剧红娟；田晖；李涛；张彤迪；赵雅培；张丽艳
目的 探索低管电压宝石CT能谱成像(GSI)降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值.方法 对48例临床怀疑肾血管源性高血压患者行肾动脉CTA,将其随机分为两组:常规组23例,应用常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1 ml/kg体质量；GSI组25例,应用GSI扫描,对比剂剂量为0.5 ml/kg体质量.重建GSI组数据,得到101组(40～140 keV)单能量图像,从中选出腹主动脉与竖脊肌之间具有佳CNR的单能量图像；对GSI组佳单能量图像和常规组图像进行MIP、VR和CPR等后处理,分别在原始图像上测量具有佳CNR的单能量图像和常规组混合能量图像中双侧肾动脉的CT值、噪声和CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量,记录并比较两组成像的剂量长度乘积(DLP).结果 GSI组内,(51±1)keV单能图像具有佳CNR,与70 keV图像相比CNR提高了72.00％(P=0.001).GSI组中佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值(466.45±109.93) HU高于常规组的(317.32±49.93) HU(P＜0.001),CNR(14.31±4.70)和主观评分(4.75±0.30)与常规组中混合能量图像[CNR:(17.07±9.60),主观评分:(4.64±0.17)]差异均无统计学意义(P=0.22、0.11).GSI组的DLP(333.44±19.35)与常规组(340.08±127.06)差异亦无统计学意义(P=0.81).结论 51 keV能谱CTA可降低对比剂用量,提高CT值,并维持与常规CTA相同的图像质量,可在具有潜在肾功能损害的患者中推荐使用.
作者：吴青霞；朱绍成；谢瑞刚；文泽军；孙明华；孙亚平；史大鹏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距的相关性.方法 将HIFU消融体积比＞30％定为A组,即存在与HIFU相关的消融；≤30％定为B组,即不明确存在与HIFU相关的消融.根据上述分组,对20例晚期胰体癌肿物消融效果与CT靶皮距的相关性进行分析.结果 A组与B组之间CT靶皮距差异有统计学意义(P＜0.05),且CT靶皮距每增加1 cm,消融效果降低0.31倍；ROC曲线显示,当CT靶皮距为7.15 cm时,其预测消融效果的敏感度为80.00％,特异度为70.00％,曲线下面积为0.81(P=0.02).结合临床,将7 cm作为CT靶皮距的分界值,预测消融效果的敏感度和特异度分别为77.80％和72.70％,OR值为9.33.结论 晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距呈负相关；CT靶皮距等于7 cm可作为胰体癌HIFU治疗的适应证选择界值.
作者：葛辉玉；苗立英；熊六林；王金锐；贾建文；郑粹闪 刊期： 2013年第02期
目的 利用SWI测量正常人群脑静脉血相位值,评价不同年龄组及不同血管的静脉血相位值.方法 对96名健康受试者行常规MR、SWI检查,对大脑内静脉、基底静脉、大脑中浅静脉、上矢状窦、小脑静脉、脑干前正中静脉的静脉血相位值进行测量.比较5个年龄组(20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁)间及不同血管之间静脉血相位值的差异.结果 各测量血管的静脉血相位值在不同年龄组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).上矢状窦的血液相位值(-0.644±0.079)在各测量血管中低(P均＜0.05),而小脑静脉和脑干前正中静脉相位值较高(-0.473±0.089、-0.354±0.075,P均＜0.05).结论 脑静脉血相位值随年龄改变无明显变化,而不同静脉血相位值存在差异.
作者：刘铁利；张竞文；谭艳梅；伍建林；苗延巍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CEUS评价兔肝VX2移植瘤血流灌注及其在肿瘤血管生成中的价值.方法 建立兔肝VX2移植瘤动物模型,之后10～14天进行常规超声及CEUS检查.应用低机械指数CEUS(CnTI)及QontraXt定量分析软件,测得VX2移植瘤和肝实质CEUS定量参数,并与组织病理所示MVD及血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平进行相关性分析.结果 成功建立肿瘤模型兔11只,共22个肿瘤.兔肝VX2移植瘤开始增强时间、达峰时间均早于周围肝实质,其峰值强度、曲线下面积、曲线尖度均高于周围肝实质(P均＜0.05).兔肝VX2移植瘤MVD与CEUS的峰值强度呈正相关(r=0.58,P=0.005),与VEGF表达呈正相关(r=0.64,P=0.001).兔肝VX2移植瘤VEGF的表达均为阳性,肝实质VEGF的表达均为阴性.结论 CEUS可定量反映兔肝VX2移植瘤血流灌注,其峰值强度与MVD呈正相关,可间接提示肝恶性肿瘤的MVD表达水平,评估肿瘤的血管生成.
作者：曹成；刘利平；张炎晶；鲁琴；张敏；李奕莹；李廷廷 刊期： 2013年第02期
锰离子增强磁共振(MEMRI)是一种分子影像学方法,近年来被越来越多地应用于研究视网膜、视皮质及视觉功能.本文对MEMRI视觉相关研究的进展进行综述.
作者：张卫善 刊期： 2013年第02期
目的 应用斑点追踪技术检测犬急性心肌缺血及再灌注不同时间点心内膜下心肌和心外膜下心肌的径向应变.方法 选取20只健康成年杂种犬,结扎左冠状动脉第一对角支,分别对结扎前、结扎即刻、60、120和180 min及再灌注即刻、60和120 min基底水平、乳头肌水平和心尖水平心内膜下和心外膜下心肌的径向应变进行比较.结果 在急性缺血过程中,基底水平心肌起代偿作用,其径向应变上升；乳头肌水平和心尖水平心肌下降明显,心尖水平心肌甚至出现反向运动.在急性缺血及再灌注过程中,心内膜下心肌对缺血更加敏感.再灌注后,乳头肌水平和心尖水平心内膜下和心外膜下心肌及跨壁的径向应变仍低于基础状态.结论 斑点追踪技术可以评价犬局部及整体心脏功能,并判断急性心肌缺血的透壁程度.
作者：宋平梅；任卫东；马春燕；王秀芹；乔伟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宝石CT能谱成像(GSI)鉴别膀胱后壁癌与前列腺增生突向膀胱内的价值.方法 收集接受GSI检查并经病理证实的20例膀胱后壁癌及21例突入膀胱内的前列腺增生患者,分别以40～140 keV条件下在病灶及前列腺组织内取ROI,获得4组不同keV水平的CT值及CT能谱曲线；分析其差异,计算膀胱后壁癌与前列腺增生突入膀胱内的能谱曲线斜率.结果 50～70 keV条件下,膀胱后壁癌与前列腺组织的CT值差异无统计学意义,其他keV条件下差异有统计学意义,100 keV时CT值差异大(t=-5.776,P=0.002).前列腺增生突入膀胱内与前列腺组织之间不同keV条件下CT值差异均无统计学意义.膀胱后壁癌与前列腺增生突入膀胱内的CT值在60～90 keV时差异无统计学意义,在其他keV条件下差异均有统计学意义,以40 keV条件下差异大(t=-4.711,P=0.001).膀胱后壁癌能谱曲线斜率(k=0.86)明显大于前列腺增生突入膀胱内曲线斜率(k=0.25).结论 CT能谱成像可较准确地区分膀胱后壁癌与前列腺增生突入膀胱内.
作者：郝丽；刘爱连；汪禾清；张婷；刘静红；王升 刊期： 2013年第02期
目的 探索载舒尼替尼的新型多聚体型微泡抑制人肾癌GRC-1细胞增殖及诱导凋亡的作用.方法 体外培养人肾癌GRC-1细胞,将其分为空白对照组、舒尼替尼组、新型多聚体型微泡联合超声组(pMB+ US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡不联合超声组(pMBS-US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡联合超声组(pMBS+ US组).舒尼替尼组、pMBS-US组、pMBS+ US组分别以0.01、0.10、1.00 μg/ml舒尼替尼给予处理,于不同时间以MTT法观察不同处理组细胞生存率,检测细胞凋亡,并用HE染色法及DAPI荧光染色法观察凋亡细胞形态学改变.结果 pMBS+ US组较之其余各组对肿瘤细胞有更为明显的抑制增殖及诱导凋亡效应(P＜0.01).结论 载舒尼替尼的新型多聚体型微泡在超声作用下能显著促进药物与肿瘤细胞的作用,为靶向持续药物运输提供了可能.
作者：胡劼；苏海砾；宗瑜瑾；张军；周晓东；段瀚宇 刊期： 2013年第02期
患者女,37岁,发现颈部饱满似可触及肿物3天.生化检查示血钙增高、血磷降低.超声:左侧颈部无回声区,边界清楚,内可见少量中等回声分隔,未见明显结节样凸起,其内侧及表面可见少量正常回声甲状腺组织;CDFI 示分隔内少量血流信号.超声诊断:左侧颈部囊性包块,考虑甲状腺囊性i结节.CT:左侧甲状腺区包块,考虑来源于甲状旁腺.应临床要求复查超声,于颈部自上而下连续行横断面扫查,同步对比观察双叶,发现甲状腺左侧叶被上述囊性肿物推挤,向颈前及气管方向移位并略变薄,连续性完好(图1).诊断:左侧颈部囊性结节,不除外来源于甲状旁腺.患者后接受左侧甲状旁腺切除术.术后病理示甲状旁腺腺瘤囊变.
作者：王艳滨；欧阳向柳；张元元；刘晓玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用二维斑点追踪超声心动图(STE)检测心肌跨壁应变梯度(TMSG)识别非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的准确性.方法 对58例首次NSTEMI患者(冠状动脉造影前)和50名健康成年人行STE检查,分别测量心内膜下心肌和心外膜下心肌的径向、圆周应变及跨壁应变梯度,并进行统计学分析.结果 梗死心肌心内膜下心肌的径向和圆周应变均低于正常心肌(P均＜0.001),跨壁梯度显著减小(P均＜0.001).应用TMSG-RS预测梗死心肌的ROC曲线下面积大(AUC=0.87,P＜0.001),以TMSG-RS≤-7.24％为界值,诊断NSTEMI的敏感度和特异度分别为89.30％和80.40％.结论 NSTEMI时梗死心肌的跨壁应变梯度显著减小；STE可通过检测心肌TMSG-RS准确识别梗死心肌.
作者：马春燕；李楠；刘爽；张妍；李雯娜；唐力；杨军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宝石CT能谱成像(GSI)定量评估胃癌分化程度的价值.方法 对79例胃镜诊断的胃癌患者于术前行单源双能CT GSI三期增强扫描；通过GSI Viewer分析软件获得碘基图、水基图,应用ROI技术测得病灶的碘、水浓度,并计算标准化后的碘浓度(病灶碘浓度与腹主动脉碘浓度的比值).采用两独立样本t检验进行统计学分析,并与术后病理相对照；同时运用ROC曲线评估其诊断效能.结果 病理证实中高分化腺癌32例,低分化腺癌35例.中高分化腺癌的碘浓度低于低分化腺癌,动脉期分别为(13.88±3.83)(100 μg/ml)和(14.82±6.68)(100 μg/ml),静脉期分别为(18.98±5.26)(100 μg/ml)和(23.43±6.49)(100 μg/ml),实质期分别为(18.28±4.47)(100 μg/ml)和(22.95±5.51)(100 μg/ml).中高分化腺癌的碘浓度比亦低于低分化腺癌,动脉期分别为0.17±0.07和0.18±0.06,静脉期分别为0.48±0.15和0.61±0.16,实质期分别为0.63±0.15和0.81±0.21.两组间静脉期和实质期碘浓度、碘浓度比的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而动脉期差异无统计学意义(P＞0.05).实质期中高分化腺癌、低分化腺癌的碘浓度、碘浓度比ROC曲线下面积分别为0.733和0.760;以碘浓度比＞0.757作为诊断阈值(实质期),判断分化程度的敏感度可达65.7％,特异度达84.4％.结论 胃癌病灶内的碘浓度和碘浓度比均与其组织学分化程度相关；GSI图像中的碘浓度、尤其是标化后的碘浓度比能为术前定量评估胃癌分化程度提供新的指标.
作者：陈丽红；薛蕴菁；段青；孙斌 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用磁共振断层血管成像(MRTA)技术诊断三叉神经责任血管时对于扫描序列的优化.方法 对32例临床诊断为三叉神经痛的患者行MRTA,采用三维时间飞跃法扰相梯度回波(3D-TOF FLASH)与容积内插屏气检查(VIBE)的大体素和小体素模式扫描,分析比较其图像质量.结果 VIBE序列图像所显示的三叉神经周围血管数目多于3D-TOF FLASH序列.大、小体素VIBE序列图像与大、小体素3D-TOF FLASH序列图像显示三叉神经周围血管的差异有统计学意义(P均＜0.05).VIBE序列图像的SNR与CNR均显著高于3D-TOF FLASH序列(P＜0.05).两种扫描序列中,应用大体素扫描模式获得图像的SNR与CNR均显著高于小体素扫描模式(P均＜0.05).结论 应用MRTA检查三叉神经时,采用大体素3D-TOF FLASH序列大范围扫描,能够准确、快速地辨认责任动脉血管,小范围内采用小体素VIBE序列能够精确显示脑桥小脑角池内三叉神经与邻近血管的关系.
作者：陈凯；李天然；杨平生；郑向东；黄晓斌；杨志杰 刊期： 2013年第02期
孕妇26岁,孕2产0,孕36周,否认药物接触史、家族遗传病史及近亲结婚史,孕期常规超声检查未见异常.孕36周超声:胎位左枕前,双顶径8.5 cm,脑中线居中;股骨长6.8 cm,脊柱排列整齐;四腔心切面心尖向左,卵圆孔直径约0.6 cm,房间隔及室间隔连续未见明显中断,左心室3.3 cm×1.8 cm,右心室2.6 cm×1.7 cm,左心房1.5 cm×1.6 cm,右心房1.9 cm×1.7 cm,主动脉出自左心室,内径0.78 cm,主动脉弓形态正常,肺动脉出自右心室,内径约0.84 cm,左右分支可见;三血管气管切面示升主动脉远端回声中断(图1A),直径约0.80 cm;CDFI示胎儿主肺动脉异常分流,心率145次/分.超声提示:晚期妊娠,单活胎;胎儿主动脉-肺动脉间隔缺损.
作者：李霞；蔡宇超 刊期： 2013年第02期
目的 建立标准化不同免疫状态新西兰大白兔肺隐球菌病模型,探讨肺隐球菌病急性期CT表现,并与病理进行对照.方法 健康新西兰大白兔40只,随机分为免疫抑制组及免疫正常组.对免疫抑制组注射阿糖胞苷以诱导免疫抑制状态,对全部动物均注射抗生素以预防细菌感染；通过气道注射的方式接种隐球菌菌株,接种后隔天行CT扫描并与病理对照.结果 两组病变类型均以实变为主,且多发生于胸膜下,免疫抑制组急性期易出现结节.免疫抑制组病灶多为多发且病程演变过程中病灶范围多有扩大.结论 不同免疫状态兔肺隐球菌病急性期病变均以斑片浸润为主,但部分模型肺部亦出现结节、团块改变,提示在急性肺隐球菌病早期即可出现结节、团块样病变.
作者：骆静；刘士远；肖湘生；谢丽璇；刘锴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨常规二维超声及CDFI评价大鼠肝纤维化分期的价值.方法 选取80只健康Wistar大鼠,建立肝纤维化模型,应用二维超声及CDFI测量大鼠门静脉内径及血流速度、脾脏厚度及长度,对测量结果与大鼠肝纤维化病理分期进行相关性分析.结果 大鼠门静脉内径在S4与S0、S1、S2、S3之间差异均有统计学意义(P均＜0.05),S1与S3、S2与S0的差异有统计学意义(P均＜0.05)；门静脉血流速度S0与S4的差异有统计学意义(P＜0.05).各期肝纤维化中,脾脏厚度及长度差异均无统计学意义(P均＞0.05).门静脉内径与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.77,P＜0.001),门静脉血流速度与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.29,P＜0.05).脾脏厚度及长度与肝纤维化分期无明显相关性.结论 常规二维超声及CDFI可通过检测大鼠门静脉内径及血流速度,简便、无创、客观地评价肝纤维化进程.
作者：王鹏；唐少珊；王一娇；赵国家；刘守君 刊期： 2013年第02期
目的 对比儿童颈椎外伤后宝石高分辨CT(GE Discovery HDCT750)及64排容积CT (GE LightSpeed VCT64)扫描的辐射剂量,评价自适应统计迭代重建(ASiR)方法对儿童颈椎低剂量扫描的价值.方法 将47例因颈椎外伤来我院影像中心接受颈椎CT扫描的患儿按照性别、年龄及就诊顺序分为A组(n=24)和B组(n=23).A组以GEDiscovery HDCT750行颈椎CT扫描,预设噪声指数(NI)为14,使用ASiR对图像进行后重建,ASiR权重值为30％.B组以GE LightSpeed VCT64进行扫描,预设NI 12,使用滤波反向投影(FBP)对图像进行重建.分别记录各组CT扫描的大电流、小电流及容积CT剂量指数(CTDIvol),测量并记录颈椎椎体及同层面颈部肌群客观噪声,同时评价和记录图像的主观图像质量.使用SPSS 13.0统计软件对各组数据进行统计学分析.结果 A组的平均管电流和CTDIvol值为(42.38±9.56)mA和(1.45±0.65)mGy,B组为(64.21±11.95)mA和(2.18±0.73) mGy,差异均有统计学意义(F=6.94、11.34,P均＜0.01).A组椎体松质骨及颈部肌群的客观噪声为26.04±7.83、5.65±1.00,B组分别为27.01±8.63、6.46±1.26,两组差异无统计学意义(P=0.72、0.84)；两组图像的主观噪声评分分别为4.03±0.81、4.02±0.69(P=0.65).结论 在获得同样质量图像的前提下,与GE LightSpeed VCT64的FBP方法相比,GE Discovery HDCT750使用30％ ASiR重建并提高2个单位NI值的扫描方案可有效减低儿童颈椎外伤CT扫描的辐射剂量.
作者：于彤；李镇；路春兰；段晓岷；彭芸 刊期： 2013年第02期
目的 评价全心冠状动脉MR成像(WH CMRA)的图像质量及其影响因素.方法 对88例疑诊冠心病者,采用1.5T非对比增强、心电门控兼呼吸导航、T2预备脉冲并脂肪抑制的3D稳态自由进动序列扫描；采用4分制(1分,差；4分,优)评价图像质量,对得分2～4分者评估冠状动脉的狭窄程度,以CAG显示狭窄≥50％为标准评价MR的准确率.结果 ①完成组:79例(79/88,89.77％)完成WH CMRA检查,扫描时间(13.28±4.33)min,心率(67±8)次/分,呼吸导航效率(34.12±8.10)％,体质量指数(BMI)为(25.90±3.20) kg/m2；75例平均图像质量评分(2.9±1.0)分,4例图像质量为1分；②对照组:42例(42/75,56.00％)完成CAG检查,扫描时间(13.50±4.60)min,心率(67±10)次/分,图像质量评分(3.2±0.9)分,与CAG间隔(5±2)天；WH CMRA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为90.48％(19/21)、66.67％(14/21)、73.08％(19/26)、87.50％(14/16)和78.57％(33/42)；③完成组与对照组间平均年龄、心率、扫描时间、呼吸导航效率、BMI和图像质量间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 WHCMRA图像质量大多能满足诊断需要,主要影响因素包括心脏搏动、呼吸运动和BMI.
作者：戴沁怡；贺毅；张兆琪；安靖 刊期： 2013年第02期
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)和弹性成像技术诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值.方法 对86例乳腺病变患者术前分别进行常规超声、弹性超声及VTQ检查,对各病灶进行弹性成像评分和VTQ速度分组,并与病理结果对照.结果 乳腺良、恶性肿瘤弹性超声评分差异有统计学意义(P＜0.05),良性肿瘤中弹性超声评分为1～3分者占为68.09％(32/47),恶性肿瘤中弹性超声4～5分者占82.05％(32/39).乳腺良、恶性肿瘤的VTQ速度值差异亦有统计学意义(P＜0.05).常规超声、弹性超声、VTQ技术联合应用的诊断准确率达91.86％.结论 联合应用常规超声、弹性成像、VTQ技术,可显著提高诊断乳腺良、恶性肿瘤的准确率.
作者：张渊；江泉；陈剑；张云霄；何竹；顾晓鸣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨能谱CT碘基物质成像定量分析肺血流灌注分布的价值.方法 对10例可疑肺栓塞患者行能谱CT模式(GSI)肺动脉CTA,由腹侧向背侧重建5个冠状位碘基物质图像,分别为P3、P6、P9、P12及P15,测量其左、右肺上、中、下肺野ROI碘含量值,统计分析左、右肺及腹背、头足方向上碘含量的差异.结果 P3～P15图像上,ROI碘含量由腹侧向背侧递增,分别为(1.24±0.43)mg/ml、(1.52±0.42) mg/ml、(1.68±0.46)mg/ml、(1.81±0.44) mg/ml和(1.94±0.52)mg/ml,差异有统计学意义(P＜0.001),回归系数(r)为0.0436,平均变化率为(3.47±1.77) ％/cm.头足方向上,肺上、中、下野碘含量分别为(1.66±0.43) mg/ml、(1.71±0.50)mg/ml及(1.55±0.60)mg/ml,下肺野碘含量低于上、中肺野(P均＜0.001).左肺[(1.65±0.53) mg/ml]与右肺[(1.62±0.50) mg/ml]碘含量的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT碘基图像能够显示肺灌注沿重力方向的梯度变化,可作为评价肺血流灌注状态的新方法.
作者：周汝明；何磊；张淑倩；孙吉林；王曼 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高频超声动态观察妊娠期乳腺良性肿瘤的发展变化及其评价合理干预肿瘤佳手术时机的价值.方法 对186例妊娠期乳腺良性肿瘤患者定期行高频超声检查,动态观察肿块的变化.对接受妊娠期非手术治疗患者每隔2个月复查超声,对接受手术治疗者于术后1周、2周、1个月、2个月复查超声.结果 186例中,105例肿块较小,增长速度缓慢、无变化或消失；78例肿块较大(超过20 mm),多在孕22～30周增长较迅速,30周后增长速度逐渐缓慢；3例肿块生长迅速者术后病理确定为恶性.超声动态观察发现于妊娠18～24周手术治疗并发症较少,患者预后良好.结论 高频超声可动态观察妊娠期乳腺肿块的发展变化,有助于选择佳手术时机.
作者：王雪梅；常新；朱晨 刊期： 2013年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
