量,提高CT值,并维持与常规CTA相同的图像质量,可在具有潜在肾功能损害的患者中推荐使用.
作者：吴青霞；朱绍成；谢瑞刚；文泽军；孙明华；孙亚平；史大鹏 刊期： 2013年第02期
目的 评价全心冠状动脉MR成像(WH CMRA)的图像质量及其影响因素.方法 对88例疑诊冠心病者,采用1.5T非对比增强、心电门控兼呼吸导航、T2预备脉冲并脂肪抑制的3D稳态自由进动序列扫描；采用4分制(1分,差；4分,优)评价图像质量,对得分2～4分者评估冠状动脉的狭窄程度,以CAG显示狭窄≥50％为标准评价MR的准确率.结果 ①完成组:79例(79/88,89.77％)完成WH CMRA检查,扫描时间(13.28±4.33)min,心率(67±8)次/分,呼吸导航效率(34.12±8.10)％,体质量指数(BMI)为(25.90±3.20) kg/m2；75例平均图像质量评分(2.9±1.0)分,4例图像质量为1分；②对照组:42例(42/75,56.00％)完成CAG检查,扫描时间(13.50±4.60)min,心率(67±10)次/分,图像质量评分(3.2±0.9)分,与CAG间隔(5±2)天；WH CMRA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为90.48％(19/21)、66.67％(14/21)、73.08％(19/26)、87.50％(14/16)和78.57％(33/42)；③完成组与对照组间平均年龄、心率、扫描时间、呼吸导航效率、BMI和图像质量间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 WHCMRA图像质量大多能满足诊断需要,主要影响因素包括心脏搏动、呼吸运动和BMI.
作者：戴沁怡；贺毅；张兆琪；安靖 刊期： 2013年第02期
目的 探讨超声辐照中血卟啉单甲醚(HMME)和声诺维(SonoVue)杀伤人乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞的协同作用.方法 将处于对数生长期的MDA-MB-231细胞分为8组(M组、H组、H+M组、U组、U+M组、U+H组、U+H+M组和对照组).采用优化后的实验参数,以50 Hz脉冲波照射60 s,以MTT法检测照射后的MDA-MB-231细胞存活率,观察细胞形态学改变.结果 M组、H组、H+M组、U组、U+M组、U+H组、U+H+M组及对照组中MDA-MB-231细胞存活率分别为(91.90±1.41)％、(95.28±3.30)％、(90.76±4.01)％、(77.59±1.52)％、(52.12±2.90)％、(46.72±1.35)％、(31.47±1.48)％和(99.95±0.66)％.U+ H+M组细胞存活率与其他各组差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 超声辐照时,SonoVue和HMME能够相互协同杀伤MDA-MB-231细胞.
作者：阮镜良；吴欢；许晓琳；杨海云；智慧；罗葆明 刊期： 2013年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
