王鹏；唐少珊；王一娇；赵国家；刘守君
目的 探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评价直肠癌周围淋巴结转移的应用价值.方法 收集53例经病理证实的原发性直肠癌患者,行ERUS检查,通过淋巴结的大小判断其良、恶性,淋巴结大径≤5 mm者判定为良性,＞5 mm者判定为恶性.结果 超声判断直肠癌周围淋巴结转移与病理结果的一致性欠佳(Kappa=0.228,P＞0.05),其敏感度为80.00％(16/20),特异度为41.67％(5/12),准确率为65.63％(21/32).以淋巴结大径5.25 mm作为诊断界值时,ROC曲线下面积大(P＜0.01),为0.835,其诊断转移性淋巴结的敏感度为85.00％,特异度为66.70％.结论 ERUS评价原发性直肠癌局部淋巴结转移的能力有限,但仍可作为临床术前评估直肠癌的辅助检查方法.
作者：张春爽；项玉平；王良 刊期： 2013年第02期
目的 评价全心冠状动脉MR成像(WH CMRA)的图像质量及其影响因素.方法 对88例疑诊冠心病者,采用1.5T非对比增强、心电门控兼呼吸导航、T2预备脉冲并脂肪抑制的3D稳态自由进动序列扫描；采用4分制(1分,差；4分,优)评价图像质量,对得分2～4分者评估冠状动脉的狭窄程度,以CAG显示狭窄≥50％为标准评价MR的准确率.结果 ①完成组:79例(79/88,89.77％)完成WH CMRA检查,扫描时间(13.28±4.33)min,心率(67±8)次/分,呼吸导航效率(34.12±8.10)％,体质量指数(BMI)为(25.90±3.20) kg/m2；75例平均图像质量评分(2.9±1.0)分,4例图像质量为1分；②对照组:42例(42/75,56.00％)完成CAG检查,扫描时间(13.50±4.60)min,心率(67±10)次/分,图像质量评分(3.2±0.9)分,与CAG间隔(5±2)天；WH CMRA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为90.48％(19/21)、66.67％(14/21)、73.08％(19/26)、87.50％(14/16)和78.57％(33/42)；③完成组与对照组间平均年龄、心率、扫描时间、呼吸导航效率、BMI和图像质量间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 WHCMRA图像质量大多能满足诊断需要,主要影响因素包括心脏搏动、呼吸运动和BMI.
作者：戴沁怡；贺毅；张兆琪；安靖 刊期： 2013年第02期
目的 对比儿童颈椎外伤后宝石高分辨CT(GE Discovery HDCT750)及64排容积CT (GE LightSpeed VCT64)扫描的辐射剂量,评价自适应统计迭代重建(ASiR)方法对儿童颈椎低剂量扫描的价值.方法 将47例因颈椎外伤来我院影像中心接受颈椎CT扫描的患儿按照性别、年龄及就诊顺序分为A组(n=24)和B组(n=23).A组以GEDiscovery HDCT750行颈椎CT扫描,预设噪声指数(NI)为14,使用ASiR对图像进行后重建,ASiR权重值为30％.B组以GE LightSpeed VCT64进行扫描,预设NI 12,使用滤波反向投影(FBP)对图像进行重建.分别记录各组CT扫描的大电流、小电流及容积CT剂量指数(CTDIvol),测量并记录颈椎椎体及同层面颈部肌群客观噪声,同时评价和记录图像的主观图像质量.使用SPSS 13.0统计软件对各组数据进行统计学分析.结果 A组的平均管电流和CTDIvol值为(42.38±9.56)mA和(1.45±0.65)mGy,B组为(64.21±11.95)mA和(2.18±0.73) mGy,差异均有统计学意义(F=6.94、11.34,P均＜0.01).A组椎体松质骨及颈部肌群的客观噪声为26.04±7.83、5.65±1.00,B组分别为27.01±8.63、6.46±1.26,两组差异无统计学意义(P=0.72、0.84)；两组图像的主观噪声评分分别为4.03±0.81、4.02±0.69(P=0.65).结论 在获得同样质量图像的前提下,与GE LightSpeed VCT64的FBP方法相比,GE Discovery HDCT750使用30％ ASiR重建并提高2个单位NI值的扫描方案可有效减低儿童颈椎外伤CT扫描的辐射剂量.
作者：于彤；李镇；路春兰；段晓岷；彭芸 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高频超声动态观察妊娠期乳腺良性肿瘤的发展变化及其评价合理干预肿瘤佳手术时机的价值.方法 对186例妊娠期乳腺良性肿瘤患者定期行高频超声检查,动态观察肿块的变化.对接受妊娠期非手术治疗患者每隔2个月复查超声,对接受手术治疗者于术后1周、2周、1个月、2个月复查超声.结果 186例中,105例肿块较小,增长速度缓慢、无变化或消失；78例肿块较大(超过20 mm),多在孕22～30周增长较迅速,30周后增长速度逐渐缓慢；3例肿块生长迅速者术后病理确定为恶性.超声动态观察发现于妊娠18～24周手术治疗并发症较少,患者预后良好.结论 高频超声可动态观察妊娠期乳腺肿块的发展变化,有助于选择佳手术时机.
作者：王雪梅；常新；朱晨 刊期： 2013年第02期
目的 探讨二维灰阶超声在经皮微波消融(PMA)子宫肌层良性病变围消融期声像图特点及其临床意义.方法 选择19例接受PMA治疗的患者,共21个病灶(13个子宫肌瘤,8个子宫腺肌病).消融前常规观察病变位置、回声及血供特点,消融中以灰阶超声监测消融区高回声范围,消融后即刻测量、计算高回声体积,并与CEUS测量无增强区体积进行比较.结果 灰阶超声显示消融前病变均为偏低回声.微波辐射开始约3 s,辐射点周围组织回声即增高,并随时间延长而呈球形或类球形增大,子宫肌瘤以高回声达到肌瘤被膜时停止微波辐射,子宫腺肌病以高回声达到病灶内缘0.3 cm时停止消融,高回声范围不再增大.消融后即刻灰阶超声高回声范围[(97.94±72.88)cm3]与CEUS无增强区范围[(88.82±70.06)cm3]差异无统计学意义,且二者呈正相关(r=0.859,P＜0.01).结论 PMA子宫肌层良性病变围手术期灰阶声像图变化特点鲜明；高回声范围可粗略代表凝固坏死区范围.
作者：王芳；张晶；韩治宇；周洪雨；程志刚 刊期： 2013年第02期
目的 应用斑点追踪技术检测犬急性心肌缺血及再灌注不同时间点心内膜下心肌和心外膜下心肌的径向应变.方法 选取20只健康成年杂种犬,结扎左冠状动脉第一对角支,分别对结扎前、结扎即刻、60、120和180 min及再灌注即刻、60和120 min基底水平、乳头肌水平和心尖水平心内膜下和心外膜下心肌的径向应变进行比较.结果 在急性缺血过程中,基底水平心肌起代偿作用,其径向应变上升；乳头肌水平和心尖水平心肌下降明显,心尖水平心肌甚至出现反向运动.在急性缺血及再灌注过程中,心内膜下心肌对缺血更加敏感.再灌注后,乳头肌水平和心尖水平心内膜下和心外膜下心肌及跨壁的径向应变仍低于基础状态.结论 斑点追踪技术可以评价犬局部及整体心脏功能,并判断急性心肌缺血的透壁程度.
作者：宋平梅；任卫东；马春燕；王秀芹；乔伟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨常规二维超声及CDFI评价大鼠肝纤维化分期的价值.方法 选取80只健康Wistar大鼠,建立肝纤维化模型,应用二维超声及CDFI测量大鼠门静脉内径及血流速度、脾脏厚度及长度,对测量结果与大鼠肝纤维化病理分期进行相关性分析.结果 大鼠门静脉内径在S4与S0、S1、S2、S3之间差异均有统计学意义(P均＜0.05),S1与S3、S2与S0的差异有统计学意义(P均＜0.05)；门静脉血流速度S0与S4的差异有统计学意义(P＜0.05).各期肝纤维化中,脾脏厚度及长度差异均无统计学意义(P均＞0.05).门静脉内径与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.77,P＜0.001),门静脉血流速度与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.29,P＜0.05).脾脏厚度及长度与肝纤维化分期无明显相关性.结论 常规二维超声及CDFI可通过检测大鼠门静脉内径及血流速度,简便、无创、客观地评价肝纤维化进程.
作者：王鹏；唐少珊；王一娇；赵国家；刘守君 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宝石CT能谱成像(GSI)鉴别膀胱后壁癌与前列腺增生突向膀胱内的价值.方法 收集接受GSI检查并经病理证实的20例膀胱后壁癌及21例突入膀胱内的前列腺增生患者,分别以40～140 keV条件下在病灶及前列腺组织内取ROI,获得4组不同keV水平的CT值及CT能谱曲线；分析其差异,计算膀胱后壁癌与前列腺增生突入膀胱内的能谱曲线斜率.结果 50～70 keV条件下,膀胱后壁癌与前列腺组织的CT值差异无统计学意义,其他keV条件下差异有统计学意义,100 keV时CT值差异大(t=-5.776,P=0.002).前列腺增生突入膀胱内与前列腺组织之间不同keV条件下CT值差异均无统计学意义.膀胱后壁癌与前列腺增生突入膀胱内的CT值在60～90 keV时差异无统计学意义,在其他keV条件下差异均有统计学意义,以40 keV条件下差异大(t=-4.711,P=0.001).膀胱后壁癌能谱曲线斜率(k=0.86)明显大于前列腺增生突入膀胱内曲线斜率(k=0.25).结论 CT能谱成像可较准确地区分膀胱后壁癌与前列腺增生突入膀胱内.
作者：郝丽；刘爱连；汪禾清；张婷；刘静红；王升 刊期： 2013年第02期
目的 探索载舒尼替尼的新型多聚体型微泡抑制人肾癌GRC-1细胞增殖及诱导凋亡的作用.方法 体外培养人肾癌GRC-1细胞,将其分为空白对照组、舒尼替尼组、新型多聚体型微泡联合超声组(pMB+ US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡不联合超声组(pMBS-US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡联合超声组(pMBS+ US组).舒尼替尼组、pMBS-US组、pMBS+ US组分别以0.01、0.10、1.00 μg/ml舒尼替尼给予处理,于不同时间以MTT法观察不同处理组细胞生存率,检测细胞凋亡,并用HE染色法及DAPI荧光染色法观察凋亡细胞形态学改变.结果 pMBS+ US组较之其余各组对肿瘤细胞有更为明显的抑制增殖及诱导凋亡效应(P＜0.01).结论 载舒尼替尼的新型多聚体型微泡在超声作用下能显著促进药物与肿瘤细胞的作用,为靶向持续药物运输提供了可能.
作者：胡劼；苏海砾；宗瑜瑾；张军；周晓东；段瀚宇 刊期： 2013年第02期
患者女,82岁,3年前偶然发现右乳肿物,无疼痛、无乳头溢液,近2个月曾有破溃.查体:双乳不对称,右乳变形,体积明显增大,外形失常且皮肤张力增高,局部皮肤破溃,可见暗红色液体流出,可触及多个大小不等肿物,彼此相连,质韧、界清,无压痛,活动度尚可.左乳未触及异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声表现:右乳可探及巨大囊性包块,大长径约8.4 cm,大前后径约4.9 cm,内可见细小点状回声飘动,并可见多条带状分隔(图1),其前缘距皮约0.2 cm,CDFI仅在分隔上可见条带状血流信号,右乳内侧仅可见少许腺体组织,与上述包块分界尚清.右侧腋窝未见肿大淋巴结.考虑为来源于皮肤层的良性病变,伴出血可能性大.遂行右乳肿物切除术,术中完整切除肿物,其内可见暗红色浓稠液体.术后病理诊断:右乳巨大表皮样囊肿继发出血,陈旧性血肿形成.
作者：剧红娟；田晖；李涛；张彤迪；赵雅培；张丽艳 刊期： 2013年第02期
目的 利用SWI测量正常人群脑静脉血相位值,评价不同年龄组及不同血管的静脉血相位值.方法 对96名健康受试者行常规MR、SWI检查,对大脑内静脉、基底静脉、大脑中浅静脉、上矢状窦、小脑静脉、脑干前正中静脉的静脉血相位值进行测量.比较5个年龄组(20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁)间及不同血管之间静脉血相位值的差异.结果 各测量血管的静脉血相位值在不同年龄组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).上矢状窦的血液相位值(-0.644±0.079)在各测量血管中低(P均＜0.05),而小脑静脉和脑干前正中静脉相位值较高(-0.473±0.089、-0.354±0.075,P均＜0.05).结论 脑静脉血相位值随年龄改变无明显变化,而不同静脉血相位值存在差异.
作者：刘铁利；张竞文；谭艳梅；伍建林；苗延巍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高频超声技术对2型糖尿病(T2DM)及合并周围神经病变(DPN)患者足部肌肉萎缩的诊断价值.方法 收集106例T2DM患者,分为两组:A组56例,为T2DM伴DPN患者,B组50例,为T2DM不伴DPN患者；另选同期50名健康志愿者作为对照(C组).应用高频超声观察受试者非优势足趾短伸肌(EDB)和第一、二跖趾间肌群(MIL),测量EDB横径、厚度和横截面积以及MIL厚度.结果 A组EDB横径、厚度和横截面积及MIL厚度均显著小于B组和C组(P均＜0.01)；B组EDB横径和横截面积及MIL厚度显著小于C组(P均＜0.01).结论 高频超声技术能够客观评价T2DM及合并DPN患者足部肌肉萎缩.
作者：王晓慧；张宇虹；苏本利 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康体检中DR胸片对筛查北京地区中老年心肺疾病的价值.方法 回顾性分析我院5508名45岁以上中老年人健康体检DR胸片及进一步接受的CT检查等资料.依据年龄将受检者分为3组,中年组(45～59岁)3890名,年轻老年组(60～74岁)1146名,老年组(≥75岁)472名.结果 1233名(1233/5508,22.39％)胸片显示阳性征象,不同年龄组间胸片的总阳性率、陈旧病变、肺纹理增重待查、胸膜肥厚钙化、心影增大及肺间质病变的差异均有统计学意义(P均＜0.05).男性胸膜肥厚钙化、肺气肿、肺间质病变明显多于女性,结节性质待查略高于女性(P均＜0.05).共发现肺内结节待查121例,平均年龄(56.9±9.1)岁；其中10例确诊为肺癌,男8例,女2例.结论 健康体检中摄DR胸片对于筛查中老年心肺疾病具有重要临床价值,能够检出并初步诊断心肺疾病,可指导进一步检查方案.
作者：王煦；洪楠；孙超 刊期： 2013年第02期
随着超声微泡造影剂制备技术的提高,以及对肾间质纤维化分子机制的进一步深入研究,微泡介导基因抑制肾间质纤维化已取得了一定成效,且比其他基因转染方法更为高效和安全.本文就超声微泡携相关基因抗肾间质纤维化的研究进展进行综述.
作者：肖欢 刊期： 2013年第02期
目的 建立标准化不同免疫状态新西兰大白兔肺隐球菌病模型,探讨肺隐球菌病急性期CT表现,并与病理进行对照.方法 健康新西兰大白兔40只,随机分为免疫抑制组及免疫正常组.对免疫抑制组注射阿糖胞苷以诱导免疫抑制状态,对全部动物均注射抗生素以预防细菌感染；通过气道注射的方式接种隐球菌菌株,接种后隔天行CT扫描并与病理对照.结果 两组病变类型均以实变为主,且多发生于胸膜下,免疫抑制组急性期易出现结节.免疫抑制组病灶多为多发且病程演变过程中病灶范围多有扩大.结论 不同免疫状态兔肺隐球菌病急性期病变均以斑片浸润为主,但部分模型肺部亦出现结节、团块改变,提示在急性肺隐球菌病早期即可出现结节、团块样病变.
作者：骆静；刘士远；肖湘生；谢丽璇；刘锴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 连续性选取70胎14～17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据；由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并将二维超声和四维超声STIC技术的诊断结果与随访结果进行比较.结果 58胎高危胎儿获得随访结果,其中心脏异常16胎,心脏正常42胎.STIC技术正确诊断率为86.21％(50/58),3胎诊断不完整,漏诊2胎,误诊3胎；二维超声正确诊断率为91.38％(53/58),1胎诊断不完整,漏诊1胎,误诊3胎；两者正确诊断率差异无统计学意义(x2 =0.78,P＞0.05).四维超声STIC联合二维超声后正确诊断率96.55％(56/58),明显高于单独应用STIC技术(x2 =3.94,P＜0.0S).结论 四维超声STIC技术可用于诊断中孕早期胎儿先天性心脏病；将其纳入胎儿心脏二维超声产前早期筛查,可提高正确诊断率.
作者：赵艳春；吕国荣；李敏；谢婧娴；凌乐文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨应用二维斑点追踪超声心动图(STE)检测心肌跨壁应变梯度(TMSG)识别非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的准确性.方法 对58例首次NSTEMI患者(冠状动脉造影前)和50名健康成年人行STE检查,分别测量心内膜下心肌和心外膜下心肌的径向、圆周应变及跨壁应变梯度,并进行统计学分析.结果 梗死心肌心内膜下心肌的径向和圆周应变均低于正常心肌(P均＜0.001),跨壁梯度显著减小(P均＜0.001).应用TMSG-RS预测梗死心肌的ROC曲线下面积大(AUC=0.87,P＜0.001),以TMSG-RS≤-7.24％为界值,诊断NSTEMI的敏感度和特异度分别为89.30％和80.40％.结论 NSTEMI时梗死心肌的跨壁应变梯度显著减小；STE可通过检测心肌TMSG-RS准确识别梗死心肌.
作者：马春燕；李楠；刘爽；张妍；李雯娜；唐力；杨军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)和弹性成像技术诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值.方法 对86例乳腺病变患者术前分别进行常规超声、弹性超声及VTQ检查,对各病灶进行弹性成像评分和VTQ速度分组,并与病理结果对照.结果 乳腺良、恶性肿瘤弹性超声评分差异有统计学意义(P＜0.05),良性肿瘤中弹性超声评分为1～3分者占为68.09％(32/47),恶性肿瘤中弹性超声4～5分者占82.05％(32/39).乳腺良、恶性肿瘤的VTQ速度值差异亦有统计学意义(P＜0.05).常规超声、弹性超声、VTQ技术联合应用的诊断准确率达91.86％.结论 联合应用常规超声、弹性成像、VTQ技术,可显著提高诊断乳腺良、恶性肿瘤的准确率.
作者：张渊；江泉；陈剑；张云霄；何竹；顾晓鸣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨CEUS评价兔胶原诱导性关节炎(AIA)模型膝关节滑膜炎的可行性及应用价值.方法 选取30只新西兰大白兔均分为A、B组,分别将2 mg及8 mg鸡卵蛋白注入兔右侧膝关节腔制成AIA模型.于4周后行二维超声、CEUS及增强MR检查,评估滑膜炎严重程度,将超声与MRI结果进行对比,并行相关性分析.结果 二维超声及MR均显示A、B组兔AIA模型膝关节滑膜炎的发生率及分级差异有统计学意义(P均＜0.05).CEUS与增强MRI对于兔AIA模型滑膜炎的检出率及评价滑膜炎分级的差异均无统计学意义(P＞0.05),二者对于滑膜炎分级的评价一致性较高(Kappa=0.78,P＜0.05),相关性高(r=0.94,P＜0.05).以MRI作为金标准,二维超声诊断兔AIA模型膝关节滑膜炎的敏感度为72.73％(16/22),特异度为97.37％ (37/38),准确率为88.33％ (53/60),Youden指数为0.70,CEUS的敏感度为90.91％ (20/22),特异度为100％ (38/38),准确率为96.67％(58/60),Youden指数为0.91.结论 CEUS可作为评价AIA兔模型滑膜炎严重程度及其治疗性实验效果随访的新方法.
作者：唐远姣；张凌燕；王磊；邱逦 刊期： 2013年第02期
目的 探讨前列腺癌诊断中动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注指标与DWI ADC值的相关性,从影像学角度评估前列腺癌微循环灌注水平与癌组织增殖的关系.方法 对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)动态增强扫描和DWI检查,获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算达峰时间(Tmax)、大强化程度(SImax)、快强化率(Rmax)和ADC值,分析DCE-MRI灌注指标与ADC值之间的相关性.结果 前列腺癌患者癌区和非癌区Tmax、SImax、Rmax分别为(17.13±3.33)s、(1.60±0.26)％、(9.31±2.43)％和(34.20±11.53)s、(1.20±0.18)％、(4.00±1.52)％,二者差异均有统计学意义(t=-7.85、7.50、13.38,P均＜0.01)；癌区和非癌区ADC值分别为(0.91±0.18)×10-3mm2/s和(1.62±0.13)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=-21.82,P＜0.01).前列腺癌癌区Tmax与ADC值呈正相关(r=0.53,P＜0.01),SImax和Rmax与ADC值均呈负相关(r=-0.33、-0.46,P均＜0.01).结论 前列腺癌DCE-MRI灌注指标与MR DWI ADC值具有相关性,两种技术联合应用有助于提高前列腺癌定位、定性及分期诊断的准确性.
作者：李鹏；杨文君；陈志强；杜奕；李燕；郭玉林；王燕蓉；王晓东；侯登华 刊期： 2013年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
