学术投稿

四维超声STIC技术检测中孕早期胎儿心脏畸形

赵艳春;吕国荣;李敏;谢婧娴;凌乐文

关键词:胎儿, 超声心动描记术, 心脏缺损, 先天性, 时空关联成像, 早期诊断
摘要:目的 探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 连续性选取70胎14~17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据;由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并将二维超声和四维超声STIC技术的诊断结果与随访结果进行比较.结果 58胎高危胎儿获得随访结果,其中心脏异常16胎,心脏正常42胎.STIC技术正确诊断率为86.21%(50/58),3胎诊断不完整,漏诊2胎,误诊3胎;二维超声正确诊断率为91.38%(53/58),1胎诊断不完整,漏诊1胎,误诊3胎;两者正确诊断率差异无统计学意义(x2 =0.78,P>0.05).四维超声STIC联合二维超声后正确诊断率96.55%(56/58),明显高于单独应用STIC技术(x2 =3.94,P<0.0S).结论 四维超声STIC技术可用于诊断中孕早期胎儿先天性心脏病;将其纳入胎儿心脏二维超声产前早期筛查,可提高正确诊断率.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距的相关性

    目的 探讨晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距的相关性.方法 将HIFU消融体积比>30%定为A组,即存在与HIFU相关的消融;≤30%定为B组,即不明确存在与HIFU相关的消融.根据上述分组,对20例晚期胰体癌肿物消融效果与CT靶皮距的相关性进行分析.结果 A组与B组之间CT靶皮距差异有统计学意义(P<0.05),且CT靶皮距每增加1 cm,消融效果降低0.31倍;ROC曲线显示,当CT靶皮距为7.15 cm时,其预测消融效果的敏感度为80.00%,特异度为70.00%,曲线下面积为0.81(P=0.02).结合临床,将7 cm作为CT靶皮距的分界值,预测消融效果的敏感度和特异度分别为77.80%和72.70%,OR值为9.33.结论 晚期胰体癌HIFU消融效果与CT靶皮距呈负相关;CT靶皮距等于7 cm可作为胰体癌HIFU治疗的适应证选择界值.

    作者:葛辉玉;苗立英;熊六林;王金锐;贾建文;郑粹闪 刊期: 2013年第02期

  • 磁敏感加权成像技术评估正常人群脑静脉血相位值

    目的 利用SWI测量正常人群脑静脉血相位值,评价不同年龄组及不同血管的静脉血相位值.方法 对96名健康受试者行常规MR、SWI检查,对大脑内静脉、基底静脉、大脑中浅静脉、上矢状窦、小脑静脉、脑干前正中静脉的静脉血相位值进行测量.比较5个年龄组(20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁)间及不同血管之间静脉血相位值的差异.结果 各测量血管的静脉血相位值在不同年龄组间差异均无统计学意义(P均>0.05).上矢状窦的血液相位值(-0.644±0.079)在各测量血管中低(P均<0.05),而小脑静脉和脑干前正中静脉相位值较高(-0.473±0.089、-0.354±0.075,P均<0.05).结论 脑静脉血相位值随年龄改变无明显变化,而不同静脉血相位值存在差异.

    作者:刘铁利;张竞文;谭艳梅;伍建林;苗延巍 刊期: 2013年第02期

  • 超声辐照血卟啉单甲醚和声诺维协同杀伤MDA-MB-231细胞的实验研究

    目的 探讨超声辐照中血卟啉单甲醚(HMME)和声诺维(SonoVue)杀伤人乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞的协同作用.方法 将处于对数生长期的MDA-MB-231细胞分为8组(M组、H组、H+M组、U组、U+M组、U+H组、U+H+M组和对照组).采用优化后的实验参数,以50 Hz脉冲波照射60 s,以MTT法检测照射后的MDA-MB-231细胞存活率,观察细胞形态学改变.结果 M组、H组、H+M组、U组、U+M组、U+H组、U+H+M组及对照组中MDA-MB-231细胞存活率分别为(91.90±1.41)%、(95.28±3.30)%、(90.76±4.01)%、(77.59±1.52)%、(52.12±2.90)%、(46.72±1.35)%、(31.47±1.48)%和(99.95±0.66)%.U+ H+M组细胞存活率与其他各组差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 超声辐照时,SonoVue和HMME能够相互协同杀伤MDA-MB-231细胞.

    作者:阮镜良;吴欢;许晓琳;杨海云;智慧;罗葆明 刊期: 2013年第02期

  • 未受教育及受教育儿童语言处理脑区偏侧化的差异:基于体素的MR形态学分析

    目的 采用基于体素的形态学方法分析未受教育及受教育儿童语言处理相关脑区的偏侧化差异.方法 对42名学龄儿童(未受教育组23名,6.0~7.8岁,中位年龄6.5岁;受教育组19名,5.8~7.6岁,中位年龄6.3岁)行高分辨力T1W扫描,采用VBM8软件包进行图像后处理,并采用LI-tools工具软件进行偏侧化分析,比较未受教育组与受教育组的灰质密度(GMD)偏侧化指数情况.结果 受教育组的额下回(BA44)以及颞上回(BA22)的GMD偏侧化指数显著高于未受教育组.结论 学校教育可能显著促进额下回和颞上回的GMD偏侧化.

    作者:孔繁星;于兵;孙红彬;孟凡星;刘娜;郭启勇 刊期: 2013年第02期

  • 利用载舒尼替尼的多聚体微泡实现超声介导的靶向药物运输:实验研究

    目的 探索载舒尼替尼的新型多聚体型微泡抑制人肾癌GRC-1细胞增殖及诱导凋亡的作用.方法 体外培养人肾癌GRC-1细胞,将其分为空白对照组、舒尼替尼组、新型多聚体型微泡联合超声组(pMB+ US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡不联合超声组(pMBS-US组)、载舒尼替尼的新型多聚体型微泡联合超声组(pMBS+ US组).舒尼替尼组、pMBS-US组、pMBS+ US组分别以0.01、0.10、1.00 μg/ml舒尼替尼给予处理,于不同时间以MTT法观察不同处理组细胞生存率,检测细胞凋亡,并用HE染色法及DAPI荧光染色法观察凋亡细胞形态学改变.结果 pMBS+ US组较之其余各组对肿瘤细胞有更为明显的抑制增殖及诱导凋亡效应(P<0.01).结论 载舒尼替尼的新型多聚体型微泡在超声作用下能显著促进药物与肿瘤细胞的作用,为靶向持续药物运输提供了可能.

    作者:胡劼;苏海砾;宗瑜瑾;张军;周晓东;段瀚宇 刊期: 2013年第02期

  • 三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

    目的 探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性.方法 选择206例(397条输卵管)不孕症患者,采用造影剂SonoVue及编码造影成像技术进行3D-HyCoSy检查.通过3D-H yCoSy评价输卵管的通畅性,并对其图像质量进行分析.42例患者同时接受腹腔镜下通染液检查,以此为金标准,与31D-HyCoSy结果进行对照分析.结果 96.60%(199/206)3D-HyCoSy图像质量优良,能很好地评价输卵管的通畅性.80条输卵管同时接受腹腔镜下通染液检查,以其结果作为对照,3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的准确率为90.00% (72/80),敏感度为94.83%(55/58),特异度为77.27%(17/22),阳性预测值为91.67%(55/60),阴性预测值为85.00%(17/20);判断输卵管的阻塞部位和阻塞程度的准确率为75.00%(60/80).结论 3D-HyCoSy有望成为比较理想的评价输卵管通畅性的方法之一.

    作者:梁娜;吴青青;高凤云;冯颖;李菁华 刊期: 2013年第02期

  • 彩色多普勒超声评价大鼠肝纤维化分期

    目的 探讨常规二维超声及CDFI评价大鼠肝纤维化分期的价值.方法 选取80只健康Wistar大鼠,建立肝纤维化模型,应用二维超声及CDFI测量大鼠门静脉内径及血流速度、脾脏厚度及长度,对测量结果与大鼠肝纤维化病理分期进行相关性分析.结果 大鼠门静脉内径在S4与S0、S1、S2、S3之间差异均有统计学意义(P均<0.05),S1与S3、S2与S0的差异有统计学意义(P均<0.05);门静脉血流速度S0与S4的差异有统计学意义(P<0.05).各期肝纤维化中,脾脏厚度及长度差异均无统计学意义(P均>0.05).门静脉内径与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.77,P<0.001),门静脉血流速度与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.29,P<0.05).脾脏厚度及长度与肝纤维化分期无明显相关性.结论 常规二维超声及CDFI可通过检测大鼠门静脉内径及血流速度,简便、无创、客观地评价肝纤维化进程.

    作者:王鹏;唐少珊;王一娇;赵国家;刘守君 刊期: 2013年第02期

  • 超声诊断29例卵巢妊娠

    异位妊娠发生率约0.5%~1.0%,其中卵巢妊娠约占0.7%[1].卵巢血供丰富,且表面无腹膜覆盖,生发上皮下仅为一层纤维膜、无平滑肌组织,孕卵着床于卵巢后,易在早期发生破裂,引发大出血.本研究回顾性分析29例卵巢妊娠的声像图特点.1 资料与方法1.1研究对象 收集我院2008年1月-2012年1月经手术病理证实的29例卵巢妊娠患者,年龄19~38岁,中位年龄29岁,初诊时尿HCG均呈阳性,血HCG升高.

    作者:朱晨;孙莉;常才 刊期: 2013年第02期

  • 能谱CT碘基物质分离技术定量评价肺灌注

    目的 探讨能谱CT碘基物质成像定量分析肺血流灌注分布的价值.方法 对10例可疑肺栓塞患者行能谱CT模式(GSI)肺动脉CTA,由腹侧向背侧重建5个冠状位碘基物质图像,分别为P3、P6、P9、P12及P15,测量其左、右肺上、中、下肺野ROI碘含量值,统计分析左、右肺及腹背、头足方向上碘含量的差异.结果 P3~P15图像上,ROI碘含量由腹侧向背侧递增,分别为(1.24±0.43)mg/ml、(1.52±0.42) mg/ml、(1.68±0.46)mg/ml、(1.81±0.44) mg/ml和(1.94±0.52)mg/ml,差异有统计学意义(P<0.001),回归系数(r)为0.0436,平均变化率为(3.47±1.77) %/cm.头足方向上,肺上、中、下野碘含量分别为(1.66±0.43) mg/ml、(1.71±0.50)mg/ml及(1.55±0.60)mg/ml,下肺野碘含量低于上、中肺野(P均<0.001).左肺[(1.65±0.53) mg/ml]与右肺[(1.62±0.50) mg/ml]碘含量的差异无统计学意义(P>0.05).结论 能谱CT碘基图像能够显示肺灌注沿重力方向的梯度变化,可作为评价肺血流灌注状态的新方法.

    作者:周汝明;何磊;张淑倩;孙吉林;王曼 刊期: 2013年第02期

  • 能谱CT评估颈动脉粥样硬化非钙化斑块成分

    目的 应用能谱CT研究颈动脉粥样硬化(AS)非钙化斑块成分及稳定性.方法 收集35例颈动脉狭窄患者,行颈动脉能谱CTA检查,应用能谱分析软件,分析非钙化斑块成分,对不同成分的能谱CT特征性参数进行独立样本t检验.结果 35例共检出非钙化斑块65处,其中脂质成分23处,纤维成分33处,血栓样组织9处.脂肪成分、纤维成分、血栓样组织的CT值衰减曲线斜率分别为-3.46±0.62、2.06±0.73、0.32±0.09;有效原子序数分别为3.73±0.88、8.76±0.53、7.60±0.78;碘(脂肪)浓度分别为(-2.62±0.83)g/L、(3.65±0.56)g/L、(1.71±0.74)g/L,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 颈动脉非钙化斑块中的脂质成分、纤维成分及血栓样组织表现出不同的能谱成像特性;能谱CT参数分析可为区分非钙化斑块成分提供量化依据.

    作者:任小璐;刘云;王杏娟;王雪梅;张志远;宝金瑞 刊期: 2013年第02期

  • 锰离子增强MRI在视觉相关研究中的应用

    锰离子增强磁共振(MEMRI)是一种分子影像学方法,近年来被越来越多地应用于研究视网膜、视皮质及视觉功能.本文对MEMRI视觉相关研究的进展进行综述.

    作者:张卫善 刊期: 2013年第02期

  • 超声微泡造影剂携基因抑制肾间质纤维化的研究进展

    随着超声微泡造影剂制备技术的提高,以及对肾间质纤维化分子机制的进一步深入研究,微泡介导基因抑制肾间质纤维化已取得了一定成效,且比其他基因转染方法更为高效和安全.本文就超声微泡携相关基因抗肾间质纤维化的研究进展进行综述.

    作者:肖欢 刊期: 2013年第02期

  • 前列腺癌动态对比增强MRI与扩散加权成像的相关性

    目的 探讨前列腺癌诊断中动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注指标与DWI ADC值的相关性,从影像学角度评估前列腺癌微循环灌注水平与癌组织增殖的关系.方法 对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)动态增强扫描和DWI检查,获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算达峰时间(Tmax)、大强化程度(SImax)、快强化率(Rmax)和ADC值,分析DCE-MRI灌注指标与ADC值之间的相关性.结果 前列腺癌患者癌区和非癌区Tmax、SImax、Rmax分别为(17.13±3.33)s、(1.60±0.26)%、(9.31±2.43)%和(34.20±11.53)s、(1.20±0.18)%、(4.00±1.52)%,二者差异均有统计学意义(t=-7.85、7.50、13.38,P均<0.01);癌区和非癌区ADC值分别为(0.91±0.18)×10-3mm2/s和(1.62±0.13)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=-21.82,P<0.01).前列腺癌癌区Tmax与ADC值呈正相关(r=0.53,P<0.01),SImax和Rmax与ADC值均呈负相关(r=-0.33、-0.46,P均<0.01).结论 前列腺癌DCE-MRI灌注指标与MR DWI ADC值具有相关性,两种技术联合应用有助于提高前列腺癌定位、定性及分期诊断的准确性.

    作者:李鹏;杨文君;陈志强;杜奕;李燕;郭玉林;王燕蓉;王晓东;侯登华 刊期: 2013年第02期

  • 超声误诊甲状旁腺腺瘤囊变1例

    患者女,37岁,发现颈部饱满似可触及肿物3天.生化检查示血钙增高、血磷降低.超声:左侧颈部无回声区,边界清楚,内可见少量中等回声分隔,未见明显结节样凸起,其内侧及表面可见少量正常回声甲状腺组织;CDFI 示分隔内少量血流信号.超声诊断:左侧颈部囊性包块,考虑甲状腺囊性i结节.CT:左侧甲状腺区包块,考虑来源于甲状旁腺.应临床要求复查超声,于颈部自上而下连续行横断面扫查,同步对比观察双叶,发现甲状腺左侧叶被上述囊性肿物推挤,向颈前及气管方向移位并略变薄,连续性完好(图1).诊断:左侧颈部囊性结节,不除外来源于甲状旁腺.患者后接受左侧甲状旁腺切除术.术后病理示甲状旁腺腺瘤囊变.

    作者:王艳滨;欧阳向柳;张元元;刘晓玲 刊期: 2013年第02期

  • 三叉神经责任血管MRTA扫描序列的优化

    目的 探讨应用磁共振断层血管成像(MRTA)技术诊断三叉神经责任血管时对于扫描序列的优化.方法 对32例临床诊断为三叉神经痛的患者行MRTA,采用三维时间飞跃法扰相梯度回波(3D-TOF FLASH)与容积内插屏气检查(VIBE)的大体素和小体素模式扫描,分析比较其图像质量.结果 VIBE序列图像所显示的三叉神经周围血管数目多于3D-TOF FLASH序列.大、小体素VIBE序列图像与大、小体素3D-TOF FLASH序列图像显示三叉神经周围血管的差异有统计学意义(P均<0.05).VIBE序列图像的SNR与CNR均显著高于3D-TOF FLASH序列(P<0.05).两种扫描序列中,应用大体素扫描模式获得图像的SNR与CNR均显著高于小体素扫描模式(P均<0.05).结论 应用MRTA检查三叉神经时,采用大体素3D-TOF FLASH序列大范围扫描,能够准确、快速地辨认责任动脉血管,小范围内采用小体素VIBE序列能够精确显示脑桥小脑角池内三叉神经与邻近血管的关系.

    作者:陈凯;李天然;杨平生;郑向东;黄晓斌;杨志杰 刊期: 2013年第02期

  • 四维超声STIC技术检测中孕早期胎儿心脏畸形

    目的 探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 连续性选取70胎14~17+6周高危妊娠胎儿,先行二维超声筛查,再应用四维超声STIC技术采集胎儿心脏容积数据;由同1名超声医师采用单盲法进行分析,并将二维超声和四维超声STIC技术的诊断结果与随访结果进行比较.结果 58胎高危胎儿获得随访结果,其中心脏异常16胎,心脏正常42胎.STIC技术正确诊断率为86.21%(50/58),3胎诊断不完整,漏诊2胎,误诊3胎;二维超声正确诊断率为91.38%(53/58),1胎诊断不完整,漏诊1胎,误诊3胎;两者正确诊断率差异无统计学意义(x2 =0.78,P>0.05).四维超声STIC联合二维超声后正确诊断率96.55%(56/58),明显高于单独应用STIC技术(x2 =3.94,P<0.0S).结论 四维超声STIC技术可用于诊断中孕早期胎儿先天性心脏病;将其纳入胎儿心脏二维超声产前早期筛查,可提高正确诊断率.

    作者:赵艳春;吕国荣;李敏;谢婧娴;凌乐文 刊期: 2013年第02期

  • 高场MRI诊断周围型肝内胆管细胞癌

    目的 探讨高场MRI对周围型肝内胆管细胞癌(IHPCC)的诊断和鉴别诊断价值.方法 对18例经病理证实的IHPCC的MR资料进行回顾性分析.所有患者均接受MR平扫及多期增强扫描.观察MR平扫和各期强化特点,测量病灶和正常肝实质的ADC值.结果 所有病灶T2WI主体均呈不均匀高或稍高信号,其中11例中心可见斑片状或星芒状低或略低信号.12例病灶动脉期呈环状强化,门静脉期及延迟期强化范围向中心扩展;3例动脉期周边及中心均不规则强化,门静脉期及延迟期强化范围扩大;1例动脉期未见强化,门静脉期边缘强化,延迟期中心强化;2例动脉期和门静脉期呈环状强化,延迟期中心未见强化.DWI病灶均呈不均匀高或稍高信号.病变区和正常肝实质ADC值为(1.42±0.13)×10-3 mm2/s、(1.26±0.08)×10-3 mm2/s(P<0.05).结论 高场MRI的T2WI、DWI、ADC值及多期增强扫描相结合对IHPCC的诊断具有重要价值.

    作者:薛鹏;高剑波;张伟;陈勇;马秀华 刊期: 2013年第02期

  • 高频超声动态观察妊娠期乳腺良性肿瘤及评价佳手术时机

    目的 探讨高频超声动态观察妊娠期乳腺良性肿瘤的发展变化及其评价合理干预肿瘤佳手术时机的价值.方法 对186例妊娠期乳腺良性肿瘤患者定期行高频超声检查,动态观察肿块的变化.对接受妊娠期非手术治疗患者每隔2个月复查超声,对接受手术治疗者于术后1周、2周、1个月、2个月复查超声.结果 186例中,105例肿块较小,增长速度缓慢、无变化或消失;78例肿块较大(超过20 mm),多在孕22~30周增长较迅速,30周后增长速度逐渐缓慢;3例肿块生长迅速者术后病理确定为恶性.超声动态观察发现于妊娠18~24周手术治疗并发症较少,患者预后良好.结论 高频超声可动态观察妊娠期乳腺肿块的发展变化,有助于选择佳手术时机.

    作者:王雪梅;常新;朱晨 刊期: 2013年第02期

  • 应用低管电压能谱CT成像降低肾动脉CTA对比剂用量

    目的 探索低管电压宝石CT能谱成像(GSI)降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值.方法 对48例临床怀疑肾血管源性高血压患者行肾动脉CTA,将其随机分为两组:常规组23例,应用常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1 ml/kg体质量;GSI组25例,应用GSI扫描,对比剂剂量为0.5 ml/kg体质量.重建GSI组数据,得到101组(40~140 keV)单能量图像,从中选出腹主动脉与竖脊肌之间具有佳CNR的单能量图像;对GSI组佳单能量图像和常规组图像进行MIP、VR和CPR等后处理,分别在原始图像上测量具有佳CNR的单能量图像和常规组混合能量图像中双侧肾动脉的CT值、噪声和CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量,记录并比较两组成像的剂量长度乘积(DLP).结果 GSI组内,(51±1)keV单能图像具有佳CNR,与70 keV图像相比CNR提高了72.00%(P=0.001).GSI组中佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值(466.45±109.93) HU高于常规组的(317.32±49.93) HU(P<0.001),CNR(14.31±4.70)和主观评分(4.75±0.30)与常规组中混合能量图像[CNR:(17.07±9.60),主观评分:(4.64±0.17)]差异均无统计学意义(P=0.22、0.11).GSI组的DLP(333.44±19.35)与常规组(340.08±127.06)差异亦无统计学意义(P=0.81).结论 51 keV能谱CTA可降低对比剂用量,提高CT值,并维持与常规CTA相同的图像质量,可在具有潜在肾功能损害的患者中推荐使用.

    作者:吴青霞;朱绍成;谢瑞刚;文泽军;孙明华;孙亚平;史大鹏 刊期: 2013年第02期

  • 声触诊组织量化和弹性成像技术评价乳腺良、恶性肿瘤

    目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)和弹性成像技术诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值.方法 对86例乳腺病变患者术前分别进行常规超声、弹性超声及VTQ检查,对各病灶进行弹性成像评分和VTQ速度分组,并与病理结果对照.结果 乳腺良、恶性肿瘤弹性超声评分差异有统计学意义(P<0.05),良性肿瘤中弹性超声评分为1~3分者占为68.09%(32/47),恶性肿瘤中弹性超声4~5分者占82.05%(32/39).乳腺良、恶性肿瘤的VTQ速度值差异亦有统计学意义(P<0.05).常规超声、弹性超声、VTQ技术联合应用的诊断准确率达91.86%.结论 联合应用常规超声、弹性成像、VTQ技术,可显著提高诊断乳腺良、恶性肿瘤的准确率.

    作者:张渊;江泉;陈剑;张云霄;何竹;顾晓鸣 刊期: 2013年第02期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所